Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
медицинских наук: 05.13.01 - Системный анализ, управление и
обработка информации (технические и медицинские системы). —
Воронежский институт высоких технологий. — Воронеж, 2009.
Научный консультант — доктор технических наук, профессор Львович
Я.Е.
Целью диссертационного исследования является
разработка комплекса процедур системного анализа, ситуационных и
оптимизационных моделей, методов исследования диагностической
значимости высокотехнологичных подходов к диагностике больных с
последующим выбором рационального варианта интегрированного
лечебно-диагностического процесса, характеризующегося
эффективностью как по данным клинической апробации, так и
группового экспертного оценивания специалистов.
Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
процедура системного анализа, обеспечивающая последовательную трансформацию даталогической информации о высокотехнологичных методах диагностики и лечения с применением ситуационного моделирования и многоальтернативной оптимизации в выбор рационального варианта лечебно-диагностического процесса в клинических условиях;
оптимизационная модель интеграции высокотехнологичных процедур диагностики и лечения, отличающаяся способом задания альтернативных переменных на множествах диагностических процедур и процессов лечения, декомпозицией критериев эффективности и ресурсных ограничений на уровне регионального управления и индивидуальной медицинской помощи;
алгоритмическая схема компьютерного совещания, отличающаяся формированием согласованного решения при проведении нозологоориентированного экспертного анализа вариантов комплексирования методов диагностики и лечения на основе энтропийных оценок диалога врача.
Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
процедура системного анализа, обеспечивающая последовательную трансформацию даталогической информации о высокотехнологичных методах диагностики и лечения с применением ситуационного моделирования и многоальтернативной оптимизации в выбор рационального варианта лечебно-диагностического процесса в клинических условиях;
оптимизационная модель интеграции высокотехнологичных процедур диагностики и лечения, отличающаяся способом задания альтернативных переменных на множествах диагностических процедур и процессов лечения, декомпозицией критериев эффективности и ресурсных ограничений на уровне регионального управления и индивидуальной медицинской помощи;
алгоритмическая схема компьютерного совещания, отличающаяся формированием согласованного решения при проведении нозологоориентированного экспертного анализа вариантов комплексирования методов диагностики и лечения на основе энтропийных оценок диалога врача-исследователя и врачей-экспертов и формированием оптимизированного регионального медицинского стандарта;
процедура ситуационного моделирования, позволяющая адекватно отображать множество исследуемых в клинических условиях ситуаций комплексирования диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на множество альтернатив их значимости для однородных по предварительному диагнозу групп больных с вычислением количественных оценок предпочтительности;
статистические оценки диагностической значимости высокотехнологичных методов обследования больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечивающие нозологоориентированную и интервально-параметрическую классификацию вариантов реализации этих методов;
методика визуально-параметрического оценивания морфо-функционального состояния миокарда, позволяющая исследовать влияние острых лекарственных тестов у больных различными формами ИБС, курсового лечения больных ИБС, злокачественными новообразованиями, артериальной гипертензией, а также у детей;
нозологоориентированные схемы комплексной диагностики и выбора тактики лечения больных, отличающиеся дифференцированным учетом диагностической значимости методов обследования при этапной коррекции лечебных мероприятий.
Практическая значимость и результаты внедрения. Результаты исследований в виде информационного и программного обеспечения автоматизированных подсистем диагностики и выбора лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы внедрены в отделе функциональной диагностики Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра для формирования оптимизированных региональных медицинских стандартов, в учебный процесс кафедры инструментальных методов диагностики ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, в учебный процесс ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет» по
дисциплинам «Моделирование биологических процессов и систем», «Управление в биологических и медицинских системах», в учебный процесс АНОО ВПО «Воронежский институт высоких технологий» при проведении лекционных, лабораторных и практических занятий по дисциплине «Управление данными», а также при выполнении курсовых, выпускных квалификационных и учебно-исследовательских работ студентов специальности 230201 – «Информационные системы и технологии».
Медицинская эффективность работы заключается в возможности рационального выбора и повышения качества диагностического процесса с учетом индивидуального подхода к пациенту, реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
процедура системного анализа, обеспечивающая последовательную трансформацию даталогической информации о высокотехнологичных методах диагностики и лечения с применением ситуационного моделирования и многоальтернативной оптимизации в выбор рационального варианта лечебно-диагностического процесса в клинических условиях;
оптимизационная модель интеграции высокотехнологичных процедур диагностики и лечения, отличающаяся способом задания альтернативных переменных на множествах диагностических процедур и процессов лечения, декомпозицией критериев эффективности и ресурсных ограничений на уровне регионального управления и индивидуальной медицинской помощи;
алгоритмическая схема компьютерного совещания, отличающаяся формированием согласованного решения при проведении нозологоориентированного экспертного анализа вариантов комплексирования методов диагностики и лечения на основе энтропийных оценок диалога врача.
Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
процедура системного анализа, обеспечивающая последовательную трансформацию даталогической информации о высокотехнологичных методах диагностики и лечения с применением ситуационного моделирования и многоальтернативной оптимизации в выбор рационального варианта лечебно-диагностического процесса в клинических условиях;
оптимизационная модель интеграции высокотехнологичных процедур диагностики и лечения, отличающаяся способом задания альтернативных переменных на множествах диагностических процедур и процессов лечения, декомпозицией критериев эффективности и ресурсных ограничений на уровне регионального управления и индивидуальной медицинской помощи;
алгоритмическая схема компьютерного совещания, отличающаяся формированием согласованного решения при проведении нозологоориентированного экспертного анализа вариантов комплексирования методов диагностики и лечения на основе энтропийных оценок диалога врача-исследователя и врачей-экспертов и формированием оптимизированного регионального медицинского стандарта;
процедура ситуационного моделирования, позволяющая адекватно отображать множество исследуемых в клинических условиях ситуаций комплексирования диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на множество альтернатив их значимости для однородных по предварительному диагнозу групп больных с вычислением количественных оценок предпочтительности;
статистические оценки диагностической значимости высокотехнологичных методов обследования больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечивающие нозологоориентированную и интервально-параметрическую классификацию вариантов реализации этих методов;
методика визуально-параметрического оценивания морфо-функционального состояния миокарда, позволяющая исследовать влияние острых лекарственных тестов у больных различными формами ИБС, курсового лечения больных ИБС, злокачественными новообразованиями, артериальной гипертензией, а также у детей;
нозологоориентированные схемы комплексной диагностики и выбора тактики лечения больных, отличающиеся дифференцированным учетом диагностической значимости методов обследования при этапной коррекции лечебных мероприятий.
Практическая значимость и результаты внедрения. Результаты исследований в виде информационного и программного обеспечения автоматизированных подсистем диагностики и выбора лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы внедрены в отделе функциональной диагностики Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра для формирования оптимизированных региональных медицинских стандартов, в учебный процесс кафедры инструментальных методов диагностики ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, в учебный процесс ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет» по
дисциплинам «Моделирование биологических процессов и систем», «Управление в биологических и медицинских системах», в учебный процесс АНОО ВПО «Воронежский институт высоких технологий» при проведении лекционных, лабораторных и практических занятий по дисциплине «Управление данными», а также при выполнении курсовых, выпускных квалификационных и учебно-исследовательских работ студентов специальности 230201 – «Информационные системы и технологии».
Медицинская эффективность работы заключается в возможности рационального выбора и повышения качества диагностического процесса с учетом индивидуального подхода к пациенту, реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.