стойкость, неизменность, ригидность поведения при очевидной даже для самого пациента
дезадаптивности поведения: Пациенты, использующие лимитированную психокоррекцию,
практически всю свою так называемую преморбидную жизнь находились в преневротическом
состоянии. Их отличала повышенная сен-ситивность, ранимость, эмоциональная негибкость,
трудности адаптации к новой обстановке. Их жизнь изобиловала различными запретами, табу,
регламентациями. Подавляющее большинство из них были суеверными людьми. Причем суеверия
оказывали определяющее, главенствующее влияние на их поведение, запрещая и разрешая те или
иные действия. К тому же суеверия накапливались в процессе жизни с огромной интенсивностью,
пронизывая все помыслы такого человека. Самым страшным представлялось нарушение
предписанных суевериями действий. В этом ряду особо специфичным для больным неврозами
оказывается народная традиция, закрепленная в поговорках и выражениях и в соответствии с
которыми пациенты существуют. Это касается запрета думать и говорить о печальном,
негативном, трагическом и нежеланном исходе какого-либо дела до его начала или в процессе
деятельности («не думай ни о чем, что может кончиться плохо»), поскольку в противном случае
возникает убежденность в фатальной неизбежности неудачи («не каркай!», «сглазишь»).
Вследствие этого формируется, во-первых, антиципационная несостоятельность с
моновариантным типом вероятностного прогнозирования, во-вторых, предписывается ригидный
стереотип мышления и деятельности. При использовании лимитированной психокоррекции
человек в оценке ситуации руководствуется раз и навсегда данной ему в традициях схемой, в
которой каждому событию, высказыванию и действию приписывается неизменная ценность и
значимость и регламентируется стиль реагирования. Таким образом, при столкновении с
психотравмирующим событием, оказывающимся неожиданным, пациент не имеет иных
возможностей для реагирования за исключением единственного данного ему в процессе
воспитания и обучения. Таким образом, невозможность использовать методы психологической
компенсации (психокоррекции) в период невротического синдромообразования — на четвертом
этапе — формируется на основе лимита психокоррекци-онных знаний и навыков. Пациент был
вынужден реагировать традиционным для него (чаще всего неадекватным) невротическим
способом и в силу ригидности установок не имеет возможности искать иные адекватные
механизмы психокоррекции.
Дефицитарная психокоррекция отличается т.н. неумением больных использовать в период
конфликта и невротического синдромообразования методы психологической компенсации
(психокоррекции). В отличие от лиц, применяющих лимитированую психокоррекцию, при
использовании дефицитарной преобладает не лимит — ограничение психокоррекционных
способностей, связанный с преморбидными личностными, в том числе характерологическими
особенностями, но их дефицит. В клинике дефицитарная психокоррекция отличается от
лимитированной, во-первых, степенью осознания дезадаптнвности невротического стиля
поведения, уклонения от разрешения конфликта, более реальной оценкой ситуации и собственной
позиции и роли в психотравмирующих обстоятельствах; во-вторых, характером и степенью
податливости под влиянием психотерапевтических советов врача или здравых мыслей родных и
близких. Если при лимитированной психокоррекции никакие логические доводы, разъяснения,
обоснования, исходящие от окружающих и направленные на оказание психологической помощи
— сочувствия пациенту, не достигают цели в связи со стойкостью, ригидностью и
непоколебимостью невротической концепции пациента, закрепившего в ней за каждым
участником конфликта определенные роли, то при дефицитарной психокоррекции отмечается
«психотерапевтический дрейф» в сторону более реалистичной оценки ситуации и способов
выхода из нее. Вначале пациенты высказывают в ответ на психотерапевтические советы идею о
том, что они понимают всю нелепость ситуации и предполагают как надо поступить для того,
чтобы избежать психического расстройства или тягостных психических переживаний, однако не
могут (не умеют, не в силах) этого сделать, поскольку им не хватает навыков преодоления фру-
стрирующих ситуаций. Однако, постепенно в процессе рациональной психотерапии, пациенты
апробируют предложенные способы и относительно быстро преодолевают невротическую
симптоматику и восстанавливают прежний адекватный психологический стиль поведения.
Анализ преморбидных особенностей лиц, использующих дефи-цитарную психокоррекцию,
показывает, что среди них на первый план выступают культуральные традиции, в которых не
находится места обучению антиципационным механизмам, вероятностному прогнозированию и
методам психологической компенсации. В воспитании избегают обсуждения кризисных,