5) Прекратить дальнейшее поступление отравляющего вещества в организм.
Если яд попал на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно смыть его водой с мылом,
либо удалить механически ватным тампоном, не размазывая, а затем промыть этот участок тела
водой.
Если отравляющее вещество поступило в организм через рот, то необходимо промыть желудок.
Это необходимо сделать через зонд, используя 15-20 л воды комнатной температуры до
появления чистых промывных вод (производится фельдшером или врачом на догоспитальном
этапе). При отсутствии медицинского работника или условий для промывания желудка через
зонд, необходимо выпить несколько стаканов воды или слаборозового раствора перманганата
калия (0,05% раствор) комнатной температуры и вызвать рвоту раздражением задней стенки
глотки и корня языка. В случае тяжелого отравления этот процесс необходимо повторить 2-3
раза.
После промывания желудка применяют внутрь различные адсорбирующие
(активированный уголь (в виде кашицы – 1 столовая ложка – 10-12 г на 100 г воды),
энтеросгель (1 столовая ложка, можно развести водой, чтобы можно было легко выпить)) и
слабительные средства.
В качестве слабительного можно применять вазелиновое масло (100 - 150 мл), которое
особенно эффективно при отравлении жирорастворимыми токсическими веществами (например,
дихлорэтаном). В качестве солевого слабительного используют также 100 - 150 мл раствора
сульфата магния, но он противопоказан при отравлении прижигающими жидкостями.
Уменьшить всасывание яда в желудке можно употреблением внутрь обволакивающих веществ:
желе, киселей, молока и т. д.
Антидотная терапия (введение антидотов или противоядий) эффективно только в ранней
стадии острых отравлений и может быть использована при условии достоверного диагноза
отравления (когда точно установлено, каким именно веществом больной отравился).
Неотложная помощь при отравлении различными токсическими веществами
имеют определенные особенности
I. Острые отравления газообразными веществами.
Отравления газами обычно происходят в случае пребывания людей в замкнутых
пространствах: гаражных боксах шахтных выработках, квартирах, подвалах и т. Д. в условиях
повышенно го содержания газообразных веществ.
Наиболее часто встречаются отравления угарным газом (окисью углерода, СО),
метаном, парами бензина, окислами азота, сероводородом и т.д.
Кроме того, в результате чрезвычайных ситуаций (аварии, техногенные катастрофы),
сопровождающихся выбросом в атмосферу сильнодействующих ядовитых веществ (хлора,
аммиака, бензола и др.), возможно экстремально высокое загрязнение атмосферного воздуха
этими веществами. Это представляет большую опасность не только для обслуживающего
персонала, но и для населения.
При первых признаках отравления угарным газом пострадавший отмечает, что «лоб
сдавливается обручем», «стучит в висках», «шумит в ушах», «мелькает в глазах». В
дальнейшем наступает вялость, апатия, сонливость. Потеря сознания сопровождается
покраснением кожи и расширением зрачков. Дыхание вначале частое и громкое становится
поверхностным. В тяжелых случаях наступает остановка дыхания, а затем смерть от
асфиксии (удушья). Асфиксия при этом может быть двух видов: механическая – в
результате закрытия дыхательных путей корнем языка (из-за бессознательного состояния
пострадавшего) и «химическая» – вследствие паралича дыхательного центра.
Клинические проявления отравления многими другими газообразными веществами в
основном напоминают течение отравления угарным газом. Однако клиника отравления
некоторыми газами имеет существенные особенности.
31