Тишевской И.А. Возрастная и конституциональная антропология

Подождите немного. Документ загружается.

туции, а макросомия, связанная с увеличением массы жировой ткани, рассмат-

ривается как неблагоприятный, плохой признак.

4. Морфологические типы конституции выделяют также и по координате

андро-гинекоморфии, то есть по степени выраженности вторичных половых

признаков. Из них чаще всего используются вторичные половые признаки, а

также пропорции, форма позвоночника (у женщин лучше выражен поясничный

лордоз), живота (длиннее у женщин), таза (более широкий и наклонённый у

женщин), грудной клетки (короче и уже у женщин), ног и другие.

В конкретных конституциональных схемах четыре описанные координа-

ты обычно используются в различных комбинациях друг с другом. Чаще всего

схемы телосложения основываются на 3-4 компонентах. Рассмотрим наиболее

известные классификации морфологических типов конституций.

I. Классификация К.Сиго (1908) основана на внешних признаках тело-

сложения: большее или меньшее развитие отдельных систем организма. Физио-

логические и другие особенности при этом не учитываются. Выделяется четыре

основных типа:

1. Дыхательный: удлинённая грудная клетка с острым эпигастральным

углом, длинная шея, шестиугольная форма лица;

2. Пищеварительный: широкая и короткая грудная клетка с тупым эпига-

стральным углом, объёмистый живот, хорошо развитая нижняя треть лица, ко-

роткая шея, склонность к ожирению;

3. Мышечный: хорошо развитые мышцы, широкая грудь, пропорциональ-

ное телосложение, высокий плечевой пояс, квадратные формы лица;

1. Церебральный: большой череп с сильно развитой лобной частью, тон-

кая нежная фигура, короткие конечности, слабое развитие мышц.

II. Классификация Черноруцкого. Черноруцкий выделял три типа кон-

ституций, различаемых по индексу Пинье:

Индекс Пинье = Рост – (масса тела + длина окружности грудной клетки)

Лиц с большим значением индекса Пинье Черноруцкий называл астени-

ками, со средними значениями – нормостениками, а с малыми величинами –

гиперстениками. Хотя в классификации Черноруцкого типы выделены на осно-

ве морфологических различий, для каждого типа были описаны характерные

физиологические показатели (АД, дыхательные объёмы, характер секреции и

моторики желудочно-кишечного тракта, всасывательная способность кишечни-

ка, функции эндокринных желёз, количество в периферической крови эритро-

цитов и гемоглобина).

В настоящее время использование для описания морфотипов терминов,

имеющих оценочный характер, считается неправильным, так как лица с астени-

ческим (бессильным) типом телосложения часто приспосабливаются к услови-

ям существования не хуже гиперстеников. Несмотря на это, описанная класси-

фикация до сих пор широко используется, например, врачами.

III. Классификация Виола. Виола в своей классификации по степени

развитости внутренних органов выделял три типа: микроспланхнический, нор-

моспланхнический и макроспланхнический. Позднее Пенде (Pende) пытался свя-

зать эти типы Виола с состоянием желёз внутренней секреции. У микроспланх-

нического типа предполагалось преобладание функций щитовидной железы и

гипофиза; у мегалоспланхнического – гипофункция щитовидной железы и по-

ловых желёз, а также гиперфункция надпочечников и поджелудочной железы.

В своей работе Пенде выделил восемь субэндокринопатичных типов по состоя-

нию отдельных эндокринных желёз. При этом наряду с описанием строения

тела и внутренних органов, была предпринята попытка охарактеризовать у раз-

ных типов темперамент, интеллект, эмоциональность, психическую возбуди-

мость и даже мораль и нравственность.

IV. Классификация Э.Кречмера. Из всех морфологических классифика-

ций конституциональных типов, пожалуй, самое большое признание и распро-

странение получила классификация Э.Кречмера (1921). При выделении основ-

ных морфотипов Кречмер подчёркивал, что "морфологию строения тела надо

сначала изучать на мужчинах, а затем уже на женщинах". Предполагалось, что

действие женских половых гормонов, цикличность их продукции "смазывают"

типичные признаки морфотипа.

Кречмер выделил три основных типа: лептосомный (крайний вариант его

рассматривался как астенический), атлетический и пикнический.

1. Лептосомный тип, по Кречмеру, характеризуется слабым ростом по

толщине при среднем, неуменьшенном росте в длину. Масса, а также ширина и

объём тела астеников в среднем ниже средних размеров, характерных для муж-

чин.

Крайний вариант лептосомного типа – астенический – описан Кречмером

как худой, тонкий человек, кажущийся выше, чем он есть на самом деле, мало-

кровный, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкими

кистями, с длинной узкой плоской грудной клеткой, на которой можно пере-

считать все рёбра, с острым эпигастральным (рёберным) углом, с животом, ли-

шённым жира, тонкими ногами и явным отставанием веса.

В детском возрасте астеники бывают слабыми и нежными, в период со-

зревания они быстро растут и вытягиваются, а в зрелости они не имеют ни ма-

лейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц. У час-

ти астеников встречается преждевременное старение: сухая дряблая и

поблекшая кожа, общая атрофия жира и мышц, внутренние контуры бёдер не

сливаются к промежности в прямую линию, а вырисовываются, образуя щель.

Женщины лептосомного типа не только худощавы, но и часто малорослы

(астенично-гипопластический тип).

2. Атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета, мус-

кулатуры и кожи. У самых ярких представителей этого типа средний или вы-

сокий рост, широкие плечи, статная грудная клетка, упругий живот, суживаю-

щееся книзу туловище, высокая голова прямо держится на свободной шее.

Хорошо заметен мускульный рельеф, а в чертах лица – костный рельеф. Грубое

строение костей может напоминать акромегалию (заболевание, при котором

разрастаются дистальные части конечностей, нижняя челюсть, мягкие ткани

носа; эти изменения формируются у взрослых под влиянием избыточной про-

дукции соматотропного гормона опухолевыми клетками гипофиза). Кожа у ат-

летов упруго-эластичная, на лице она плотная, толстая.

Чисто атлетический тип встречается редко, гораздо более многочисленны

морфологические комбинации между атлетическим типом и дисгенитальной

группой.

У женщин атлетического типа развитие жира не задержано, как у мужчин,

а обильно, встречается выраженный маскулинизм в чертах лица и строении те-

ла. У женщин этого типа кроме груди и плечевого пояса часто сильно развит и

таз, что нередко производит впечатление ненормального, чрезмерно высту-

пающего и массивного строения скелета. В отличие от женщин, мужчины атле-

тического типа не выглядят массивными, их телосложение часто приближается

к идеалу мужской красоты, в то время как идеал женской красоты не согласует-

ся с атлетическим строением тела.

3. Пикнический тип. В среднем возрасте люди этого типа характеризуют-

ся сильным развитием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) и

склонностью торса к ожирению при нежной структуре двигательного аппарата

(плечевой пояс и конечности). Крайний вариант пикнического типа, описаны

Кречмером, это человек среднего роста с мягким широким лицом, фигура у не-

го плотная с короткой массивной шеей и основательным жирным животом, ко-

торый выступает из расширяющейся книзу грубой сводчатой грудной клетки.

Конечности у пикников короткие и широкие, круглые со слабо выраженным

рельефом мышц и костей; Плечи у пикников обычно округлые, руки часто мяг-

кие и изящные, спускающиеся не строго вниз, а несколько вперёд.

Пикники имеют тенденцию к ожирению, в первую очередь торса, где жир

преимущественно компактно откладывается на животе. Кожа не дряблая, как у

астеников, и не упругая, как у атлетов; она средней толщины, мягкая. Мышцы у

них средней силы, но мягкой консистенции.

Морфологические различия у пикников различных возрастных групп зна-

чительно больше, чем у других типов. Пикнический тип отчётливо формирует-

ся в зрелом возрасте, между 30 и 40 годами, а после 60 лет – стирается.

У женщин-пикников жир откладывается, главным образом, и на торсе и

на бёдрах; по объёму груди и бёдер женщины-пикники превосходят женщин-

атлетов. Среди женщин с пикническим телосложением довольно часто наблю-

дается низкий рост. Пикнический тип телосложения рассматривается как наи-

более соответствующий женскому идеалу красоты.

Описывая основные морфологические типы конституции, Кречмер под-

чёркивал, что чистые морфотипы встречаются редко, чаще наблюдаются ком-

бинации, например, пикнического типа с атлетическим или астеническим. Каж-

дому морфотипу Кречмер приписывал определённый темперамент и

склонность к определённым психопатологиям (см. "Психофизиологические и

психологические аспекты конституции").

V. Классификация У.Шелдона. Шелдон, в отличие от своего предшест-

венника Кречмера, в основу своей классификации положил не крайние вариан-

ты морфотипов, компоненты телосложения: эндоморфия, мезоморфия и экто-

морфия. В своих крайних проявлениях эти компоненты приблизительно

соответствуют крайним кречмеровским вариантам пикника (преимущественное

развитие жирового компонента), атлета (преимущественное развитие костно-

мускульного компонента) и астеника (отсутствие этих тенденций).

Степень выраженности каждого компонента, по Шелдону, оценивается по

семибалльной системе на основе фотографического описания, 17 измеритель-

ных признаков и весо-ростового индекса. Сумма баллов, отражающих выра-

женность каждого компонента по отдельному признаку не должно превышать

12. Соматотип человека при этом описывается в виде формулы, например, 3-5-

2, где приводятся средние оценки соответственно компонентов эндо-, мезо- и

эктоморфии.

VI. Классификация соматотипов Хит-Картера является модификацией

схемы Шелдона. Американские антропологи Б.Хит и Л.Картер предложили не

ограничивать число баллов, что сделало шкалу открытой с обоих концов. Ана-

лиз по этой схеме также проводится на основе стандартных фотографий (5×7

см) и/или антропометрической программы из 10 признаков (длина и масса тела;

выраженность жировых складок в области плеча, лопатки, верхней ости под-

вздошной кости и голени; эпифизарные диаметры плеча и бедра; обхваты плеча

в согнутом состоянии и голени).

В бывшем Советском Союзе классификации Э.Кречмера, У.Шелдона и

Хит-Картера не использовались, наибольшее распространение получили схемы

отечественных антропологов.

I. Классификация Бунака В.В. (1931) используется преимущественно

для определения морфотипа у мужчин. По ней выделяют три основных типа

(грудной, мускульный, брюшной) и четыре промежуточных (грудно-мускульный,

мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускульный).

II. Схема Галанта И.Б. (1927) обычно используется для женщин. Она

включает в себя семь типов, объединённых в три группы на основе преобла-

дающих тенденций линейного или широтного роста или же отсутствия тако-

вых. Первая группа – лептосомные типы – состоит из астенического и стено-

пластического типов; вторая группа – мезосомные типы – из пикнического и

мезопластического типов; третья группа – мегалосомные конституции – де-

лится на атлетический, субатлетический и эурипластический типы.

III. Схема Штефко В.Г. и Островского А.Д. (1929) используется для

определения конституции у детей. В ней выделяется шесть основных типов (ас-

теноидный, торакальный, мышечный, дигестивный, неопределённый и абдоми-

нальный; последний в норме сейчас уже почти не встречается).

2.3. Функциональные аспекты конституции

Понятие о биохимической индивидуальности

При составлении морфологических классификаций конституций многие

авторы предполагали, что наряду с особенностями строения у каждого типа

есть и характерные функциональные особенности. Однако до 60-х годов наше-

го века не было точных и достаточно чувствительных физиологических и био-

химических методов, позволяющих обнаружить эти особенности.

Первым учёным, который стал разрабатывать концепцию биохимической

и функциональной индивидуальности человека, был американский учёный

Р.Уильямс. Широкомасштабные исследования, проведённые в различных груп-

пах, продемонстрировали значительные колебания индивидуальных показате-

лей. Оказалось, что все изученные биохимические показатели (протеинограмма,

концентрация в крови калия, кальция, натрия, фосфора, хлоридов и других ио-

нов), а также физиологические показатели (температура тела, показатели арте-

риального давления, жизненная ёмкость лёгких, уровни гормонов) колеблются

в популяциях в определённых диапазонах, при этом границы этих диапазонов

отличаются в разных популяциях людей. Изучение внутригрупповых колеба-

ний биохимических и функциональных показателей и их сопоставление с рас-

пространённостью в данной популяции различных болезней позволяют опреде-

лить биохимическую "норму" здорового человека в конкретных условиях

обитания.

Вариабельность большинства биохимических и физиологических показа-

телей намного больше вариабельности морфологических признаков, коэффици-

ент вариации для них на порядок выше и составляет 15-50%. Лишь немногие

функциональные показатели, как, например, рН крови, общее количество белка

в крови, количество альбуминовой фракции белка, концентрация в крови гемо-

глобина, по вариабельности сопоставимы с морфологическими показателями.

Биохимическая и функциональная индивидуальность каждого человека

проявляется в базальной величине признака (это показатель, определяемый у

человека утром, сразу после просыпания, без каких-либо нагрузок или упраж-

нений), а также в величине прироста значения этого показателя в ответ на опре-

делённые стимулы и нагрузки. Кроме того, для каждого человека характерны

собственные ритмы изменения показателей. Период колебания одних показате-

лей равен суткам (циркадные ритмы), других – месяцу (месячные ритмы), году

(цирканные ритмы) или нескольким годам (многолетние ритмы).

Долговременные исследования биохимических и функциональных пока-

зателей у одних и тех же людей позволили обнаружить, что их величины и рит-

мы колебаний удивительно стабильны и подвержены только возрастным изме-

нениям; резкие отклонения от такой индивидуальной нормы наблюдались толь-

ко при заболеваниях.

При попытках выделить конституциональные типы на основе биохимиче-

ских и функциональных показателей ещё раз проявилась ограниченность клас-

сификационного подхода, при котором выделяются несколько контрастных

(дискретных) типов. Дело в том, что, в отличие от морфологических признаков,

биохимические и функциональные показатели в группе испытуемых представ-

ляют собой непрерывное множество, в котором невозможно выделить группы

подмножеств с достоверными промежутками между ними. В связи с этим, вы-

деление конституциональных типов по указанным показателям возможно толь-

ко на основе популяционно-центристского подхода. Для множества показате-

лей определяется средняя величина признака (средняя арифметическая

показателя) и величина среднеквадратичного (сигмального) отклонения от

средней величины. Конституциональные типы выделяются (группируются) по

степени отклонения признаков от среднего значения.

Первая группа представлена индивидуумами, чьи показатели отклоняют-

ся от средней арифметической не более чем на величину одного сигмального

отклонения в большую и меньшую сторону (М±1σ). Обычно в популяции таких

людей больше всего (68%), поэтому данные показатели рассматриваются как

статистическая норма.

Лица, чьи показатели отклоняются от среднего значения на величину от

одного до двух сигмальных отклонений в ту и другую сторону (от -2σ до -1σ и

от 1σ до 2σ), составляют 27%. Этих людей относят к "группе риска" по разви-

тию того или иного заболевания. Например, при увеличении β-

липопротеиновой фракции липидов прогнозируется раннее развитие атероскле-

роза сосудов и связанных с ним ишемической болезни сердца; у таких людей

достоверно чаще наблюдается развитие инфаркта миокарда в молодом возрасте

(до 40 лет).

Отклонение показателей на величину более двух сигмальных отклонений

в большую или меньшую сторону (<-2σ и >2σ) наблюдается преимущественно

у больных людей. Такие отклонения встречаются у 5% людей.

Исследования ритмических колебаний биохимических показателей пока-

зало возможность выделения "типичных" профилей показателей. Так, около

70% людей имеют максимальную концентрацию кортизола (гормон коры над-

почечников) в плазме крови в 9 часов, а минимальную в 0 часов. У 30% наблю-

дается отклоняющийся вариант с максимумом концентрации этого гормона в 18

часов. В качестве другого примера можно привести кривую секреции тестосте-

рона в течение суток. У 70% мужчин репродуктивного возраста пик этих гор-

монов приходится на 8 часов, а минимум на 0 часов. Такой ритм считается мар-

кёром начала полового созревания. 30% мужчин имеют монотонную

невысокую секрецию тестостерона.

Наличие большого количества биохимических и функциональных показа-

телей у человека и высокая вариабельность каждого из них предполагает суще-

ствование почти бесконечного множества индивидуальных их сочетаний. Это-

му способствует гетерозиготность наследования различных признаков и

модификационная изменчивость при реализации генетической программы под

влиянием различных факторов окружающей среды. Однако существуют факто-

ры, ограничивающие количество индивидуальных вариантов сочетания и спо-

собствующих более частому появлению определённых "типичных" сочетаний

признаков. Механизмы, ограничивающие индивидуальную изменчивость, пока

мало изучены. Предполагается, что одним из факторов стабилизации изменчи-

вости являются межсистемные корреляции, необходимые для согласованного

функционирования разных систем организма. Возможно, что корреляция при-

знаков регулируется на генетическом уровне механизмами супрессии и доми-

нантности.

2.4. Медицинские аспекты конституции

В настоящее время накопилось большое количество наблюдений и сведе-

ний о частоте заболеваний и о профиле заболеваемости людей с разной морфо-

логической, функциональной, биохимической и антигенной конституцией. При

этом замечено, что функционально менее стабильны люди с крайними типами

телосложения: они чаще, чем люди с промежуточными вариантами, обращают-

ся за медицинской помощью и дольше болеют.

Так, многие авторы отмечали у лиц с вытянутым телосложением и пони-

женной массой тела повышенную заболеваемость туберкулёзом. Для этого кон-

ституционального типа считаются характерными повышенная возбудимость и

реактивность, большая частота развития неврозов, вегетативной дистонии, ги-

потонии, гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоморфов считается характерным избыточная масса тела относи-

тельно роста и предрасположенность к ожирению, особенно в условиях, благо-

приятствующих этому. В свою очередь, повышенное развитие жирового ком-

понента, особенно в верхней части туловища, является фактором риска таких

заболеваний, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз, гипертоническая бо-

лезнь, инфаркт миокарда и инсульт мозга. У этих людей, как правило, наблюда-

ется характерное изменение биохимических показателей (сниженная толерант-

ность к глюкозе, повышение количества холестерина и увеличение количества

липидов низкой плотности), которые, сочетаются чаще с наличием в эритроци-

тах антигена А (II и IV группы крови). В отечественной литературе отмечается,

что дети с дигестивным типом конституции по Штефко и Островскому имеют

пониженную сопротивляемость к хроническому тонзиллиту, аллергии, гипер-

тензии, гнойничковым заболеваниям кожи, гипертензии, у них чаще развивает-

ся гипертрофия лимфатической ткани.

В литературе описаны антигенные маркёры различных заболеваний. На-

пример, люди, имеющие ген HLA B27, значительно чаще остальных болеют

болезнью Рейтера. Исследования показали, что у этих людей иммунная реак-

ция, первоначально развившаяся при инфицировании трихомонадами, отлича-

ется атипичностью и протекает с поражением собственных структур организма

– суставов, сердца и др. Позднее, когда провели целенаправленное изучение

морфологического типа людей-носителей этого гена, оказалось, что это чаще

всего лица с умеренной эндоморфией, со светлыми волосами, слабопигменти-

рованными глазами и кожей и так далее

Природа связей физиологического, биохимического, антигенного компо-

нентов конституции и заболеваемости с характером телосложения остаётся ма-

лоизученной. Тем не менее, в настоящее время признаётся, что не существует

«хороших» и «плохих» конституций: каждая имеет свои сильные и слабые сто-

роны, которые могут проявиться только при определённых условиях среды, в

том числе социальных. В целом же полиморфизм человеческой популяции спо-

собствует повышению жизнестойкости всего вида H.sapiens.

2.5. Психофизиологические и психологические аспекты конституции

Исследование психофизиологических и психологических параметров, ха-

рактерных для разных конституциональных типов, обычно сводится к изуче-

нию показателей функционирования центральной нервной системы и призна-

ков темперамента. Значительно меньше исследуется сфера интеллекта, хотя

имеются данные о связи интенсивности интеллектуальной деятельности с про-

цессами метаболизма (с интенсивностью обмена веществ в организме). Умст-

венные способности, оцениваемые по баллам коэффициента интеллекта, оста-

ются относительно стабильными и весьма слабо коррелируют с телосложением.

В значительно большей степени выражена корреляция между телосложением и

темпераментом или глубочайшими свойствами личности с присущими ей на-

выками поведения.

Выше отмечалось, что многие учёные, занимавшиеся проблемами кон-

ституции, пытались рассматривать морфологические признаки конституции в

связи с психологическими признаками. Из таких комплексных классификаций

наибольшую известность приобрели схемы Кречмера и Шелдона.

Кречмер считал, что с лептоморфией (астеноморфией) ассоциируются та-

кие свойства темперамента, как скрытность, сдержанность, неконтактность.

Иными словами, лептоморфным морфологическим типам Кречмер приписывал

шизотимические черты темперамента, приблизительно соответствующие ин-

травертному типу в классификации Юнга.

Пикники, по мнению Кречмера, чаще имеют циклотимический темпера-

мент, для которого характерны общительность, контактность, экстраверсия.

Для атлетов считался характерным иксотимический темперамент (от греч.

«ixos» – тягучий), соответствующий в определённой степени флегматическому

типу Юнга.

Шелдон продолжил работу Кречмера, но использовал при описании тем-

перамента не тип, а компонент, точно так же как и в классификации телосложе-

ния. Выделив 60 признаков для определения постоянных компонентов поведе-

ния, он оценивал их у 30 человек в течение 50-часового клинического

обследования. Все признаки разделились на три категории, и на этой основе

Шелдон выделил три компонента темперамента, каждый из которых характери-

зовался двадцатью признаками. Каждый признак оценивался по семибалльной

шкале, а средний балл по двадцати признакам определял весь компонент. Набор

признаков приведен в табл. 2.

Компоненты темперамента получили название «висцеротонии», «сомато-

тонии» и «церебротонии». При этом висцеротония и церебротония приблизи-

тельно соответствуют циклотимии и шизотимии в схеме Кречмера, а третий ва-

риант – соматотония – включает такие черты, как энергичность, склонность к

риску, храбрость, уверенность в осанке и движениях.

Определив число баллов по компонентам темперамента у 200 испытуе-

мых, и сопоставив их с данными по компонентам соматотипов, Шелдон устано-