Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
18.
R. Kaufman . Rothber-ger,
7 , 1917— 1922 . , -
— ,
. -
, ,
, . «»
( )
, , , ,
. (. . )
[Kaufman R., Rothberger ., 1919; Katz L.,
Pick A., 1956].
,
, ,
», ». ,
, ,
,
. »—
,
.
( microre-
entry — Kino-shita Sh., 1978; — Ferrier G., Rosenthal J.,
1980, .). , —
, , . . :
[., ., 1976; Hoffman ., 1966; Cranefield P.,
1977; El-Sherif N., 1980; Castellanos A. et al., 1985; Oreto G. et al., 1986]. ,
, , ,
, . ,
- . ,
,
, ,
.
,
. ,
.
,
) .
, «» ,
,
.
,
. ;
» ,
, ,
.
1976—1985 . G.
.
« » ( ) ,
) ,
,
. -
, , ,
. ,
,
. G. .,
40%
. ,
. ,
) » () ,
(entrainment).
, (annihilation). ,
, -
. , «
», ,
«», , ,
,
, [Jalife J., G.,
1976; G. et al., 1977; Antcelevitch . et al., 1980, 1982, 1985].
,
,
. . .
. ,
A. Gestellanos . (1984), .
,
[. ., 1974, 1984; . ., . ., 1977;
. . ., 1981, 1989; . . ., 1986; . ., 1987; Watanabe Y.,
1971; Pick A., Langendorf R., 1976].
: 1) ; 2) ; 3) ; 4)
; 5) ; 6) (
); 7) (),
.
:
. « » ():
1) ;
2) :
) I ;
) II I II;
) III ;
) ( ) —
;
3) II I II;
4) 3 (
);
5) ;
6) ;
.
. , (-
):
1) , , ;
2) , , ;
3) (entrainment);
4) () ;
5) ; .
"
:
1.
. , . .
, , 0,1 ,
.
, , «» , -
0,2 ,
.
2. . ,
( ) -
; (
) , . .
. ,
, . ,
±5%.
,
, . , ,
, ,
, , .
Y. Watanabe (1971) 45%
, (2:1, 3:1 . .). -
3. . . (1984), 66%
.
3. . ,
() , —
. ,
.
5
[ 3. . ., 1984].
;
,
— .
, 177. .
: V — , V— — ()
, Hi — () ; t — ,
; I — ,
; — ; —
», — . (1)
EF, .
.
.
, ,
. ,
,
.
, , , ,
(. 177). 12
,
. . (1988), 6
40—50 1 . 6
16 30 1 . 12 ?>2 1 . 3
60 70 1 (
).
, ()
. -
,
, ,
,
, , .
Q—,
— Q—U.
[Watanabe Y., 1971]. ,
0,5 R -
, , «»
3. . ., 1984; . . ., 1986].
.
, , «» ,
.
(.
). , ,
, . ,
, ,
II, III, aVF QRS -
.
(. 178). , -
,
. 151 , . . (1988), 69,5% (105)
, — .
.
, -
: I, II I II III. III , ,
. I ,
[Kinoshita Sh., 1985].
,
QRS [Scherf D., -yd L., 1950].
178. .
— , PC—P
( ),
,
, ( )
( 1,04 )
II I
. 5,3% 151 -
.
. . 179 II I
8:7. , ,
1,22 0,90 , , 1,06 ,
(0,90x2 = 1,80 ).
,
.
( -
!). II I,
, ()
.
. 179 II I .
8 7, — ,
0,28 0,40 ()
. 180. II II .
I — ; ,
. : 4 : 1, 2: 1, 2 : 1, 2 : 1, 4 : 1
. .; 0,36 0,60 ; 0,60
).
II
,
.
( )
, ,
(. 180). -
(P/V) 2:1, 3:1, 4:1 12:1 () . .
, — 20 400 1
[Chung E., 1968]. 16—300 1
. II ,
-
. ,
(
) , .
. . (1988), (>70—
300 1 ) 9 , ; II — 129
, I — 8 151 .
, . . —V 1:1,
:
)
, ; )
-
( -
)
100 1 (.
181); )
-
100 1
; ( 3 30 ) ( 30 )
. 182), .
( \ .
15% .
.
-
:
:
«»
.
.
. . . , . .
(1978) -
.
, , ,
,
. D Scherf (1926) -
(
) — -
.
.
1) ,
,
)
[Kmoshita Sh., 1977, 1985] II
,
«» -
,
[Scherf D., Bo-yd L, 1950, Langendorf R, Pick A,
1955; Schamroth L , Marriott H , 1961, Kmoshita Sh, 1977, El-Shenf N, 1980; Castellanos A et
al, 1984]. \
, , — ,
: ) ,
; )
re-entry ); )
;
181
0,38 0,60 0 88 0 94 L
,
(L)
. 182. — ()
136 1 ; — —-
(0,43 — 0,44 ), F. -
57 2 -
, 2—3 ,
.
2) ,
. 1973 . . Cohen . ,
.
,
[Pick A., Langendorf R., 1979; Gaslellanos A.
et al., 1982]. ,
, (V—
) .
3 .
,
;
3) »
, [Scherf D., -yd L.,
1950].
. «-
», .
.
;
4) ,
,
[Rosenthal J., Ferrier G., 1983]. ,
, ,
,
[Scherf D. et al.,
1957].
: ; II I; II
II.
. 183
0,66 0,90
1,33 . 4 30-
.
. , -
.
— 1,28 1,36 ; —
1,33 ( = = +3%).
(2,32:1,33 = 1+0,99 ; 3,46:1,33 = 2+0,8 . .).
(X—R)
:
X—R 0,66 0,90 ; ,
. . 183 ,
, ( 0,66 0,90 ).
<0,66 > 0,90 , ,
, . (
), , ,
, ,
,
— ( 1,20—1,34 ). , ,
, , .
. 184
,
II I.
, 1- 4-, ,
(X—R = 0,80 ; 0,82 0,88 ).
, 0,64 5- , ,
. 6-
,
(1,33 ). 6- —
1,46 . ,
. 0,72 , . . , -
. ,
, . . 0,90 (—0,18 ).
6-, , 1,28 , .
. . ,
. ,
3:2 —
II I.
: II I II
. . 185 II II (2 : 1).
, . 1--