Слюсарева Е.С., Козловская Г.Ю. Методы психологической коррекции

Подождите немного. Документ загружается.

111

деле объект не является таким уж страшным. Сенсибилизация задума-

на как метод, подразумевающий создание у человека самых высоких

уровней тревожности в интенсивной стрессогенной ситуации, в то вре-

мя как десенсибилизация строится на избегании любых факторов, вы-

зывающих большую, чем минимально допустимую тревогу, поэтому этот

метод не пользуется популярностью в детской психокоррекции.

«Жетонный метод»

Метод жетонов в литературе встречается под разными названиями:

«жетонная система», «жетонная экономика» и др.

Метод направлен на создание условного подкрепления, необходи-

мо для упрочения желательного поведения. Теоретической основой

метода является модель оперантного обусловливания Б. Скиннера.

Цель коррекции в «жетонных» программах формулируется как из-

менение поведения в соответствии с социальной ролью, предписан-

ной индивиду обществом. Так, «жетонная экономика» представляет

собой определенную форму внешней организации поведения индиви-

да: в контролируемой среде клиент получает привилегии (деньги или

какие-либо материальные блага) в обмен на «жетоны», которыми он

награждается за выполнение социально одобряемого поведения.

Модификация поведения состоит в том, что право на получение раз-

ных льгот реализуется путем предъявления «жетонов», которые изы-

маются при всяком нарушении режима (число изымаемых жетонов

пропорционально тяжести нарушения).

Осуществление «жетонных» программ возможно при условии строго-

го внешнего контроля поведения и его незамедлительного подкрепления.

Такое поведение может быть организовано только в условиях жестко кон-

тролируемой среды (школах, больницах, центрах изоляции, тюрьмах).

В награду за точно установленное, социально одобряемое пове-

дение клиент получает «жетоны», которые по определенной системе

обмениваются на пищу, привилегии, возможности организации до-

суга и т.п. При нарушении социального одобряемого поведения кли-

ент штрафуется.

Основные компоненты «жетонной» программы:

1. Систематическое наблюдение за поведением тех детей, для кото-

рых проектируется коррекционная программа.

2. Составление описания социально требуемого поведения.

3. Детерминация круга положительных стимулов, которые могут

служить подкреплением для индивида.

4. Введение жетонов как материальных носителей права индивидов

на получение положительного подкрепления и правил обмена жето-

нов на привилегии.

112

5. Контроль за поведением индивидов, включенных в жетонную эконо-

мику, оценка их поведения, выдача «жетонов», реализация правил обмена.

Условия, необходимые для реализации «жетонных» программ в ра-

боте с детьми:

1) четкое предъявление ребенку требуемого социального образца

поведения;

2) обоснованный выбор такого образца с помощью взрослого как

альтернативного асоциальному образу поведения;

3) обучение учителей и воспитателей целенаправленному наблюдению и

оценке поведения ребенка с целью анализа его поведения и оказания по-

мощи в выборе социально одобряемого образца поведения для ребенка;

4) развернутое инструктирование детей о том, как следует выпол-

нять те или иные действия;

5) четкий контроль за следованием ребенком выбранному образцу

и положительное и отрицательное подкрепление форм поведения.

Холдинг-метод

Метод холдинга (от англ. – держать) используется в коррекции широко-

го спектра эмоциональных расстройств, но первоначально он был разра-

ботан для работы с детьми, страдающих РДА. Автор метода доктор М. Велш

является руководителем материнского центра в Нью-Йорке.

Холдинг успешно применяется в Англии, Финляндии, Японии, Ита-

лии, Германии. В России холдингтерапию использовала О.С. Николь-

ская (1987).

Критики холдингтерапии называют этот метод шоковым, сравнива-

ют его с отрицательным подкреплением при оперантном обучении. Выс-

казывается опасение, что холдинг может вызвать у ребенка диском-

форт, боль, депрессию, усилить страх и тревогу.

Поэтому холдинг относится к разряду острых методов, который

можно скорее сравнить с психодрамой, чем с электрошоком. Как и

во время психодрамы, в холдингтерапии драматическая борьба при-

водит к катарсису, вслед за которым наступает эмоциональное и фи-

зическое расслабление. Ситуация, когда мать насильственно удержи-

вает ребенка на руках, не является противоестественной, т.к. в ситуа-

ции опасности, когда ребенок болен и испуган, мать всегда стремится

обнять ребенка, прижать его к себе.

Процедура холдинга заключается в том, что мать привлекает к себе

ребенка, обнимает и крепко держит лицом к лицу. Аутичный ребенок

непременно окажет сопротивление: он будет вырываться, драться, ку-

саться. Мать не должна сдаваться, необходимо держать ребенка, пы-

таться установить с ним контакт глазами. Необходимо держаться до тех

пор, пока ребенок не расслабится, не прижмется к ней, не посмотрит

113

в глаза. Обычно это происходит после одного часа холдинга. Ребенок

начинает активно контактировать не только с матерью, но и с другими

взрослыми, активнее пользуется речью.

Холдинг действует на мать и ребенка одновременно, и в этом одно

из главных его преимуществ. Практика доктора Велш подтвердила, что

во всех случаях, когда при РДА использовался холдинг, он дал поло-

жительные результаты.

Расслабившись, ребенок может заснуть, это считается также одним

из благоприятных исходов холдинга. Велш рекомендует проводить хол-

динг один раз ежедневно, а также во всех ситуациях, когда ребенку

плохо. Желательно подключить к процедуре всех членов семьи. При

этом мать прижимает ребенка, а отец и другие члены семьи поддер-

живают мать.

Сам психолог ни в коем случае не должен осуществлять процеду-

ру холдинга; он должен содействовать укреплению связей между ре-

бенком и матерью и другими членами семьи:

- вдохновлять, заставлять мать держать ребенка;

- наблюдать, фиксировать свои наблюдения и передавать матери сиг-

нал от ребенка, которого она не замечает или не понимает;

- анализировать семейные конфликты, которые нередко всплывают

в ситуации холдинга;

- сдерживать гнев и отчаяние матери, поддерживать ее во время те-

рапии;

- организовывать помощь отца и других членов семьи.

Правила использования метода холдинга:

1. Холдинг должен проводиться ежедневно, по крайней мере, в те-

чение первых 2-х месяцев.

2. Необходимо участие в холдинге двоих взрослых не только за-

тем, чтобы распределить нагрузку во время сеансов, но и чтобы га-

рантировать отсутствие перерыва в случае болезни или отъезда одно-

го из родителей.

3. Первые 3–4 сеанса проводятся в присутствие психолога.

4. Необходимо добиваться полного расслабления ребенка, по край-

ней мере, на 3–4-м сеансе.

Нельзя прерывать как холдингтерапию в целом (она должна прово-

диться ежедневно), так и сам сеанс холдинга. Более того, если мать пре-

рвет сеанс холдинга, то результат может быть обратным желаемому.

Существует опасность превращения ситуации холдинга в стереотип.

В своей классической форме холдинг очень скоро изживает себя, т.к.

сопротивление ребенка от сеанса к сеансу уменьшается. На смену борь-

бе должны приходить самые разнообразные способы взаимодействия:

совместная игра, пение, чтение стихов и сказок. Когда сопротивление

114

ребенка пропадет, мать сталкивается с новой, не мене сложной зада-

чей: удерживать ребенка возле себя как можно дольше, внося все боль-

ше разнообразия в свой эмоциональный контакт с ним.

О.С. Никольская использовала холдинг в работе с детьми 3, 4, 5

и 6-летнего возраста. Сеанс длился в среднем 1 час (от получаса до

1 ч. 30 мин). Ребенок не сразу оказывал активное сопротивление, оно

нарастало в течение получаса. К третьему сеансу сопротивление уси-

ливалось, обычно в третий раз ребенок сопротивляется сразу же и

очень сильно. Это сопротивление редуцируется по силе, по времени

или совсем исчезает за 6–8 сеансов.

Длительность сопротивления зависела в основном от того, насколь-

ко мать была изобретательна в попытках успокоить своего ребенка. При

этом наиболее эффективным оказалось объяснение ситуации холдин-

га, когда мать говорила ребенку, почему она держит его так крепко и

не отпускает. Казалось, что понимание происходящего (когда мать

объясняла ребенку, что крепко держит его потому, что крепко любит

и очень по нему соскучилась) давало ребенку полное расслабление и

успокоение. Несколько менее эффективными были попытки матери уба-

юкать ребенка, переключить внимание.

Сопротивление ребенка никогда не было непрерывно, периоды со-

противления чередовались паузами, во время которых ребенок вни-

мательно слушал то, что говорила мать, и во время сопротивления

все дети активно пользовались речью на том уровне, на каком она

была им доступна, при этом демонстрировали максимум своих воз-

можностей в этом плане.

Сопротивление исчезало быстрее, если в холдинге участвовали двое

взрослых: мать и отец, мать и бабушка. С исчезновением сопротивления

ребенок начинал смотреть в глаза матери, на ее рот, если она говорила или

пела, иногда ощупывал ее лицо, повторял за ней отдельные слоги или сло-

ва, отвечал не ее вопросы. В итоге холдинга ребенок оказывался полнос-

тью расслабленным, прижимался к матери всем телом, обнимал ее.

Во всех случаях после сеанса холдинга отмечалось его эмоциональ-

ное и тонизирующее воздействие. Несмотря на то, что через час хол-

динга ребенок был на руках у матери совершенно расслабленным,

даже сонливым, он затем охотно включался во взаимодействие с ма-

терью и другими взрослыми и в течение 1–2 ч. после холдинга мог

развивать нестереотипную активность.

В первые 10–15 минут после процедуры холдинга отмечается появ-

ление прямого спокойного взгляда ребенка. Он с интересом разгля-

дывает всех присутствующих, отчетливо выражен поиск контакта, ре-

бенок активно стремится привлечь внимание взрослого. После хол-

динга ребенок способен к подражанию, он принимает элементы сю-

115

жета в игре, не стремится уйти в рамки обычного стереотипа, прояв-

ляет большую речевую активность.

Длился холдинг в течение полугода, и было отмечено, что холдинг

никогда не оказывал психотравмирующего действия, не ухудшал эмо-

ционального состояния ребенка, не приводил к срыву, регрессу по-

ведения. Как сразу после холдинга, так и в течение всего дня, ребе-

нок был более спокойным, ласковым, менее аутичным, чем обычно.

Появилась активность: как речевая, так и двигательная, существенно

уменьшились страхи, сгладились агрессивные проявления. Появился

интерес к межличностному общению с другими детьми.

4.4. Методы социальной терапии

Метод социальной терапии – это метод психологического воздей-

ствия, основанный на использовании социального принятия и призна-

ния, социального одобрения и положительной оценки ребенка значи-

мым социальным окружением, как взрослыми, так и сверстниками.

Потребность в социальном признании становится одной из ведущих

потребностей ребенка уже с середины дошкольного возраста. Систе-

матическое неудовлетворение данной потребности становится источ-

ником формирования устойчивого комплекса личностной неполноцен-

ности, влечет за собой отклонения в развитии самосознания личнос-

ти, сказываясь на формировании Я-концепции и самооценке, межлич-

ностных отношениях и общении; способствует формированию депри-

вации притязаний на социальное признание.

Объективным показателем степени удовлетворения притязаний ре-

бенка на признание в группе сверстников является его социометри-

ческий статус, отражающий степень популярности ребенка в кругу

сверстников и характер межличностных отношений.

Дети с неблагоприятным положением «часто ощущают в отношении

к себе незаинтересованность ровесников или пренебрежительную снис-

ходительность»; у них развиваются такие отрицательные черты характе-

ра, как нелюдимость, скрытность, индивидуализм; они эгоцентричны,

замкнуты, отчуждены от сверстников. Дети с благоприятным положе-

нием («звезды», «предпочитаемые») находятся «в атмосфере чистосер-

дечного и искреннего обожания. Однако дети с особо высокой попу-

лярностью могут «заразиться» излишней самоуверенностью, зазнай-

ством. У этих детей часто наблюдаются эгоистические черты характе-

ра, чрезмерный авторитаризм и агрессивные проявления в поведении».

Метод социальной терапии позволяет решать задачи профилактики и

коррекции отклонений в личностном развитии ребенка, обусловленных

депривацией потребности в социальном признании и обеспечивает:

116

1) удовлетворение потребности личности в социальном признании;

2) формирование адекватных способов социального взаимодействия

у детей с низким уровнем коммуникативной компетентности.

По данным, полученным Т.А. Репиной и Л.П. Бухтияровой, популяр-

ность ребенка зависит главным образом от его успешности в той или

иной деятельности. Отсюда, возможности использования данного ме-

тода в значительной степени ограничены реальным потенциалом ребен-

ка в достижении успеха в той или иной деятельности. В исследованиях

В.С. Мухиной показано, что в ситуации успешной деятельности дети ак-

тивны, свободно реализуют свои притязаний, а неуспех приводит к пас-

сивности, потере желания общаться со сверстниками и взрослыми. В

исследованиях Т.В. Сенько показано наличие положительной взаимо-

связи между статусом детей и успешностью их в индивидуальной, а так-

же совместной познавательной и элементарной трудовой деятельности

при личных и групповых целях: у детей с благоприятным положением

в группе сверстников наблюдается высокая и средняя успешность, у

детей с неблагоприятным положением – средняя и низкая.

Метод социальной терапии включает использование следующих приемов:

1) систематическое поощрение взрослым всех без исключения, даже

самых незначительных успехов детей с депривацией притязаний на со-

циальное признание;

2) постановка перед ребенком задач, в которых он демонстрирует ус-

пех и достаточно высокие результаты (искусство подбора таких задач

состоит в том, чтобы задачи были не слишком легкими, но в то же вре-

мя вполне посильными ребенку, т.е. игровые, трудовые задания подби-

раются с учетом индивидуальных особенностей положения в группе от-

дельных детей). Достижение результата должно быть социально значи-

мо и высоко оцениваться референтной для ребенка группой;

3) использование взрослым техники открытого эффективного об-

ращения, отказ от негативной оценки личности ребенка и его неуспеш-

ных действий;

4) сопереживание, эмпатия, поддержка, оказываемая взрослым не-

успешному ребенку, систематически испытывающему неудачи, выра-

жение готовности прийти ему на помощь, взаимодействовать с ним.

Такое «поддерживающее» поведение авторитетного взрослого высту-

пает как модель отношения к «неудачнику» со стороны остальных де-

тей и образец для подражания.

В тех случаях, когда ожидание успеха ребенка в какой- либо деятельно-

сти в достаточно короткие сроки представляется сомнительным, в допол-

нение к социальной терапии применяется метод статусной психотерапии.

Метод статусной психотерапии представляет собой модификацию

метода социальной терапии.

117

Метод основан на возрастных перемещениях ребенка, позволяющих

регулировать статус ребенка в группе и направленно регулировать от-

носительную успешность его в игровой, познавательной, трудовой и

бытовой деятельности. Под «относительной успешностью» (мы опери-

руем данным термином, т.к. для изменения реальной успешности тре-

буется длительное время) понимается реальная успешность ребенка,

соотнесенная со средней успешностью той группы детей, в которой

он находится. Изменение относительной успешности деятельности ре-

бенка может быть двояким и выступать как повышение успешности

или как понижение успешности по сравнению с членами группы.

Повышение успешности приводит к повышению статуса ребенка в

группе и более полной реализации его притязаний на признание. Пока-

зан для «изолированных» и «пренебрегаемых» детей с неудовлетворен-

ными притязаниями на признание и сформировавшимся комплексом

неполноценности. Такой вариант обеспечивается путем перемещения

«непопулярного и непризнанного» ребенка в группу младших детей.

Понижение успешности и соответственно понижение социального

статуса рекомендовано для коррекции личностного развития детей-

»звезд» с эгоистической направленностью, авторитарными тенденци-

ями и проявлениями агрессивности и может быть достигнуто за счет

перемещения ребенка в группу старших детей. Изменение социально-

го окружения и понижение собственного статуса объективно вынуж-

дает ребенка изменить свое поведение в направлении большего учета

интересов и требований партнеров по коммуникации.

При применении методов социальной терапии при работе с детьми не-

обходима крайняя осторожность и соблюдение определенных правил:

1) статусная психотерапия должна применяться только в тех случа-

ях, когда другие методы коррекции оказались неэффективными; либо

в случаях, требующих экстренного психологического вмешательства,

когда «негативные особенности положения ребенка в группе мешают

полноценному развитию его личности»;

2) решение о применении статусной психотерапии принимается лишь

после тщательного изучения причин изоляции ребенка и причин аг-

рессивного, эгоистического поведения в группе сверстников с уче-

том его индивидуально-психологических особенностей;

3) при реализации данного метода в условиях детского учрежде-

ния возрастные перемещения должны быть согласованы с админист-

рацией и педагогами, а также родителями детей, с которыми прово-

дится предварительная беседа (раскрывается необходимость примене-

ния данного метода);

4) перемещение не более одного ребенка;

5) для самих детей обосновывать возрастные перемещения таким об-

разом, чтобы факт перевода ребенка из одной возрастной группы в дру-

118

гую, например, более младшую, не выступил для ребенка источником

дополнительной психологической травматизации, не стал еще одним под-

тверждением его личностной несостоятельности и отвержения группой

сверстников. Универсальным превентивным средством в таких случа-

ях может стать прием социальной терапии – прием присвоения ребенку

особого статуса – «помощника и проводника идей Взрослого».

Лучшим временем для применения метода статусной терапии явля-

ется весенне-летний период, когда в ДОУ идет перекомплектование

групп, и не возникает необходимости придумывания объяснений пе-

ревода для самих детей. Время пребывания ребенка в группе – 30 дней.

На перемещенного ребенка ежедневно составляется диаграмма лично-

стного поведения. Она представляет собой круг, разделенный на четыре

сектора: положительное доминирование (+Д), отрицательное доминиро-

вание (-Д), положительное подчинение (+П), отрицательное подчинение

(-П). Каждый сектор в свою очередь делится еще на 4 части, характери-

зующие каждую из выделенных форм отношения человека к человеку.

119

Количественные отношения представлены следующим образом: 0 –

никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – всегда.

Данная диаграмма дает возможность наглядно представить актив-

ность ребенка в вышеперечисленных видах деятельности, активность

по каждой из выделенных форм поведения, а также особенности от-

ношения ребенка к сверстникам.

Основной проблемой метода статусной психотерапии, как и боль-

шинства коррекционных методов, является перенос освоенных деть-

ми новых форм сотрудничества с партнерами младшего или старше-

го возраста в практику взаимоотношений со сверстниками.

По мнению Т.В. Сенько, это проблема может быть успешно решена

благодаря комплексному использованию коррекционных методов со-

циальной и статусной терапии. Достижения ребенка в социальном и

личностном развитии должны быть объективированы взрослым в яс-

ной и понятной для остальных детей форме, выделены и акцентирова-

ны. Метод социальной терапии дает возможность закрепить усвоен-

ные ребенком новые формы общения со сверстниками и повысить со-

циальный статус ребенка в группе.

Таким образом, психологическая коррекция обладает большим ар-

сеналом средств и методов, применение которых должно быть согла-

совано с возрастными и индивидуальными особенностями детей, ха-

рактером имеющегося отклонения.

Литература:

1. Артпедагогика и арттерапия в специальном образовании. / Под

ред. Е.А. Медведева, И.Ю. Левченко. – М.: Академия, 2001. – 248 с.

2. Арттерапия. Хрестоматия / сост. и общая редакция А.И. Копыти-

на. – СПб, 2001. – 320 с.

3. Бурменская Г.В., Захарова Е.И., Карабанова О.А. и др. Возраст-

но-психологический подход в консультировании детей и подростков. –

М.: Академия, 2002. – 416 с.

4. Ганичева И.В. Телесно-ориентированные подходы в психокоррек-

ционной и развивающей работе с детьми (5–7 лет). – М.: Книголюб,

2004. – 144 с.

5. Касицына М.А., Бородина И.Г. Коррекционная ритмика. Комплекс

практических материалов и технология работы с детьми старшего дош-

кольного возраста с ЗПР / М.А. Касицына, И.Г. Бородина. – М.: Из-

дательство ГНОМ и Д, 2005. – 216 с.

6. Кисилева М.В. Арттерапия в работе с детьми: Руководство для

детских психологов, педагогов, врачей и специалистов, работающих

с детьми. – СПб.: Речь. – 160 с.

7. Копытин А.И.. Системная арттерапия. – СПб, 2001. – 224 с.

120

8. Копытин А.И. Теория и практика аттерапии. – СПб, 2002. – 368 с.

9. Лебедева Л.Д. Практика арттерапии: подходы, диагностика, сис-

тема занятий. – СПб, 2003. – 256 с.

10. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М.,1994.

11. Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с

проблемами в развитии. – СПб, 2003. – 400 с.

12. Осипова А.А. Общая психокоррекция. – М., 2000. – 512 с.

13. Радина Н.К. Истории и сказки в психологической практике. –

СПб.: Речь, 2006. – 208 с.

14. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Организация и содержание деятель-

ности психолога специального образования. – М, 2005. – 336 с.

15. Татаринцева А.Ю. Куклотерапия в работе психолога, педагога,

логопеда. – СПб.: Речь, 2006. – 102 с.

16. Тренинг по сказкотерапии / Под ред. Т.Д. Зинкевич-Евстигнее-

вой. – СПб.: Речь, 2006. – 176 с.

17. Чистякова М.И. Психогимнастика. / Под ред. М.И. Буянова.

2-е изд. – М.: Просвещение «Владос», 1995.