Ахмедов М., Азимов Р., Муталова З. и др. Узбекистан Обзор системы здравоохранения

Европейское региональное бюро ВОЗ / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения. — 2014. — 195 c. Серия "Системы здравоохранения: время перемен". Авторы: М. Ахмедов, Р. Азимов, З. Муталова, Ш. Гусейнов, Е. Цой, B. Rechel Узбекистан – страна в Центральной Азии, провозгласившая свою независимость в 1991 г. после распада Советского Союза. С тех пор страна приступила к реализации ряда крупных реформ в сфере здравоохранения, охватывающих области предоставления, управления и финансирования медицинской помощи, с целью повышения эффективности, при этом обеспечивая равный доступ. Первичная медицинская помощь в сельской местности заменена двухуровневой системой, а специализированные поликлиники в городах трансформируются в поликлиники общего профиля для всех групп городского населения. За основу финансирования вторичной медицинской помощи взяты расходы прошлых лет и затраты на оказание услуг (при этом увеличивается «самофинансирование» за счет взносов пациентов), а для первичной медицины все больше используется модель подушевого финансирования. Налицо также усилия, предпринимаемые для увеличения эффективности распределения ресурсов – доля ресурсов, вовлеченных в реформированную систему первичного здравоохранения, постепенно растет. Предоставление медицинских услуг в основном осуществляется государственными учреждениями, но при этом почти половина всех расходов на здравоохранение поступает из частных источников, в большей части в виде личных платежей граждан. Имеются гарантированные базовые пособия, включающие бесплатные первичные медицинские услуги, неотложную помощь и лечение определенных болезней и категорий населения. Тем не менее, вторичное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не включаются в базовые пакеты для большинства населения, и зависимость от частных расходов на здравоохранение приводит к неравенству и катастрофическим расходам у населения. Хотя доля государственных расходов медленными темпами растет, финансовая защита все еще остается проблемным вопросом. Содержание
Предисловие
Благодарности
Список сокращений
Список таблиц и рисунков
Аннотация
Основные положения
Введение
География и социодемография
Экономика
Политика
Состояние здоровья населения
Организация и управление
Обзор системы здравоохранения
Историческая справка
Организация
Децентрализация и централизация
Планирование
Межсекторный подход
Управление информацией о здравоохранении
Регулирование
Усиление участия пациентов в системе здравоохранения
Финансирование
Расходы на здравоохранение
Источники доходов и финансовые потоки
Обзор законодательно установленной системы финансирования
Неофициальные платежи
Добровольное медицинское страхование
Прочие источники финансирования
Механизмы оплаты
Материальные и трудовые ресурсы
Материальные ресурсы
Трудовые ресурсы
Предоставление медицинских услуг
Общественное здравоохранение
Маршрут пациента в системе здравоохранения
Первичная/амбулаторная медицинская помощь
Специализированная амбулаторная и стационарная медицинская помощь
Скорая и неотложная медицинская помощь
Медикаментозная помощь
Реабилитационная медицинская помощь
Долговременная помощь
Услуги для лиц, осуществляющих неформальный уход за больными
Охрана психического здоровья
Стоматологическая помощь
Дополнительная и альтернативная медицина
Медицинское обслуживание отдельных групп населения
Основные реформы здравоохранения
Анализ последних реформ
Оценка системы здравоохранения
Задачи системы здравоохранения
Финансовая защита и равенство в финансировании здравоохранения
Восприятия пациентов и равенство доступа к услугам здравоохранения
Результаты здравоохранительных мер и качество услуг
Эффективность системы здравоохранения
Прозрачность и ответственность
Заключение
Приложения
Библиография
Полезные веб-ресурсы
Методология и процесс подготовки обзоров «Системы здравоохранения: время перемен»
Процесс редактирования
Сведения об авторах