Кветной И.М. От Гиппократа до Хьюмтрена

Подождите немного. Документ загружается.

ББК 5г

Кветной И.М.

К32 От Гиппократа до Хьюмтрена. — М.: Вузовская книга, 2001. -

156 с.: ил.

ISBN 5-89522-144-0

В книге в увлекательной и популярной форме рассказывается об ос

новных этапах развития медицины, ее открытиях и достижениях, выда

ющихся ученых и врачах.

ISBN 5-89522-144-0

ХЬЮМТРЕН: МЕДИЦИНА НА ПОРОГЕ XXI ВЕКА

Вместо предисловия

Лос-Аламос и Обнинск — два небольших города. Первый — на Юго-

Западе США, второй в 100 км от Москвы. Оба — физические научные

центры своих стран, известные во всем мире. Лос-Аламос — как место

создания первой атомной бомбы, Обнинск — пуском первой в мире

атомной станции. Много достижений у ученых этих двух похожих и не

похожих центров. В Обнинске сразу после первых месяцев работы атом

ной станции приступили к созданию специализированного Института

медицинской радиологии (ныне Медицинский радиологический науч

ный центр РАМН), в Лос-Аламосе атом на службу медицине постави

ли позже. И если российский центр решает в основном лечебные и ди

агностические задачи, то медицинские лаборатории в Лос-Аламосе

занимаются изучением фундаментальных радиобиологических послед

ствий ядерного излучения в организме человека.

В Обнинск часто приходят письма со штемпелями Лос-Аламоса —

специалисты обмениваются научной информацией, посылают друг другу

оттиски своих статей, — но такой необычной подписи на новогодних от-

крытках, которые получили многие сотрудники в прошлом году, обнин

ские почтальоны и адресаты не видели никогда. После традиционных по

желаний счастливого Нового года стояла подпись: «Ваш Хьюмтрен».

Профессора с такой фамилией, работающего в Лос-Аламосе, не знал

никто. Решили, что это какой-то новогодний сюрприз. И не ошиблись.

Но только та информация, связанная с этим именем, которая вскоре

появилась в мировой прессе, стала не просто сюрпризом. Она возник

ла как сенсация, казалась почти что рождественской сказкой, но на

самом деле являлась былью об удивительном достижении человеческого

разума.

Что же произошло в Лос-Аламосе? Газеты писали: «В Лос-Аламосе

кто-то не спит и круглые сутки ест, дышит, работает, потеет, выделяет

всевозможные шлаки, растет, достигает половой зрелости, стареет и

Вместо предисловия

когда-нибудь — наступит и такой день — умрет. Вот только не спит.

Это единственное лживое» существо, несущее круглосуточную вахту в

запутанных и стерильно чистых помещениях Национальной лабора-

тории, все сотрудники которой одной ногой стоят в настоящем, а

другой — в будущем, денно и нощно следя за ходом одного из самых

поразительных научных экспериментов».

Существо зовут Хьюмтрен. Оно — первая в мире абсолютная ко-

пия человека. Хьюмтрен — сложная компьютерная программа, он, в

сущности, абстрактен, но недалек тот день, когда Хьюмтрен получит

видимое и осязаемое тело.

Путь от идеи до «рождения» Хьюмтрена составил 20 лет. Все было

задумано в 1974 году, когда группа математиков и программистов иод

руководством Энтони Гальегоса получила задание выразить в цифрах

возможные последствия ядерного конфликта между СССР и США. Спе

циалисты принялись за работу, но очень скоро возникли проблемы:

слишком много физиологических факторов не поддавалось анализу

(возраст и пол человека, состояние его здоровья, биоритмы химичес

ких процессов, уникальность генетического кода и т. п.). Иными сло

вами, было очень много разных переменных величин, которые следо

вало учесть. Обратились за консультациями к биологам в университет

штата Миссури, где в течение тридцати лет собирали архив о всех важ

нейших достижениях в области физиологии человека и накопили це

лую гору данных, касающихся того, что происходит и может случить

ся с индивидуумом на протяжении его жизни при учете любых

изменений окружающей среды. Несколько лет пришлось потратить

математикам, чтобы обработать эти данные и написать очень слож

ную компьютерную программу, еще ни один год ушел на ее доработку

и совершенствование, потом начались испытания, и вот, наконец, в

1994 юду на свет появилось долгожданное дитя — Хьюмтрен — ком

пьютерная модель любого из нас.

От неожиданного проникновения в организм какого-либо микроба

или вируса, вызывающего легкое респираторное заболевание, до страш

ного радиоактивного облучения тела в результате ядерного взрыва. —

все учтено и запрограммировано на компьютерном диске, управляю

щем жизнью и судьбой Хьюмтрена. «В сущности, — как говорит один

из создателей этой модели, профессор Г. Вениель, — Хьюмтрен — это

все мы вместе и каждый из нас в отдельности».

Хьюмтрен не спит, хотя ему регулярно «прописывается» необходи

мая доза сна. Кроме того, он лишен психики. Г. Венцель утверждает:

«Снабдить его психологическим аппаратом — дело нехитрое, мы мог

ли бы это сделать хоть завтра, но в настоящий момент нас интересуют

Хьюмтрен: медицине на пороге XXI века

только его физиологические реакции. Мы знаем уже, например, что,

если бы на него обрушился поток радиоактивных частиц, он испытал

бы страх, но нас пока интересует только, какой вред принесет это его

внутренним органам».

Все. что получает Хьюмтрен. то есть то, что поступает в человечес

кий организм — вода, пища, воздух, вызывает определенную реакцию.

Ученым интересно выяснить, какую именно. Модель работает (разуме

ется, по команде) — «пьет» воду, вино и молоко, «ест» мясо и овощи,

мучные изделия, рыбу в количествах, зависящих от условий экспери

мента. Хьюмтрен даже «курит» и «занимается любовью», его «эндок

ринные железы» выделяют гормоны, он может «опьянеть», «разозлить

ся, и подраться», и даже «почесаться», если, конечно, «захочет»...

Оппоненты (их немного) называют эту модель компьютерной иг

рой. но ее создатели относятся к своему детищу очень серьезно. «Наш

Хьюмтрен — это великий «Если» человечества, — говорит Г. Венцель, —

с его помощью мы можем сказать, что будет с человеком, если...»

Хьюмтрен — дитя конца XX века, но расти, получать воспитание и

знания он будет в XXI тысячелетии. «Ребенок» воплотил в себе весь опыт

многовековой Медицины — науки о Жизни, об основных вехах исто

рии и достижениях которой мы пытались рассказать в этой книге. Ко

нечно, наш рассказ не может быть исчерпывающим. автсР построил его

так, как ему представляется долгий и сложный путь развития медици

ны. И, если читатель не пожалеет о часах, проведенных с этой книгой,

размышляя о прошлом, настоящем и будущем науки, от развития ко

торой напрямую зависит сколько и как мы проживем, что успеем сде

лать за свою жизнь, то значит книга была написана не напрасно. Я очень

на это надеюсь...

Глава первая

ПАЛОМНИЧЕСТВО В ДРЕВНЮЮ МЕДИЦИНУ

Научная жизнь складывается из нескончаемой цепи обнаружения

различных ранее неизвестных фактов, анализа их, создания гипотез и

теорий, которые порождают все новые и новые проблемы. Эстафета по

иска переходит от одного ученого к другому, преемственность поколе

ний рождает преемственность открытий.

Научные открытия неотделимы от судеб ученых, от их человечес

ких черт, характеров, настроений, переживаний. Случайного не быва

ет ничего, все события так или иначе взаимосвязаны и предопределе

ны предыдущими. За внезапным озарением стоят годы упорной учебы

и труда, за именем ученого — его образ специалиста и гражданина.

Личности и идеи неразрывно связаны. Именно поэтому всесторон

не и объективно оценить сущность научного открытия можно только

представляя себе автора, его жизнь и судьбу, психологию и окружение.

История науки не только имеет право на существование, она имеет право

на знание ее. Незнание истории предмета неизбежно ведет к его вырож

дению.

У каждой науки есть свои начала, своя история, свои «святые» со

бытия. Наиболее значимые из них. обусловившие современные дости

жения медицины произошли в XVIII—XX столетиях, но нельзя забы

вать и о тех открытиях, которые были сделаны очень и очень давно.

Значение этих открытий непреходяще, они заложили основы сегодняш

ней медицины.

Верующие совершают паломничество к святым местам. В этой тра

диции — дань глубокого уважения к историческим корням религии, ибо

без знания истории не познаешь настоящего. Поэтому в самом начале

нашего рассказа, давайте станем паломниками и отправимся в корот

кое путешествие по «святым местам» древней Медицины.

Паломничество в древнюю медицину

Начала медицины

Истоки медицины, как и вообще всей человеческой культуры, те

ряются в глубине веков. Лишь только начиная с VII века до нашей эры,

древняя письменность начинает повествовать о развитии врачевания.

В древней Греции расцвет культуры и искусства сопровождался фор

мированием различных культов, в центре которых находился бог — по

кровитель. Поскольку бог обитает вне Земли, то на ней создавались

особые святилища — храмы, в которых собирались верующие и покло

нялись Всевышнему.

Богом медицины с VII века до раннего христианства являлся Аск-

лепий. Посвященные ему храмы были построены в течение последую

щих веков по всей Греции. Развилась особая ветвь греческой медици

ны — храмовая медицина. Самым ярким образцом такого святилища

был древний город Эпидавр на Аргольском полуострове. Его избрали

местом построения храма, якобы по той причине, что здесь был похо

ронен сам бог — Асклепий. Это было грандиозное даже по сегодняшним

меркам сооружение — центр всей местности занимал храм, вокруг него

расположились театр, стадион, ипподром, жилые дома служителей куль

та и целый ряд других зданий. Великолепная природа, обилие зелени

и бездонное голубое небо составляли картину непоколебимого покоя

и отрешения от мирских сует. Из ближайших окрестностей и издалека

сюда брели, ехали в экипажах и повозках больные люди. Профессор

истории медицины в Йене (Германия) Т. Мейер-Штейнег так описы

вает обряд врачевания в Эпидавре: «Приток ищущих исцеления при

обретал особенные размеры в праздничные дни. посвяшенные богу.

Больные готовились к лечению при помощи различных религиозных

церемоний; в состав их входили омывания, купание, молитвы, жерт

воприношения, пост и т. п.; в то же самое время жрецы с помощью

различных средств пытались создать почву для проявления целебного

действия божественной власти Асклепия. Эта подготовка состояла в

созерцании и чтении мраморных дощечек, на которых описывались

чудесные исцеления Асклепия. Раскопки в Эпидавре дали нам большое

число таких дощечек. Они гласили, например, следующее: «Амброзия

из Афин, слепая на один глаз, пришла, ища помощи у бога; проходя

по святилищу, она насмехалась над рассказами об исцелениях. Ей ка

залось невероятным и невозможным, что хромые и слепые могли ис

целиться при помощи одних только сновидений. Однако и она увидела

сон. Ей показалось, что к ней явился бог и обещал исцелить ее, но при

том условии, если она пожертвует в храм дар по обету. При этом она

должна принести в дар серебряную свинью как память о ее глупости.

Глава первая

После такой речи бог вынул ее больной глаз и влил бальзам. Когда на

ступил день, слепая проснулась здоровой».

Несмотря на то, что основу медицины Асклепиадов составляли ми

стика и внушение, в некоторых храмах появлялись научные начала меди

цины, базирующиеся на наблюдательности древних эскулапов и стрем

лении их привлечь к анализу обнаруженных явлений известные уже в то

время химические и математические законы.

Таким храмом был Асклепийон, воздвигнутый на острове Кос. Он

по праву считается центром медицинской культуры VI века до нашей

эры. Отсюда вышли многие выдающиеся врачи того времени, которые

с успехом распространяли свое искусство все дальше и дальше.

Первым среди равных был знаменитый Гиппократ...

Человек, родившийся врачом

Все жители острова Кос были врачами. Они считали, что ведут свое

происхождение от самого бога Асклепия и являются семьей кровных

родственников. В этой семье врачебная профессия передавалась по на

следству от отца к сыну, от дяди к племяннику.

Основной заповедью врачебной семьи был тезис о том, что меди

цина является искусством, и что настоящим врачом может стать толь

ко человек, родившийся им.

Таким образом, жизненный путь Гиппократа был предопределен

еще до его рождения. Появившийся на свет на острове Кос в 460 году

до нашей эры, он сразу же был наречен врачом — эскулапом, как было

принято говорить в то время. И это значило многое, ведь слово «эску

лап» произошло от корня слова «Асклепий»! Ни жители Коса, ни ро

дители Гиппократа, конечно, представить себе не могли, что их сын и

земляк прославит свой город в веках, станет самым знаменитым вра

чом Древней Греции. Слава Гиппократа пережила века, его имя стало

символом медицины. Медицины не культовой и обрядовой, а научной

и профессиональной.

Стало обиходным добавлять к имени Гиппократа слова — «отец ме

дицины». Это не совсем правильно, ведь медицина не началась имен

но с Гиппократа, она существовала в том или ином виде и раньше, и

Гиппократ скорее сын этой древней профессии, хотя именно он зало

жил основы той методологии врачевания, которая в течение последую

щих столетий сформировала научную медицину.

О жизни Гиппократа известно немного. Его отец, который считал

ся потомком Геракла, также был врачом, происходившим из очень древ

него рода Асклепиадов. Так что несколько поколений эскулапов зало

Паломничество в древнюю медицину

жили плодотворные «врачебные

гены» в их родственника.

Поскольку сомнений в выборе

сыном профессии у Гераклеида не

было, он рано отдал Гиппократа в

школу врачевания в Косе, обуче

ние в которой велось по всем пра

вилам и канонам того времени.

Окончив курс, Гиппократ, как

было принято, отправился путеше

ствовать. Он посетил самые разные

области Греции и познакомился с

тремя знаменитыми людьми — фи

лософом Демокритом, ритором

(учителем красноречия) Горгием и

гимнастом Геродиком. Общение с

ними дало молодому Гиппократу

многое — от Демокрита в его со

чинения пришли мировозренчес-

кие идеи, от Горгия он научился

красиво и убедительно говорить, а Гиппократ

Геродик привнес в его учение

культ физического здоровья. Прожил Гиппократ 63 года и за 40 лет своей

врачебной деятельности успел сделать многое. Через всю его практику

и философские размышления о медицине проходит красной нитью одна

мысль — медицина является искусством, и, хотя он и заложил в нее

научные основы, тем не менее всю свою жизнь Гиппократ утверждал

это и проповедовал главный принцип врачебного искусства — практи

ку, повседневную работу у постели больного. «Опыт — истинный учи

тель врача», — говорил он своим ученикам.

Гиппократ оставил после себя много сочинений, в них он излагал

свои взгляды на причину болезней, на принципы лечения, на подго

товку молодых врачей. Широко известны его «Афоризмы» — своеоб

разные краткие высказывания о самых различных вопросах медицины.

«Афоризмы» очень широко популяризовались еще при жизни выдаю

щегося медика, они были настольной книгой каждого врача и посто

янно использовались ими в своей деятельности. Приведем только три

из них, и читатель уже сможет понять принципы медицинских и об

щечеловеческих убеждений Гиппократа.

«Наибольшей хвалы заслуживает такой врач, который является вра

чом и философом».

Глава первая

«Врач должен противодействовать наблюдаемой болезни, свойствам

организма, времени года и особенностям возраста; то. что сокращает

ся, он должен расслабить; то. что расслабилось — сократить. При та

ких действиях заболевшая часть тела лучше всего поправится, и имен

но в этом, по моему мнению, и заключается выздоровление».

«Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстроте

чен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач

должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной,

и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать

врачу в его деятельности».

Теория происхождения болезней Гиппократа проста; он считал, что

здоровье и болезнь организма определяются качественными и количе

ственными взаимоизменениями четырех «кардинальных соков» — кро

ви, слизи, желтой и черной желчи. Для каждого из них он определил

основное свойство: крови присуща «влажная теплота», слизи — «холод

ная влажность», желтой желчи — «сухое тепло» и черной желчи — «хо

лодная сухость». При нормальном смешении этих соков — организм

здоров, как только смешение нарушается — возникает болезнь. На пер

вый взгляд такая идея Гиппократа кажется упрощенной и примитив

ной. Но ведь не надо забывать о том. что это только V век до нашей

эры! Такой подход к выявлению болезней определял и деятельность

врачей, она становилась целенаправленной, эскулапы обращали вни

мание на температуру тела, характер выделений у больного, на его

питание, а также и на природные факторы, окружающие его — ветер,

влажность, давление и другие качества общения человека с природой,

которым раньше со стороны врачей не придавалось никакого значения.

О значении взглядов Гиппократа хорошо и образно пишет извест

ный австрийский профессор медицины Г. Глязер: «Медицинское мыш

ление Гиппократа является не только пангуманистическим, охваты

вающим всего человека, весь его организм, но и панкосмическим,

вовлекающим в распознавание и лечение весь мир, со всеми его явле

ниями природы и событиями в ней. Учение о четырех соках, то есть

гуморальная патология, является его альфой и омегой. И, если в на

стоящее время гуморальное мышление стало нужным снова в связи с

учением о внутренней секреции, то это только новая оправа и новое

содержание гиппократического мышления».

Соответственно своим воззрениям на природу болезней. Гиппок

рат большое значение для лечения видел в диете и образе жизни. Культ

правильного полноценного (но не избыточного) питания и занятия

спортом проповедуются во всех его сочинениях.

Паломничество в древнюю медицину 11

Гиппократ был выдающимся философом-врачом. В своей жизни и

деятельности он представлял образец гуманиста того времени. Он впер

вые сформулировал врачебную клятву, которую произносили медики

при посвящении в эту профессию. Она сохранилась в веках как «клят

ва Гиппократа». Современные студенты, оканчивающие медицинские

институты, тоже принимают присягу... Последнее слово напоминает

что-то «военизированное» и лишено той одухотворенности, которая

ощущается в каждой строчке древней клятвы, а ведь как искренне и

душевно в древности клялись врачи перед народом и собой исполнять

свой профессиональный и нравственный долг!

«Клянусь Аполлоном-целителем. Асклепием. Гигиеей и Панакеей

и всеми богами и богинями и призываю их в свидетели, что эту мою

клятву и обязательства, которые я беру на себя, я буду исполнять по

мере сил моих и понимания; тех, кто обучал меня врачебному искусст

ву. я буду почитать, как своих родителей, я разделю их судьбу, по их

желанию я буду доставлять им все, в чем они нуждаются; в их детях я

буду видеть своих братьев, буду обучать их врачебному искусству, если

они того захотят, без всякой платы и без всяких письменных обяза

тельств с их стороны; обязуюсь далее передать все правила, постанов

ления и все содержимое врачебной науки моим сыновьям, сыновьям

моего учителя и его ученикам, если они войдут во врачебное сословие

и возьмут на себя обязательства согласно врачебному закону; никому

другому всего этого я не сообщу.

Диетические мероприятия я буду назначать на пользу больного, и

по моему умению и разумению, если больным будет угрожать опасность

и вред, я буду оберегать их от них. Никому, даже при усиленных

просьбах с его стороны, я не буду давать средства, которые могли бы

причинять смерть, я не буду также давать каких бы то ни было советов

в этом направлении; я не дам также женщинам средств, которыми

можно было бы произвести выкидыш. Чисто и благочестиво устрою я

свою жизнь и буду отправлять свое искусство. Ни в каком случае не

буду производить операцию камнесечения, предоставив ее тем, чьей

профессией она является. Во все дома, куда меня позовут, я буду вхо

дить с намерением принести пользу больному и буду воздерживаться

от всяких преднамеренных, приносящих вред поступков, в особеннос

ти же от половых сношений с мужчинами и женщинами, рабами и

свободными. Обо всем, что во время лечения я увижу и услышу, а так

же обо всем, что я узнаю и независимо от лечения в повседневной

жизни, поскольку об этом нельзя рассказывать другим, я буду молчать,

видя в этом тайну».