Ребрина Ф.Б. Миология

Подождите немного. Документ загружается.

Федеральное агентство по образованию

Елабужский государственный педагогический университет

Ф.В. Ребрина

Часть II.

МИОЛОГИЯ

Методические разработки к лабораторным занятиям

по анатомии и морфологии человека

Елабуга

2008

Печатается по решению редакционно-издательского совета

Елабужского государственного педагогического университета

(протокол № 26 от 29.05.08г)

УДК 611

ББК 28.860.1

Р 31

Рецензенты: к.б.н., доцент кафедры анатомии и физиологии

Камского государственного института

физической культуры

Чернышева Ф.А.;

к.б.н., доцент кафедры биологии

и методики преподавания биологии

Елабужского государственного

педагогического университета

Саутин Е.А.

Ребрина Ф.В. Методические разработки к лабораторным занятиям по

анатомии и морфологии человека. Часть 2. Миология – Елабуга: ЕГПУ, 2009. –

41 с.

Учебное пособие разработано согласно программе по «Анатомии и

морфологии человека» в соответствии с ГОС высшего профессионального

образования по направлению подготовки школьного учителя биологии. В по-

собии представлено руководство по изучению основных понятий темы «Мыш-

цы и фасции частей тела». Движения предлагается рассматривать в связи с

особенностями соединений костей и топографии мышц. Каждая учебная тема

содержит схемы, таблицы, задания, способствующие конкретизации и систе-

матизации знаний студентов.

Учебное пособие адресовано студентам биологических факультетов

педагогических вузов дневной и заочной формы обучения.

СОДЕРЖАНИЕ

Демонстрация и изучен и е мышц г оловы. Д в иж ения шеи и

головы. Движ ения в нижнечелю стном сус таве… …………… ………. 4

Мыш ц ы туловища . О бзор движ ений п озвоночник а и г р у дн ой

клетк и. О сновные и всп о м о гатель ные м ы шц ы ак та ды хания ….. 11

Мыш ц ы вер хн ей к онеч н ости . Фу н к циональ ные гр у ппы м ы шц ,

учас твую щие в движ ен и я х п леч а , п р едплечья и к ис ти ………….. 22

Мыш ц ы нижней кон ечности. Функциональ н ы е груп п ы м ы шц ,

учас твую щие в движ ен и я х б едра, голен и , стоп ы …………………. 31

Рек ом ен ду емая литер а т у р а …………………………………………………………..4 1

ДЕМ ОНСТРАЦИЯ И ИЗУЧЕНИЕ МЫШЦ ГОЛОВЫ. ДВИЖЕНИЯ

ШЕИ И ГОЛОВЫ. ДВИЖЕНИЯ В НИ ЖНЕЧЕЛЮСТНОМ СУСТАВЕ

Задачи:

1. Изучить топографию и анатомические особенности мимических и

жевательных мышц. Научиться находить, называть и показывать

мышцы головы (жевательные и мимические).

2. Познакомиться с фасциями головы.

3. Изучить топографию и анатомические особенности мышц шеи.

Научиться находить, называть и показывать мышцы шеи (перед-

ней и латеральной области).

4. Познакомиться с фасциями шеи.

5. Изучить движения в нижнечелюстном суставе.

6. Научиться устанавливать взаимообусловленность между органи-

зацией и функциями мышц.

Оборуд о в ан ие: мультимедиа проектор, презентация «Мышцы го-

ловы и шеи». Плакат «Мышцы головы и шеи». Скелет человека, анатомиче-

ский манекен. Зеркало, кусочки хлеба, лимона. Учебная литература и атласы

по анатомии.

Методич е с к ие указ ания:

1. Определите на скелете и манекене границу расположения мышц

головы. Она проходит через наружный затылочный выступ, по наружной вый-

ной линии, вершинам сосцевидных отростков височной кости, ветви и основа-

нию тела нижней челюсти.

Найдите и покажите области головы: непарные – лобную и затылоч-

ную, парные – теменные и височные, подвисочные. Найдите и покажите не-

парные области лица – носа, рта, подбородочную область. Покажите парные

области лица – глазничные, подглазничные, щечные, скуловые.

Лобная область в передних отделах доходит до носолобного шва

(корень носа) и надглазничных краев, сзади до теменной области и с боков –

до височных областей.

Теменная область соответствует контурам теменных костей.

Височная область располагается на боковой поверхности головы

книзу от теменной области и соответствует контурам чешуи височной кости.

Затылочная область залегает кзади от теменной области и доходит

до задней области шеи.

Подвисочная область находится книзу от височной области.

Глазничная область соответствует границам глазниц.

Носовая область соответствует контурам носа.

Подглазничная область залегает кнаружи от носовой области и ни-

же глазничной.

Скуловая область соответствует контурам тела скуловой кости.

Щечная область отграничивается от носовой и ротовой областей но-

согубной бороздой.

РЕКОМ ЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Анатомия человека: в 2-х т./ Под ред. И.Р. Сапина. – 4-е изд. – М.: Меди-

цина, 1997.

2. Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека: Учебник – М.: Просвеще-

ние, 1979.

3. Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека: Атлас – М.: Просвещение,

1979.

4. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. – 5-

е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»:

ООО «Мир и Образование», 2003. – 544с., ил.

5. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия человека: Учебное пособие для сту-

дентов биол. фак. пед. ун-тов, пед. уч-щ, колледжей. – М.: Просвещение:

Владос, 1995.-464 с., ил.

6. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: в 2-х кн.: Учеб. для студ. биол.

и мед. спец. вузов. – М.: Высш. Шк., 1996.

7. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Руководство к практическим занятиям по анатомии

человека: уч. пособие для биол. спец. вузов. – М., 1992.

8. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: в 4-х т. –

М.: Медицина, (1-4 т: 1989-1994).

9. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной

номенклатуры / При участии В. Даубера; Пер. с англ. С.Л. Кабак, В.В. Ру-

денок; Пер. под ред. С.Д. Денисова. – Мн.: Выш. Шк., 1997. – 464 с., ил.

Ребрина Ф.В.

Методические разработки к лабораторным занятиям

по анатомии и морфологии человека.

Часть II. Миология

Издательство ЕГПУ

Лиц. № 0317 от 20.10.2000

Усл. п.л. 2,56. подписано в печать 29.06.09

Формат 60x90 1/16. тираж 300 экз. Заказ № _____________

5. Заполните таблицы 13-15. Чтобы определить количество осей

вращения сустава и возможные виды движения в нем, вспомните его строение

(форму). Обратите внимание, что в движениях свободной нижней конечности

принимают участие и мышцы таза.

Таблица 13. Движения бедра (в тазобедренном суставе) и мышцы, их осуще-

ствляющие

Ось вра-

щения

Движение

Особенности распо-

ложения мышц

Мышцы

таза

Мышцы

конечности

Таблица 14. Движения голени (в коленном суставе) и мышцы, их осу-

ществляющие

Ось вра-

щения

Движение

Особенности распо-

ложения мышц

Мышцы

бедра

Мышцы

голени

Таблица 15. Движения стопы (в голеностопном суставе) и мышцы, их

осуществляющие

Ось вра-

щения

Движение Особенности расположения

мышц

Мышцы

голени

Околоушно-жевательная область соответствует контурам около-

ушной железы и жевательной мышцы. Задние отделы этой области име-

ют название позадичелюстной ямки.

Ротовая область расположена вокруг ротового отверстия.

Подбородочная область отделяется от ротовой области подбородоч-

но-губной бороздой.

Обратите внимание на форму мышц головы, направление мышечных

волокон, на место начала и прикрепления мышц, выполняемые функции.

Заполните схему (рис.1), обозначающую функциональные группы

мышц головы.

Рис. 1. Мыш цы головы

Найдите, покажите на манекене (слайдах) и назовите мимические

мышцы.

Мим иче ск ие мышц ы : мышцы свода черепа, ушной раковины и

лица располагаются в основном вокруг естественных отверстий.

Под кожей головы находится широкая сухожильная пластина – су-

хожильный шлем, galea aponeurotica, который плотно сращен с волосистой

частью кожи головы и рыхло – с надкостницей костей черепа. В передние

отделы шлема включается лобное брюшко, venter frontalis, а в задние – заты-

лочное брюшко, venter occipitalis, составляя затылочно-лобную мышцу, т.

occipitofrontalis. Действие: при сокращении затылочного брюшка кожа воло-

систой части головы смещается кзади; сокращение лобного брюшка смещает

сухожильный шлем и связанную с ним часть кожи головы кпереди; при укре-

пленном шлеме мышца поднимает брови и расширяет глазную щель.

Передняя ушная мышца, т. auricularis anterior. Действие: смещает

ушную раковину вперед и кверху.

Верхняя ушная мышца, т. auricularis superior. Действие: смещает

ушную раковину кверху, натягивает сухожильный шлем.

Задняя ушная мышца, т. auricularis posterior. Действие: тянет ушную

раковину назад.

Поперечная выйная мышца, т. transversus nuchae. Действие: натяги-

вает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы.

Мышца, сморщивающая бровь, т. corrugator supercilii. Действие:

сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в об-

ласти переносицы.

Мыш ц ы головы

Мышца гордецов, т. procerus. Действие: сокращение мышцы обеих

сторон образует у корня носа поперечные складки.

Круговая мышца глаза, т. orbicularis oculi. Различают три части: глаз-

ничную, pars orbitalis, вековую, pars palpebralis, слезную, pars lacrimalis.

Действие: pars orbitalis суживает глазную щель и разглаживает поперечные

складки в области кожи лба; pars palpebralis смыкает глазную щель; pars lacri-

malis расширяет слезный мешок.

Круговая мышца рта. Действие: суживает ротовую щель и вытягива-

ет губы вперед. Различают: краевую часть, pars marginalis; губную часть,

pars labialis.

Большая скуловая мышца, т. zygomaticus major. Действие: тянет

угол рта вверх и кнаружи.

Малая скуловая мышца, т. zygomaticus minor.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, т. levator labii superioris.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, т. levator labii

superioris alaeque nasi. Действие: поднимает верхнюю губу и подтягивает

крыло носа.

Мышца, поднимающая угол рта, т. levator anguli oris. Действие: тя-

нет угол рта вверх и кнаружи.

Щечная мышца, т. buccinator. Действие: оттягивает угол рта в сторо-

ну; при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает

внутреннюю поверхность щек к зубам.

Мышца, опускающая угол рта, т. depressor anguli oris. Действие: тя-

нет угол рта в латеральную сторону.

Мышца смеха, т. risorius. Действие: тянет угол рта книзу и кнаружи.

Мышца, опускающая нижнюю губу, т. depressor labii inferioris. Дейст-

вие: тянет нижнюю губу книзу.

Подбородочная мышца, т. mentalis. Действие: тянет кожу подбород-

ка кверху, вытягивает нижнюю губу.

Поперечная мышца подбородка, т. transversus menti. часто является

продолжением m. depressor anguli oris.

Носовая мышца, т. nasalis. Действие: суживает носовое отверстие.

Мышца, опускающая перегородку носа, т. depressor septi nasi. Дей-

ствие, тянет перегородку носа книзу.

Иннервация: все мимические мышцы иннервируются ветвями ли-

цевого нерва n. facialis.

Жевательные мышцы располагаются на боковых отделах че-

репа по четыре с каждой стороны. Найдите и покажите на плакате (слай-

дах) жевательные мышцы.

Жевательная мышца, т. masseter. Действие: поднимает опущенную

нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении

челюсти вперед.

Височная мышца, т. temporalis. Действие: сокращение всех пучков

мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую

вперед нижнюю челюсть тянут назад.

оснований II – III плюсневых костей, поперечная – от дистальных концов II-V

плюсневых костей, а также от суставных капсул III – V плюснефаланговых сус-

тавов. П р и к р е п л е н и е : соединяясь вместе, головки прикрепляются к латераль-

ной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца сто-

пы. Действие: приводит большой палец стопы и сгибает его.

Мышцы возвышения мизинца:

Мышца, отводящая мизинец стопы, m. abductor digiti minim, занима-

ет латеральный край стопы. Н а ч а л о : подошвенная поверхность пяточной кос-

ти, подошвенный апоневроз. П р и к р е п л е н и е : бугристость V плюсневой кости,

основание проксимальной фаланги мизинца. Действие: сгибает и отводит про-

ксимальную фалангу мизинца.

Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi brevis. Н а -

ч а л о : основание V плюсневой кости, длинная подошвенная связка. П р и к р е -

п л е н и е : основание проксимальной фаланги мизинца. Действие: сгибает про-

ксимальную фалангу мизинца.

Мышцы срединного возвышения:

Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis. Н а ч а л о :

медиальный отросток бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз. П р и -

к р е п л е н и е : четыре сухожилия мышцы прикрепляются каждое двумя концами к

основаниям средних фаланг II-V пальцев. Действие: сгибает средние фаланги

II-V пальцев.

Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae, лежит посреди

подошвы, под коротким сгибателем пальцев. Н а ч а л о : двумя головками – от

нижней и медиальной поверхностей пяточной кости. Пр и к р е п л е н и е : на-

ружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев, у места его деления на от-

дельные ножки. Действие: участвует в сгибании дистальных фаланг пальцев сто-

пы.

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, – четыре тонкие короткие

мышцы. Н а ч а л о : каждая мышца – от соответствующего сухожилия длинного

сгибателя пальцев, причем первая – одной головкой, а три латеральные –

двумя головками. П р и к р е п л е н и е : дорсальный апоневроз II-V пальцев.

Действие: сгибает проксимальные фаланги, одновременно разгибая средние и

дистальные фаланги пальцев стопы.

Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares, распола-

гаются в промежутках между II-V плюсневыми костями. Н а ч а л о : медиаль-

ные поверхности III-V плюсневых костей. П р и к р е п л е н и е : основания про-

ксимальных фаланг III-V пальцев. Действие: сгибают проксимальные фаланги

III-V пальцев, приводя их ко II пальцу, участвуют в разгибании средних и дис-

тальных фаланг этих пальцев.

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, располагаются

в четырех межкостных промежутках. Н а ч а л о : обращенные друг к другу со-

седние плюсневые кости. П р и к р е п л е н и е : основания проксимальных фа-

ланг II-IV пальцев. Действие: первая межкостная мышца тянет II палец стопы

в медиальном направлении, остальные смещают II-IV пальцы в латеральном

направлении. Все мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и

дистальные фаланги пальцев стопы.

Н а ч а л о : латеральная и верхняя поверхности пяточной кости. Четыре узких сухо-

жилия мышцы срастаются с сухожилиями длинного разгибателя пальцев. П р и к р е -

п л е н и е : основания проксимальных фаланг II-IV пальцев. Действие: разгиба-

ет II-IV пальцы стопы, оттягивает их в латеральную сторону.

Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis

brevis, лежит кнутри от предыдущей. Н а ч а л о : передний отдел пяточной кости.

П р и к р е п л е н и е : основание проксимальной фаланги большого пальца. Дейст-

вие: разгибает большой палец.

Таблица 12. Мышцы стопы

Группа Подгруппа Функции Мышцы

Мышцы

тыла

стопы

Разгибатели паль-

цев стопы

Короткий разгибатель паль-

цев, короткий разгибатель

большого пальца стопы

Мышцы возвы-

шения большого

пальца стопы

Осуществляют

движения большого

пальца

Отводящая большой палец,

приводящая большой па-

лец, короткий сгибатель

большого пальца

Мышцы возвы-

шения мизинца

Приводят в движе-

ние мизинец

Отводящая мизинец, корот-

кий сгибатель мизинца, про-

тивопоставляющая мизинец

Мышцы подошвенной по-

верхности стопы

Мышцы средин-

ного возвыше-

ния

Сгибают пальцы и

отдельные фалан-

ги; приводят и от-

водят пальцы

Короткий сгибатель паль-

цев, квадратная мышца по-

дошвы, червеобразные

мышцы, три подошвенные

межкостные мышцы, четыре

тыльные межкостные мыш-

цы

Мышцы подошвы. Мышцы возвышения большого пальца

стопы:

Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis, ле-

жит поверхностно вдоль медиального края стопы. Н а ч а л о : медиальный от-

росток бугра пяточной кости, бугристость ладьевидной кости, подошвенный апонев-

роз. П р и к р е п л е н и е : основание проксимальной фаланги большого пальца, его

медиальная сесамовидная кость. Действие: сгибает и отводит большой палец,

укрепляет медиальную часть свода стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis

brevis, имеет два брюшка. Н а ч а л о : подошвенная поверхность кубовидной и

клиновидной костей, подошвенные связки. П р и к р е п л е н и е : медиальное

брюшко – к основанию проксимальной фаланги большого пальца и его медиаль-

ной сесамовидной кости, латеральное – к латеральной сесамовидной кости и

основанию проксимальной фаланги большого пальца. Действие: сгибает боль-

шой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductor hallucis, име-

ет две головки. Н а ч а л о : косая головка – от латеральной клиновидной кости,

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis. Действие:

смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем

сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis. Дейст-

вие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее

сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: все жевательные мышцы иннервируются ветвями

тройничного нерва n. trigeminus.

Дайте сравнительную характеристику двух функциональных групп

мышц головы, заполнив таблицу 1.

Таблица 1. Сравнительная характеристика мышц головы

Гру пп а

Фу н к ции

Нал ичи е

фа с ц ий

Эмб рион ал ьн о е

про исх о жд ен ие

Инн е р-

вац ия

Нач ал о –

прик р е-

пле ние

2. Познакомьтесь с фасциями головы.

Фасции головы:

Височная фасция, fascia temporalis, начинается от надкостницы чере-

па в области височной линии и от сухожильного шлема. Фасция расщепляется

на поверхностную пластинку, которая прикрепляется к верхнему краю и

наружной поверхности скуловой дуги, и глубокую пластинку, которая пере-

ходит на внутреннюю поверхность скуловой дуги.

Жевательная фасция, fascia masseterica, начинается от скуловой ду-

ги. Сзади прикрепляется к хрящу наружного слухового прохода и переходит

на сосцевидный отросток. Внизу она переходит в фасцию шеи, а впереди на

жевательную мышцу, после чего продолжается в щечно-глоточную фасцию.

Фасция околоушной железы, fascia parotidea, будучи связанной в зад-

них отделах с жевательной фасцией, расщепляется на два листка, которые

охватывают с двух сторон околоушную железу, glandula parotis.

Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea, покрывает щечную

мышцу и у переднего края жевательной мышцы переходит на внутреннюю

поверхность ветви нижней челюсти. Здесь фасция покрывает латеральную

крыловидную мышцу и переходит на стенку глотки.

Поуправляйте мимикой лица и понаблюдайте деятельность мимиче-

ских мышц. Пожуйте кусочек хлеба (лимона). Понаблюдайте работу жеватель-

ных мышц, а также совместную работу жевательных и мимических мышц го-

ловы. Какие еще группы мышц участвуют в акте жевания и глотания?

3. Найдите на скелете и манекене человека границы области шеи.

Верхняя граница проходит по верхней выйной линии, вершинам сосцевидных

отростков височных костей, ветви и основанию тела нижней челюсти. Нижняя

граница области шеи сзади ограничена линией, соединяющей акромиальные

концы ключиц с остистым отростком VII шейного позвонка, спереди – линией,

проходящей по ключицам и яремной вырезке грудины.

Фронтальная плоскость, проходящая через позвоночный столб, ус-

ловно делит шейную область на переднюю и заднюю. Передняя область шеи

включает собственно переднюю, грудино-ключично-сосцевидную и латераль-

ную (боковую). Найдите на анатомическом манекене следующие области шеи:

• передняя область шеи включает поднижнечелюстной треуголь-

ник и сонный треугольник.

• грудино-ключично-сосцевидная область парная, соответствует

контурам одноименной мышцы; включает малую надключичную ямку (парная,

ограничивается головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и соответ-

ствующим краем ключицы);

• боковая область шеи парная, ограничена спереди задним краем

грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади – краем трапециевидной мыш-

цы и снизу – краем ключицы; включает лопаточно-ключичный треугольник,

в области которого располагается большая надключичная ямка;

• задняя область шеи ограничена наружными краями трапецие-

видной мышцы.

Найдите, покажите на манекене (слайдах, плакате) и назовите мышцы

шеи.

Мыш цы шеи, т т. coll i, образуют три топографические груп-

пы: поверхностную; срединную; глубокую (рис.2).

Рис. 2. Топографические группы мышц передней области шеи

К поверхностным мышцам относятся следующие:

Подкожная мышца шеи, т. platysma. Действие: натягивает кожу шеи

и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и

книзу.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoideus.

Действие: при укрепленной грудной клетке одностороннее сокращение

мышцы наклоняет голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивает-

ся в противоположную сторону; при двустороннем сокращении мышцы голо-

ва запрокидывается назад и несколько выдвигается кпереди; при укреплен-

ной голове мышца тянет вверх ключицу и грудину.

М ы ш ц ы п е р е д -

н е й об л а с т и

ш е и

П о в е р хн о с т -

н ы е м ы ш ц ы

С р е д и н н ы е

м ы шц ы

Г л у б о к и е

м ы шц ы

Н а д п о д ъ я -

з ы ч н ы е

П о д п о д ъ я -

з ы ч н ы е

Л а т е р а л ь н ы е

П р ед п оз в о -

н оч н ы е

плюсневой кости. Действие: сгибает стопу, поднимает ее латеральный край,

отводит стопу.

Задняя группа. Поверхностный слой:

Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из икроножной и

камбаловидной мышц, имеющих общее пяточное (ахиллово) сухожилие.

Икроножная мышца, т. gastrocnemius, имеет две головки – латераль-

ную и медиальную. Н а ч а л о : на соответствующих надмыщелках бедренной кос-

ти. П р и к р е п л е н и е : общим сухожилием к пяточному бугру. Действие: сгиба-

ет голень, сгибает и вращает наружу стопу.

Камбаловидная мышца, m. soleus, располагается под икроножной.

Н а ч а л о : головка и верхняя часть тела малоберцовой кости, частично больше-

берцовая кость. П р и к р е п л е н и е : пяточный бугор, общим сухожилием с икро-

ножной мышцей. Действие: сгибает стопу и вращает ее наружу. При фиксиро-

ванной стопе тянет голень и бедро кзади.

Подошвенная мышца, m. plantaris, непостоянная. Н а ч а л о : латераль-

ный мыщелок бедренной кости, сумка коленного сустава. П р и к р е п л е н и е : пя-

точная кость. Действие: оттягивает кзади капсулу коленного сустава при сгиба-

нии и вращении голени внутрь.

Глубокий слой:

Подколенная мышца, m. popliteus, плоская, короткая. Н а ч а л о : лате-

ральный мыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава. П р и к р е п л е -

н и е : задняя поверхность тела большеберцовой кости. Действие: сгибает голень,

вращает ее внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава.

Длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus, занимает наи-

более медиальное положение. Н а ч а л о : задняя поверхность тела большебер-

цовой кости; затем мышца направляется вниз, переходит на подошву и делится на

четыре отдельных сухожилия. П р и к р е п л е н и е : основания дистальных фа-

ланг II-V пальцев. Действие: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев и сто-

пу, вращая ее наружу (супинируя).

Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior. Н а ч а л о : меж-

костная мембрана, задние поверхности тел большеберцовой и малоберцовой

костей. П р и к р е п л е н и е : бугристость ладьевидной кости, клиновидные кости

стопы. Действие: сгибает стопу, вращает ее наружу и приводит.

Длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus,

занимает наиболее латеральное положение. Н а ч а л о : нижние две трети

задней поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембрана. П р и -

к р е п л е н и е : основание дистальной фаланги большого пальца. Действие:

сгибает большой палец, участвует в сгибании стопы и вращении ее кнаружи.

На стопе располагаются сухожилия длинных мышц голени, а также

собственные мышцы стопы. Мышцы стопы топографически подразделяются

на две группы: мышцы тыльной и подошвенной поверхностей стопы (таб.

12). Во второй группе выделяют мышцы возвышения большого пальца, воз-

вышения мизинца и мышцы средней группы. Мышцы подошвы не только дей-

ствуют на пальцы, но и укрепляют своды стопы.

Мышцы тыльной поверхности стопы:

Короткий разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis, плоская

мышца, располагающаяся непосредственно на тыльной поверхности стопы.

образуют переднюю, заднюю и латеральную группы (таб. 11). Кости голени и

межкостная мембрана разделяют переднюю и заднюю группы мышц.

Научитесь находить, называть и показывать мышцы указанных групп.

Таблица 11. Мышцы голени

Гру пп а

м ыш ц

Фу н к ции М ышцы

Передняя

Разгибатели стопы и

пальцев, супинаторы сто-

пы, приводящие стопу

Передняя большеберцовая, длин-

ный разгибатель пальцев, длин-

ный разгибатель большого пальца

Задняя

Сгибатели стопы и паль-

цев, сгибатели голени

Трехглавая мышца голени, подош-

венная, подколенная, длинные

сгибатели пальцев и большого

пальца стопы, задняя большебер-

цовая мышца

Латеральная

Сгибатели и пронаторы

стопы, отводящие стопу

Короткая и длинная малоберцовая

мышца

Передняя группа:

Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior, занимает самое

медиальное положение. Н а ч а л о : латеральный мыщелок большеберцовой кости,

межкостная мембрана. П р и к р е п л е н и е : подошвенная поверхность медиальной

клиновидной кости, основание I плюсневой кости. Действие: разгибает и при-

водит стопу, одновременно поднимая ее медиальный край.

Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus, распола-

гается кнаружи от предыдущей мышцы. Н а ч а л о : верхний эпифиз большебер-

цовой кости, головка и передний край малоберцовой кости, межкостная мембрана;

затем мышца направляется вниз, разделяясь на четыре тонких сухожилия. П р и -

к р е п л е н и е : на тыле стопы, к фалангам II-V пальцев. Действие: разгибает

II-V пальцы, разгибает стопу, поднимая (пронируя) ее латеральный край.

Длинный разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis

longus, располагается между двумя предыдущими мышцами. Н а ч а л о : нижний

отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембра-

на. П р и к р е п л е н и е : основание дистальной фаланги, частично основание про-

ксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие: разгибает большой па-

лец, принимает участие в разгибании стопы, поднимая (супинируя) ее медиальный

край.

Латеральная группа:

Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus. Н а ч а л о : голов-

ка и верхняя часть тела малоберцовой кости, передняя и задняя межмышечные

перегородки и фасции голени. Затем мышца направляется вниз, переходя в длинное

сухожилие, которое огибает сзади и снизу латеральную лодыжку и переходит на по-

дошву, пересекая ее наискось. П р и к р е п л е н и е : основание I-II плюсневых

костей, медиальная клиновидная кость. Действие: сгибает стопу, опуская ее меди-

альный край, отводит ее.

Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis, находится под

предыдущей. Н а ч а л о : нижняя часть латеральной поверхности тела мало-

берцовой кости, межмышечная перегородка. П р и к р е п л е н и е : бугристость V

К мышцам среднего слоя относится надподъязычная и подподъя-

зычная группа мышц. К надподъязычным мышцам относятся следующие:

Двубрюшная мышца, т. digastricus, имеет два брюшка: переднее и

заднее. Действие: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю

челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх.

Шилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus. Действие: тянет подъя-

зычную кость назад, вверх и кнаружи.

Челюстно-подъязычная мышца, т. myohyoideus. Действие: при ук-

репленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при

укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.

Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus. Действие: тя-

нет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости

участвует в опускании нижней челюсти.

К подподъязычным мышцам относятся следующие:

Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus. Действие: тянет

подъязычную кость книзу.

Грудино-щитовидная мышца, т. sternothyroideus. Действие: тянет

гортань книзу.

Щитоподъязычная мышца, т. thyrohyoideus. Действие: приближает

подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднима-

ет гортань.

Мышца, поднимающая щитовидную железу, т. levator glandulae thy-

roideae. Действие: при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и

кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, рас-

ширяя при этом просвет внутренней яремной вены, v. jugularis interna.

Лопаточно-подъязычная мышца, т. omohyoideus. Действие: при ук-

репленной лопатке тянет вниз и кзади подъязычную кость; при укрепленной

подъязычной кости натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции,

предотвращая сдавливание глубоких вен шеи.

Глубокие мышцы шеи делятся на две группы: боковая группа и пред-

позвоночная группа.

К боковым (латеральным) мышцам относятся: Передняя лест-

ничная мышца, т. scalenus anterior. Действие: при укрепленном позвоночном

столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке при односто-

роннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою

сторону, а при двустороннем – наклоняет его вперед;

Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius. Действие: при ук-

репленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной

клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед;

Задняя лестничная мышца, т. scalenus posterior. Действие: при ук-

репленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при укрепленной грудной

клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позво-

ночного столба вперед.

К предпозвоночной группе относятся: Длинная мышца головы, т.

longus capitis. Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного

столба вперед.

Длинная мышца шеи, т. longus colli; в ней различают три части: ме-

диально-вертикальная, верхняя косая и нижняя косая. Действие: наклоняет

шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону.

Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior. Действие:

наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет

голову вперед.

Боковая прямая мышца головы, т. rectus capitis lateralis. Действие:

наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет

голову вперед.

Треугольники шеи: обе mm. sternocleidomastoidei делят переднюю об-

ласть шеи на три треугольника – один передний и два боковых.

Каждая половина шеи по бокам от срединной линии делится груди-

но-ключично-сосцевидной мышцей на два треугольника: медиальный и лате-

ральный.

Медиальный треугольник шеи ограничен нижним краем нижней

челюсти, срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-

сосцевидной мышцы.

Оба медиальных треугольника образуют один передний треугольник

шеи.

Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-

ключично-сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы.

Каждый из указанных треугольников посредством мышц шеи делится на ряд

меньших треугольников.

4. Изучите топографию шейной фасции (рис.3).

Шейная фасция, fascia cervicalis, состоит из трех пластинок:

• поверхностная пластинка окружает все мышцы шеи и поднижне-

челюстную железу, в передних отделах является непосредственным продол-

жением собственной фасции груди и области шеи. Нижний отдел фасции

укреплен на переднем крае ключиц и рукоятке грудины. Поднимаясь

кверху, фасция прикрепляется к подъязычной кости и переходит на

мышцы шеи. Поверхностная пластинка продолжается в область лица, пере-

ходит в жевательную и околоушную фасции. В задних отделах шеи переходит

в собственную фасцию плеча и спины. У наружного края трапециевидной мыш-

цы она расщепляется и прикрепляется к выйной связке, достигая вверху верхней

выйной линии и наружного затылочного выступа;

• предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, образует влага-

лище для мышц, лежащих ниже подъязычной кости; начинается от задней

поверхности ключиц и рукоятки грудины. У заднего края грудино-ключично-

сосцевидной мышцы предтрахеальная пластинка срастается с поверхностной

пластинкой. Участок пластинки, расположенный между двумя лопаточно-

подъязычными мышцами и ограниченный вверху подъязычной костью, а вни-

зу ключицами и рукояткой грудины, отличается плотностью и образует лопа-

точно-ключичный апоневроз;

• предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, образует влага-

лобковой кости. П р и к р е п л е н и е : медиальная губа гребенчатой линии бедрен-

ной кости ниже малого вертела. Действие: сгибает и приводит бедро, слегка вра-

щая его кнаружи.

Тонкая мышца, m. gracilis, длинная, слегка уплощенная, располагается

медиально. Н а ч а л о : нижняя ветвь лобковой кости. П р и к р е п л е н и е : бугри-

стость большеберцовой кости. Действие: приводит бедро, а также принимает

участие в сгибании голени, поворачивая ее внутрь.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus, плоская, треуголь-

ной формы, располагается на переднемедиальной поверхности бедра. Н а -

ч а л о : верхняя ветвь лобковой кости. П р и к р е п л е н и е : средняя треть ме-

диальной губы шероховатой линии бедренной кости. Действие: приводит

бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, треугольной фор-

мы, располагается глубже гребешковой и длинной приводящей мышц. Н а ч а -

л о : передняя поверхность нижней ветви лобковой кости, латеральнее начала

тонкой мышцы. П р и к р е п л е н и е : верхняя треть медиальной губы шерохо-

ватой линии бедренной кости. Действие: приводит бедро, участвуя в его сги-

бании и вращении кнаружи.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus, широкая, толстая,

располагается глубже длинной и короткой приводящих мышц. Н а ч а л о : се-

далищный бугор, нижняя ветвь лобковой и ветвь седалищной костей. П р и -

к р е п л е н и е : на всем протяжении медиальной губы шероховатой линии бед-

ренной кости, частично к медиальному надмыщелку бедренной кости. Дейст-

вие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Задняя группа:

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, располагается по лате-

ральному краю задней поверхности бедра, имеет длинную и короткую головки.

Н а ч а л о : длинная головка – от седалищного бугра, короткая – от нижней

части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости; затем обе го-

ловки, соединяясь, образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, об-

разует узкое длинное сухожилие. П р и к р е п л е н и е : головка малоберцовой

кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, прикрепляется к верхнему

краю большеберцовой кости, часть вплетается в фасцию голени. Действие:

разгибает бедро, сгибает голень. Согнутую голень вращает наружу.

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, длинная, тонкая, распола-

гается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра, между двуглавой и

полуперепончатой мышцами бедра. Н а ч а л о : седалищный бугор. П р и к р е п л е -

н и е : медиальная поверхность бугристости большеберцовой кости. Действие: раз-

гибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь, принимает участие

в выпрямлении туловища.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, располагается по ме-

диальному краю задней поверхности бедра. Н а ч а л о : седалищный бугор. П р и -

к р е п л е н и е : край медиального мыщелка большеберцовой кости, часть волокон

переходит в подколенную фасцию, а также в косую связку коленного сустава. Дей-

ствие: разгибает бедро, сгибает голень, поворачивая его внутрь.

Мышцы голени также участвуют в прямохождении и удержании тела

в вертикальном положении. На голени отсутствуют вращатели. Мышцы голени