71
адаптивные и дезадаптивные процессы. Так, анализируя ПТСР, Е.О. Алек-
сандров опирается на разработанную в середине 80-х годов ХХ века диффе-
ренциацию развернутой картины стресса на субсиндромы: эмоционально-
психологический, вегетативный, когнитивный и социально-психологический.
Также интересны подходы к пониманию сущности ПТСР с учетом психоана-
лиза, трансовой и диссоциативной теории, гипотезы о
травматическом им-
принте, теории формирования патологических ассоциативных эмоциональ-
ных сетей [5].
Практика показывает, что симптомы ПТСР могут появиться как сразу
после пребывания в травматической ситуации, так и могут возникнуть спустя
много лет – в этом особая каверзность посттравматического стрессового рас-
стройства. Описаны случаи, когда у ветеранов Второй мировой войны сим-
птомы ПТСР
проявились спустя сорок лет после ее окончания.
К основным симптомам синдрома ПТСР относятся: нарушение сна; па-
тологические воспоминания (навязчивый возврат); неспособность вспомнить
– амнезия на некоторые события (избегание); сверхчувствительность (повы-
шенная бдительность); сверхвозбудимость (неадекватная сверхмобилизация)
[8]. Особое место среди ПТСР реакций занимают внезапные повторные пе-
реживания событий, происходивших в боевой обстановке,
которые сопрово-
ждаются как бы «включением» из настоящего – флэшбэк-эффекты, механизм
развития которых хорошо описан с помощью теории ассоциативных сетей.
Эти выраженные первичные симптомы ПТСР проявляются практически у
всех ветеранов длительное время после войны.
К вторичным симптомам ПТСР, наблюдаемым у пациентов многие го-
ды, относят: депрессию, тревогу, импульсивное поведение, алкоголизм (ток
-
сикоманию), соматические проблемы, нарушение чувства времени, наруше-
ние Эго-функциониования [9]. Наблюдается снижение общего состояния
здоровья, со слабостью, снижением работоспособности, головными болями и
в области сердца, сексуальными расстройствами, нарушениями сна, фобиче-
скими реакциями, а у инвалидов дополняется проблемами, связанными с по-
лученными ранениями и травмами.
Психологические последствия участия в боевых действиях
приводят к
тому, что в условиях уже мирного времени, из-за повышенного чувства спра-
ведливости, повышенной тревожности, взрывных реакций, периодически
возникающих депрессивных состояний, у ветеранов нарушается социальное
взаимодействие, возникают семейные проблемы (наблюдается большое ко-
личество разводов, неспособность вступить в брак), наблюдаются серьезные
проблемы с трудоустройством. Все это крайне негативно сказывается на
их
интеграции в общество и требует реадаптационных мероприятий.
Среди других социально-психологических явлений, наблюдающихся у
ветеранов войн, можно отметить ощущение заброшенности, недоверие к дру-
гим людям, неспособность говорить о войне, потеря смысла жизни, неуве-
ренность в своих силах, неспособность быть открытым в общении с другими,
тревожность, потребность иметь оружие, неприятие
ветеранов других войн,