646
õàð÷óâàííÿ äåÿê³ ìåíø ôóíêö³îíàëüíî âàæëèâ³ á³ëêè ïå÷³íêè, ÿê ³
ðÿäó ³íøèõ îðãàí³â, ðîçïàäàþòüñÿ, à ³ç àì³íîêèñëîò ñèíòåçóþòüñÿ á³ëüø
íåîáõ³äí³ â öèõ óìîâàõ ôåðìåíòè, á³ëêè-ðåöåïòîðè òîùî (ðèñ. 10).
Ó ïå÷³íö³ óòâîðþºòüñÿ á³ëüø³ñòü á³ëê³â ïëàçìè êðîâ³ – 100 %
àëüáóì³íó, áëèçüêî 90 % α
1
-ãëîáóë³í³â, 75 % α
2
-ãëîáóë³í³â, 50 % β-ãëî-
áóë³í³â, ôàêòîðè çãîðòàííÿ êðîâ³, á³ëêè-êîìïîíåíòè ë³ïîïðîòå¿í³â ïëàçìè
êðîâ³, ôåðìåíò õîë³íåñòåðàçà. Øâèäê³ñòü ¿õ îíîâëåííÿ äîñèòü âèñîêà,
çîêðåìà, ùîäíÿ ó ïå÷³íö³ ñèíòåçóºòüñÿ 12-16 ã àëüáóì³íó. Ïðè óðà-
æåíí³ ïàðåíõ³ìè ïå÷³íêè íàñòຠçìåíøåííÿ âì³ñòó â ïëàçì³ êðîâ³ àëü-
áóì³íó, α-ãëîáóë³í³â, ãë³êîïðîòå¿í³â, ô³áðèíîãåíó. ijàãíîñòè÷íî âàæëè-
âèì º çíèæåííÿ âì³ñòó íàñàìïåðåä òðàíñôåðèíó, àëüáóì³íó, ïðîòðîì-
á³íó, õîë³íåñòåðàçè. Ïåð³îä íàï³âðîçïàäó àëüáóì³íó – 20-26 äí³â, òîìó
ïðè ãîñòðèõ ãåïàòèòàõ, ÿêùî õâîðîáà íå òðèâຠäåê³ëüêà òèæí³â, ð³âåíü
àëüáóì³íó ïëàçìè çàëèøàºòüñÿ ó ìåæàõ íîðìè. Çà öèõ óìîâ íàéö³íí³-
øèì ïðîãíîñòè÷íèì ïîêàçíèêîì º âèçíà÷åííÿ ïðîòðîìá³íîâîãî ÷àñó
(ïðîáè íà çãîðòàííÿ êðîâ³), îñê³ëüêè ïåð³îä íàï³âðîçïàäó ôàêòîð³â
çãîðòàííÿ êðîâ³ – ò³ëüêè 5-72 ãîä. Øâèäêî îíîâëþþòüñÿ ³ âíóòð³øíü-
îïå÷³íêîâ³ ôåðìåíòè, ¿õ óòâîðåííÿ ³íäóêóºòüñÿ õàð÷îâèìè ôàêòîðàìè,
ðÿäîì ãîðìîí³â, ùî, â ñâîþ ÷åðãó, âïëèâຠíà îáì³í ðå÷îâèí âñüîãî
îðãàí³çìó.
Ò³ àì³íîêèñëîòè, ÿê³ íå âèêîðèñòàí³ äëÿ ñèíòåçó á³ëê³â ó ïå÷³íö³
÷è ³íøèõ îðãàíàõ, ï³ääàþòüñÿ êàòàáîë³çìó ÷è ïåðåòâîðåííþ â ³íø³
ðå÷îâèíè. ßê ðîçãëÿíóòî ó ðîçä³ë³ 10, àì³íîêèñëîòè âòðà÷àþòü àì³íî-
ãðóïó â ðåçóëüòàò³ ïðÿìîãî ÷è íåïðÿìîãî äåçàì³íóâàííÿ, à óòâîðåí³
êåòîêèñëîòè ð³çíèìè øëÿõàìè íàäõîäÿòü ó öèêë ëèìîííî¿ êèñëîòè.
ϳñëÿ ñïîæèâàííÿ á³ëêîâî¿ ¿æ³ îêèñíþâàëüíèé ðîçïàä àì³íîêèñëîò
ñëóæèòü îñíîâíèì äæåðåëîì åíåð㳿 ó ïå÷³íö³. Âóãëåöåâ³ ñêåëåòè àì³-
íîêèñëîò ìîæóòü ïåðåòâîðþâàòèñü ó âóãëåâîäè, æèðí³ êèñëîòè, êåòî-
íîâ³ ò³ëà. Äåÿê³ àì³íîêèñëîòè º ãë³êîãåííèìè, ³íø³ – ³ ãë³êîãåííèìè, ³
êåòîãåííèìè, à âèêëþ÷íî êåòîãåííîþ º ëåéöèí. Ïðè ãîëîäóâàíí³ ÷è
íåäîñòàòíüîìó íàäõîäæåíí³ âóãëåâîä³â ç ¿æåþ çà ðàõóíîê ãëþêîíåîãå-
íåçó ³ç àì³íîêèñëîò ï³äòðèìóºòüñÿ íîðìàëüíà êîíöåíòðàö³ÿ ãëþêîçè â
êðîâ³ ³, òàêèì ÷èíîì, çàáåçïå÷óþòüñÿ ãëþêîçîþ ìîçîê, åðèòðîöèòè,
ìîçêîâà ðå÷îâèíà íèðîê. Äæåðåëîì àì³íîêèñëîò äëÿ ãëþêîíåîãåíåçó
â öèõ óìîâàõ ñëóæèòü ðîçïàä á³ëê³â ñêåëåòíèõ ì'ÿç³â. Äåçàì³íóâàííÿ
àì³íîêèñëîò â³äáóâàºòüñÿ â îñíîâíîìó â ïå÷³íö³. Âèêëþ÷åííÿì º àì³-
íîêèñëîòè ç ðîçãàëóæåíèì ëàíöþãîì (âàë³í, ëåéöèí, ³çîëåéöèí), ÿê³
ï³ääàþòüñÿ ïåðåàì³íóâàííþ ç α-êåòîãëóòàðàòîì ó ì'ÿçîâ³é òêàíèí³.
Óòâîðåíèé ãëóòàìàò ïåðåäຠàì³íîãðóïó íà ïðîäóêò ãë³êîë³çó – ï³ðó-
âàò ç óòâîðåííÿì àëàí³íó. Îñòàíí³é ïåðåíîñèòüñÿ êðîâ'þ äî ïå÷³íêè,
äå ñëóæèòü ñóáñòðàòîì ãëþêîíåîãåíåçó. Ñóêóïí³ñòü öèõ ïðîöåñ³â ðîç-
ãëÿäàþòü ÿê ãëþêîçî-àëàí³íîâèé öèêë ì³æ ì'ÿçàìè ³ ïå÷³íêîþ. Êàòà-