Шпаргалка-Кардиология: тесты с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов

Подождите немного. Документ загружается.

131

627. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

АНЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) у большинства больных

2) редко

3) не встречается

4) бывает только при остром эндокардите

5) только если развивается кровотечение

628. ДЛЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

ХАРАКТЕРНО

1) наличие лихорадки, озноба

2) наличие лейкоцитоза

3) быстрое формирование порока сердца

4) быстрое появление признаков сердечной

недостаточности

5) все перечисленное

629. ДЛЯ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЭНДОКАРДИТОМ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1) бактеремии

2) лейкоцитоза

3) увеличениe СОЭ

4) все ответы правильные

5) правильно 1 и 3

630. ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОГУТ

НАБЛЮДАТЬСЯ

1) поражение ЦНС

2) поражение клапанов сердца

3) эмболия в различные органы с развитием гнойных

метастатических очагов

4) пчечная недостаточность

5) все перечисленное

631. ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ

1) к 2-й неделе от начала заболевания

2) к концу 1-го месяца от начала заболевания

3) к концу 3-4-го месяца заболевания

4) к концу 1-го полугодия

5) через несколько лет

632. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ

ЭНДОКАРДИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1) митральный клапан

132

2) аортальный клапан

3) трехстворчатый клапан

4) клапан легочной артерии

5) зависимости не наблюдается

633. ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ ПОРАЖЕНИЯ

АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ПОДОСТРОМ

ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1) систолического шума с максимумом во II межреберье

справа

2) систолического шума на верхушке

3) диастолического шума в точке Боткина

4) диастолического шума на верхушке

5) щелчка в точке Боткина

634. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) экстрасистолия

2) фибрилляция предсердий

3) нарушения AV проводимости

4) синусовая брадикардия или тахикардия

5) все перечисленное

635. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

ИНФАРКТ МИОКАРДА ВСЛЕДСТВИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ

КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ РАЗВИВАЕТСЯ

1) редко

2) примерно в половине случаев

3) убольшинства больных

4) только при наличии коронарного атеросклероза

5) только при сопутствующей гипертонии

636. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ

РАЗВИТИЕМ

1) перикардита

2) миокардита

3) того, и другого

4) ни одного из них

5) течение эндокардита всегда сочетается с

одновременным развитием перикардита и эндокардита

637. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМИ ДЛЯ ПОДОСТРОГО

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) увеличение СОЭ

2) одышка

133

3) анемия

4) лейкоцитопения

5) бактериемия

638. ДЛЯ АБАКТЕРИАЛЬНОЙ СТАДИИ ПОДОСТРОГО

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

НАЛИЧИЕ

1) тромбоэмболии в различные органы

2) артралгии

3) анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении

4) развитие порока сердца

5) положительного результата посева крови

639. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

НАБЛЮДАЕТСЯ

1) умеренная лихорадка

2) боль в груди

3) одышка

4) слабость

5) все перечисленное

640. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) гломерулонефрит с явлениями почечной

недостаточности

2) артриты

3) синовиит

4) васкулиты

5) все перечисленное

641. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ

ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ

1) формирование порока митрального клапана

2) формирование порока аортального клапана

3) формирование порока трикуспидального клапана

4) сопутствующий миокардит

5) все перечисленное

642. ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРОК

СЕРДЦА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ

1) в течение 2-3 недель от начала заболевания

2) в течение 1-6 месяцев от начала заболевания

3) к концу 1-го года заболевания

4) через 3-5 лет

5) порок не формируется

134

643. ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ МОЖЕТ

ОСЛОЖНИТЬСЯ

1) разрывом хорды

2) образованием аневризмы аорты

3) разрывом межжелудочковой перегородки

4) развитием пиогемоперикарда

5) всем перечисленным

644. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЭМБОЛИИ

ВОЗМОЖНЫ В

1) артерии почек

2) коронарные артерии

3) артерии селезенки

4) артерии мозга

5) во все перечисленные

645. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВОЗМОЖНО

ВОЗНИКНОВЕНИЕ

1) инфаркта почки

2) абсцесса почки

3) диффузного гломерулонефрита

4) всего перечисленного

5) ничего из перечисленного

646. ДЛЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ

ХАРАКТЕРНО

1) увеличение СОЭ

2) анемия

3) тромбоцитопения

4) лейкопения

5) правильного ответа нет

647. ПРИЧИНОЙ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРИ ПОСЕВЕ

КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

МОЖЕТ БЫТЬ

1) вирусная природа эндокардита

2) неправильная методика взятия крови

3) использование недостаточного набора сред

4) все перечисленное

5) правильно 2 и 3

648. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЛУЧИТЬ

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГЕМОКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНОГО

135

С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

ЗАБОРЕ КРОВИ

1) 3-5 раз через 24-48 ч. после отмены антибиотиков

2) 8-10 раз через 12-24 ч. после отмены антибиотиков

3) в период повышения температуры (или перед

очередным повышением) каждые 5-10 мин ( всего 5-6

анализов) после отмены антибиотиков

4) зависимости нет

5) правильно 1 и 3

649. НА ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ С ПОДОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЭНДОКАРДИТОМ ВЛИЯЮТ

1) чувствительность микрофлоры к проводимой

антибактериальной терапии

2) рецидивы заболевания

3) наличие сердечной недостаточности

4) хроническая почечная недостаточность

5) все перечисленное

650. ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ

ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СВОДИТСЯ К

1) немедленному назначению больших доз антибиотиков

с учетом наиболее вероятной микробной флоры в

каждом случае

2) назначению больших доз антибиотиков только после

получения результатов бактериологического

исследования

3) назначению больших доз антибиотиков только при

формировании клапанного порока

4) возможны все варианты

5) правильного ответа нет

651. ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СВОДИТСЯ К

1) немедленному назначению адекватных доз

антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной

флоры в каждом случае

2) назначению адекватных доз антибиотиков после

получения результатов бактериологического

исследования в течение 1-2 недель

3) назначению больших доз антибиотиков только при

формировании клапанного порока

4) правильно 1 и 2

5) верно все перечисленное

136

652. НАЗНАЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ВОЗМОЖНО ПРИ

1) остром инфекционном эндокардите

2) подостром инфекционном эндокардите

3) только при формировании клапанного порока

4) все перечисленное верно

5) антикоагулянты абсолютно противопоказаны

653. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) внутривенное введение антибиотиков

2) внутримышечное введение антибиотиков

3) внутриартериальное введение антибиотиков

4) применение препаратов реr os

5) любой из перечисленных способов

654. БОЛЬНОМУ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1) пенициллин

2) гентамицин

3) амфотерицин

4) ванкомицин

5) дифлюкан

655. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) резистентная к терапии сердечная недостаточность

2) повторные эмболии крупных сосудов

3) наличие внутрисердечного абсцесса

4) аневризма синуса Вальсальвы

5) все перечисленное

656. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) инфекционный эндокардит грибковой этиологии

2) хронические очаги инфекции в организме

3) предшествующие заболевания сердца

4) наличие искусственных клапанов

5) правильно 1 и 4

657. НА ПРОГНОЗ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЭНДОКАРДИТОМ ВЛИЯЕТ

1) время начала эффективной антибактериальной терапии

2) вид возбудителя

3) наличие у больного предшествующего заболевания

сердца

4) все перечисленное

137

5) верно 1 и 2

658. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЭНДОКАРДИТОМ И ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЧЕСТЬ

1) натриевую соль пенициллина

2) калиевую соль пенициллина

3) существенной разницы нет

4) пенициллин в этом случае противопоказан

5) сочетать с введением реополиглюкина

659. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

СТАФИЛОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) антибиотики

2) противостафилококковую плазму

3) антистафилококковый гамма-глобулин

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

660. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ В РАННИЕ СРОКИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИЗНАКОМ ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦИОНОГО

ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) повторные периоды умеренного повышения

температуры

2) изменение характера шума у больных с пороком сердца

3) заболевание ревматизмом в анамнезе

4) кожная сыпь

5) макрогематурия

661. САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА

1) сердечная недостаточность

2) микотическая аневризма сосудов

3) спленомегалия

4) инфаркт почки

5) все перечисленное

662. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) порок сердца

2) бактериемия

3) эмболии

4) все перечисленное

5) правильно 1 и 2

138

663. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СЕРДЕЧНАЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1) с поражением митрального клапана

2) с поражением аортального клапана

3) со спленомегалией

4) с ожирением

5) с артериальной гипертонией

664. БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАНОВ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

1) хирургического вмешательства в полости рта

2) хирургического вмешательства в брюшной полости

3) хирургического вмешательства в урогенитальной

области

4) верно 1, 2 и 3

5) при асептических хирургических вмешательствах

профилактика не требуется

665. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РЕЖЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ

У БОЛЬНЫХ С

1) незаращением овального отверстия

2) дефектом межжелудочковой перегородки

3) митральной недостаточностью

4) аортальной недостаточностью

5) открытым артериальным протоком

666. ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА У БОЛЬНЫХ С

1) дефектом межпредсердной перегородки

2) дефектом межжелудочковой перегородки

3) митральным стенозом

4) пролабированием митрального клапана без

регургитации

5) гипертрофической кардиомиопатией

667. ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА У БОЛЬНЫХ С

1) дефектом межпредсердной перегородки

2) митральным стенозом

3) митральной недостаточностью

4) гипертрофической кардиомиопатией

5) пролабированием митрального клапана без

регургитации

139

668. ПРИЧИНОЙ БАКТЕРИЕМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) манипуляции в полости рта и глотки

2) уро-генитальные вмешательства

3) операции на желудочно-кишечном тракте

4) катетеризация вен

5) катетеризация артерий

669. САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышение температуры

2) появление петехий

3) появление узелков Ослера

4) боли в области сердца

5) одышка

670. К ОТНОСИТЕЛЬНО СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ

ПРОЯВЛЕНИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

ОТНОСЯТСЯ

1) узелки Ослера

2) множественные кровоизлияния

3) эритема

4) все перечисленное

5) правильно 1 и 3

671. ПРИ ОСМОТРЕ ГЛАЗНОГО ДНА У БОЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ИНОГДА ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) узелки Ослера

2) сужение артерий

3) отек соска зрительного нерва

4) петехии

5) все перечисленное

672. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА,

КОТОРОЕ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ,

ЧЕМ ПРИ ОСТРОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) сердечная недостаточность

2) абсцессы миокарда

3) повреждение клапанов

4) эмболии

5) микотические аневризмы

673. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У

БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО

ЯВЛЯЕТСЯ

1) аортальная недостаточность

140

2) сопутствующий миокардит

3) сопутствующий перикардит

4) абсцесс миокарда

5) снижение фракции выброса левого желудочка

674. СРЕДИ ИЗМЕНЕНИЙ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЖЕ

ВСЕГО ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

ОТМЕЧАЕТСЯ

1) анемия

2) повышение СОЭ

3) лейкоцитоз

4) появление С-реактивного белка

5) тромбоцитопения

675. ПОСЕВ КРОВИ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ,

ЕСЛИ ПРИЧИНА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) стрептококки

2) кишечная палочка

3) грибы

4) энтерококки

5) анаэробные бактерии

676. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ

ГЕМОКУЛЬТУРЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

ЯВЛЯЕТСЯ

1) небактериальный агент, как причина эндокардита

(например, грибы)

2) предшествующее лечение антибиотиками

3) низкий уровень бактериемии

4) недостаточное количество проб крови для посева

5) неправильное взятие крови на анализ

677. У БОЛЬНЫХ ПОДОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ

ГЕМОКУЛЬТУРЫ

1) нецелесообразно повторное исследование крови

2) целесообразно повторное исследование крови

3) перед повторным исследованием отменяют

антибиотики на двое суток и взятие крови

осуществляется во время повышения температуры тела

4) повторное исследование проводят на фоне лечения

антибиотиками

5) правильно 2 и 3