Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
. 18% .
—30° —60°; III,
II, aVF, I aVL. QRS
—60°.
.
135. \\PVV, 6.
.
—30° —50°,
III, aVF II. -
I aVL. QRS —30°.
Vi QRS (rS), V2 — -
Rs R. Vi , — .
15
WPW
QRS
V, V
2
V
3
+ + +
+
+
+
—
—
—
»
»
—
+
+
»
»
— — —
. 10% WPW:
, , , , .
0 +60°;
I, II, III, aVL, aVF.
, +60°;
aVL. QRS
0 + 30° — (
+60° +90°) — . QRS -
Vi— ,
. ,
QRS , , -
. J. Gal-lagher .
(1988) ,
(, ).
.
. 15 5 , G. Reddy L. Schamroth
(1987).
. 15
QRS V4—.
,
QRS .
QRS R Rs
Vs-e Rs rS. QRS
V]— , , .
, , (Rs R), ,
, . QRS
', V2 (rS), ,
.
Vi
QRS.
,
QRS Vi .
II, III, aVF (
) Q,
. I, aVL,
Vs-e ( ),
Q, .
: 10 WPW, -
,
.
. . . . . . (1985)
, WPW, -
II, III, aVF, ,
QRS ( 0,04 ), ,
, . WPW -
125° ( 95 175°).
QRS ( 0,04 )
27°
10 40°). , ,
.
,
( -
) ,
, , [-
. . ., 1990; . . ., 1990].
WPW
WPW : ;
; , ,
(. . 358-359);
; (
).
. 136 WPW. —=0,12 , — = 100 ,
—V=10
WPW (. 136)
, —V (. . 7,2 );
,
(—V = 0),
( 12 . . —V
). -
.
,
—R (—V) . -
, «» V.
,
() ,
, ,
. QRS, ,
, (!). -
,
—
R, QRS [, 1979, 1986, 1987; .
, 1981; . , 1983; ., 1985; . , 1985; .,
1987; Mellens H., 1976, Prystowsky E. et al., 1984].
. 137. .
WPW ( — =
0,11 ); , , .
.
WPW , ,
V—, . .
,
[, 1981; , 1983;
Svenson R. et al., 1975; Galla-gher J. et al., 1978; Wellens H., 1970]
V— -
, ,
,
, [Klein G. et
al., 1982]. V—,
.
.
, . . ,
. . . . .
(1986) (. 137).
,
, ,
.
' ( «»),
' I, aVL;
, ' II, III, aVF.
Vs Ve ' «
» V].
' ;
' II, III, aVF; I '
.
QRS ()
, ,
— .
.
. — AI
2
(
), 2
(QRS ). —
Hi—2 (Vi— V
2
). ,
2
V
2
2
.
— Vi — Vz
), V
2
-
. — AI —
2
.
. -
, (
) ( ).
1 : 1
250 (240 1
).
A. Tonkin . (1985) ,
12 20 , — 6,
— 2. 13 15 , — 1,
1 .
-
. 30%
[Fa-nanapazir L. et al., 1988].
, . . , ,
, , . . -
. ,
, .
[Galla-gher J., 1985].
—R (>0,12 ),
, .
, .
( ), ,
, ,
QRS ( 0,12 ), .
q ,
.
, —V
(<30 ).
— (—
R), , , 50 . ()
,
() QRS
. H-V.
: ) QRS ,
(, ); )
QRS ( ) , , —
, [Ward D. et al., 1979].
.
—R , , —V .
: = 35 , = 45 , —V=10 , —R = 0,09 , QRS = = 0,14 (
). — R -
, —V , QRS.
. WPW
D: II, III, aVF, V
b
V
4
-e — QS;
II, III, aVF Vi; — We- -
I, aVL, Va- QRS [Lev M. et al., 1975].
WPW
WPW
, , — 1—30
10 000 , 0,04-0,31 % - 0,15%— [Eagle . et al.,
1989].
50 [Chung E. et al., 1965]. 22 500
0,25%.
, ,
, , WPW. ,
WPW , :
60—70% .
(, ). WPW
:
, , , — , ,
[. ., 1984; . . ., 1988].
. Chung (1977), ()
30% , WPW.
WPW 17% ,
. . Wellens . (1980)
WPW 25% . ,
( 50% ) ,
;
[Smith W. ct al., 1982]. ,
. . . . . (1986)
-
.
WPW [. . ., 1986; Zipes D., 1984].
WPW. P. Zetterqvist . (1978)
5 . D. Bennet . (1978)
WPW (, .
Vidaillet ., 1987). . . . (1988)
, WPW
(«», «» , , -
, , «» , .).
— -
() [. . ., 1988; Child A.,
1986].
, WPW,
, . . , 11,4% (. 138).
,
. ,
,
.
.
. , 2
15 ,
2
. ,
.
50 ()
4
/5
WPW ,
.
. . (1981), . . , . .
(1981), . . (1986), D. Krikler, E. Rowland (1975), Singh . et al. (1980).
. 138. WPW .
— Q = 0,15 (),
—= 0,08 . . :
( ; QRS, ,
).
(?). — .
, . . , , . WPW
.
, 6- WPW
:
«»,
, . «» ,
[- . ., 1986]. , fi-ro WPW
II, III, aVF,
Q. , , -,
«».
WPW
,
WPW , -
, . ,
, 12— 80% [. . ., 1971; . ., 1985;
. ., . ., 1988; Wollens [J. d al., 1980]. ()
( ) 80% -
, — 10 32%, — 5%. , 183
WPW H. Wellens . (1980)
, :
— 1,6%, — 4,4%,
— 70,3%, — 1,1%, —
17,1%, — 5,5% .
76% , — 22% . ,
18—63%
WPW, 2 , .
) () .
11, () WPW.
(). WPW
(. . 12);
(- )
.
, , WPW
( - ,
,
). A. Michelucchi . (1988) ,
WPW
, . WPW
46 ±22 45+26 24±16 19 ±13 .
1—2
, .
, ,
,
. ()
. L. Sherf, N. Neu-feld (1978),
, ()
.
()
() .
, . R. Bauernfeind . (1981)
51 , 23
. ( )
, . Lewis (1910).
R. Sung . (1977) 7 36
WPW, S. Roark . (1986),
5- WPW
. ,
.
, ,
; , ,
[ . . ., 1983;
Tonkin A. et al., 1975].
. (220—360 1 ),
,
QRS (« »).
, QRS
. ,
, QRS (. 139).
QRS
.
QRS, , ,
(
), .
QRS ( ).
(!). 2:1,
140— 160 1 (. 1396).
(1:1)
280—320 1 . , , 1:1
(. . 17).
,
, ()
[Tonkin A. et al., 1975]. ,
,
R—R,
. Wellens . (1982),
.
Ti —
.
. . . (1985) -
8 WPW. J. Gallagher W. Sealy (1981) 10-
34 , . G.
Klein . (1979) , 6 WPW
, .
, , -
(!).
, ,
WPW («»): ) -
<270 ; )
R—R <220 ( QRS )— :
R—R >220—<250 — ;
R—R >250—<300 — ; R—R
> 300 — FKlein G. et al., 1990]; )
: ) [ . .. 1985. 1987;
. ., 1986, 1987; Gallapher J. et a!., 1978; Wellens . et al., 1980; Prystowsky E.
et al., 1984; R/aho T. et al!, 19891.'-