Умк медицинская психология

Подождите немного. Документ загружается.

НПЦ

111

В связи с постарением населения отмечается увеличение в попу-

ляции доли пожилых и старых людей со своими характерологическими

особенностями и возрастными проблемами (см. лекции 9 и 18).

Психогигиенический подход к старому человеку имеет свои осо-

бенности. Должна учитываться замедленность его психических процес-

сов. Нельзя нагружать пожилых новой информацией, тем более требо-

вать овладения ей и использование в какой-либо ответственной дея-

тельности. Важно подчеркивать богатый жизненный опыт стариков,

просить у них мудрого совета, всем своим поведением показывать их

нужность, полезность для семьи (воспитание внуков и т. д.) и общества

(клубы ветеранов и др.). Рекомендуются занятия посильным трудом,

поощряются любимые занятия, "хобби", контакты с ровесниками и мо-

лодежью. В поведении родственников и обслуживающих старых людей

специалистов постоянно должны прослеживаться уважение, теплота,

забота, такт, предупредительность. Такое поведение окружающих дела-

ет стариков сдержаннее, терпимее, добрее.

Как вытекает из определения психогигиены, одной из ее задач яв-

ляется поддержание состояния психического здоровья. Поддержание

психического здоровья невозможно без соблюдения здорового образа

жизни. Он включает: рациональное питание, соблюдение оптимального

психогигиенического режима труда, сна и отдыха, адекватную физиче-

скую нагрузку, искоренение вредных привычек (табак, алкоголь), соз-

дание психотерапевтической атмосферы в семье, на производстве и т. д.

Здоровый образ жизни является основой психопрофилактики, т. е. пре-

дупреждения возникновения расстройств психики. Отношение населе-

ния к здоровому образу жизни, профилактике часто двоякое – с одной

стороны, декларируется желание укреплять и поддерживать здоровье, а

с другой – присутствует нежелание поступиться удовольствиями, кото-

рые теоретически понимаются как вредные (например, переедание, лень

заниматься физкультурой и др.). Для сохранения здоровья необходимо

сознательное и волевое принятие здорового образа жизни.

Психопрофилактика делится на первичную, вторичную и третич-

ную. Задачи первичной профилактики сливаются с задачами психоги-

гиены. Все мероприятия, относимые к первичной профилактике, на-

правлены на повышение устойчивости психики к вредным воздействи-

ям. Это охрана матери, плода, новорожденного от инфекций, травм, ин-

токсикаций, воспитание гармоничной личности, умеющей справиться с

психотравмирующими ситуациями, здоровый образ жизни и т. д. Под

вторичной профилактикой принято понимать раннее выявление рас-

стройств и своевременное адекватное лечение, позволяющее стабилизи-

ровать состояние и предупредить рецидив заболевания. Предупрежде-

ние инвалидности при хронических заболеваниях является третичной

профилактикой, а это входит в задачи реабилитации (см. лекцию 19).

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

112

Особое значение психопрофилактика имеет в предупреждении ши-

роко распространенных невротических расстройств, сопровождающих

многие заболевания и даже являющихся их причиной (психосоматиче-

ские болезни). Как уже указывалось, гармоничная личность способна ра-

ционально преодолеть конфликты и стрессы, дисгармоничная – реагиру-

ет на ситуацию невротическими расстройствами. Психопрофилактика

невротических расстройств заключается, в первую очередь, в воспита-

нии гармоничной личности, устранении психотравмирующих обстоя-

тельств, смягчении внутренних психологических конфликтов и тех осо-

бенностей личности, которые способствуют возникновению эмоцио-

нального стресса. Устранение болезненных форм нервно-психического

напряжения в реальной жизни предполагает два возможных варианта:

устранение психотравмирующей ситуации, вызывающей таковое или из-

менение отношения к ней. Устранение психотравмирующей ситуации

предполагает также две возможности: либо она объективно может быть

изменена в желательном для личности направлении, либо личность "ухо-

дит" из этой ситуации (например, "уход в болезнь"). Первая возможность

подразумевает психотерапевтическую работу с источниками психотрав-

мирующей ситуации (обычно это члены семьи, сотрудники по работе).

Вторая возможность только на время снимает нервно-психическое пере-

напряжение, оставляя психотравмирующей ситуацию до конца неразре-

шенной. Более перспективно изменение отношения к психотравмирую-

щей ситуации, которая затронула значимые для личности потребности,

вызвала внутренний психологический конфликт. Это изменение отноше-

ний происходит путем длительной психотерапевтической работы, на-

правленной на реконструкцию и гармонизацию личности, что чрезвы-

чайно близко к задачам психогигиенических и психопрофилактических

мероприятий.

Для коррекции невротических нарушений применяются психоте-

рапевтические и медикаментозные методы. К психотерапевтическим

методам, помогающим снять нервно-психическое напряжение и ликви-

дировать отдельные симптомы заболевания, относятся методы внушения

(в ясном сознании и в гипнозе), рациональная психотерапия, поведенче-

ская терапия, аутогенная тренировка, нейролингвистическое програм-

мирование и др. В арсенале врачей также присутствуют широко исполь-

зуемые транквилизаторы, избирательно действующие на страх, тревогу,

улучшающие сон и настроение, т. е. повышающие качество жизни.

НПЦ

113

СОДЕРЖАНИЕ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ............................................................................................................... 3

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ................................................................................................. 4

ПРОГРАММА КУРСА ....................................................................................................... 5

ПЛАН СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ .............................................................................. 10

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................... 13

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ .............................................................................................. 14

КУРС ЛЕКЦИЙ ............................................................................................................... 17

Лекция 1. Медицинская психология, ее место среди других медицинских и

социальных дисциплин ............................................................................................. 17

Лекция 2. Нарушения ощущений и восприятия ...................................................... 19

Лекция 3. Нарушения мышления и речи ................................................................. 21

Лекция 4. Нарушения волевых процессов. Эмоциональные расстройства ......... 24

Лекция 5. Расстройства внимания и памяти ............................................................ 29

Лекция 6. Нарушения интеллекта. Расстройства сознания.................................... 36

Лекция 7. Проблема личности в медицинской психологии ................................... 41

Лекция 8. Проблема личности в медицинской психологии (продолжение) ....... 45

Лекция 9. Психологические особенности разных возрастных периодов развития

человека в аспекте отношения к болезни ................................................................ 49

Лекция 10. Психология больного ............................................................................. 54

Лекция 11. Психология больного (продолжение) ................................................... 57

Лекция 12. Психология больного (заключение) ..................................................... 61

Лекция 13. Психология медицинского и социального работника ........................ 65

Лекция 14. Психология общения социального работника (врача) с больным и

его родственниками. Навыки контакта .................................................................... 69

Лекция 15. Психология общения социального работника (врача) с больным и

его родственниками. Навыки контакта (продолжение) ......................................... 74

Лекция 16. Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.. 80

Лекция 17. Психология работы с хроническими больными и умирающими.

Психология повседневной работы по уходу за больными ................................... 83

Лекция 18. Особенности работы с престарелыми. Психология больных и

инвалидов с дефектами тела и органов чувств ....................................................... 91

Лекция 19. Медицинская психология при проведении врачебно- трудовой

экспертизы. Психологический аспект процесса реабилитации больных .......... 100

Лекция 20. Психологические проблемы психогигиены и психопрофилактики .... 108

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

114

Учебное издание

Лисковский Олег Владиславович

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Учебно-методический комплекс

В авторской редакции

Редактор И. М. Томильчик

Компьютерный дизайн А. В. Калиновская

Подписано в печать 29.12.2003. Формат 60х84/16. Бумага офсетная.

Гарнитура Times New Roman. Печать офсетная. Усл. печ. л. 6,6. Уч.-изд. л. 6,6.

Тираж 220 экз. Зак. 188.

Факультет управления и социальных технологий

Белорусского государственного университета.

Лицензия ЛВ № 552 от 28.06.2002.

220 037, Минск, ул. Ботаническая, 15.

Отпечатано на копировально-множительной технике

Научно-практического центра

Государственного института управления и социальных технологий БГУ.

220037, Минск, ул. Ботаническая, 15. Тел. 233-98-46.