Волова Т.Г., Шишацкая Е.И., Миронов. П.В. Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии

Подождите немного. Документ загружается.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

лов. Однако область их применения ограничивается лишь случаями заполне-

ния дефектов, ограниченных костными стенками.

Среди подходов, направленных на улучшение механических свойств

биоматериалов из гидроксиапатита (уменьшение жесткости, повышение эла-

стичности), в последние 10–15 лет сформировалось направление исследова-

ний, ориентированное на получение композитов гидроксиапатита с полиме-

рами. Композиты гидроксиапатита с недеградируемыми полимерными мате-

риалами (полиэтиленом, полисульфоном), несмотря на хорошие механиче-

ские характеристики (модуль Юнга, прочность на сжатие, растяжение и

изгиб), значительно снижают биосовместимость гидроксиапатита. Новым

решением проблемы, по мнению специалистов, может стать создание новых

композитных, гибридных материалов на основе гидроксиапатита и биополи-

меров.

Существенный прогресс в области остеопластических материалов

связан с получением композитов полимерных материалов, имитирующих

взаимодействие минеральной части и коллагеновой матрицы костной ткани,

синтезированных из природных полиэфиров (молочной, гликолевой и др.

кислот), способных к биодеградации и биорезорбции. Комбинирование по-

лилактида с гидроксиапатитом резко (в 5–20 раз) усиливает механические

свойства композита по сравнению с системами гидроксиапатит/коллаген.

В связи с большим травматизмом и явлением остеопороза большое

число пациентов нуждаются в полной замене суставов. Имплантации тазо-

бедренных суставов (ТБС) начали осуществлять в 1960-х гг., процедура по-

лучила развитие, после того как доктор Чернли применил самозатвердеваю-

щий полиметилметакрилат («костный цемент»), стабилизирующий механи-

ческий анкер («якорь») в металлическом протезе. Полная замена сустава

предполагает имплантацию длительно функционирующего изделия, поэтому

материал для такого эндопротеза отличается от костнопластических мате-

риалов, имплантируемых на некоторое время, в течение которого они заме-

нятся новообразованной костной тканью.

Шаровидный протез для полной замены бедра состоит из двух компо-

нентов – бедренного и вертлужного (рис 2.9

). Бедренный стержень изготав-

ливают из сплавов титана или кобальта с хромом, он состоит из головки,

шейки и вала. Этот элемент фиксируется в костном канале посредством

цементирования или прессовой посадки. Бедренная головка протеза обычно

изготавливается из сплава Co-Cr, окиси алюминия или двуокиси циркония

и может иметь полимерное покрытие. Монолитные бедренные протезы менее

склонны к коррозии или разборке. Модульный имплантат подбирается инди-

видуально пациенту. Изношенная несущая полиэтиленовая поверхность мо-

жет быть заменена новой без удаления металлической части имплантата из

костного канала. Монолитный вертлужный компонент изготавливают из

полиэтилена ультравысокой молекулярной массы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Рис. 2.9. Схема цементированного протеза бедра Чернли

В настоящее время эндопротезы ТБС выпускают десятки фирм, в этих

протезах сочетаются металлические, керамические и полимерные детали.

Однако поиск более совершенных материалов для протезов продолжается.

Хорошие результаты получены при использовании углероднаполненного

полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, полиформальдегида, фто-

ропласта и полиамидов. Пористые полимерные материалы служат биосо-

вместимым покрытием на крепежном стержне бедренной составляющей сус-

тава. Аналогичные принципы конструирования применяют для создания

протезов коленного, плечевого и других крупных суставов.

Для фиксирования отломков костей с целью улучшения процесса их

срастания применяют различные крепежные элементы (болты, штифты, пла-

стины), которые до недавнего времени выполняли в основном из металлов

или сплавов. Однако такие недеградируемые элементы после завершения ос-

теогенеза в месте перелома необходимо удалять. Это требует повторного хи-

рургического вмешательства, что удлиняет сроки лечения и подвергает паци-

ента дополнительным страданиям, а также риску инфекции. Практика ис-

пользования полимерных материалов для изготовления элементов крепления

отломков, во-первых, позволяет получить детали меньшего веса, во-вторых,

улучшить их контакт с тканями, то есть их вживляемость, в-третьих, отпада-

ет необходимость извлечения этих изделий из места дефекта. Для этого воз-

можно применение как биостабильных, так и биоразрушаемых полимерных

материалов (рис. 2.10

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Рис. 2.10. Крепежные и другие ортопедические элементы

для восстановления костных переломов, изготовленные в НИИ конструкционных

материалов из полипропилена, наполненного углеродом (г. Москва, Россия)

Сконструированы и применяются в клинике для фиксации околосустав-

ных и других сложных переломов фиксаторы из полиамидов, изготовленные

литьем из расплавов. Хорошо себя зарекомендовали фиксаторы с массивным

(до 40 % от материала покрытия) пористым покрытием из полисульфона.

Крепежные элементы и фиксаторы, изготовленные из биоразрушаемых

полимеров, еще более привлекательны, так как они полностью замещаются

со временем новообразованной костной тканью.

Для этого применимы полимеры гидроксикарбоновых кислот, прежде

всего, молочной и гликолевой, а также сополимеры полилактида/

полиглико-

лида. Эти материалы близки по свойствам нативной костной ткани, а ско-

рость их биорезорбции может варьировать в зависимости от типа полимера

и его молекулярной массы. Так, пластинки из сополимеров молочной и гли-

колевой кислот толщиной 2 мм, использованные для соединения отломков

костей лица, обеспечили заданную скорость резорбции без острых реакций

со стороны тканей.

Довольно широкое распространение получили штифты из разрушае-

мых полимеров, дополнительно усиленных армированием материалов из

метилметакрилата, капроновыми волокнами, винилпирролидоном и др. По-

добные конструкции сохраняют необходимую прочность длительное время,

до 6 и более месяцев, что обеспечивает завершение остеогенеза в месте де-

фекта; их полная резорбция в организме проходит в течение 1,5–2,0 лет. Воз-

можно дополнительное введение в состав покрытий крепежных элементов

антимикробных средств для предотвращения развития инфекции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Полимеры гидроксипроизводных алкановых кислот также привлекают

внимание исследователей. В связи с тем, что скорости биорезорбции ПГА

in vivo существенно ниже, чем у известных биоразрушаемых биоматериалов

(полилактида, полигликолида), а прочностные характеристики выше, имеется

принципиальная возможность использования этих полиэфиров для длительно

текущей регенерации крупных и сложных костных дефектов и повреждений.

В связи с имеющимися сообщениями о возможном пьезоэлектрическом эф-

фекте ПГА, свойстве, очень важном для процесса остеогенеза, эти полимеры

особо привлекательны для реконструкции дефектов костной ткани.

Показана возможность изготовления из ПГА объемных имплантатов

(рис. 2.11

), обладающих, как установлено в экспериментах на животных

в тесте эктопического костеообразования и на модели сегментарной остеото-

мии), остеокондуктивными и остеоиндуктивными свойствами.

Описана возможность применения пластин и болтов из полигидрокси-

бутирата для закрытия дефектов костной ткани, которые спустя 6 месяцев

полностью закрылись регенерированными тканями. Следует отметить весьма

медленную деструкцию материала пластин; только спустя 25 месяцев была

отмечена частичная резорбция полимера.

Показана эффективность применения конструкций из полигидроксибу-

тирата, нагруженных антибиотиками, для лечения экспериментального ос-

теомиелита, вызванного стафилакокковым заражением. Подавление инфек-

ции и регенерация костных тканей происходили на фоне разрушения поли-

мерного матрикса и высвобождения из него антибиотиков. Эти результаты

представляют большой интерес для лечения хронических, трудно протекаю-

щих костных инфекций, возникающих в результате открытых переломов и

осложнений в постоперационном периоде, а также в результате имплантации

протезов.

Рис. 2.11. Экспериментальные образцы конструкций – прототипы имплантатов

для репаративного остеогенеза, изготовленные из полигидроксибутирата и композитов

полигидроксибутирата с гидроксиапатитом (натуральные размеры) (изделия и фото

Е. И. Шишацкой)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Композиты на основе полимеров и различных материалов рассматри-

ваются как наиболее перспективные остепластические материалы. Полимер-

ная связующая основа может быть наполнена костными цементами и плом-

бировочными материалами, кальций-фосфатными материалами. В качестве

не разрушаемых полимеров рассматривают полиэтилен сверхвысокой моле-

кулярной массы; в качестве разрушаемых – полимеры карбоновых кислот,

а также полисульфоны, эпоксидные смолы, поликарбонаты. Композитам из

биоразрушаемых полимеров монокарбоновых кислот (ПЛК, ПГК) и гидро-

ксиапатита уделяется особое внимание. Полагают, что наполнение полиме-

ров гидроксиапатитом повышает механическую прочность материала и его

сродство к костной ткани. Эти композиты обладают свойствами близкими

нативной костной ткани и высокой механической прочностью (прочность на

сжатие – свыше 100 МПа, прочность на растяжение – 110–120 МПа, ударная

прочность – свыше 150 кДж/см

Помимо полимерных и композитных крепежных элементов, для фик-

сации и сборки костных отломков используют склеивающие смеси (клеи, це-

менты). Такие субстанции, кроме функции механической фиксации отломков

и заполнения трещин, выполняют роль соединительной фазы между

костной тканью и материалом имплантата. Несмотря на недостаточную ме-

ханическую прочность, наибольшее распространение получили акриловые

цементы, которые сравнительно давно используют для фиксации стержней

эндопротезов, вводимых в каналы трубчатых костей.

Рис. 2.12. Крепежные элементы для фиксации костных отломков,

изготовленные из полилактида и гидроксиапатита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.2. Материалы медицинского назначения, используемые в реконструктивных медицинских технологиях



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Большой проблемой в реконструктивной ортопедии является наличие

адекватных пломбировочных материалов для заполнения крупных полостей

в костной ткани, возникающих в результате проявления остеопороза или сек-

вестров, например, в случае удаления опухолей. Для этого используют ком-

позиты гидроксиапатита с коллагеном типа «Коллапана», однако в результа-

те быстрого гидролиза (разрушения) этого материала он не пригоден для за-

полнения полостей большого объема (свыше 4–6 см

). В качестве пломбиро-

вочных материалов разрабатывают составы на основе полиуретанов, вспе-

ненного полиметилметакрилата, однако эта проблема пока не решена.

Патология, сопровождаемая выходом из строя жизненно важных орга-

нов (сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы), приводит к

смерти пациента, если не функционирующий орган не удается заменить.

Трансплантатом может служить орган другого человека или искусственный

орган, разработанный с использованием новейших биомедицинских техноло-

гий. Негативными моментами, связанными с трансплантацией донорских

органов, являются их дефицит и проблемы с иммунноотторжением. Послед-

нее делает необходимым пожизненный прием пациентами дорогостоящих

лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, что сопровождается

серьезными побочными эффектами. Искусственные органы имеют ряд пре-

имуществ, так как их имплантация требует меньших затрат времени, они из-

готавливаются массово, что сокращает время «ожидания» нуждающихся.

Однако жизненно важные органы очень сложны, и их изготовление весьма

трудоемко и требует специализированных высокофункциональных материа-

лов и устройств. Клиническое применение искусственных органов в настоя-

щее время ограничено только временным поддержанием функций жизненно

важных органов и не обеспечивает многолетнего их функционирования.

Более оптимистичная ситуация при замене менее важных органов

(органы чувств, кровеносные сосуды, клапаны сердца). Успех конструирова-

ния искусственных органов во многом определяется наличием и выбором

адекватного биоматериала. Активная разработка новых материалов медицин-

ского назначения привела к тому, что в настоящее время широкий спектр

биосовместимых материалов весьма успешно применяют для изготовления

различных эндопротезов и устройств, предназначенных для замены десятков

(около 40) различных частей человеческого организма.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.3. Материалы, используемые для конструирования искусственных органов



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Почка была первым органом, для которого был создан искусственный

конструктор. В 1940-х годах Кольфом был изобретен аппарат диализа, кото-

рый стал искусственной заменой почки. Роль этого парного внутреннего ор-

гана в функционировании организма велика; почки поддерживают равнове-

сие состава крови, контролируя давление, объем и кислотность крови, регу-

лируя концентрации химических веществ, синтезируя гормоны, и выполняют

роль фильтров. Почки могут быть повреждены вследствие наследственных

дефектов, а также травм и многих заболеваний. Удаление продуктов обмена

и воды почками – это весьма сложный процесс для имитирования. Почечная

недостаточность последней степени может быть исправлена посредством

диализа или трансплантации донорской почки. Диализ – это одновременная

диффузия и фильтрация, отличающиеся от естественной функции почек; этот

процесс прост, но весьма эффективен. Диализаторы используют для удаления

избыточной жидкости из организма и растворимых продуктов обмена. Об-

менники (фильтрующие элементы диализатора) должны иметь высокую про-

ницаемость для воды и полярных растворимых веществ, для их изготовления

используют производные целлюлозы, пористые волокна из полисульфона,

полиметилметакрилата или поликарбонатов. Диализат должен содержать за-

данные физиологические концентрации ионов и питательных веществ, чтобы

исключить потери этих компонентов из организма. Диализ – это эффектив-

ный и спасительный раствор, но он не идеален при почечной недостаточно-

сти. Аппарат диализа удаляет мочевину и неизрасходованные питательные

вещества, такие как вода, сахара и соли из крови, заменяя этим функцию ес-

тественной почки. Однако естественная почка также перенаправляет неис-

пользованные питательные вещества обратно в организм; это процесс, кото-

рый диализ выполнить не может. В среднем пациент подвергается гемодиа-

лизу три раза в неделю в течение 5–6 часов за одно лечение, при этом паци-

ент тратит время, а службы здравоохранения – огромные средства.

В ряде исследовательских центров Европы и США начата разработка

биоискусственной почки. Созданы модели, которые содержат обычный па-

трон-гемофильтр и биореакторную камеру с устройством стимуляции почеч-

ного канальца, включающее 10

клеток почечного проксимального канальца.

Такая биоискусственная почка направляет питательные элементы по труб-

кам, обложенным почечными клетками, повторно поглощающими полезные

питательные вещества и отсылающими их через пористые стеки трубок

в кровь. В настоящее время устройство проходит ограниченные клинические

испытания.

Легкие обменивают двуокись углерода в крови на кислород. Каждое

легкое содержит маленькие воздушные мешочки – альвеолы, подвешенные в

сетке узких капилляров, позволяющих только одному эритроциту проходить

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.3. Материалы, используемые для конструирования искусственных органов



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

по ним одновременно. Каждая клетка выделяет двуокись углерода и погло-

щает кислород через мембраны альвеол. Легкое содержит 40 различных ти-

пов клеток, структура которых является слишком сложной для того, чтобы ее

можно было построить искусственно, и все функции легкого до конца не ис-

следованы. Поэтому в настоящее время разработаны только машины содей-

ствия дыханию и газообмену. Во время хирургических операций кровь уда-

ляется из организма, и функцию оксигенации и удаления продуктов обмена,

а также возвращения крови в организм осуществляют газообменники (окси-

генаторы). В клинической практике применяют оксигенаторы различных

конструкций: пузырьковые, мембранные, пористые.

В пузырьковых оксигенаторах газобмен происходит непосредственно

на пленке между кровью/газом вокруг каждого пузырька. Преимущество

этой конструкции в наличии огромной площади поверхности для обмена при

минимальном пограничном слое в результате того, что кровь и фазы газа пе-

ремешиваются. Контроль скорости относительной транспортировки можно

осуществлять по размеру пузырьков, диаметр которых, как правило, состав-

ляет 30–50 мкм. Недостаток пузырькового оксигенатора в том, что кровь по-

стоянно образует новые разделы фаз «кровь-газ», негативно влияющие на

клетки крови и белки плазмы. Поэтому такие оксигенаторы используют в

случае кратковременных процедур подключения пациентов к газообменнику.

В мембранных оксигенаторах кровь непосредственно не соприкасается

с газом, так как они разделены мембраной (толщина 0,2–0,4 мкм). Материал

мембраны должен быть газорастворимым. Как правило, для этого использу-

ют полимерные материалы (силоксаны, полипропилен, силикон). Эффектив-

ность насыщения крови кислородом определяется свойствами используемого

полимерного материала; чем выше значение проницаемости (Dα), тем эффек-

тивнее процесс газообмена (P

CO2

). У целлюлозы проницаемость составля-

ет величину порядка 25, а эффективность газообмена около 18; у силоксана

соответственно 1000 и 5; у полиэтилена – 12 и 3. Для придания жесткости

мембране фильтрующий слой укрепляют жестким макропористым слоем

с размером пор в несколько мкм. Площадь мембраны в оксигенаторе доста-

точна большая, не менее 2–5 м

, поэтому мембрана скручена в виде спирали

с пространством для крови и газа порядка 1–3 мм.

Полимерные мембраны из полых волокон или листов с многочислен-

ными порами диаметром 1 мкм представляют собой пористые мембранные

оксигенаторы. Цилиндрическое устройство заполняется пучками полых во-

локон. Через внутренний канал волокон или через зазоры между волокнами

течет кровь. Диаметр пространства для крови может быть очень незначи-

тельным около 100 мкм. Связано это с тем, что многочисленные волокна

смачиваются параллельно, поэтому сопротивление потоку и сдвигу, прила-

гаемое к крови, очень низкое. В данной конструкции оксигенатора силы по-

верхностного натяжения препятствуют прохождению крови через поры во-

локон (или мембраны), в результате газ осуществляет обмен на постоянном

стыке фаз «газ/кровь», образуемый при попадании крови в устройство, по-

этому взаимодействие газа и крови сводится к минимуму.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.3. Материалы, используемые для конструирования искусственных органов



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

Сравнительно недавно в Институте трансплантологии и искусственных

органов Росздрава разработан имплантируемый катетер с источником кисло-

рода, который вставляется в полую вену (вену, возвращающую кровь к серд-

цу) для оказания помощи пациентам с хроническими и острыми легочными

заболеваниями. По мере того как кровь проходит катетер, она вновь обога-

щается кислородом [4

]. Устройство может обеспечить взрослого половиной

того кислорода, который нужен для дыхания продолжительностью до 2 не-

дель, поэтому оно полезно в качестве краткосрочного устройства помощи

дыханию, пока естественные легкие восстанавливаются после травмы или

заболевания.

Процесс световосприятия весьма сложен. Весь процесс видения пред-

мета занимает 0,01 с, что гораздо быстрее, чем период обработки изображе-

ния фотоаппарата самым быстрым компьютером. Свет падает на роговицу,

фокусируется зрачком на кристаллической линзе, которая далее придает ему

более точную фокусировку с тем, чтобы лучи света получили форму конуса

в узловой точке глаза. Радужная оболочка контролирует диаметр зрачка,

управляя количеством света, пропускаемым в глаз. Как только лучи света

проходят узел, они расширяются в зеркально отражаемый конус, проходя че-

рез стекловидное тело, фокусируются на сетчатке с задней стороны внутрен-

него глаза. Сетчатка состоит из светочувствительных нервных клеток – пало-

чек и колбочек, передающих электронные сигналы по оптическим нервам

зрительной зоны коры головного мозга, которая представляет собой два ма-

леньких участка в нижней задней части мозга. Если зрительная зона коры го-

ловного мозга повреждена, зрение может быть потеряно, даже если глаз

и зрительный нерв являются полностью функциональными.

Ежегодно тысячи человек теряют зрение из-за механического повреж-

дения роговицы в результате болезни или химических ожогов. Транспланта-

ция донорского глава является обычной процедурой, но, как и в других слу-

чаях с донорскими органами, пересадка лимитирована дефицитом транс-

плантатов. Эндопротезы глаза, выполняющие косметическую функцию при

потере глаза, давно разработанная и распространенная процедура. Орбиталь-

ные имплантаты на первых порах изготавливали из стекла. Далее для этих

целей стали применять полимеры, прежде всего полиметилметакрилат. При-

менение полимеров существенно уменьшило вес протеза. Усовершенство-

ванные конструкции глазных орбитальных протезов за счет прикрепления их

к глазным мышцам приобрели подвижность.

Наиболее распространенной операцией по восстановлению зрения в

настоящее время является имплантация искусственного хрусталика. Ежегод-

но восстанавливается зрение более чем миллиону пациентов в результате

операций по удалению катаракты. При этом вместо помутненного хрустали-

ка имплантируют интраокулярную линзу. Линзы изготавливаются из оптиче-

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

2.3. Материалы, используемые для конструирования искусственных органов



Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие

ского полиметилметакрилата. В последние годы для этого стали применять

модифицированные кремнеорганические материалы, сополимеры винилпир-

ролидона, композиции коллагена с акрилатами и др. Разработаны и выпус-

каются серийно различные типы интраокулярных линз: моно-, ди- и мульти-

фокальные (рис. 2.13). При имплантации искусственный хрусталик (линзу)

помещают сзади радужной оболочки, иногда – перед ней. Линза закрепляется

с помощью гибких полимерных петель. Поскольку внутри глаза перемеще-

ние небольшое, интраокулярная линза стабильна, и процент успеха очень вы-

сокий на многие годы.

Полимеры применяют для разработки имплантатов, обеспечивающих

снижение внутриглазного давления и отток жидкости при глаукоме. Дрени-

рующие имплантаты, обеспечивающие оптимальную скорость оттока жидко-

сти из передней камеры глаза или области глазного яблока, изготавливают из

пористого коллагена из высокоочищенных препаратов склеры животных,

кремнийорганических трубочек, вспененного политетрафторэтилена. Более

сложным дренирующим устройством являются клапаны, в конструкции ко-

торых (помимо трубочки) предусмотрена камера, снабженная водопроницае-

мой мембраной. Материалом для изготовления глазных клапанов служат

сшитые силиконы, метилметакрилат, полиамиды. Отдельные полимеры

используют для эндопротезирования роговицы в случаях ее значительных

повреждений, а также для замещения стекловидного тела. Последние пред-

ставляют собой гелевые системы.

Рис. 2.13. Мягкая акриловая интраокулярная линза

AcrySof- ReSTOR, производства компании ALCON

(данные сайта ООО «Центр коррекции зрения «Окулюс» [http://ktk.ru])

При повреждениях зрения центрального происхождения задача восста-

новления дефектов намного сложнее. На протяжении 40 лет предпринима-

лись попытки восстановления зрения посредством передачи электрических

сигналов на зрительную зону коры головного мозга. Воздействие заключает-

ся в том, чтобы создать яркие пятна света (фосфины) в сознании. Пятна пе-

ремещаются, образуя изображение посредством передачи электрических им-

пульсов различным электродам. Изображение походит на электронное табло

или на телевизионное изображение очень плохого качества. Однако из-за

безопасности пациентов восстановление зрения путем электрической стиму-