Шпаргалка-Кардиология: тесты с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов

Подождите немного. Документ загружается.

161

2) лидокаин

3) изадрин

4) атропин

5) дигоксин

773. К РАЗВИТИЮ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕ ПРИВОДИТ

1) лихорадка

2) тиреотоксикоз

3) синдром Кушинга

4) острая сердечная недостаточность

5) хроническая сердечная недостаточность

774. НАРУШЕНИЕМ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА,

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ

ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

2) фибрилляция предсердий

3) желудочковая пароксизмальная тахикардия

4) синусовая тахикардия

5) полная атриовентрикулярная блокада.

775. У БОЛЬНОГО 61 ЛЕТ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

ДАВНОСТЬЮ 10 ЧАСОВ ВОЗНИКЛА ФИБРИЛЛЯЦИЯ

ПРЕДСЕРДИЙ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ОКОЛО

130 В МИН. АД 105/70 ММ РТ. СТ. НЕБОЛЬШАЯ ОДЫШКА В

ПОКОЕ. БОЛЕЙ НЕТ. НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В

БЛОКЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ С

1) электрическая дефибрилляция

2) лидокаин внутривенно

3) кордарон внутривенно

4) электрокардиостимуляция

5) нитроглицерин внутривенно

776. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

1) ревматический митральный порок - наиболее частая

причина в молодом и среднем возрасте

2) имеется повышенный риск эмболии

3) рекомендуется восстановление синусового ритма

4) при развитии данной аритмии у больных пороками

сердца показано применение антикоакулянтов

5) все перечисленное верно

777. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ

ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ

НОРМОФОРМЫ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА

162

1) фуросемид

2) нифедипин

3) беллоид

4) метопролол

5) дигоксин

778. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ПРЕДСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ

НЕВЕРНО

1) ритм 150-220 в минуту

2) провоцирующими факторами могут быть кофе,

алкоголь, табак

3) благоприятный эффект может быть получен от массажа

каротидного синуса

4) бета-блокаторы дают отрицательный эффект

5) все перечисленное

779. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ

ТАХИКАРДИИ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ

1) строфантин

2) лидокаин

3) новокаинамид

4) этацизин

5) кордарон

780. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ

ТАХИКАРДИЯ МАДОВЕРОЯТНА, ЕСЛИ

1) внезапное начало и прекращение

2) комплексы QRS не уширены

3) полиурия в конце приступа

4) частота сердечных сокращений до 120 в минуту

5) может быть купирована при массаже каротидного

синуса

781. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АВ-УЗЛОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

МАЛОВЕРОЯТНА, ЕСЛИ

1) внезапное учащение сердечных сокращений до 160-220

в минуту

2) сохранение правильного ритма

3) отсутствие волны Р перед желудочковыми

комплексами

4) комплексы QRS не уширены

5) расширенные, деформированные желудочковые

комплексы

163

782. ПРИЗНАКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ПРЕДСЕРДНОЙ

ТАХИКАРДИИ

1) комплекс QRS не изменен

2) показана выжидательная тактика, седативные средства

3) лечение выбора - β-блокаторы внутривенно

4) может быть при отсутствии органной патологии сердца

5) все перечисленное

783. ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ПРИ

ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) кордарон

2) верапамил (изоптин)

3) хинидин

4) дигоксин

5) новокаинамид

784. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП

СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 УД/МИН), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАН

МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП

СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН

1) синусовой тахикардией

2) пароксизмальной фибрилляцией предсердий

3) пароксизмальным трепетанием предсердий

4) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

5) пароксизмальной желудочковой тахикардией

785. НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИНДРОМА ВОЛЬФА-

ПАРКИНСОНА-УАЙТА

1) интервал PQ 0,11 с или короче

2) комплекс QRS расширен за счет дельта-волны

3) имеется блокада одной из ножек пучка Гиса

4) волна Т инвертирована

5) повышенная наклонность к пароксизмам тахикардии,

трепетания или фибрилляции предсердий.

786. В СЛУЧАЕ ПОЛНОЙ AV-БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ С

НОРМАЛЬНЫМИ (НЕУШИРЕННЫМИ) КОМПЛЕКСАМИ QRS

ЛОКАЛИЗАЦИЯ БЛОКАДЫ МОЖЕТ БЫТЬ

1) на уровне А-В соединения

2) на уровне ветвей пучка Гиса

3) на уровне ножек пучка Гиса

4) на любом уровне

5) при AV-блокаде III степени комплексы QRSвсегда

уширены

164

787. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БЛОКАДЫ НОЖЕК

1) неполная: QRS комплекс менее 0,12 сек

2) полная: QRS комплекс более 0,12 сек

3) клинически не проявляется

4) блокада левой ножки ухудшает прогноз при инфаркте

миокарда

5) степень блокады уменьшается от атропина

788. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

НЕПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ,

МОБИТЦ II МОЖНО ОТНЕСТИ

1) соответствие числа желудочковых комплексов числу

предсердных комплексов

2) отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и

отдельных комплексов QRST

3) выпадение отдельных комплексов QRST при

сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

4) наличие отрицательных зубцов Р после QRS

5) наличие ∆-волны и укорочение интервала PQ

789. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДА II СТЕПЕНИ, МОБИТЦ I С

ПЕРИОДАМИ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА МОЖНО ОТНЕСТИ

1) увеличением интервала P-Q (более 0.2 с)

2) постепенным увеличением интервала Р-Р в

последующих циклах и периодическим исчезновением

зубца Р и комплекса QRST

3) нормальным интервалом P-Q и периодическим

исчезновением зубца Р

4) постепенным увеличением интервала P-Q в

последующих циклах и периодическим исчезновением

комплекса QRST при сохранении в паузе зубца Р

5) выпадение отдельных комплексов QRST при

сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

790. ПОЛНУЮ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНУЮ БЛОКАДУ СЕРДЦА

МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ

1) брадикардии, не меняющейся при пробе с нагрузкой

2) набухании и пульсации шейных вен

3) наличии "пушечного" тона

4) снижении пульсового АД

5) наличии приступов Морганьи - Адамса - Стокса

165

791. СКРЫТЫЙ СИНДРОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА ЭТО

1) сотояние, при котором признаки предвозбуждения

желудочков имеют преходящий характер

2) состояние, при котором признаки предвозбуждения

желудочков появаляются только при физической или

эмоциональной нагрузке

3) состояние, при котором волна дельта не видна из-за

нарушений внутрижелудочковой проводимости

4) состояние, при котором добавочный путь способен к

проведению импульсов только в ретроградном

направлении

5) состояние, при котором признаки предвозбуждения не

сопровождаются пароксизмальными тахикардиями

792. ПРИ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЕ НЕ ХАРАКТЕРОНО ДЛЯ

ПЕРИОДИКИ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА

1) время проведения импульса в синоатриальном

соединении прогрессивно удлиняется

2) интервалы Р-Р от начала периодики к ее завершению

прогрессивно удлиняются

3) величина паузы, включающей блокированный

синусовый импульс, короче удвоенного

4) интервала Р-Р, предшествующего паузе

5) интервалы P-Q при периодике Венкебаха одинаковы во

всех проведенных комплексах

793. МАЛОВЕРОЯТНО ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПОЛНОЙ АВ-БЛОКАДЫ

КАК ОСЛОЖНЕНИЯ НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) формирование АВ-блокады связано с поражением

передней межжелудочковой артерии

2) АВ-блокада прогностически благоприятна

3) уровень блокады - проксимальный

4) замещающий водитель ритма обычно имеет узловую

или стволовую локализацию

5) развитию полной АВ-блокады обычно предшествуют

АВ-блокады I и II степени

794. НЕВЕРНО ПРИ РАЗВИТИИ ПОЛНОЙ АВ-БЛОКАДЫ КАК

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) блокада формируется ниже общего ствола пучка Гиса

2) блокада имеет дистальный характер

3) замещающий ритм во время блокады, как правило,

медленный

166

4) уровень летальности ниже, чем при АВ-блокадах,

осложняющих течение задних ИМ

5) АВ-блокады чаще возникают внезапно, на фоне

синусового ритма с нормальными интервалами PQ

795. У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ЭНДОКАРДИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ

1) инфаркте передней стенки с блокадой правой ножки

пучка Гиса

2) полной атриовентрикулярной блокаде

3) при инфаркте задней стенки с атриовентрикулярной

блокадой I степени без признаков недостаточности

кровообращения

4) атриовентрикулярной тахикардии

5) атриовентрикулярной блокаде II степени, I типа по

Мобитц

796. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ НА ФОНЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО

ОБШИРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ БЛОКАДА

ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И AV-БЛОКАДА I СТЕПЕНИ,

ПРЕХОДЯЩАЯ БЛОКАДА II СТЕПЕНИ (I ТИП НАРУШЕНИЯ ПО

МОБИТЦУ). ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ

ИСКУССТВЕННОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА

1) начительная одышка при физической нагрузке

2) кратковременные потери сознания

3) приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

4) все перечисленные симптомы

5) ни один из перечисленных симптомов

797. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ПЕРЕДНЕ-

ПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, АБСОЛЮТНЫМ

ПОКАЗАНИЕМ К ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО

КАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1) предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви

левой ножки пучка Гиса

2) блокада левой ножки пучка Гиса

3) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

4) атриовентрикулярная блокада дистальной локализации

II и III степени

5) фибрилляция предсердий

798. ПРИ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ БЛОКАДЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

ЭКГ-ПРИЗНАК

167

1) появление уширенного двугорбого зубца Р

2) изолированное мерцание левого предсердия

3) и то, и другое

4) ни то, ни другое

5) межпредсердных блокад не бывает

799. ПРИ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И ПЕРЕДНЕЙ

ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА НАБЛЮДАЕТСЯ ЭКГ-

ПРИЗНАК

1) форма QRS в виде rSR’ в отведениях V1-2

2) зубец S в отведении V6

3) высокий R в aVL

4) глубокий S в III, aVF

5) все перечисленные признаки

800. ПРИ БЛОКАДЕ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА

ГИСА С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ НА ЭКГ УГОЛ АЛЬФА

БУДЕТ РАВНЕН

1) 0 градусов

2) -10 градусов

3) - 45 градусов

4) +45 градусов

5) + 90 градусов

801. СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 2:1 НА

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ МОЖЕТ «СИМУЛИРОВАТЬ»

НАРУШЕНИЕ РИТМА

1) синусовая брадикардия

2) синусовая аритмия

3) экстраситолия из верхней части предсердия по типу

бигеминии

4) фибрилляция предсердий

5) возможен каждый из перечисленных вариантов

802. У ПАЦИЕНТА 23 ЛЕТ ПРО ЗАПИСИ ЭКГ ВЫЯВЛЕНО В

ОТВЕДЕНИЯХ I, AVL, V5-6 УКОРОЧЕНИЕ PQ, ИМЕЕТСЯ

ДЕЛЬТА-ВОЛНА И УШИРЕННЫЙ КОМПЛЕКС QRS С ВЫСОКИМ

ЗУБЦОМ R. КОМПЛЕКС QS В III И AVF ОТВЕДЕНИЯХ У ЭТОГО

БОЛЬНОГО ОТРАЖАЕТ

1) наличие феномена WPW и очаговых изменений

нижней локализации

2) наличие одного из вариантов феномена WPW

3) наличие очаговых изменений нижней локализации с

нарушением атриовентрикулярной и

внутрижелудочковой проводимости

168

4) наличие феномена WPW и замедление

внутрижелудочковой проводимости

5) рубцовые изменения нижней стенки

803. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

СИНДРОМА ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА - УАЙТА МОЖНО

ОТНЕСТИ

1) ширина комплекса QRS, превышающая 0,12 с

2) интервал P-Q < 0.11 с

3) наличие ∆-волны

4) все перечисленные

5) верно 1 и 3

804. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) периодическое выпадение отдельных сердечных

циклов (зубцов Р и комплексов QRS) с нтервалами,

равными или несколько меньшими, чем 2 или 3

интервала основного ритма

2) двугорбый зубец Р

3) трепетание предсердий

4) все перечисленные

5) верно 2 и 3

805. ЭКГ-ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОЛНОЙ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО

УРОВНЯ

1) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее

40 в минуту)

2) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности

интервалы R-R, разные интервалы P-Q

3) нормальный по ширине комплекс QRS, равные

интервалы R-R, изменение положения Р по

отношению к QRS

4) блокада левой ножки пучка Гиса

5) различные по продолжительности интервалы R-R

806. ЭКГ-ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 2-Й СТЕПЕНИ ТИПА I

(МОБИТЦ-I)

1) постояноство интервала PQ

2) прогрессивное удлинение интервала PQ перед

выпадением комплекса QRS

3) частое наличие одновременной блокады ножек пучка

Гиса

169

4) правильно 2 и 3

5) все верно

807. ЭКГ-ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОЛНОЙ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ

1) независимость появления предсердных и

желудочковых комплексов при правильном ритме

желудочковых комплексов

2) увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)

3) отсутствие зубцов Р

4) укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)

5) наличие периодики Венкебаха - Самойлова

808. ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА - ПАРКИНСОНА - УАЙТА: 1)ЭКГ

МОЖЕТ ИМИТИРОВАТЬ КАРТИНУ ИНФАРКТА МИОКАРДА

2)ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ

НАРУШЕНИЯ РИТМА 3)ЗАТРУДНЕНА ДИАГНОСТИКА ПО ЭКГ

ИШЕМИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА, ГИПЕРТРОФИИ

ЖЕЛУДОЧКОВ И ДР.

1) верно 1, 2

2) верно 2

3) верно 3

4) верно все перечисленное

5) все перечисленное неверно

809. К РАЗВИТИЮ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ

БЛОКАДЫ НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

1) прием препаратов наперстянки

2) острая ревматическая лихорадка

3) ишемическая болезнь сердца

4) прием хинидина

5) прием эфедрина

Недостаточность кровообращения

810. ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) набухание шейных вен

2) асцит

3) анорексия

4) ортопноэ

5) отеки на ногах

170

811. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

2) гепатомегалия

3) влажные хрипы в легких

4) тахикардия

5) повышение давления в легочных венах

812. НЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ЗАСТОЙНОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) уменьшение функции сократимости миокарда

2) уменьшение давления наполнения желудочков

3) гипертрофия миокарда

4) увеличение посленагрузки

5) высокий сердечный выброс

813. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) увеличение печени

2) снижение венозного давления

3) замедление скорости кровотока

4) цианоз

5) отеки

814. НАИБОЛЕЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ

ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) раздвоение второго тона

2) ритм галопа

3) хрипы в легких

4) асцит

5) отеки

815. БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ ПО ПОВОДУ ОДЫШКИ ДАЖЕ

В ПОКОЕ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: АД - 90/70 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС

- 100 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ, ОРТОПНОЭ, НАБУХАНИЕ

ШЕЙНЫХ ВЕН, ОТЕКИ НА НОГАХ, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ

ШУМ НА АОРТЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ШЕЮ. НЕВЕРНО, ЧТО

1) диуретики могут уменьшить одышку и отеки

2) показано лечение эналаприлом в высоких дозах для

уменьшения посленагрузки

3) показано обследование для выявления причины

сердечной недостаточности

4) вероятным механизмом левожелудочковой

недостаточности является увеличение посленагрузки