Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини

Подождите немного. Документ загружается.

173

âàçîïðåñèí

îêñèòîöèí

N–цис–тир–фен–глн–асн–цис–про–арг–глі

CNH

N–цис–тир–іле–глн–асн–цис–про–лей–глі

CNH

Ïðè íåäîñòàòíüîìó óòâîðåíí³ ÊÒÃ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ âòîðèííà ã³ïî-

ôóíêö³ÿ êîðè íàäíèðêîâèõ çàëîç. Ïðè ïóõëèíàõ ã³ïîô³çà ìîæå ìàòè

ì³ñöå ã³ïåðïðîäóêö³ÿ ÊÒÃ. Ö³êàâî, ùî ÊÒÃ ìîæå ñèíòåçóâàòèñü ³ â

ïóõëèííèõ êë³òèíàõ ïðè äåÿêèõ ôîðìàõ ðàêó ëåãåíü, àäåíîêàðöèíîì³

òîâñòî¿ êèøêè. Ó âñ³õ öèõ âèïàäêàõ ðîçâèâàºòüñÿ ã³ïåðàêòèâí³ñòü êë³òèí

êîðè íàäíèðêîâèõ çàëîç (õâîðîáà ²öåíêî-Êóøèíãà).

3.4. Ìåëàíîöèòîñòèìóëþâàëüíèé ãîðìîí (ÌÑÃ)

Ïðè ã³äðîë³ç³ ïðîîï³îìåëàíîêîðòèíó óòâîðþºòüñÿ òàêîæ ³ ìåëàíî-

öèòîñòèìóëþâàëüíèé ãîðìîí. Ó äåÿêèõ âèä³â ññàâö³â ÌÑÃ óòâîðþºòü-

ñÿ â êë³òèíàõ ïðîì³æíî¿ ÷àñòèíè ã³ïîô³çà. Ó ïîñòíàòàëüíîìó ïåð³îä³ â

ëþäèíè ïðîì³æíà ÷àñòèíà ã³ïîô³çà ïðàêòè÷íî â³äñóòíÿ ³ ÌÑÃ ó êðîâ³

íå âèçíà÷àºòüñÿ. Íà îäí³é ³ç ñòàä³é ðîçâèòêó ïë³ä ëþäèíè ìàº âèðàçíó

ïðîì³æíó ÷àñòèíó ã³ïîô³çà, â ÿê³é ì³ñòèòüñÿ âåëèêà ê³ëüê³ñòü ÌÑÃ.

ÌÑÃ âèêëèêàº ñòèìóëÿö³þ ñèíòåçó ìåëàí³íó â ñïåö³àë³çîâàíèõ êë³òè-

íàõ (ìåëàíîöèòàõ) ³ ðîçñ³þâàííÿ ìåëàí³íó ïî âñ³é êë³òèí³. Öå ïðèçâîäèòü

äî ïîòåìí³ííÿ øê³ðè. Ìåëàíîöèòîñòèìóëþâàëüíó ä³þ ïðîÿâëÿº òàêîæ

ÊÒÃ, ÿêèé ìàº îäíàêîâó àì³íîêèñëîòíó ïîñë³äîâí³ñòü ³ç 13 àì³íîêèñëîò-

íèõ çàëèøê³â ³ç ÌÑÃ. Íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî ÊÒÃ ïðèáëèçíî â 30 ðàç³â

ìåíø àêòèâíèé, í³æ ÌÑÃ, ÿê ôàêòîð, ùî âèêëèêàº ïîòåìí³ííÿ øê³ðè,

ïðè ï³äâèùåí³é ê³ëüêîñò³ ÊÒÃ â îðãàí³çì³ ÷àñòî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ã³ïåðï³ã-

ìåíòàö³ÿ ó ëþäåé. Öå ìàº ì³ñöå ïðè ïåðâèíí³é ã³ïîôóíêö³¿ êîðè íàäíèð-

êîâèõ çàëîç, ïóõëèíàõ ã³ïîô³çà é ³íøèõ îðãàí³â, ÿê³ ïðîäóêóþòü ÊÒÃ.

3.5. Âàçîïðåñèí (àíòèä³óðåòè÷íèé ãîðìîí, ÀÄÃ) ³ îêñèòîöèí

Ö³ äâà ãîðìîíè ñèíòåçóþòüñÿ ó ò³ëàõ íåéðîí³â ã³ïîòàëàìóñà, ïî àêñî-

íàõ ïåðåì³ùàþòüñÿ äî çàäíüî¿ ÷àñòèíè ã³ïîô³çà ³ ÷åðåç íåðâîâ³ çàê³í÷åí-

íÿ âèä³ëÿþòüñÿ ó êðîâ. Çà õ³ì³÷íîþ ïðèðîäîþ – ïåïòèäè, óòâîðþþòüñÿ

³ç á³ëüøèõ á³ëê³â-ïîïåðåäíèê³â. Ïðîïðåñîô³çèí äàº âàçîïðåñèí ³ á³ëîê

íåéðîô³çèí 2, ïðîîêñèô³çèí ïåðåõîäèòü â îêñèòîöèí ³ íåéðîô³çèí 1.

Á³îëîã³÷íà ðîëü íåéðîô³çèí³â ïîëÿãàº â íåêîâàëåíòíîìó çâ'ÿçóâàíí³

âàçîïðåñèíó é îêñèòîöèíó òà òðàíñïîðò³ ¿õ ³ç ã³ïîòàëàìóñà. Ó íåéðî-

ã³ïîô³ç³ êîìïëåêñè ðîçïàäàþòüñÿ ³ â³ëüí³ ãîðìîíè ñåêðåòóþòüñÿ ó êðîâ.

Îáèäâà ãîðìîíè º íîíàïåïòèäàìè òàêî¿ áóäîâè:

Â³äð³çíÿþòüñÿ âîíè ò³ëüêè äâîìà àì³íîêèñëîòíèìè çàëèøêàìè (â

3 ³ 8 ïîëîæåííÿõ).

174

Ä³ÿ âàçîïðåñèíó õàðàêòåðèçóºòüñÿ òàêèìè åôåêòàìè:

1. Àíòèä³óðåòè÷íà ä³ÿ. Ó êë³òèíàõ íèðêîâèõ êàíàëüö³â âçàºìîä³ÿ

ÀÄÃ ç V

-ðåöåïòîðàìè âèêëèêàº ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ öÀÌÔ, ôîñôîðè-

ëþâàííÿ ïîêè ùî íåâ³äîìèõ á³ëê³â, ùî çóìîâëþº çá³ëüøåíÿ ïðîíèê-

íîñò³ ìåìáðàíè äëÿ âîäè, ³ ðåàáñîðáö³þ âîäè, â³ëüíî¿ â³ä ³îí³â, çà ãðà-

ä³ºíòîì êîíöåíòðàö³¿ ³ç ã³ïîòîí³÷íî¿ ïåðâèííî¿ ñå÷³ ÷åðåç êë³òèíè â

ïîçàêë³òèííó ð³äèíó. Â ðåçóëüòàò³ îñìîòè÷íèé òèñê ïëàçìè êðîâ³ ³ òêà-

íèííî¿ ð³äèíè çìåíøóºòüñÿ ³ ñåêðåö³ÿ ãîðìîíó ïðèïèíÿºòüñÿ.

2. Ï³äòðèìêà àðòåð³àëüíîãî òèñêó. Âçàºìîä³ÿ ÀÄÃ ç V

-ðåöåïòîðàìè

ãëàäêîì'ÿçîâèõ êë³òèí â ñóäèíàõ âèêëèêàº çá³ëüøåííÿ êîíöåíòðàö³¿

³îí³â êàëüö³þ â êë³òèíàõ ³ ñêîðî÷åííÿ ì'ÿç³â, çâóæåííÿ ñóäèí, ï³äâèùåí-

íÿ êðîâ'ÿíîãî òèñêó. Ïðåñîðíèé åôåêò âàçîïðåñèíó ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

ïðè ä³¿ çíà÷íî¿ ê³ëüêîñò³ ãîðìîíó.

3. Ó÷àñòü ó ìåõàí³çìàõ ïàì'ÿò³. ÀÄÃ ïîçèòèâíî ä³º íà çàêð³ïëåííÿ

ïàì'ÿò³ é ìîá³ë³çàö³þ ³íôîðìàö³¿, ùî çáåð³ãàºòüñÿ. Êë³òèíí³ ìåõàí³çìè

âïëèâó ÀÄÃ íà ÖÍÑ âèâ÷åí³ íåäîñòàòíüî.

Ñåêðåö³ÿ ÀÄÃ ðåãóþºòüñÿ çì³íàìè îñìîòè÷íîãî òèñêó ³ îá'ºìó öèð-

êóëþþ÷î¿ êðîâ³, à òàêîæ ð³çíèìè íåéðîãåííèìè ñòèìóëàìè. Ñïåöèô³÷í³

îñìîðåöåïòîðè ìîçêó ðåàãóþòü íà ï³äâèùåííÿ îñìîòè÷íîãî òèñêó ïëàç-

ìè êðîâ³ ³ òêàíèííî¿ ð³äèíè ñèãíàëàìè ïðî âèä³ëåííÿ âàçîïðåñèíó â êðîâ

³ íàâïàêè. Ïðè êðîâîâòðàòàõ, çíèæåíí³ îá'ºìó êðîâ³ áàðîðåöåïòîðè êë³òèí

êðîâîíîñíèõ ñóäèí ïåðåäàþòü ñèãíàëàìè â ÖÍÑ ³ ñòèìóëþþòü ñåêðåö³þ

ÀÄÃ, à òàêîæ àëüäîñòåðîíó. Âèâ³ëüíåííÿ ÀÄÃ ãàëüìóºòüñÿ àäðåíàë³íîì.

Ïðè íåäîñòàòíîñò³ ÀÄÃ âèíèêàº íåöóêðîâèé ä³àáåò, ïðè ÿêîìó çà

äîáó ³ç îðãàí³çìó âèâîäèòüñÿ 10-20 ë äóæå ã³ïîòîí³÷íî¿ ñå÷³. Ë³êóºòüñÿ

ïðèðîäíèì ãîðìîíîì ÷è ñèíòåòè÷íèìè àíàëîãàìè. Â³äîì³ ïðåïàðàòè ç

÷èñòîþ àíòèä³óðåòè÷íîþ ä³ºþ áåç ïðåñîðíî¿ àêòèâíîñò³. Íåôðîãåííèé

íåöóêðîâèé ä³àáåò çóìîâëþºòüñÿ âòðàòîþ çäàòíîñò³ ðåöåïòîð³â êë³òèí

äèñòàëüíèõ â³ää³ë³â íåôðîíó ðåàãóâàòè íà ÀÄÃ.

Îêñèòîöèí ïðîÿâëÿº 2 á³îëîã³÷í³ åôåêòè: ñêîðî÷åííÿ ìóñêóëàòóðè

ìàòêè ³ âèä³ëåííÿ ìîëîêà. Êîíöåíòðàö³ÿ ðåöåïòîð³â äî îêñèòîöèíó â

ãëàäê³é ìóñêóëàòóð³ ìàòêè çðîñòàº ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ³ äîñÿãàº ìàêñèìó-

ìó íà ðàíí³é ñòàä³¿ ðîäîâîãî àêòó. Åñòðîãåíè ñåíñèá³ë³çóþòü ì³îìåòð³é

äî ä³¿ îêñèòîöèíó, à ïðîãåñòåðîí çíèæóº. Îêñèòîöèí áåðå ó÷àñòü ó ïî-

÷àòêó ðîä³â ÿê áåçïîñåðåäíüî, âèêëèêàþ÷è ñêîðî÷åííÿ ì'ÿç³â ìàòêè,

òàê ³ îïîñåðåäêîâàíî, ñòèìóëþþ÷è óòâîðåííÿ ïðîñòàãëàíäèí³â, ÿê³ º

ñèëüíèì àêòèâàòîðàìè ñêîðî÷åííÿ ãëàäêèõ ì'ÿç³â.Îêñèòîöèí âèêîðèñ-

òîâóºòüñÿ ó êë³í³ö³ äëÿ ñòèìóëÿö³¿ ðîä³â. Âèä³ëåííÿ ìîëîêà îêñèòîöèíîì

ñòèìóëþºòüñÿ âíàñë³äîê ñêîðî÷åííÿ ì'ÿçîâèõ âîëîêîí, ðîçì³ùåíèõ íà-

âêîëî àëüâåîë ìîëî÷íèõ çàëîç.

175

4. ÃÎÐÌÎÍÈ ÙÈÒÎÂÈÄÍÎ¯ ÇÀËÎÇÈ

Ó ùèòîâèäí³é çàëîç³ ñèíòåçóþòüñÿ ãîðìîíè äâîõ ãðóï:

1) òèðåî¿äí³ ãîðìîíè, ³íàêøå éîäòèðîí³íè, ç äóæå øèðîêèì ñïåêò-

ðîì ä³¿;

2) êàëüöèòîí³í, ÿêèé ðåãóëþº îáì³í êàëüö³þ ³ ôîñôàò³â.

4.1. Áóäîâà ³ ñèíòåç éîäòèðîí³í³â

Ùèòîâèäíà çàëîçà ñåêðåòóº ó êðîâ äâà òèðåî¿äí³ ãîðìîíè –

òèðîêñèí (òåòðàéîäòèðîí³í) ³ òðèéîäòèðîí³í. Ñêîðî÷åíî âîíè ïîçíà÷à-

þòüñÿ Ò

³ Ò

. Çà õ³ì³÷íîþ ïðèðîäîþ ö³ ãîðìîíè º ïîõ³äíèìè àì³íîêèñ-

ëîòè òèðîçèíó. Äëÿ ñèíòåçó éîäòèðîí³í³â íåîáõ³äíèé ì³êðîåëåìåíò éîä

ó ôîðì³ éîäèäó. Ùèòîâèäíà çàëîçà êîíöåíòðóº éîäèä ³ç ïëàçìè êðîâ³

çà äîïîìîãîþ éîäèäíî¿ ïîìïè, òîáòî ñèñòåìè àêòèâíîãî òðàíñïîðòó.

Êîíöåíòðàö³ÿ éîäèäó â çàëîç³ ó 30-40 ðàç

ïåðåâèùóº êîíöåíòðàö³þ éîãî ó ñèðîâàòö³

êðîâ³. Âêëþ÷åííÿ íåîðãàí³÷íîãî éîäó â àðî-

ìàòè÷í³ ê³ëüöÿ òèðîçèíó çä³éñíþºòüñÿ íå íà

ð³âí³ â³ëüíî¿ àì³íîêèñëîòè, à íà ð³âí³ á³ëêà

òèðåîãëîáóë³íó. Öåé á³ëîê ñêëàäàºòüñÿ ³ç äâîõ

ïîë³ïåïòèäíèõ ëàíöþã³â ïðèáëèçíî ïî 5000

àì³íîêèñëîòíèõ çàëèøê³â, ì³ñòèòü âóãëåâîä-

íó ÷àñòèíó. Â ëàíöþç³ á³ëêà º 115 çàëèøê³â

òèðîçèíó, ³ ò³ ³ç íèõ, ÿê³ ëîêàë³çîâàí³ íà ïî-

âåðõí³ á³ëêîâî¿ ãëîáóëè (ïðèáëèçíî 10 %), éî-

äóþòüñÿ. Äëÿ ðåàêö³¿ éîäóâàííÿ àí³îí éîäèäó

îêèñíþºòüñÿ ï³ä ä³ºþ ïåðîêñèäàçè ùèòîâèä-

íî¿ çàëîçè ó ðåàêö³éíîçäàòí³ ÷àñòèíêè, òî÷íî

íå ³äåíòèô³êîâàí³ (àòîìè, â³ëüí³ ðàäèêàëè), ÿê³

³ çàáåçïå÷óþòü éîäóâàííÿ çàëèøê³â òèðîçèíó â ìîëåêóë³ òèðåîãëîáóë³-

íó. Ðåàêö³þ éîäóâàííÿ êàòàë³çóº òîé æå ôåðìåíò – òèðåî¿äíà ïåðîêñè-

äàçà ïðè íàÿâíîñò³ Í

. Áëèçüêî ðîçì³ùåí³ éîäîâàí³ çàëèøêè òèðîçè-

íó êîíäåíñóþòüñÿ ç óòâîðåííÿì éîäòèðîí³í³â (ðèñ. 4.6)

Ïîâí³ñòþ éîäîâàíèé òèðåîãëîáóë³í, ÿêèé íàçèâàþòü éîäòèðåîãëîáó-

ë³íîì, ì³ñòèòü ó ïîë³ïåïòèäíîìó ëàíöþç³ ìîíîéîäòèðîçèí, äèéîäòèðîçèí,

òðèéîäòèðîí³í ³ òåòðàéîäòèðîí³í. Ñèíòåç â³äáóâàºòüñÿ ó ôîë³êóëÿðíèõ

êë³òèíàõ çàëîçè, ³ç ÿêèõ éîäòèðåîãëîáóë³í íàäõîäòèü ó ôîë³êóëè, çàïîâíå-

í³ êîëî¿äîì. Òèðåîãëîáóë³í ñëóæèòü çàïàñíîþ ôîðìîþ òèðåî¿äíèõ ãîð-

ìîí³â, Ò

³ Ò

. Êîëè íà êë³òèíè ùèòîâèäíî¿ çàëîçè ä³º òèðåîòðîïíèé ãîð-

ìîí ã³ïîô³çà, íåâåëèê³ êðàïëèíêè êîëî¿äó íàäõîäÿòü ³ç ôîë³êóëà íàçàä ó

êë³òèíè ³ ë³çîñîìí³ ïðîòåàçè ã³äðîë³çóþòü éîäòèðåîãëîáóë³í äî àì³íîêèñ-

ëîò ³ âóãëåâîä³â. Çâ³ëüíåí³ Ò

³ Ò

ñåêðåòóþòüñÿ ó êðîâ, à ìîíîäèéîäòèðî-

COOH

Òåòðàéîä-

òèðîí³í (Ò

)

Òðèéîä-

òèðîí³í (Ò

)

176

OHCH

Çàëèøêè òèðîçèíó

Ïåïòèäíèé ëàíöþã

òèðåîãëîáóë³íó

OCH

OHCH

COOH

+ I

Éîäóâàííÿ

Êîíäåíñàö³ÿ

Ã³äðîë³ç

Ðèñ. 4.6. Ñõåìà ñèíòåçó òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â.

çèíè ìîæóòü çíîâó âèêîðèñòîâóâàòèñü. Äëÿ öüîãî ñïåö³àëüíèé ôåðìåíò

äåãàëîãåíàçà êàòàë³çóº äåéîäóâàííÿ ³ óòâîðåí³ éîäèä ³ òèðîçèí éäóòü íà

ñèíòåç éîäòèðåîãëîáóë³íó. Ò

³ Ò

íå ï³ääàþòüñÿ ä³¿ äåãàëîãåíàçè.

4.2. Ðåãóëÿö³ÿ ñèíòåçó ³ ñåêðåö³¿ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â

Ðåãóëÿö³ÿ çä³éñíþºòüñÿ ÷åðåç ã³ïîòàëàìî-ã³ïîô³çàðíó ñèñòåìó (ðèñ. 4.7).

²ç ã³ïîòàëàìóñà ïîñò³éíî âèâ³ëüíÿºòüñÿ òèðåîë³áåðèí, ÿêèé ÷åðåç öÀÌÔ

âèêëèêàº ñåêðåö³þ ³ç êë³òèí àäåíîã³ïîô³çà òèðåîòðîï³íó (ÒÒÃ). Ãàëüìóº

öåé ïðîöåñ ñîìàòîñòàòèí. Ñåêðåö³ÿ òèðåîë³áåðèíó ³ ÒÒÃ äîñèòü ïîñò³éíà

³ ï³äâèùóºòüñÿ ïðè çíèæåíí³ òåìïåðàòóðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

ÒÒÃ âçàºìîä³º ç ðåöåïòîðàìè ìåìáðàíè åï³òåë³àëüíèõ êë³òèí ôîë³êóë³â òà

÷åðåç öÀÌÔ ³, â³ðîã³äíî, ³íø³ âòîðèíí³ ïîñåðåäíèêè ñòèìóëþº ñèíòåç ³

ñåêðåö³þ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â. Ïðè öüîìó â³äáóâàºòüñÿ çàõîïëåííÿ éîäè-

äó ùèòîâèäíîþ çàëîçîþ, ñèíòåç òèðåîãëîáóë³íó, ã³äðîë³ç ìîëåêóë òèðåîã-

ëîáóë³íó, ùî çíàõîäèëèñü ó ôîë³êóëàõ, ñåêðåö³ÿ Ò

³ Ò

ó êðîâ.

Ïðè òðèâàë³é ä³¿ ÒÒÃ ñòèìóëþºòüñÿ ñèíòåç á³ëê³â, ôîñôîë³ï³ä³â,

ÐÍÊ ³ ÄÍÊ, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ã³ïåðòðîô³ÿ ³ ã³ïåðïëàç³ÿ ôîë³êóëÿðíèõ

êë³òèí çàëîçè.

177

Стрес Низька

температура

Сон

Тиреоліберин

Соматостатин

Тиреотропін (ТТГ)

Гіпоталамус

Щитовидна залоза

Гіпофіз

Органи-мішені

Ðèñ. 4.7. Ðåãóëÿö³ÿ ñèíòåçó ³ ñåêðåö³¿

òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â.

Â íîðì³ ó ëþäèíè äîáîâà ñåê-

ðåö³ÿ ãîðìîí³â ñêëàäàº ïðèáëèçíî

70 ìêã Ò

³ 25 ìêã Ò

. Âîíè ìàëî ðîç-

÷èíí³ â êðîâ³ çâ'ÿçàí³ ç á³ëêàìè: ñïå-

öèô³÷íèìè ãë³êîïðîòå¿íîì-òèðîêñèí-

çâ'ÿçóâàíèì ãëîáóë³íîì, ïðåàëüáóì³-

íîì ³ àëüáóì³íîì. Íåâåëè÷êà ÷àñòèíà

ãîðìîíó çíàõîäèòüñÿ ó â³ëüíîìó âè-

ãëÿä³ ³ øâèäêî çàõîïëþºòüñÿ òêàíè-

íàìè. Êîíöåíòðàö³ÿ çàãàëüíîãî Ò

ïëàçì³ –30-70 ìêã/ë, â³ëüíîãî Ò

–

ïðèáëèçíî 30 íã/ë, çàãàëüíîãî Ò

–

1-2 ìêã/ë, â³ëüíîãî – 15 íã/ë. Îñ-

ê³ëüêè á³ëüøà ÷àñòèíà Ò

, í³æ Ò

çíàõîäèòüñÿ ó â³ëüíîìó âèãëÿä³, òî

á³îëîã³÷í³ åôåêòè òèðåî¿äíèõ ãîð-

ìîí³â çàáåçïå÷óº ñàìå â³í. Ïåð³ä

íàï³âðîçïàäó òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ó

êðîâ³ ñêëàäàº ïðèáëèçíî 7 ä³á äëÿ

³ 2 äîáè äëÿ Ò

4.3. Á³îëîã³÷íà ä³ÿ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â

Éîäòèðîí³íè ä³þòü ïðàêòè÷íî íà âñ³ îðãàíè ³ òêàíèíè îðãàí³çìó.

Ðîçð³çíÿþòü ¿õ âïëèâ, ç îäíîãî áîêó, íà ïðîöåñè ðîçâèòêó îðãàí³çìó,

äèôåðåíö³þâàííÿ êë³òèí, à ç ³íøîãî – íà îñíîâíèé îáì³í, òåïëîïðî-

äóêö³þ. Çîêðåìà, òèðåî¿äí³ ãîðìîíè ñòèìóëþþòü ð³ñò ³ ðîçâèòîê ìîçêó

â åìáð³îíà ³ ïðîòÿãîì ïåðøèõ äåê³ëüêîõ ðîê³â ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ. Çíà÷íà

íåäîñòàòí³ñòü ãîðìîí³â ó äèòÿ÷îìó â³ö³ çóìîâëþº çàòðèìêó ðîñòó, ðî-

çóìîâó â³äñòàë³ñòü.

Á³ëêè-ðåöåïòîðè äî òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ëîêàë³çîâàí³ ³ íà ïëàçìà-

òè÷í³é ìåìáðàí³, ³ â ÿäð³, ³ â ì³òîõîíäð³ÿõ, ³ â öèòîïëàçì³. Çâ'ÿçóâàííÿ

ãîðìîí³â ³ç ðåöåïòîðàìè ïëàçìàòè÷íî¿ ìåìáðàíè â³ä³ãðàº ïåâíó ðîëü ó

òðàíñïîðò³ ¿õ ó êë³òèíó, à òàêîæ ñòèìóëþº òðàíñïîðò ó êë³òèíè àì³íîêèñ-

ëîò. Ðåöåïòîðè öèòîïëàçìè ôóíêö³îíóþòü, íàïåâíî, ÿê âíóòð³øíüîêë³-

òèíí³ ïåðåíîñíèêè ãîðìîí³â. ßäåðí³ á³ëêè-ðåöåïòîðè ïðîÿâëÿþòü çíà÷íî

á³ëüøó ñïîð³äíåí³ñòü ³ç Ò

. Êîìïëåêñ ãîðìîíó ç ÿäåðíèìè ðåöåïòîðàìè

âèêëèêàº àêòèâàö³þ ïðîöåñó òðàíñêðèïö³¿, çá³ëüøåííÿ ñèíòåçó ïåâ-

íîãî íàáîðó ìàòðè÷íèõ ÐÍÊ, à òàêîæ ðèáîñîìíî¿ ÐÍÊ. Ó ðåçóëüòàò³

ï³äâèùóºòüñÿ ñèíòåç òàêèõ ôåðìåíò³â, ÿê Na

, Ê

-ÀÒÔàçà, ì³òîõîíä-

ð³àëüí³ ôåðìåíòè òêàíèííîãî äèõàííÿ, ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåã³äðîãåíà-

çà, ÍÀÄÔ-ìàëàòäåã³äðîãåíàçà, ãë³öåðîôîñôàòäåã³äðîãåíàçà, ôåðìåíò³â

ë³ïîãåíåçó ³ ë³ïîë³çó. Ñèíòåç á³ëê³â çàáåçïå÷óºòüñÿ àì³íîêèñëîòàìè,

íàäõîäæåííÿ ó êë³òèíè ÿêèõ çðîñòàº ï³ä ä³ºþ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â.

178

Ãîëîâíèé ðåçóëüòàò ä³¿ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ïîëÿãàº ó çðîñòàíí³

øâèäêîñò³ îñíîâíîãî îáì³íó, îêèñíåíí³ âóãëåâîä³â, æèð³â, àì³íîêèñ-

ëîò. Ï³äâèùóºòüñÿ ñïîæèâàííÿ êèñíþ ³ âèä³ëåííÿ ÑÎ

. Ìåõàí³çì ïðî-

öåñ³â, ùî ëåæàòü â îñíîâ³ ï³äâèùåííÿ òèðåî¿äíèìè ãîðìîíàìè òåïëî-

ïðîäóêö³¿ (êàëîðèãåííîãî åôåêòó), äîñë³äæóºòüñÿ ïðîòÿãîì äîâãîãî ÷àñó.

Ðàí³øå ââàæàëè, ùî êàëîðèãåííèé åôåêò çóìîâëþºòüñÿ ðîç'ºäíàííÿì

ï³ä ä³ºþ Ò

ïðîöåñ³â òêàíèííîãî äèõàííÿ ³ îêèñíþâàëüíîãî ôîñôîðè-

ëþâàííÿ, òîìó ùî ãîðìîí ï³äâèùóº ñïîæèâàííÿ êèñíþ ³ îêèñíåííÿ

ñóáñòðàò³â áåç â³äïîâ³äíîãî çá³ëüøåííÿ ñèíòåçó ÀÒÔ. Àëå öÿ òî÷êà

çîðó íå îòðèìàëà ï³äòâåðäæåííÿ â äîñë³äæåííÿõ. Á³ëüø â³ðîã³äíèì

ïîÿñíåííÿì ï³äâèùåííÿ òåïëîïðîäóêö³¿ ï³ä ä³ºþ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â

ââàæàþòü çá³ëüøåííÿ âèêîðèñòàííÿ ÀÒÔ â åíåðãîçàëåæíèõ ïðîöå-

ñàõ, çîêðåìà íà àêòèâíå ïåðåíåñåííÿ ³îí³â Na

³ Ê

. Âèêîðèñòàííÿ

ÀÒÔ çóìîâëþº çá³ëüøåííÿ âì³ñòó ÀÄÔ, ùî ñòèìóëþº ïðîöåñè êàòà-

áîë³çìó á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â ³ ñèíòåçó ÀÒÔ. Ï³äâèùåíèé âì³ñò

òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â âèêëèêàº îäíî÷àñíó ñòèìóëÿö³þ ïðîòèëåæíî ñïðÿ-

ìîâàíèõ ïðîöåñ³â, íàïðèêëàä ë³ïîãåíåçó (çà ðàõóíîê ³íäóêö³¿ ñèíòåçó

ôåðìåíò³â ë³ïîãåíåçó) ³ ë³ïîë³çó, ñèíòåçó á³ëê³â ³ ðîçïàäó ¿õ ç îêèñíåí-

íÿì àì³íîêèñëîò. Ó ðåçóëüòàò³ åíåðã³ÿ, âèêîðèñòàíà íà ïðîöåñè ñèíòå-

çó, ðîçñ³þºòüñÿ âíàñë³äîê ïðèñêîðåííÿ êàòàáîë³çìó, ùî çóìîâëþº ï³äâè-

ùåííÿ òåïëîïðîäóêö³¿. Íåîáõ³äíî ñêàçàòè, ùî ôóíêö³¿ ùèòîâèäíî¿

çàëîçè äàâíî ïîâ'ÿçóþòü ç àäàïòàö³ºþ äî íèçüêèõ òåìïåðàòóð.

Òèðåî¿äí³ ãîðìîíè ñòèìóëþþòü çàõîïëåííÿ êë³òèíàìè ãëþêîçè,

ãë³êîë³ç ³ ãëþêîíåîãåíåç, ìîá³ë³çàö³þ æèðó ³ç æèðîâîãî äåïî, îêèñíåííÿ

æèðíèõ êèñëîò, ñèíòåç õîëåñòåðèíó ³ ïåðåòâîðåííÿ éîãî â æîâ÷í³ êèñ-

ëîòè. Ï³ä âïëèâîì Ò

â êðîâ³ çíèæóºòüñÿ êîíöåíòðàö³ÿ õîëåñòåðèíó,

ë³ïîïðîòå¿í³â, àëå ï³äâèùóºòüñÿ âì³ñò â³ëüíèõ æèðíèõ êèñëîò. Ï³äâèùå-

íà êîíöåíòðàö³ÿ òèðîêñèíó àêòèâóº ãëþêîçî-6-ôîñôàòàçó, ùî ïðèçâî-

äèòü äî ðîçâèòêó ã³ïåðãë³êåì³¿. Òèðåî¿äí³ ãîðìîíè ï³äâèùóþòü êðîâî-

îá³ã, îñîáëèâî ó øê³ð³ äëÿ â³äâåäåííÿ òåïëà, ÷àñòîòó ñêîðî÷åíü ñåðöÿ,

ãëèáèíó äèõàííÿ.

Òàêèì ÷èíîì, ä³ÿ ãîðìîí³â ùèòîâèäíî¿ çàëîçè ð³çíîñïðÿìîâàíà ³

íå îäíîçíà÷íà. Êð³ì òîãî, ä³ÿ Ò

³ Ò

çàëåæèòü â³ä ¿õ êîíöåíòðàö³¿ â

êðîâ³. Ó ô³ç³îëîã³÷íèõ êîíöåíòðàö³ÿõ âîíè ñòèìóëþþòü àíàáîë³÷í³ ïðîöå-

ñè ïðè ïîçèòèâíîìó àçîòîâîìó áàëàíñ³. Ïðè ï³äâèùåíèõ êîíöåíòðàö³-

ÿõ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ïåðåâàæàþòü êàòàáîë³÷í³ ïðîöåñè.

Òèðåî¿äí³ ãîðìîíè ³íàêòèâóþòüñÿ øëÿõîì äåéîäóâàííÿ, äåçàì³íó-

âàííÿ, äåãðàäàö³¿ áîêîâîãî ëàíöþãà. Ñàì³ ãîðìîíè ³ äåÿê³ ¿õ ìåòàáîë³òè

óòâîðþþòü êîí’þãàòè ç ãëþêóðîíîâîþ êèñëîòîþ ³, ð³äøå, ç ñ³ð÷àíîþ.

Á³ëüø³ñòü ðåàêö³é ìåòàáîë³çìó òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â â³äáóâàºòüñÿ ó

ïå÷³íö³. Ê³íöåâ³ ïðîäóêòè âèä³ëÿþòüñÿ ç æîâ÷þ. Éîäèä çíîâó íàäõî-

äèòü ó ùèòîâèäíó çàëîçó, à ÷àñòèíà éîãî åêñêðåòóºòüñÿ ç ñå÷åþ.

179

4.4. Ã³ïîôóíêö³ÿ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè

Ã³ïîôóíêö³ÿ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè (ã³ïîòèðåîç) âèíèêàº âíàñë³äîê

åíäîãåííèõ ³ åêçîãåííèõ ïðè÷èí. Äî åíäîãåííèõ ïðè÷èí â³äíîñÿòüñÿ

ãåíåòè÷íî äåòåðì³íîâàí³ äåôåêòè ð³çíèõ ñòàä³é óòâîðåííÿ òèðåî¿äíèõ

ãîðìîí³â, ¿õ òðàíñïîðòó ³ âçàºìîä³¿ ç ðåöåïòîðàìè êë³òèí-ì³øåíåé. Åê-

çîãåíí³ ïðè÷èíè: íåäîñòàòíº íàäõîäæåííÿ éîäó â îðãàí³çì, ä³ÿ ðå÷î-

âèí, ùî êîíêóðóþòü ³ç éîäèäàìè ÷è ïîðóøóþòü ñèíòåç òèðåî¿äíèõ

ãîðìîí³â, õ³ðóðã³÷íå âèäàëåííÿ ÷àñòèíè çàëîçè ïðè ïóõëèíàõ ³ ã³ïåð-

ôóíêö³¿. Âíàñë³äîê íåäîñòàòíüîãî ñèíòåçó ÷è ñåêðåö³¿ òèðåîòðîï³íó ã³ïî-

ô³çà ³ òèðåîë³áåðèíó ã³ïîòàëàìóñà ðîçâèâàºòüñÿ âòîðèííèé ã³ïîòèðåîç.

Ã³ïîòèðåîç ó äèòÿ÷îìó â³ö³ çóìîâëþº çàòðèìêó ðîñòó ³ íåïðîïîðö³é-

íèé ð³ñò ò³ëà, çàòðèìêó ïñèõ³÷íîãî ðîçâèòêó, êðåòèí³çì. Ã³ïîòèðåîç ó äî-

ðîñëèõ õàðàêòåðèçóºòüñÿ òàêèìè çì³íàìè:

1) çíèæåííÿ àêòèâíîñò³ ôåðìåíò³â, ñïîæèâàííÿ òêàíèíàìè êèñíþ ³,

òàêèì ÷èíîì, çìåíøåííÿ îñíîâíîãî îáì³íó, òåïëîïðîäóêö³¿ ³ ï³äâèùåííÿ

÷óòëèâîñò³ äî õîëîäó;

2) ïîðóøåííÿ âîäíî-ñîëüîâîãî îáì³íó – ðîçâèâàºòüñÿ ñëèçîâèé íà-

áðÿê (ì³êñåäåìà) âíàñë³äîê ñïîâ³ëüíåííÿ îáì³íó ïðîòåîãë³êàí³â ³ ãë³êîïðî-

òå¿í³â ñïîëó÷íî¿ òêàíèíè, ùî ñïðèÿº çàòðèìö³ âîäè, îñîáëèâî ó ï³äøê³ðí³é

êë³òêîâèí³;

3) ïîðóøåííÿ ç áîêó ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, ì'ÿç³â, ØÊÒ, ïîñëàá-

ëåííÿ ³ìóí³òåòó;

4) ã³ïåðõîëåñòåðèíåì³ÿ (ã³ïåðáåòàë³ïîïðîòå¿íåì³ÿ), ùî ñïðèÿº ðîç-

âèòêó àòåðîñêëåðîçó;

5) ïîðóøåííÿ íà ð³âí³ íåðâîâî¿ ñèñòåìè – ïñèõ³÷íà ³ ô³çè÷íà â'ÿë³ñòü,

ñîíëèâ³ñòü.

Á³ëüø³ñòü âèä³â ã³ïîòèðåîçó ë³êóºòüñÿ òèðåî¿äíèìè ãîðìîíàìè.

Îäí³ºþ ³ç ôîðì ã³ïîôóíêö³¿ ùèòîâèäíî¿ çàëîçè º åíäåì³÷íèé çîá,

ùî ðîçâèâàºòüñÿ ïðè íåäîñòàòíüîìó íàäõîäæåíí³ â îðãàí³çì éîäó â

ïåâíèõ ðàéîíàõ, äå íèçüêèé éîãî âì³ñò ó âîä³ ³ ãðóíòàõ. Ïðè åíäåì³÷íî-

ìó çîá³ íèçüêà êîíöåíòðàö³ÿ â êðîâ³ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ïðèçâîäèòü

çà ïðèíöèïîì çâîðîòíîãî çâ'ÿçêó äî ï³äâèùåíî¿ ñåêðåö³¿ òèðåîòðîï³íó

ã³ïîô³çà, ÿêèé ñòèìóëþº ðîçðîñòàííÿ ùèòîâèäíî¿ çàëîçè äî òàêèõ

ðîçì³ð³â, ïîêè íå âñòàíîâèòüñÿ ð³âíîâàãà ì³æ ðîçì³ðàìè çàëîçè ³ âèêî-

ðèñòàííÿì íåâåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ éîäó. Òàêèé êîìïåíñàòîðíèé ìåõàí³çì

äî ïåâíîãî ÷àñó çàáåçïå÷óº äîñòàòíþ êîíöåíòðàö³þ òèðåî¿äíèõ ãîð-

ìîí³â ³ ð³âåíü îñíîâíîãî îáì³íó. Àëå äàë³ ïåðåâàæàº ðîçðîñòàííÿ ñïî-

ëó÷íî¿ òêàíèíè çàëîç ³ ðîçâèâàºòüñÿ ã³ïîòèðåîç. Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ

ðîçâèòêó åíäåì³÷íîãî çîáà êóõîííó ñ³ëü çáàãà÷óþòü éîäèäàìè, âæèâà-

þòü ìîðñüê³ ïðîäóêòè.

180

Ðèñ. 4.8. Åêçîôòàëüì ïðè òèðåîòîê-

ñèêîç³.

4.5. Ã³ïåðôóíêö³ÿ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè

Ïðè ã³ïåðòèðåîç³ (äèôóçíîìó òîêñè÷íîìó çîá³, àáî Áàçåäîâ³é õâîðîá³

÷è õâîðîá³ Ãðåéâñà) ìàþòü ì³ñöå ï³äâèùåíèé ñèíòåç ³ ñåêðåö³ÿ Ò

³ Ò

ñïîñòåð³ãàþòüñÿ çá³ëüøåííÿ ðîçì³ð³â

çàëîçè (çîá), åêçîôòàëüì (ðèñ. 4.8), ï³ä-

âèùåííÿ îñíîâíîãî îáì³íó íà 30-60 %

âèùå íîðìè, òàõ³êàðä³ÿ, ï³äâèùåííÿ

ñèëè ñêîðî÷åíü ñåðöÿ (ïðè âèðàæåí³é

ã³ïåðôóíêö³¿ ñèëà ñêîðî÷åíü çíèæóºòü-

ñÿ âíàñë³äîê ïîñèëåíîãî êàòàáîë³çìó

á³ëê³â ì³îêàðäà), ì'ÿçîâà ñëàáê³ñòü,

ï³äâèùåí³ àïåòèò ³ ñïîæèâàííÿ ¿æ³, àëå

îäíî÷àñíî âòðàòà ìàñè ò³ëà âíàñë³äîê

ïåðåâàæàííÿ êàòàáîë³çìó, ðîçâèòîê

ïñèõîíåâðîòè÷íèõ ïîðóøåíü.

Ïðè÷èíàìè äèôóçíîãî òîêñè÷íîãî çîáà º àâòî³ìóíí³ ïðîöåñè. Ìîæå

ðîçìíîæóâàòèñÿ êëîí êë³òèí, ÿê³ ñèíòåçóþòü àíòèò³ëà äî á³ëê³â-ðåöåï-

òîð³â òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíó â êë³òèíàõ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè. Ä³ÿ òà-

êèõ àíòèò³ë àíàëîã³÷íî äî ä³¿ ÒÒÃ ñòèìóëþº ñèíòåç ³ ñåêðåö³þ òèðåî¿ä-

íèõ ãîðìîí³â. ²íøîþ ïðè÷èíîþ ã³ïåðòèðåîçó ìîæå áóòè àäåíîìà ã³ïî-

ô³çà ³, â ðåçóëüòàò³, ï³äâèùåíà ïðîäóêö³ÿ ÒÒÃ.

5. ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÈÉ ÊÎÍÒÐÎËÜ ÎÁÌ²ÍÓ ÊÀËÜÖ²Þ

²îíàì êàëüö³þ íàëåæèòü âàæëèâà ðîëü ó á³îëîã³÷íèõ ïðîöåñàõ.

Êîíöåíòðàö³ÿ Ñà

â ïëàçì³ êðîâ³ ðåãóëþºòüñÿ ç äóæå âåëèêîþ òî÷-

í³ñòþ, çì³íà ¿¿ âñüîãî íà äåê³ëüêà â³äñîòê³â çóìîâëþº ä³þ ãîìåîñòà-

òè÷íèõ ìåõàí³çì³â äëÿ â³äíîâëåííÿ ô³ç³îëîã³÷íîãî ð³âíÿ (ïðèáëèçíî

2,5 ììîëü/ë). Ó ï³äòðèìö³ ãîìåîñòàçó Ñà

áåðóòü ó÷àñòü òðè îñíîâíèõ

ãîðìîíè: ïàðàòãîðìîí, êàëüöèòîí³í ³ àêòèâíà ôîðìà â³òàì³íó D

–

1,25-äèã³äðîêñèõîëåêàëüöèôåðîë, ÿêèé ôóíêö³îíóº ÿê ãîðìîí.

Ïàðàòãîðìîí – á³ëîê ³ç 84 àì³íîêèñëîòíèõ çàëèøê³â, óòâîðþºòü-

ñÿ â ïàðàùèòîïîä³áíèõ çàëîçàõ. Êàëüöèòîí³í – ïåïòèä ³ç 32 àì³íîêèñ-

ëîòíèõ çàëèøê³â, ñèíòåçóºòüñÿ â ïàðàôîë³êóëÿðíèõ êë³òèíàõ ùèòîïî-

ä³áíî¿ çàëîçè, ÿê³ â³äêðèò³ òàêîæ ó òêàíèí³ ïàðàùèòîïîä³áíèõ çàëîç ³

òèìóñà ëþäèíè. Óòâîðåííÿ ³ ñåêðåö³ÿ ïàðàòãîðìîíó òà êàëüöèòîí³íó â

êðîâ ðåãóëþºòüñÿ êîíöåíòðàö³ºþ ³îííîãî êàëüö³þ â ïëàçì³. Ïðè íîð-

ìàëüí³é êîíöåíòðàö³¿ Ñà

ñåêðåòóþòüñÿ íåâåëèê³ ê³ëüêîñò³ îáîõ ãîðìî-

í³â. Ïðè çíèæåíí³ êîíöåíòðàö³¿ Ñà

ïàðàùèòîïîä³áí³ çàëîçè çá³ëüøó-

þòü ñåêðåö³þ ïàðàòãîðìîíó, à ñåêðåö³ÿ êàëüöèòîí³íó ãàëüìóºòüñÿ. Ïðè

ï³äâèùåíí³ êîíöåíòðàö³¿ Ñà

âèä³ëÿºòüñÿ êàëüöèòîí³í, à àêòèâí³ñòü

ïàðàùèòîïîä³áíèõ çàëîç çíèæóºòüñÿ.

181

Ï³ä âïëèâîì ïàðàòãîðìîíó êîíöåíòðàö³ÿ Ñà

â ïëàçì³ êðîâ³ çðîñ-

òàº, ùî çóìîâëþºòüñÿ éîãî ä³ºþ íà ê³ñòêè, íèðêè ³ êèøå÷íèê. Ïëàçìà-

òè÷í³ ìåìáðàíè êë³òèí öèõ îðãàí³â ì³ñòÿòü ðåöåïòîðè, ÿê³ çâ'ÿçóþòü

ïàðàòãîðìîí. Öÿ âçàºìîä³ÿ àêòèâóº àäåí³ëàòöèêëàçíó ñèñòåìó. Â ê³ñòêàõ

ñòèìóëþºòüñÿ îñòåîë³ç (ðåçîðáö³ÿ) îñòåîêëàñòàìè ³ îñòåîöèòàìè, âèâ-

³ëüíåííÿ ³îí³â êàëüö³þ ³ ôîñôàò³â ó êðîâ. Ðàçîì ³ç öèì ðîçïàäàºòüñÿ

îðãàí³÷íèé ìàòðèêñ, íà ùî âêàçóº çðîñòàííÿ åêñêðåö³¿ ³ç ñå÷åþ ã³äðîê-

ñèïðîë³íó – ìàðêåðà êîëàãåíó. Ïðè ä³¿ ïàðàòãîðìîíó òàêîæ ãàëüìóºòü-

ñÿ ñèíòåç êîëàãåíó â àêòèâíèõ îñòåîáëàñòàõ. Òðèâàëèé âïëèâ ïàðàò-

ãîðìîíó âèêëèêàº çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ îñòåîêëàñò³â, à ïîò³ì ³ îñòåî-

áëàñò³â. Ä³éñíèé ìåõàí³çì âèâ³ëüíåííÿ Ñà

³ç ì³íåðàëüíî¿ ñòðóêòóðè

ê³ñòîê çàëèøàºòüñÿ íåâ³äîìèì. Ïðèïóñêàþòü, ùî ó â³äïîâ³äü íà ä³þ

ïàðàòãîðìîíó â ê³ñòêàõ íàêîïè÷óþòüñÿ îðãàí³÷í³ êèñëîòè (ëàêòàò, öèò-

ðàò, ³çîöèòðàò), ùî ñòâîðþº îïòèìóì ðÍ äëÿ ä³¿ ïðîòåîë³òè÷íèõ ôåð-

ìåíò³â, ìîæëèâî, ë³çîñîìíîãî ïîõîäæåííÿ.

Çíà÷íó ðîëü ó ï³äâèùåíí³ êîíöåíòðàö³¿ Ñà

â ïëàçì³ êðîâ³ â³ä³ãðàº

ä³ÿ ïàðàòãîðìîíó íà íèðêè, äå â³í ñòèìóëþº ðåàáñîðáö³þ Ñà

äèñòàëü-

íèìè êàíàëüöÿìè. Îäíî÷àñíî ïàðàòãîðìîí ãàëüìóº ðåàáñîðáö³þ ôîñ-

ôàò³â, ùî ïðèçâîäèòü äî çíèæåííÿ ¿õ âì³ñòó ó êðîâ³ ³ ôîñôàòóð³¿. Äðóãèì

âàæëèâèì åôåêòîì ïàðàòãîðìîíó º ñòèìóëÿö³ÿ ñèíòåçó 1,25-äèã³äðîêñè-

õîëåêàëüöèôåðîëó, àêòèâíî¿ ôîðìè â³òàì³íó D, ÿêèé ñòèìóëþº âñìîêòó-

âàííÿ êàëüö³þ â òîíê³é êèøö³. Ìåõàí³çì ä³¿ 1,25-äèã³äðîêñèõîëåêàëüöè-

ôåðîëó, ÿêèé ìàº ñòåðî¿äíó ñòðóêòóðó, òàêèé æå, ÿê ó ñòåðî¿äíèõ ãîð-

ìîí³â. Ó êë³òèíàõ òîíêî¿ êèøêè â³í ³íäóêóº ñèíòåç ðÿäó á³ëê³â, ñåðåä ÿêèõ

º êàëüö³ºçâ'ÿçóâàëüíèé á³ëîê, çäàòíèé ïåðåíîñèòè ³îíè Ñà

. 1,25(ÎÍ)

òàêîæ ï³äâèùóº âñìîêòóâàííÿ â òîíê³é êèøö³ ôîñôàò³â. Òàêèì ÷èíîì,

ä³ÿ â³òàì³íó D ñïðÿìîâàíà íà çàáåçïå÷åííÿ áåçïåðåðâíîãî íàäõîäæåííÿ

â îðãàí³çì ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí äëÿ â³äêëàäàííÿ â ê³ñòêîâ³é òêàíèí³. Ìå-

òàáîë³òè â³òàì³íó D ä³þòü ³ áåçïîñåðåäíüî íà êë³òèíè ê³ñòîê, ñòèìóëþþ-

÷è ñèíåðã³÷íî ç ïàðàòãîðìîíîì ìîá³ë³çàö³þ ì³íåðàëüíèõ êîìïîíåíò³â ³ç

ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè.

Êàëüöèòîí³í ãàëüìóº ðåçîðáö³þ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè îñòåîêëàñòàìè ³

îñòåîöèòàìè, ùî ñóïðîâîäæóºòüñÿ çíèæåííÿì âì³ñòó â ïëàçì³ êðîâ³ êàëü-

ö³þ ³ ôîñôàò³â. Ä³ÿ êàëüöèòîí³íó ðåàë³çóºòüñÿ ÷åðåç àäåí³ëàòöèêëàçíó

ñèñòåìó. Ïðè òðèâàë³é ä³¿ êàëüöèòîí³íó çìåíøóºòüñÿ óòâîðåííÿ îñòåî-

êëàñò³â ³ç êë³òèí-ïîïåðåäíèê³â, ùî âòîðèííî âèêëèêàº çìåíøåííÿ ÷èñëà

îñòåîáëàñò³â. Ó íèðêàõ çá³ëüøóºòüñÿ åêñêðåö³ÿ ôîñôàò³â, íàïåâíî, âíàñë³-

äîê çì³íè êîíöåíòðàö³¿ Ñà

â ïëàçì³. Òàêèì ÷èíîì, íà âèâåäåííÿ ôîñ-

ôàò³â êàëüöèòîí³í ³ ïàðàòãîðìîí ä³þòü ÿê ñèíåðã³ñòè, à íà êîíöåíòðà-

ö³þ êàëüö³þ â êðîâ³ ³ íà ê³ñòêè – ÿê àíòàãîí³ñòè.

Êð³ì ïàðàòãîðìîíó, àêòèâíî¿ ôîðìè â³òàì³íó D ³ êàëüöèòîí³íó, íà

ìåòàáîë³çì ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè ³ âì³ñò êàëüö³þ òà ôîñôàò³â ó ð³äèíàõ âïëè-

âàþòü ³íø³ ãîðìîíè. Çîêðåìà, âèðàæåíó ä³þ íà ð³ñò ê³ñòîê ïðîÿâëÿþòü

ãîðìîíè ðîñòó, òèðåî¿äí³ ãîðìîíè, åñòðîãåíè ³ àíäðîãåíè, ïðîñòàãëàíäèíè.

182

Приблизно 20 р.н.е. Уперше запропоновано термін "діабет" Аретій

1778 р. Відзначено порушення функції підшлункової

залози при діабеті

Коулі

1869 р. Відкрито острівці підшлункової залози Лангерганс

1889 р. Описаний експериментальний діабет після

видалення залози в собаки

Мерінг,

Мінковський

1900 р. Відкрито пошкодження острівців при діабеті Соболєв

1909 р. Невідкритий гормон острівців названо інсуліном Мейєр

1921 р. Відкрито інсулін Бантинг і Бест

1954 р. Встановлено первинну структуру інсуліну Сенгер

1979 р. Синтезовано інсулін людини методом генної

інженерії

6. ÃÎÐÌÎÍÈ Ï²ÄØËÓÍÊÎÂÎ¯ ÇÀËÎÇÈ

Åíäîêðèíí³ êë³òèíè îñòð³âö³â Ëàíãåðãàíñà ï³äøëóíêîâî¿ çàëîçè

ñèíòåçóþòü ðÿä ãîðìîí³â: À-êë³òèíè – ãëþêàãîí, Â-êë³òèíè – ³íñóë³í,

D-êë³òèíè – ñîìàòîñòàòèí, F-êë³òèíè – ïàíêðåàòè÷íèé ïîë³ïåïòèä.

Á³îëîã³÷íà ðîëü îñòàííüîãî ìàëî âèâ÷åíà. Íåäîñòàòí³ñòü ³íñóë³íó çó-

ìîâëþº ðîçâèòîê öóêðîâîãî ä³àáåòó. ²ñòîð³ÿ âèâ÷åííÿ ä³àáåòó, ï³äøëóí-

êîâî¿ çàëîçè é ³íñóë³íó â³äîáðàæàº, ïî ñóò³, âñþ ³ñòîð³þ á³îëîã³¿ ³ ìåäè-

öèíè:

6.1. ²íñóë³í

²íñóë³í – öå íåâåëè÷êèé ãëîáóëÿðíèé á³ëîê, ÿêèé ñêëàäàºòüñÿ ³ç

äâîõ ïîë³ïåïòèäíèõ ëàíöþã³â. À-ëàíöþã ì³ñòèòü 21 àì³íîêèñëîòíèé çà-

ëèøîê, Â-ëàíöþã – 30, âðíè ç'ºäíàí³ äâîìà äèñóëüô³äíèìè ìîñòèêà-

ìè. Ñèíòåçóºòüñÿ ³íñóë³í ³ç á³ëê³â-ïîïåðåäíèê³â øëÿõîì îáìåæåíîãî

ïðîòåîë³çó: ïðåïðî³íñóë³í (107 àì³íîêèñëîòíèõ çàëèøê³â)→ ïðî³íñóë³í

(84)→ ³íñóë³í (51) ³ Ñ-ïåïòèä (33). ²íñóë³í ³ Ñ-ïåïòèä ó êë³òèíàõ îñòð³âö³â

óïàêîâóþòüñÿ â ñåêðåòîðí³ ãðàíóëè ³ âèâ³ëüíÿþòüñÿ â êðîâ øëÿõîì

åêçîöèòîçó.

Øâèäê³ñòü ñåêðåö³¿ ³íñóë³íó çàëåæèòü â³ä êîíöåíòðàö³¿ ãëþêîçè â

êðîâ³. Ïðè íîðìàëüíîìó ð³âí³ ãëþêîçè â êðîâ³ íàòùå (3,33-5,5 ììîëü/ë)

ñåêðåö³ÿ ³íñóë³íó ì³í³ìàëüíà. Ï³ä ÷àñ ñïîæèâàííÿ ¿æ³ ï³äâèùåííÿ êîí-

öåíòðàö³¿ ãëþêîçè â êðîâ³ âèêëèêàº çá³ëüøåííÿ ñåêðåö³¿ ³íñóë³íó. Ìå-

õàí³çì ðåãóëÿòîðíîãî âïëèâó ãëþêîçè íà ñåêðåö³þ ³íñóë³íó äîñèòü ñêëàä-

íèé ³ çâ'ÿçàíèé ç³ øâèäê³ñòþ òðàíñïîðòó ³îí³â Ñà

÷åðåç ïëàçìàòè÷íó

ìåìáðàíó Â-êë³òèí ³ ³íòåíñèâí³ñòþ ãë³êîë³çó â íèõ. Êîíêðåòíèé ìåòà-

áîë³ò ãëþêîçè, ÿêèé àêòèâóº ñåêðåö³þ ³íñóë³íó, ïîêè ùî íåâ³äîìèé.

Íà øâèäê³ñòü ñèíòåçó ³ ñåêðåö³¿ ³íñóë³íó âïëèâàþòü òàêîæ ãîðìîí ðî-

ñòó, ãëþêàãîí, àäðåíàë³í, ñåêðåòèí, õîëåöèñòîê³í³í, ñîìàòîñòàòèí, ïðè-

÷îìó, çà âèíÿòêîì àäðåíàë³íó ³ ñîìàòîñòàòèíó, âñ³ ³íø³ çá³ëüøóþòü

ñåêðåö³þ ³íñóë³íó.