Ребрина Ф.Б. Миология

Подождите немного. Документ загружается.

Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus, имеет

форму неправильного треугольника. Н а ч а л о : наружные поверхности лоб-

ковой и седалищной костей в окружности запирательной мембраны; п р и -

к р е п л е н и е : вертельная ямка бедренной кости. Действие: вращает

бедро кнаружи.

3. Мышцы бедра, тт. femoris, развиты очень хорошо в связи с

прямохождением. Они не только участвуют в передвижении тела, но и удер-

живают его в вертикальном положении. Мышцы окружают бедренную кость и

образуют переднюю, медиальную и заднюю группы (таб. 10).

Научитесь находить, называть и показывать мышцы указанных

групп.

Таблица 10. Мышцы бедра

Гру пп а

мыш ц

Фу н к ции М ышцы

Передняя Сгибатели бедра,

разгибатели голени

Портняжная, четырехглавая мышца

бедра, суставная мышца колена

Задняя Разгибатели бедра,

сгибатели голени

Двуглавая мышца бедра, полусухо-

жильная, полуперепончатая

Медиальная Приводящие бедро Гребенчатая, тонкая, приводящие –

длинная, короткая, большая

Передняя группа:

Портняжная мышца, m. sartorius, узкая, веретенообразная. Н а ч а л о :

верхняя передняя подвздошная ость, затем направляется косо вниз и медиально, пе-

реходя в плоское сухожилие; п р и к р е п л е н и е : бугристость большеберцовой

кости, фасция голени. Действие: сгибает бедро и голень, вращает бедро кна-

ружи, а голень – внутрь.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, располагается

на переднелатеральной поверхности бедра, имеет четыре головки. Н а ч а л о :

1) прямая мышца бедра, m. rectus femoris, – нижняя передняя подвздошная ость и

верхний край вертлужной впадины; 2) латеральная широкая мышца бедра, m.

vastus lateralis, – большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шеро-

ховатой линии бедренной кости; 3) медиальная широкая мышца бедра, m. vas-

tus medialis, – медиальная губа шероховатой линии; 4) промежуточная широ-

кая мышца бедра, т. vastus intermedius, – передняя поверхность бедренной

кости. П р и к р е п л е н и е : соединяясь вместе, головки общим сухожилием прикреп-

ляются к основанию и боковым краям надколенника. Книзу от него сухожилие про-

должается в коленную связку, оканчивающуюся на бугристости большеберцовой

кости. Действие: разгибает голень в коленном суставе, за счет прямой мышцы

бедра принимает участие в сгибании бедра.

Суставная мышца колена, m. articularis genus. Действие: натягивает

капсулу коленного сустава.

Медиальная группа:

Гребешковая мышца, m. pectineus, плоская, четырехугольной формы. С

латеральной стороны она граничит с подвздошно-поясничной мышцей, а с меди-

альной – с длинной приводящей мышцей. Н а ч а л о : гребень и верхняя ветвь

лище для предпозвоночной группы мышц; начинается от основания черепа,

идет вниз, покрывая предпозвоночную группу мышц шеи.

Рис. 3. Расположение пластинок шейной фасции (поперечный срез на уровне

гортани) (из Сапина М.Р., Билич Г.Л.)

1 – поверхностная пластинка, 2 – предпозвоночная пластинка, 3 – подкожная

мышца шеи, 4 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 5 – предтрахеальная

пластинка, 6 – щитовидный хрящ, 7 – голосовая щель, 8 – пищевод, 9 – сонное

влагалище (сосудисто-нервный пучок шеи), 10 – длинная мышца шеи, 11 –

передняя лестничная мышца, 12 – задняя лестничная мышца, 13 – трапецие-

видная мышца

5. Движения в нижнечелюстном суставе.

Вспомните строение височно-нижнечелюстного сустава. Ответьте на

вопросы. Какова форма сустава? Какие виды движения возможны в суставе?

Относительно каких осей вращения совершаются эти движения?

Выпишите, какими мышцами обеспечивается то или иное движение.

6. Письменно приведите два примера, показывающие взаимосвязь

функции мышц с расположением и направлением мышечных волокон.

М Ы Ш Ц Ы Т У Л О В ИЩ А . О Б З О Р Д В И ЖЕ Н И Й П ОЗ В О Н О Ч Н ИК А И

Г РУ Д Н О Й К ЛЕ Т К И . О С Н О В Н Ы Е И ВС П О М О Г АТ Е Л Ь Н ЫЕ М Ы ШЦ Ы

АК Т А Д Ы Х А Н ИЯ

Задачи:

1. Познакомиться с областями и фасциями спины. Изучить группы

мышц спины по происхождению и топографии. Изучить анатомиче-

ские особенности (части, форма, начало и прикрепление) и функции

отдельных мышц спины.

2. Познакомиться с областями и фасциями груди. Изучить группы

мышц груди по происхождению и топографии. Изучить анатомические

(части, форма, начало и прикрепление) и функциональные особенно-

сти отдельных мышц груди.

3. Познакомиться с областями и стенками живота. Изучить топогра-

фические и функциональные особенности мышц боковой передней и

задней стенки живота. Познакомиться с апоневрозами и фасциями

живота.

4. Дать функциональную характеристику мышц туловища: выявить –

виды работы позвоночного столба и мышцы, их обеспечивающие; ос-

новные и вспомогательные мышцы дыхания.

Оборуд о в ан ие: мультимедиа проектор, презентация «Мышцы ту-

ловища», скелет и анатомический манекен человека. Атласы и учебная лите-

ратура по анатомии человека.

Методич е с к ие указания:

1. Определите на анатомическом манекене границы спины, груди,

живота, тазового дна, диафрагмы. Найдите и покажите на манекене области

спины.

Обл а с т и спины, r egione s d or si:

• задняя область шеи непарная; занимает задние, затылочные от-

делы шеи;

• позвоночная область непарная, соответствует контурам позво-

ночного столба;

• лопаточная область соответствует контурам лопатки;

• подлопаточная область, правая и левая, располагается ниже ло-

патки;

• поясничная область, правая и левая, ограничивается сверху XII

ребром, снизу – гребнем подвздошной кости;

• крестцовая область непарная, соответствует контурам крестца.

Мышцы спины можно классифицировать по расположению и проис-

хождению (рис.4). Допишите схему, указав мышцы каждой группы.

Научитесь находить, называть и показывать на слайдах, плакатах отдель-

ные мышцы спины.

С помощью учебной литературы выясните места начала и прикреп-

ления мышц. Обратите внимание на топографическую и функциональную

связь мышц.

го позвонков; п р и к р е п л е н и е : подвздошная фасция, гребень лобковой

кости. Действие: натягивает подвздошную фасцию.

Грушевидная мышца, m. piriformis, имеет вид плоского равнобедрен-

ного треугольника, основанием обращенного к тазу. Н а ч а л о : тазовая по-

верхность крестца. П р и к р е п л е н и е : верхушка большого вертела бедрен-

ной кости. Действие: вращает бедро наружу, а также участвует в его отведе-

нии.

Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus, упло-

щенной формы, ее мышечные пучки направлены слегка веерообразно. Н а -

ч а л о : внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной

мембраны, запирательная мембрана. П р и к р е п л е н и е : вертельная ямка

бедренной кости. Действие: супинирует бедро.

Копчиковая мышца, m. coccygeus. У человека эта мышца рудиментар-

на. Действие: при сокращении принимает участие в укреплении стенок таза.

Наружная группа:

Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, достигает наиболь-

шего развития у человека в связи с вертикальным положением тела. Это

мощная крупноволокнистая плоская мышца, по форме приближающаяся к

ромбу. Н а ч а л о : ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная

поверхность крестца и копчика, пояснично-грудная фасция; п р и к р е п л е -

н и е : ягодичная бугристость бедренной кости, часть волокон переходит в

подвздошно-большеберцовый тракт.

Действие: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе

с ним и туловище.

Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, располагается под

большой ягодичной мышцей, треугольной формы. Н а ч а л о : ягодичная по-

верхность подвздошной кости, широкая фасция бедра; п р и к р е п л е н и е :

большой вертел бедренной кости. Действие: отводит бедро, передние пуч-

ки вращают бедро внутрь, задние – наружу. При фиксации бедра наклоняет

таз в сторону. Участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища.

Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, располагается под сред-

ней ягодичной мышцей. Н а ч а л о : подвздошная кость, между передней и ниж-

ней ягодичной линиями; п ри кр еп л ен ие: передний край большого вертела

бедренной кости. Действие: отводит бедро, выпрямляет туловище.

Напрягатель широкой фасции, m. tensor fasciae latae, плоская, слегка

удлиненная мышца. Н а ч а л о : верхняя передняя подвздошная ость; п р и -

к р е п л е н и е : подвздошно-большеберцовый тракт. Действие: напрягает

широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris. Н а ч а л о : седалищ-

ный бугор; п р и к р е п л е н и е : большой вертел и межвертельный гребень бед-

ренной кости. Действие: вращает бедро кнаружи.

Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior. Н а ч а л о : седа-

лищная ость; п р и к р е п л е н и е : вертельная ямка бедренной кости. Дей-

ствие: вращает бедро кнаружи.

Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior. Н а ч а л о : седалищ-

ный бугор; п р и к р е п л е н и е : вертельная ямка бедренной кости. Дейст-

вие: вращает бедро кнаружи.

В области задней поверхности колена залегает подколенная ямка,

fossa poplitea, имеющая форму ромба. Ее верхний угол ограничен двуглавой

мышцей бедра с латеральной стороны и полуперепончатой мышцей – с меди-

альной. Нижний угол подколенной ямки находится между латеральной и ме-

диальной головками икроножной мышцы. Дном ямки служит задняя поверх-

ность коленного сустава. В подколенной ямке, заполненной жировой клетчат-

кой, располагаются кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы.

В подколенной ямке заканчивается приводящий (бедренно-

подколенный) канал, canalis abductorius, расположенный между медиальной

головкой четырехглавой мышцы бедра, большой приводящей мышцей и фас-

циальной пластинкой приводящих мышц. Приводящий канал имеет в попереч-

ном сечении треугольную форму. В него входят бедренные артерии и вена,

подкожный нерв нижней конечности.

Голеноподколенный канал проходит между передней поверхно-

стью камбаловидной мышцы и глубокими мышцами задней группы голени.

Канал своим проксимальным концом берет начало в подколенной ямке. От-

верстие канала спереди ограничено подколенной мышцей, сзади – сухожиль-

ной дугой камбаловидной мышцы. В канале залегают нервы и сосуды, посту-

пающие сюда из подколенной ямки.

Найдите и рассмотрите указанные каналы и подколенную ямку на ри-

сунках в атласе Ханца Фениша (с.94-97).

2. Мышцы нижней конечности, тт. membri inferioris, топографически

подразделяются на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности.

Среди последних выделяют мышцы бедра, голени и стопы. Составьте схему,

отражающую классификацию мышц нижней конечности по топографическим

группам (см. рис. 6).

Научитесь находить, называть и показывать на слайдах, таблицах,

анатомическом манекене мышцы таза.

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окру-

жают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной

кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную

группы.

Внутренняя группа:

Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, состоит из двух отдель-

ных мышц: большой поясничной, m. psoas major, и подвздошной, т.iliacus,

соединяющихся только у места прикрепления. Н а ч и н а е т с я большая по-

ясничная мышца от боковой поверхности тел XII грудного и I-IV поясничных

позвонков, а также от их поперечных отростков, подвздошная мышца – от сте-

нок подвздошной ямки. Дистально мышечные пучки обеих мышц соединя-

ются в одну мышцу, которая выходит из полости таза под паховой связкой и,

направляясь книзу, проходит впереди тазобедренного сустава. П р и к р е п -

л я е т с я мышца к малому вертелу бедренной кости. Действие: сгибает бед-

ро в тазобедренном суставе и вращает его кнаружи. При фиксированном

бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и таз.

Малая поясничная мышца, m. psoas minor, тонкая, веретенообразная,

непостоянная. Н а ч а л о : боковые поверхности тел XII грудного и I пояснично-

Рис. 4. Группы мышц спины по топографии и по происхождению

Поверхностные мышцы спины:

• мышцы, имеющие отношение к верхней конечности;

• мышцы ребер.

Мышцы спины, имеющие отношение к верхней конечности:

Трапециевидная мышца, т. trapezius. Действие: сокращаясь всеми

пучками, мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; сокраща-

ясь верхними пучками, поднимает лопатку, а нижними – опускает ее. При

фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при од-

ностороннем сокращении правая или левая мышца наклоняет голову в соот-

ветствующую сторону.

Широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi. Действие: приводит

плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной ли-

нии, вращая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к

ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при

дыхательном движении, являясь, таким образом, вспомогательной дыха-

тельной мышцей.

Большая ромбовидная мышца, т. rhomboidei major; малая ромбовид-

ная мышца, т. rhomboideus minor. Действие: приближают лопатку к позво-

ночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх.

Мышца, поднимающая лопатку, т. levator scapulae. Действие: под-

нимает лопатку, особенно верхний ее угол, сообщая тем самым враща-

тельное движение, смещающее нижний угол в сторону позвоночного

столба; при укрепленной лопатке наклоняет шейную часть позвоночно-

го столба кзади и в свою сторону.

Мыш цы ре бе р:

Верхняя задняя зубчатая мышца, т. serratus posterior superior. Дей-

ствие: поднимает верхние ребра, участвуя в акте вдоха.

Нижняя задняя зубчатая мышца, т. serratus posterior inferior. Дейст-

вие: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания.

Глубокие (собственные) мышцы спины: длинные; короткие.

Длин ные :

Ременная мышца головы, т. splenius capitis; ременная мышца шеи,

т. splenius cervicis. Действие: при двустороннем сокращении тянет голову и

шею кзади, при одностороннем – вращает их в сторону, соответствующую

сокращенной мышце.

Мы шц ы с п и н ы

П ов ер х н ос т н ы е

( п р и ш е л ь цы )

Г л уб ок и е

( с обс т в ен н ы е)

Т р унк о п ет а л ь н ы е

Т р унк о фу г а ль ны е

Мышца, выпрямляющая туловище, т. erector trunci. Действие: вся

мышца, выпрямляющая туловище при двустороннем сокращении, является

мощным разгибателем позвоночного столба; удерживает туловище в верти-

кальном положении. При одностороннем сокращении эта мышца наклоня-

ет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние ее пучки тянут

голову в свою сторону. Частью своих пучков она опускает ребра. Направляясь

кверху, мышца делится в поясничной области на три части:

 латерально располагается подвздошно-реберная мышца, т.

iliocostalis, топографически делится на три части: m. iliocostalis lumborum (по-

ясницы), thoracis (груди) et cervicis (шеи);

 медиально располагается остистая мышца, т. spinalis; де-

лится на три части: т. spinalis thoracis (груди), т. spinalis cervicis (шеи), т. spi-

nalis capitis (головы);

 между ними находится длиннейшая мышца, т. longissimus; в

ней различают три части: длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis;

длиннейшая мышца шеи, т. longissimus cervicis; длиннейшая мышца головы,

т. longissimus capitis.

Поперечно-остистая мышца, т. transversospinalis. Действие: попе-

речно-остистые мышцы при двустороннем сокращении разгибают позвоноч-

ный столб, а при одностороннем – вращают его в сторону, противоположную

сокращающейся мышце. Различают три части:

 полуостистую мышцу, т. semispinalis; также делится на три час-

ти: т. semispinalis thoracis (груди); т. semispinalis cervicis (шеи); т. semispinalis

capitis (головы). Действие: при сокращении всех своих пучков мышца разги-

бает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удержи-

вает ее в запрокинутом положении; при одностороннем сокращении происхо-

дит незначительное вращение.

 многораздельную мышцу, т. multifidus;

 мышцы-вращатели, тт. rotatores.

Короткие:

Межостистые мышцы, тт. interspinales. Действие: разгибают по-

звоночный столб и удерживают его выпрямленным.

Межпоперечные мышцы, тт. intertransversarii. Действие: удержива-

ют позвоночный столб, а при одностороннем сокращении наклоняют его

в сторону.

Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costarum. Имеются лишь

в грудном отделе позвоночного столба. Действие: поднимают ребра.

Группа подзатылочных мышц:

 большая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterior

major, располагается между остистым отростком осевого позвонка и лате-

ральным отрезком под нижней выйной линией затылочной кости;

 малая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterior

minor, идет от заднего бугорка атланта к медиальным отрезкам под нижней

выйной линией затылочной кости;

От чего зависит количество осей вращения сустава? Свой ответ до-

кажите.

М ЫШЦ Ы НИЖ Н ЕЙ К ОН ЕЧ НОСТ И. ФУ Н К Ц ИОНА Л Ь Н Ы Е Г РУ П ПЫ

М ЫШЦ, У ЧА С ТВУ ЮЩ ИЕ В Д ВИЖ ЕН ИЯХ БЕД РА , Г ОЛЕ НИ, С Т ОП Ы

Задачи:

1. Познакомиться с областями расположения мышц на нижней ко-

нечности.

2. Изучить функциональные особенности мышц топографических

групп таза.

3. Изучить топографические и морфофункциональные особенности

мышц свободной нижней конечности: бедра, голени, стопы.

4. Составить функциональную характеристику мышц свободной

нижней конечности.

Оборуд о в ан ие: мультимедиа проектор, презентация «Мышцы ниж-

ней конечности», таблицы, скелет и анатомический манекен человека. Атласы

и учебная литература по анатомии человека.

Методич е с к ие указ ания:

1. В атласе анатомии человека Ханца Фениша (с.402-403) рассмотри-

те области нижней конечности:

Ягодичная область, regio glutea, переходящая в заднюю область

бедра.

Передняя область бедра, regio femoris anterior, соответствует место-

положению четырехглавой мышцы бедра и портняжной мышцы.

Задняя область бедра, regio femoris posterior, соответствует про-

странству, ограниченному вверху ягодичной складкой и внизу поперечной ли-

нией, проведенной на 3-4см выше основания надколенника.

Передняя область колена, regio genus anterior, располагается на пе-

реднебоковых поверхностях колена. В состав этой области входит область

надколенника, соответствующая контурам надколенника и мыщелков бедра.

Задняя область колена, regio genus posterior, располагается на зад-

ней поверхности колена. В состав этой области входит подколенная ямка.

Передняя область голени, regio cruris anterior, простирается от бугри-

стости большеберцовой кости до уровня основания лодыжек и занимает пе-

реднюю поверхность голени.

Задняя область голени, regio cruris posterior, в состав которой входит

так называемая икра – наиболее выступающая верхняя часть задней области

голени.

Тыл стопы, dorsum pedis.

Подошва стопы, planta pedis.

Пяточная область, regio calcanea, соответствует пяточному бугру.

На передней поверхности бедра выделяется бедренный треуголь-

ник, границами которого являются: вверху – паховая связка, медиально –

длинная приводящая мышца, латерально – портняжная мышца.

Отведение

Пересекают сагиттальную

ось, расположены кнаружи

от нее

Сагитталь-

ная

Приведение

(по правилу

параллело-

грамма)

Мышцы сгибатели и разги-

батели (сокращаются одно-

временно)

Пронация

Пересекают вертикальную

ось

Вертикаль-

ная

Супинация

Пересекают вертикальную

ось, расположены сзади от

нее

Сменяется

Круговое

(циркумдукция)

Окружают плечевой сустав

(сокращаются по очереди)

Таблица 8. Движения предплечья (в локтевом суставе) и мышцы, их осущест-

вляющие

Ось вра-

щения

Движение

Особенности расположе-

ния мышц плеча/ пред-

плечья

Мыш-

цы

плеча

Мышцы

предпле-

чья

Сгибание

Пересекают ось впереди сус-

тава / начинаются от меди-

ального надмыщелка плече-

вой кости

Попереч-

ная

Разгибание

Пересекают ось сзади сустава

/ начинаются от латерального

надмыщелка плечевой кости

Пронация

(при исходном

супинирован-

ном положе-

нии)

На передней поверхности

предплечья, идут по косой от

медиального к латеральному

краю

Верти-

кальная

Супинация

(при исходном

пронированном

положении)

На передней поверхности

плеча / на латеральной и зад-

ней поверхности предплечья

В таблице 9, кроме мышц, осуществляющих движение, продумайте и

укажите особенности расположения функциональной группы относительно

сустава.

Таблица 9. Движения в лучезапястном суставе

Ось враще-

ния

Движение

Расположение

мышц

Мышцы, осущест-

вляющие движение

Сгибание

Поперечная

Разгибание

Приведение

Сагиттальная

Отведение

 нижняя косая мышца головы, т. obliquus capitis inferior, натягива-

ется между остистым отростком осевого позвонка и поперечным отростком

атланта;

 верхняя косая мышца головы, т. obliquus capitis superior, распо-

лагается между поперечным отростком атланта и латеральным отрезком над

нижней выйной линией затылочной кости.

Действие: движение головы кзади при двустороннем сокращении,

назад и в сторону – при одностороннем; при этом нижняя косая и отчасти зад-

няя большая прямая мышцы вращают голову.

Познакомьтесь с фасциями спины.

Фасции спины:

Глубокие мышцы спины покрыты пояснично-грудной фасцией, fascia

thoracolumbalis.

Поверхностная фасция спины – тонкий соединительнотканный лис-

ток, часть общей подкожной фасции, покрывает поверхностные мышцы спи-

ны.

Выйная фасция, fascia nuchae, располагается в задней области шеи

между поверхностным и глубоким слоями мышц. Вверху она прикрепляется к

верхней выйной линии затылочной кости, латерально переходит в поверхно-

стный листок фасции шеи, внизу переходит в пояснично-грудную фасцию.

Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, образует плотное

фиброзное влагалище, в котором залегают глубокие мышцы спины. Эта

фасция состоит из двух листков:

 поверхностный (задний) листок пояснично-грудной фасции при-

крепляется внизу к подвздошным гребням, латерально доходит до углов

ребер и медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков,

кроме шейных;

 глубокий (передний) листок пояснично-грудной фасции натяги-

вается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздош-

ным гребнем и XII ребром; латерально он срастается с поверхностным лист-

ком. Глубокий листок имеется лишь в поясничной области и залегает в про-

межутке между квадратной мышцей поясницы и мышцей выпрямляющей по-

звоночник.

Поверхностный листок пояснично-грудной фасции латерально сраста-

ется с глубоким. Таким путем образуется фиброзное влагалище, в котором

залегает поясничная часть мышцы выпрямляющей позвоночник. От глубокого

листка фасции, а также от места сращения его с поверхностным начинается

поперечная мышца живота, т. transversus abdominis.

2. На анатомическом манекене найдите и покажите области груди.

Области груди:

подключичная область, regio infraclavicularis, в виде незначительного

углубления определяется ниже ключицы. В состав этой области входит

небольшая ямка треугольной формы дельтовидно-грудной треугольник;

область молочной железы, regio mammalis, внизу ограничивается

нижним краем большой грудной мышцы, а вверху граничит с подключичной

областью;

подмышечная область, regio axillaris.

На грудной стенке обозначают следующие вертикальные линии:

срединная передняя линия; сосковая линия; подмышечная линия; лопаточ-

ная линия; срединная задняя линия.

Научитесь находить, называть и показывать мышцы груди. С помо-

щью учебной литературы определите начало и прикрепление мышц груди.

Мышцы груди, тт. thoracis, делятся на две группы: поверхност-

ные (имеющие отношение к поясу верхней конечности); глубокие (собст-

венные мышцы груди). Обратите внимание на топографическую и функцио-

нальную связь мышц.

Поверхностные мышцы:

Большая грудная мышца, т. pectoralis major. Действие: приводит и

вращает плечо внутрь, при горизонтальном положении руки приводит ее в

сагиттальное направление, а при укрепленной верхней конечности своей

грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки

при акте дыхания.

Малая грудная мышца, т. pectoralis minor. Действие: тянет вперед и

книзу лопатку, а при укреплении лопатки поднимает ребра, являясь

вспомогательной дыхательной мышцей.

Подключичная мышца, т. subclavius. Действие: тянет ключицу вниз и

медиально, удерживая ее, таким образом, в грудино-ключичном суставе; при

неподвижном поясе верхней конечности поднимает I ребро, являясь вспомо-

гательной дыхательной мышцей.

Передняя зубчатая мышца, т. serratus anterior. Действие: оттягивает

лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того, смещают ниж-

ний угол лопатки латерально и сообщают ей вращательное движение во-

круг сагиттально направленной оси. Совместно с ромбовидной мышцей

фиксирует лопатку к поверхности грудной клетки. При неподвижном

поясе верхней конечности передняя зубчатая мышца также является

вспомогательной дыхательной мышцей (при вдохе).

Глубокие, или собственные мышцы груди:

Наружные межреберные мышцы, тт. intercostales externi. Действие:

наружные межреберные мышцы являются мышцами, участвующими в акте

дыхания (вдох).

Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni.

Самые внутренние межреберные мышцы, тт. intercostales intimi.

Подреберные мышцы, тт. subcostales. Действие: внутренние меж-

реберные и подреберные мышцы участвуют в акте дыхания (выдох).

Поперечная мышца груди, т. transversus thoracis. Действие: участ-

вует в акте дыхания (выдох).

Кроме того, к мышцам груди относится мышечно-сухожильная пере-

городка между грудной и брюшной полостями – диафрагма.

отводящей большой палец. Действие: противопоставляет большой палец кисти

мизинцу.

Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis – наи-

более глубокая из мышц возвышения большого пальца кисти, имеет две го-

ловки. Действие: приводит большой палец кисти, участвует в сгибании его про-

ксимальной фаланги.

Медиальная группа:

Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis, одна из немногих со-

хранившихся у человека кожных мышц. Действие: натягивает ладонный апо-

невроз, образуя на коже в области возвышения мизинца ямочки.

Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi, занимает наи-

более медиальное положение из всех мышц этой группы, располагаясь непо-

средственно под кожей. Действие: отводит мизинец, сгибает его проксимальную

фалангу.

Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis, небольшая

уплощенная мышца, лежащая латеральнее предыдущей под короткой ладонной

мышцей. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi,

лежит кнутри от предыдущей. Действие: противопоставляет мизинец большому

пальцу кисти.

Средняя группа:

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, числом четыре идут ко II-V

пальцам. Действие: сгибает проксимальные фаланги II-V пальцев, выпрямляя

средние и дистальные.

Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares, числом три,

расположены в межкостных пространствах между II-V пястными костями. Дей-

ствие: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фа-

ланги II-V пальцев; приближают эти пальцы к среднему.

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, находятся в

четырех межкостных промежутках. Действие: сгибают проксимальную фалан-

гу, разгибают среднюю и дистальную, отводят пальцы от среднего пальца.

4. Заполните таблицы 7-9. Обратите внимание, что в движениях сво-

бодной верхней конечности принимают участие и мышцы туловища.

Таблица 7. Движения плеча (в плечевом суставе) и мышцы, их осуществляю-

щие

Ось вр а-

щен ия

Дви жен ие

Осо бенн о с ти ра сп о -

ло же ни я м ы шц

М ышцы

кон е ч-

но сти

М ышцы

ту л о -

ви щ а

Сгибание

Пересекают поперечную ось

плечевого сустава, распо-

ложены кпереди от нее

Поперечная

(фронталь-

ная)

Разгибание

Пересекают поперечную ось

сустава, расположены сзади

от нее

II—V пальцев

Разгибатель

мизинц а, m.

extensor digiti

minimi

Латеральны й

надмыщелок

плечевой кости

Основание дис-

тальной фаланги

V пальца

Разгибает мизи-

нец

Глубокий слой

Супинатор, m.

supinator

Латеральны й

надмыщелок

плечевой кости,

локтевая кость

Верхняя треть

лучевой кости с

передней, лат е-

ральной и задней

сторон

Вращает п редп ле-

чь е кнаружи и

участвует в разги-

бании руки в лок-

тевом суставе

Длинная мы шца,

отводящая боль-

шой п алец кисти,

m. abductor polli-

cis longus

Задние поверх-

ности локтевой

и лучевой кос-

тей, межк остная

мембрана

Основание I-ой

пястной кости

Отводит большой

палец и всю кисть

Короткий разги-

батель боль шо-

го пальца кис ти,

m. extensor pol-

licis brevis

Задняя поверх-

ность шейки

лучевой кости,

межкостная

мембрана

Основание про-

ксимальной фа-

ланги большог о

пальца, капсула I

пястно-

фалангового с ус-

тава

Отводит большой

палец и разгибает

его п роксим аль-

ную фалангу

Длинный разги-

батель боль шо-

го пальца кис ти,

m. extensor pol-

licis longus

Задняя поверх-

ность тела лок-

тевой кос ти,

межкостная

мембрана

Основание дис-

тальной фаланги

боль шого п альца

Разгибает боль-

шой п алец кисти,

отчасти отводит

его

Разгибатель

указательног о

пальца, m. ex-

tensor indic is

Задняя поверх-

ность тела лок-

тевой кос ти,

межкостная

мембрана

Тыльная повер х-

ность средней и

дистальной фа-

ланг указатель-

ного пальца

Разгибает указа-

тельны й палец

Мышцы кисти располагаются на ладонной стороне кисти и топо-

графически подразделяются на латеральную (мышцы возвышения большого паль-

ца – тенар, thenar), медиальную (мышцы возвышения мизинца – гипотенар,

hypothenar) и среднюю группы.

Латеральная группа:

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m.abductor polli-

cis brevis, лежит с боковой стороны возвышения большого пальца кисти, непо-

средственно под кожей. Действие: отводит большой палец.

Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis,

лежит кнутри от предыдущей мышцы, под кожей, имеет две головки. Дейст-

вие: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponens pol-

licis, имеет форму тонкой треугольной пластинки, лежащей под короткой мышцей,

Диафрагма, diaphragma, – непарная, широкая мышца, в виде ку-

пола замыкает нижнее отверстие грудной клетки.

Пучки мышечной части диафрагмы начинаются от внутреннего

края нижней апертуры грудной клетки, в зависимости от чего в ней различают

грудинную, реберную и поясничную части.

Грудинная часть диафрагмы, pars sternalis, начинается от задней по-

верхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр.

Реберная часть диафрагмы, pars costalis, начинается зубцами от

внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер;

пучки ее, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр.

Поясничная часть диафрагмы, pars lumbalis, начинается от пояснич-

ных позвонков и состоит из двух ножек – правой и левой.

Каждая из ножек берет свое начало от переднебоковой поверхности

тел I-III (справа I-IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной

дугообразных связок.

Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек, направляясь

кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, пропускающее аорту и

грудной лимфатический проток. Несколько выше медиальные мышечные пуч-

ки обеих ножек ограничивают пищеводное отверстие, пропускающее пище-

вод, и блуждающие нервы, а затем направляются к центру. Кроме того, в нож-

ках поясничной части диафрагмы отмечаются две парные щели.

Между грудинной и реберной частями диафрагмы, а также между

реберной и поясничной находятся треугольной формы щели. Иногда они яв-

ляются местом образования диафрагмальных грыж.

Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят

в сухожильные, образуя сухожильный центр. Этот участок диафрагмы имеет

вид трилистника, одна лопасть которого обращена кпереди, а две другие – в

стороны.

В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии,

имеется отверстие нижней полой вены, пропускающее нижнюю полую вену.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно по-

крыты фасциями и пристеночными листками брюшины (снизу) и плевры

(сверху).

Диафрагма – дыхательная мышца. Сокращаясь одновременно с

брюшными мышцами, диафрагма содействует работе брюшного пресса.

Молочная железа, mamma, парная, расположена на поверхности

большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц. В средних участках

молочной железы располагается околососковый кружок молочной железы,

areola mammae, в центре которого находится сосок молочной железы, papilla

mammae.

В состав молочной железы входят ее тело, жировая и фиброзная

ткани.

Мужская молочная железа, mamma masculina, рудиментарна.

Познакомьтесь с фасциями груди.

Грудная фасция, fascia pectoralis, покрывает наружную поверхность

большой грудной мышцы; вверху срастается с ключицей; медиально – с гру-

диной; латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую

мышцу; книзу переходит в фасцию брюшной стенки; в подключичной облас-

ти окружает малую грудную и подключичную мышцы и срастается с клю-

чицей и клювовидным отростком лопатки.

В области подмышечной ямки она перебрасывается с нижнего края

большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы, образуя под-

мышечную фасцию.

Часть грудной фасции в подключичной области образует ключично-

грудную фасцию.

Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает внутреннюю

поверхность стенок грудной клетки.

Составьте схему, отражающую классификацию мышц груди по распо-

ложению и происхождению, указав все мышцы груди. В качестве образца ис-

пользуйте рисунок 4.

3. Найдите и покажите на манекене области и стенки живота (брюш-

ной полости).

Области живота:

В верхней части живота (epigastrium) различают:

 надчревную область, regio epigastrica;

 две боковые, правую и левую, подреберные области, regio hypo-

chondriaca dextra et sinistra;

В средней части живота (mesogastrium) различают:

 две боковые, правую и левую, области живота, regio lateralis

dextra et sinistra;

 среднюю, пупочную, область, regio umbilicalis;

В нижней части живота (hypogastrium) различают:

 две боковые области, называемые правой и левой паховыми

областями, regio inguinalis dextra et sinistra;

 среднюю, лобковую, область, regio pubica.

Мышцы живота (mm. abdominis) разделяют на топографические груп-

пы (рис.5).

Рис. 5. Классификац и я мышц ж и в ота

Допишите схему, указав мышцы соответствующих групп.

Научитесь находить, называть и показывать мышцы различных стенок

живота. Выявите места начала и прикрепления этих мышц.

Мышцы живота

Мышцы

передней стенки

Мышцы

боковой стенки

Мышцы

задней стенки

Длинный сги-

батель боль-

шого пальца

кисти, m. flexor

pollicis longus

Передняя поверхность

лучевой кости, межкостная

мембрана предплечья

Основание

дистальной

фаланги

большого

пальца

Сгибает дис-

тальную фа-

лангу большо-

го пальца

Четвертый слой

Квадратный

пронатор, m.

pronator quad-

ratus

Медиальный край и перед-

няя поверхность тела лок-

тевой кости

Латеральный

край и перед-

няя поверх-

ность лучевой

кости

Вращает пред-

плечье и кисть

внутрь

Латеральная (лучевая) группа:

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis, веретенообразная, занимает

самое латеральное положение. На ч а ло : плечевая кость над латераль-

ным надмыщелком, латеральная межмышечная перегородка плечевой

фасции; п р ик р еп л е н и е: нижний конец тела лучевой кости, проксимальнее

шиловидного отростка. Действие: сгибает предплечье в локтевом суставе,

устанавливает кисть в положение между пронацией и супинацией.

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis

longus. Н а ч ало: латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции,

латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепл ен ие: тыльная поверх-

ность основания II пястной кости. Действие: сгибает предплечье, разгибает и

отчасти отводит кисть.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis

brevis. Н ач а ло : латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предпле-

чья; п р ик р еп лен и е : тыльная поверхность основания Ш пястной кости. Дей-

ствие: разгибает кисть.

Научитесь находить, называть и показывать мышцы латеральной и

задней группы (таб. 6) предплечья.

Таблица 6. Мышцы задней группы предплечья

(по Сапину М.Р., Брыксиной З.Г.)

Название

мышцы

Начало Прикрепление Функции

Поверхностный слой

Локтевой разги-

батель запястья,

m. extensor carpi

ulnaris

Латеральны й

надмыщелок

плечевой кости,

фасция п редп ле-

чья

Основание V

пястной кости

Разгибает и при-

водит кисть

Разгибатель

пальцев, m. ex-

tensor digitorum

Латеральны й

надмыщелок

плечевой кости,

фасция п редп ле-

чья

Четыре сухожи-

лия

прикрепляю тся к

тыльной поверх-

ности с редних и

ногтевы х фаланг

Разгибает пальцы

и кисть

Мышцы предплечья, mm. anterbrachii, в зависимости от положе-

ния делятся на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю,

при этом в передней и задней группе различают поверхностный и глубокий

слои.

Изучите данные таблицы 5. Обратите внимание на послойное рас-

положение мышц передней группы предплечья. Научитесь находить, на-

зывать и показывать мышцы данной группы.

Таблица 5. Мышцы передней группы предплечья

(по Сапину М.Р., Брыксиной З.Г.)

Названия

мышц

Начало Прикрепление Функция

Первый слой

Круглый про-

натор, m. pro-

nator teres

Медиальный надмыщелок

плечевой кости, венечный

отросток локтевой кости

Дорсальная и

латеральная

поверхности

лучевой кости

Пронирует и

сгибает пред-

плечье

Лучевой сгиба-

тель запястья,

m. flexor carpi

radialis

Медиальный надмыщелок

плечевой кости, медиаль-

ная межмышечная перего-

родка плечевой фасции,

фасция предплечья

Основание II –

III пястной

кости

Сгибает и ча

с-

тично пронирует

кисть

Длинная ла-

донная мышца,

m. palmaris

longus

Медиальный надмыщелок

плечевой кости, медиаль-

ная межмышечная пла-

стинка плечевой фасции,

фасция предплечья

Ладонный апо-

невроз

Напрягает

ладонный апо-

невроз, при-

нимает уча-

стие в сгиба-

нии кисти

Локтевой сги-

батель запя-

стья, m. flexor

carpi ulnaris

Медиальный надмыщелок

плечевой кости, медиаль-

ная межмышечная пла-

стинка плечевой фасции,

фасция предплечья, лок-

тевой отросток локтевой

кости

Гороховидная

и крючковид-

ная кости за-

пястья, и ос-

нование V пя-

стной кости

Сгибает кисть

и участвует в

ее приведении

Второй слой

Поверхностный

сгибатель

пальцев, m.

flexor digitorum

superficialis,

имеет две го-

ловки

Медиальный надмыщелок

плечевой кости, венечный

отросток локтевой кости,

передний край лучевой

кости, фасция предплечья

Каждое сухо-

жилие двумя

ножками к ос-

нованию сред-

них фаланг II-

V пальцев кис-

ти

Сгибает сред-

ние фаланги

пальцев от

указательного

до мизинца

Третий слой

Глубокий сги-

батель паль-

цев, m. flexor

digitorum pro-

fundus

Передняя поверхность

локтевой кости, межкост-

ная мембрана

Основания

дистальных

фаланг II-V

пальцев (от

указательного

до мизинца)

Сгибает дис-

тальные фа-

ланги II-V

пальцев и всю

кисть

Мышцы передней брюшной стенки:

Прямая мышца живота, т. rectus abdominis; пирамидальная мышца,

т. pyramidalis. Обе мышцы заключены во влагалище прямой мышцы живота,

которое образуется апоневрозами широких мышц живота. Действие: являют-

ся частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди; пирамидальные

мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота.

Мышцы боковой стенки живота:

Наружная косая мышца живота, т. obliquus abdominis externus. Дей-

ствие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны,

вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение

при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб.

Внутренняя косая мышца живота, т. obliquus abdominis intemus.

Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной сторо-

ны, вращает туловище в свою сторону.

Поперечная мышца живота, т. transversus abdominis. Действие: яв-

ляется мышцей брюшного пресса; уплощает стенку живота, сближает нижние

отделы грудной клетки.

Мышцы задней стенки живота:

Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum. Действие: тя-

нет подвздошную кость кверху, а XII ребро – книзу; участвует в боковых сгиба-

ниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении

тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Широкие и длинные мышцы брюшной стенки обусловливают следую-

щие движения:

 опускают ребра;

 участвуют в акте дыхания;

 изменяют положение позвоночного столба;

 обеспечивают сокращение всех мышц (кроме поперечной);

 тянут грудную клетку книзу – позвоночный столб наклоняется

кпереди;

 при одностороннем сокращении происходит боковое сгибание

позвоночного столба.

При одностороннем сокращении наружной косой мышцы позвоночный

столб вращается в сторону, противоположную сокращенной мышце, а при

сокращении внутренней косой мышцы позвоночный столб вращается в соот-

ветствующую ей сторону.

Мышцы брюшной стенки и диафрагма своим тонусом поддерживают

внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюш-

ной полости в определенном положении. С расслаблением тонуса мышц

брюшной стенки (атония) наблюдается понижение внутрибрюшного давле-

ния и смещение органов книзу под действием собственной тяжести с после-

дующим нарушением их функции.

При сокращении мышц брюшной стенки уменьшается емкость

брюшной полости, органы подвергаются сдавлению, что помогает их опорож-

нению (акт дефекации, мочеиспускания, родов). На этом основании мышцы

брюшной стенки получили название брюшного пресса.

Познакомьтесь с апоневрозами и фасциями живота.

Каждая прямая мышца живота находится во влагалище прямой мыш-

цы живота, которое образуется апоневрозами всех трех широких мышц

брюшной стенки.

Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, причем задняя

стенка влагалища имеется лишь на уровне верхних 2/3 прямой мышцы; в ниж-

нем отделе, ниже дугообразной линии, задняя стенка влагалища отсутствует и

здесь прямые мышцы живота своей задней поверхностью прилегают к попе-

речной фасции.

Выше этой линии:

 передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза на-

ружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутрен-

ней косой мышцы;

 задняя стенка – задней пластинкой апоневроза внутренней ко-

сой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота и в самом верхнем

отделе – мышечными пучками поперечной мышцы.

В нижнем отделе брюшной стенки заметны паховые складки. При

напряжении мышц живота по срединной линии образуется желобок, соот-

ветствующий белой линии живота, linea alba abdominis. Приблизительно по-

середине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо, выполненное

рыхлой рубцовой тканью, так называемый пупок, umbilicus, на месте которого

во внутриутробном периоде развития было округлой формы отверстие, про-

пускавшее пупочные сосуды.

Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы,

идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия обра-

зуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трех пар широких

мышц брюшной стенки. В верхнем отделе, где белая линия более тонка и

широка, между переплетающимися пучками апоневрозов остаются щели,

которые могут явиться местом образования грыж белой линии живота.

Паховый канал, canalis inguinalis, имеет вид щели в нижнем от-

деле брюшной стенки.

От поверхностного пахового кольца канал направляется косо лате-

рально кверху и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое на-

ходится на 1 – 1,5см выше середины паховой связки. Длина канала – 4-5см.

Стенки пахового канала:

передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота;

задняя – поперечная фасция живота;

нижняя – желоб паховой связки;

верхняя – нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

Поверхностное паховое кольцо располагается над передним отде-

лом верхней ветви лобковой кости; оно ограничено: сверху и снизу соответ-

ственно медиальной и латеральной ножками паховой связки; латерально –

Подним ание лоп атки и клю чицы

Опускание лопатки и ключицы

Движение лопатки нижним углом

внутрь

Движение лопатки нижним углом

кнаружи

Круг овое движение наружным

концом ключицы вм ес те с ло-

паткой

3. Мышцы свободной верхней конечности разделяются на мышцы плеча,

предплечья, кисти. Мышцы плеча образуют две группы: переднюю (преимущест-

венно сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Передняя группа:

Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii, имеет две головки, по форме

округлая, веретенообразная. Занимает переднюю область плеча и локтевого сгиба,

расположена непосредственно под кожей. Н ач ал о: длинная головка – от над-

суставного бугорка лопатки, короткая – от клювовидного отростка лопатки; об-

щее брюшко переходит в мощное сухожилие; п р ик реп л ен и е: бугристость

лучевой кости. Действие: сгибает предплечье, вращает его наружу (супинирует);

посредством длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет корот-

кой – в приведении руки.

Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis, плоская, веретено-

образная. Н ач а л о: клювовидный отросток лопатки; п р и к р еп л е н и е: середи-

на медиальной поверхности плечевой кости. Действие: сгибает плечо и приводит

его к срединной плоскости.

Плечевая мышца, m. brachialis, широкая, лежит под двуглавой мышцей

на передней поверхности нижней половины плеча. Н а ч а л о : наружная и передняя по-

верхности плечевой кости; п р и к р е п л ен ие: бугристость локтевой кости, частично к

капсуле локтевого сустава. Действие: сгибает предплечье, натягивает капсулу локте-

вого сустава.

Задняя группа:

Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii, длинная крупная мышца,

располагается на всем протяжении задней поверхности плеча; имеет длинную, меди-

альную и латеральную головки. Н а ч а ло : длинная головка – подсуставной буго-

рок лопатки, медиальная – задняя поверхность плечевой кости ниже лучевой

борозды; латеральная – латерально-задняя поверхность плечевой кости от

большого бугорка до лучевой борозды. П р и к р еп л е н и е: общее мощное брюшко

своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Действие: разгибает предплечье; длинная головка тянет руку назад и приводит

плечо к туловищу.

Локтевая мышца, m. anconeus. Нач а л о: латеральный надмыщелок

плечевой кости; п р и к р е п л ен ие: локтевой отросток, задняя поверхность тела

локтевой кости, суставная капсула локтевого сустава. Действие: разгибает пред-

плечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу.

Научитесь находить, называть и показывать на анатомическом мане-

кене (плакате) мышцы плеча.