В годы ВОВ наиболее эффективным способом восстановления двигательных функций оказалась
трудотерапия (в этой области работали Геллерштейн, Леонтьев А.Н., Запорожец, С.Я.
Рубинштейн и др.)
Восстановительный процесс и способы приспособления зависят от поставленной перед
человеком задачи и потребности в ее разрешении. Основой восстановления психической
функции является ее функционирование. При возникновении целевой установки формируется
двигательная установка, что повышает мышечный тонус еще до начала выполнения действия.
Двигательный аппарат объединяет функции восприятия и осуществления действия. Благодаря
восприятию устанавливаются препятствия на пути к разрешению задачи и производится
коррекция движений (по принципу рефлекторного кольца Бернштейна)
Целевое действие отличается от нецелевого тем, что человеку заранее в форме образа дан
результат работы. Восприятие и оценка разницы между наличным результатом и требуемым
конечным мобилизует дополнительное волевое усилие субъекта, создает мотив для устранения
этой разницы. Т.о. по принципу сенсорных коррекций и строится движение.
Принцип сенсорных коррекций и «закон эффекта» или закон обратной связи (сведения о
достигнутых результатах в предыдущих упражнениях ускоряют процесс образования навыка)
объясняют эффективность трудотерапии по сравнению с использованием движений, в которых
цель аморфна, беспредметна (например, ЛФК).
Роль психолога в трудотерапии состоит в:
Специальном подборе трудовых действий
Специальном подборе инструментария
Построении индивидуализированной программы терапии с целью предупреждения
неэффективных компенсаций
Оценке процесса восстановления
Психологической консультации по выбору или смене профессии с учетом дефекта
Трудовые действия и инструментарий подбираются с учетом характера повреждения. В ходе
восстановительного процесса действия усложняются с целью формирования наиболее
благоприятных для восстановления движений.
Орудие труда создает принудительную рабочую позицию и диктует необходимость
определенных движений. Логика конструкции инструмента определяет структуру трудового
процесса. Через это можно воздействовать на восстановительный процесс.
Эффективность трудотерапии в годы ВОВ была около 80 %
Сейчас используется гораздо меньше. Реабилитация военнослужащих в основном направлена на
нормализацию эмоциональной, мотивационной сферы личности. Используются методы
психотерапии, техники ауторелаксации, методы снятия симптомов ПТСР
Работоспособность как один из критериев психического здоровья. Способность к труду
при аномалиях развития личности.
Мясищев. Группы нарушений трудоспособности, требующие особых коррекционных
воздействий:
I. Органические поражения мозга. Пр: олигофрения. Трудоспособность ограничивается
дефектом познавательной сферы, границами обобщений, ограниченностью интеллектуальных
операций.
II. Психопатии, невропатии.
III. Дефекты органов чувств (слепота, глухота, их сочетания – слухота). Трудоспособность
ограничивается в разной степени в зависимости от возраста возникновения дефекта.
IV. Социальная и педагогическая запущенность. Трудоспособность таких детей обусловлена
несформированностью положительного отношения к труду, отсутствием общетрудовых
навыков, непосредственным способом удовлетворения потребностей. Вспомним Макаренко,
ведь он доказал, что это можно скорректировать.
Трудотерапия при психопатологии.
«Труд как фактор развития и восстановления» (Геллерштейн). Уровни социально-трудовой
реадаптации психически больных: