Галицкий Э.А. Радиобиология

Подождите немного. Документ загружается.

101

íîé îðãàíîòðîïíîñòüþ, à ñ äðóãîé  îïðåäåëèòü ðàäèî÷óâñòâè-

òåëüíîñòü îòäåëüíûõ îðãàíîâ. Îäíàêî íåñìîòðÿ íà àêòóàëü-

íîñòü òàêèõ èññëåäîâàíèé, èíôîðìàöèÿ ïî äàííûì âîïðîñàì

÷ðåçâû÷àéíî ìàëà, à îòíîñèòåëüíî äåéñòâèÿ ðàäèîíóêëèäîâ

âîîáùå îòñóòñòâóåò.

ÐÀÄÈÎ×ÓÂÑÒÂÈÒÅËÜÍÎÑÒÜ ÎÐÃÀÍÎÂ È ÒÊÀÍÅÉ ÏÐÈ

ÂÍÅØÍÅÌ ÎÁËÓ×ÅÍÈÈ

Â îáùåì ñëó÷àå ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòü îðãàíîâ çàâèñèò

íå òîëüêî îò ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòè òêàíåé, êîòîðûå îñòàâ-

ëÿþò îðãàí, íî è îò åãî ôóíêöèé. Ðàññìîòðèì äåéñòâèå èçëó-

÷åíèÿ íà îðãàíû è òêàíè ïðè âíåøíåì îáëó÷åíèè.

Ãîíàäû (ïîëîâûå æåëåçû). Äàííûå î äåéñòâèè èçëó÷å-

íèÿ íà ÿè÷íèêè ïîëó÷åíû ïðè èññëåäîâàíèè áîëüíûõ, ïðî-

øåäøèõ ëó÷åâóþ òåðàïèþ, à òàêæå â ðåçóëüòàòå îáñëåäîâàíèÿ

æåíùèí, ïîäâåðãøèõñÿ îáëó÷åíèþ â ßïîíèè è íà Ìàðøàë-

ëîâûõ îñòðîâàõ. ßè÷íèêè âçðîñëûõ æåíùèí ñîäåðæàò îâî-

öèòû, íàõîäÿùèåñÿ íà ðàçíûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ. Ïîýòîìó èç-

ëó÷åíèå, óáèâàÿ îâîöèòû, ìîæåò âûçâàòü ñòîéêîå áåñïëîäèå.

Âîçäåéñòâèå îäíîêðàòíûõ îñòðûõ äîç 12 Ãð íà îáà ÿè÷-

íèêà âûçûâàåò âðåìåííîå áåñïëîäèå è ïðåêðàùåíèå ìåíñò-

ðóàöèé íà 13 ãîäà. Îñòðûå äîçû ïîðÿäêà 4 Ãð ïðèâîäÿò ê

áåñïëîäèþ.

Îáëó÷åíèå ìóæ÷èí äàæå äîçîé 0,1 Ãð âûçûâàåò ñíèæåíèå

êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ â òå÷åíèå 1 ãîäà. Îáëó÷åíèå äîçîé

2,5 Ãð âûçûâàåò ñòåðèëüíîñòü, êîòîðàÿ ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷å-

íèå 23 ëåò, à ïîñëå îáëó÷åíèÿ äîçîé 46 Ãð íàñòóïàåò ïîñòî-

ÿííàÿ ñòåðèëüíîñòü. Çäåñü ìû íå ðàññìàòðèâàåì ðèñê ðîæäå-

íèÿ íåïîëíîöåííîãî ïîòîìñòâà. Íàïîìíèì, ÷òî îí îòíîñèòñÿ

ê ñòîõàñòè÷åñêèì ýôôåêòàì, ò.å. ñóùåñòâóåò, êàê ãîâîðÿò ìàòå-

ìàòèêè, ïðè ëþáîé «ñêîëü óãîäíî ìàëîé» äîçå îáëó÷åíèÿ.

Êîæíûå ïîêðîâû. Ðàäèàöèîííîå ïîâðåæäåíèå êîæè

ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîìïëåêñ ïîðàæåíèé òêàíåé ýïèäåðìèñà,

äåðìû è ïîäêîæíûõ ñëîåâ. Ïðè îáëó÷åíèè óìåðåííûìè äî-

çàìè (3-8 Ãð) âîçíèêàåò õàðàêòåðíîå ïîêðàñíåíèå êîæè  ýðè-

òåìà, êîòîðàÿ ïðîõîäèò îáû÷íî ÷åðåç 2458 ÷àñîâ. Âòîðàÿ ôàçà

íàñòóïàåò ÷åðåç 23 íåäåëè. Îíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîòåðåé

102

ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ ýïèäåðìèñà. Ñîñòîÿíèå êîæè áëèçêî ê

ïåðâîé ñòåïåíè òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ, íàïðèìåð, ñîëíå÷íûõ,

è ìîæåò äëèòüñÿ íåñêîëüêî íåäåëü, çàòåì ïðîõîäèò. Íà êîæå

îñòàþòñÿ òåìíûå ïÿòíà. Ïðè îáëó÷åíèè êîæè äîçîé 10 Ãð âòî-

ðàÿ ôàçà ýðèòåìû ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî íåäåëè, çàòåì ïîÿâëÿ-

þòñÿ âîëäûðè, èçúÿçâëåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ âûäåëåíè-

åì æèäêîñòè. Ñîñòîÿíèå êîæè íàïîìèíàåò ïðè ýòîì âòîðóþ

ñòåïåíü òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ, çàæèâëåíèå ìîæåò äëèòüñÿ íå-

äåëÿìè ñ ïîñëåäóþùèì ôîðìèðîâàíèåì íåïðîõîäÿùèõ ðóá-

öîâ. Ïðè äîçå ïîðÿäêà 50 Ãð ýïèäåðìèñ ðàçðóøàåòñÿ, äåðìà è

ïîäêîæíûå ñëîè ïîâðåæäàþòñÿ. Ëó÷åâûå ðåàêöèè ïðîÿâëÿ-

þòñÿ ðàíüøå, çàæèâëåíèå ÿçâ è äðóãèõ ïîâðåæäåíèé ìîæåò

ïðîäîëæàòüñÿ ãîäû è èìåòü ðåöèäèâû.

Êëåòêè âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ ÿâëÿþòñÿ äîâîëüíî ðàäèî-

÷óâñòâèòåëüíûìè, è îáëó÷åíèå äîçîé 34 Ãð óæå âëèÿåò íà

ðîñò âîëîñ. Ïîñëå îáëó÷åíèÿ òàêîé äîçîé âîëîñû íà÷èíàþò

ðåäåòü è âûïàäàþò â òå÷åíèå 13 íåäåëü. Â áîëåå ïîçäíèé

ïåðèîä ðîñò âîëîñ ìîæåò âîçîáíîâèòüñÿ. Îäíàêî ïðè îáëó÷å-

íèè äîçîé ïîðÿäêà 7 Ãð ïðîèñõîäèò ïîñòîÿííàÿ ïîòåðÿ âîëîñ.

Îðãàíû çðåíèÿ. Âûäåëÿþò äâà òèïà ïîðàæåíèÿ ãëàç: âîñ-

ïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â êîíúþíêòèâå è ñêëåðå ïðè äîçàõ 3

8 Ãð è êàòàðàêòà ïðè äîçàõ 310 Ãð, ïðè÷åì âåëè÷èíà äîçû

çàâèñèò îò âèäà æèâîòíûõ. Ó ÷åëîâåêà êàòàðàêòà ïîÿâëÿåòñÿ

ïðè îáëó÷åíèè äîçîé 6 Ãð. Íàèáîëåå îïàñíû â ýòîì ñëó÷àå

íåéòðîíû, ïðè îáëó÷åíèè êîòîðûìè ÷àñòîòà çàáîëåâàíèé â

39 ðàç âûøå, ÷åì ïðè ãàììà-èçëó÷åíèè.

Ëåãêèå. Ëåãêèå ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíûì îð-

ãàíîì ãðóäíîé êëåòêè. Ðàäèàöèîííûå ïíåâìîíèòû ñîïðîâîæ-

äàþòñÿ ïîòåðåé ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê, êîòîðûå âûñòèëàþò

äûõàòåëüíûå ïóòè è ëåãî÷íûå àëüâåîëû, âîñïàëåíèåì äûõà-

òåëüíûõ ïóòåé, ëåãî÷íûõ àëüâåîë è êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïðè-

âîäÿ ê ôèáðîçàì. Ýòè ýôôåêòû ìîãóò âûçûâàòü ëåãî÷íóþ íå-

äîñòàòî÷íîñòü è äàæå ãèáåëü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ

ïîñëå îáëó÷åíèÿ ãðóäíîé êëåòêè. Äàííûå, ïîëó÷åííûå ïðè

ëó÷åâîé òåðàïèè, ïîêàçûâàþò, ÷òî ïîðîãîâûå äîçû, âûçûâà-

þùèå îñòðóþ ëåãî÷íóþ ãèáåëü, îêîëî 25 Ãð ðåíòãåíîâñêîãî

èëè ãàììà-èçëó÷åíèÿ, à ïîñëå îáëó÷åíèÿ ëåãêèõ äîçîé 50 Ãð

ãèáåëü ñîñòàâëÿåò 100%.

103

Îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ. Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé ñèíäðîì,

ïðèâîäÿùèé ê ãèáåëè ïðè îáëó÷åíèè äîçàìè 10100 Ãð, îáóñ-

ëîâëåí â îñíîâíîì ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòüþ òîíêîãî êèøå÷-

íèêà. Â ñëó÷àå îñòðîãî òîòàëüíîãî îáëó÷åíèÿ ðàäèî÷óâñòâè-

òåëüíîñòü âîçðàñòàåò â ñëåäóþùåì ïîðÿäêå: ïîëîñòü ðòà, ÿçûê,

ñëþííûå æåëåçû, ïèùåâîä, æåëóäîê, ïðÿìàÿ è îáîäî÷íàÿ êèø-

êè, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà è ïå÷åíü.

Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà. Â ýêñïåðèìåíòàõ íà ìû-

øàõ áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî íàèáîëåå ðàäèî÷óâñòâèòåëåí íà-

ðóæíûé ñëîé ñîñóäèñòîé ñòåíêè èç-çà âûñîêîãî ñîäåðæàíèÿ â

íåì ïîäâåðæåííîãî ïåðåðîæäåíèþ êîëëàãåíà  áåëêà ñîåäè-

íèòåëüíîé òêàíè, êîòîðûé îáåñïå÷èâàåò âûïîëíåíèå ñòàáè-

ëèçèðóþùåé è îïîðíîé ôóíêöèé. Ïîêàçàòåëüíî, ÷òî ÷åðåç 4

5 ìåñÿöåâ ïîñëå îáëó÷åíèÿ íåêîòîðûå ñîñóäû îêàçàëèñü ïîë-

íîñòüþ ëèøåííûìè âíåøíåé îáîëî÷êè. Ïðè÷åì â êîæå ìûøåé

óæå ïðè äîçàõ 415 Ãð áûëî îáíàðóæåíî ïîñëåäóþùåå óìåíü-

øåíèå âîññòàíîâëåíèÿ ñîñóäîâ.

Ïðè èññëåäîâàíèè ñåðäöà îáíàðóæåíû íåïîñðåäñòâåí-

íûå è îòäàëåííûå èçìåíåíèÿ â ìèîêàðäå ïîñëå ëîêàëüíîãî

îáëó÷åíèÿ äîçàìè 510 Ãð. Ïîëó÷åíû òàêæå äàííûå î çíà÷è-

òåëüíîé ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòè êëåòî÷íîãî ñëîÿ, âûñòèëàþ-

ùåãî âíóòðåííþþ îáîëî÷êó ñåðäöà è ñòâîðêè êëàïàíîâ, ÷òî

ñïîñîáñòâîâàëî îáðàçîâàíèþ âíóòðèæåëóäî÷êîâûõ òðîìáîâ

÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå ëîêàëüíîãî îáëó÷åíèÿ îáëàñòè ñåðäöà

ìûøåé äîçàìè ïîðÿäêà 20 Ãð.

Ýíäîêðèííûå æåëåçû. Êëåòêè ýíäîêðèííûõ æåëåç âû-

ñîêîñïåöèàëèçèðîâàíû è ìåäëåííî äåëÿòñÿ. Ïîýòîìó ïðåä-

ïîëàãàþò, ÷òî íàáëþäàåìûå ïîñëå îáùåãî îáëó÷åíèÿ íàðóøå-

íèÿ áàëàíñà ãîðìîíîâ, îñîáåííî ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàä-

ïî÷å÷íèêîâ è ãîíàä, ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì ðåàêöèè

ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû, ãëàâíîå íàçíà÷åíèå êî-

òîðîé  ðåãóëÿöèÿ âåãåòàòèâíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà (äåÿòåëü-

íîñòü âíóòðåííèõ îðãàíîâ, æåëåç, ñîñóäîâ).

Îðãàíû âûäåëåíèÿ. Ñ÷èòàþò, ÷òî ïî÷êè äîñòàòî÷íî

óñòîé÷èâû ê îáëó÷åíèþ, íî èìåííî èõ ïîâðåæäåíèÿ ÿâëÿþò-

ñÿ îãðàíè÷åíèåì äëÿ îáëó÷åíèÿ îïóõîëåé áðþøíîé ïîëîñòè

ïðè ëó÷åâîé òåðàïèè. Îáëó÷åíèå îáåèõ ïî÷åê äîçîé, áîëü-

øåé 30 Ãð, çà 5 íåäåëü ìîæåò âûçâàòü íåèçëå÷èìûé õðîíè-

104

÷åñêèé íåôðèò ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì. Ìåõàíèçì ïîðàæåíèÿ ñëàáî

èçó÷åí, îäíàêî èçâåñòíî, ÷òî èìåííî ðàäèàöèîííûå öèñòèòû

ïðèâîäÿò ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì ëó÷åâîé òåðàïèè.

Êîñòè è ñóõîæèëèÿ. Â òå÷åíèå èíòåíñèâíîãî ðîñòà êîñ-

òè è õðÿùè áîëåå ðàäèî÷óâñòâèòåëüíû. Ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ

îáëó÷åíèå ïðèâîäèò ê îìåðòâåíèþ ó÷àñòêîâ êîñòè  îñòåî-

íåêðîçó  è âîçíèêíîâåíèþ ñïîíòàííûõ ïåðåëîìîâ â çîíå

îáëó÷åíèÿ. Äðóãèì ïðîÿâëåíèåì ðàäèàöèîííîãî ïîðàæåíèÿ

ÿâëÿåòñÿ çàìåäëåííîå çàæèâëåíèå ïåðåëîìîâ è äàæå îáðàçî-

âàíèå ëîæíûõ ñóñòàâîâ.

Ìûøöû. Â ìûøöàõ êëåòî÷íîãî îáíîâëåíèÿ ïî÷òè íå

ïðîèñõîäèò. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ìûøöû äîñòàòî÷íî

óñòîé÷èâû ê îáëó÷åíèþ. Ñëàáàÿ ìûøå÷íàÿ àòðîôèÿ áûëà îá-

íàðóæåíà òîëüêî ïðè äîçàõ ïîðÿäêà 60 Ãð.

Îòìåòèì, ÷òî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òî, êàêèì áûëî îáëó÷å-

íèå  ëîêàëüíûì èëè îáùèì, ò.å. ïîäâåðãàëñÿ îáëó÷åíèþ

êàêîé-ëèáî îðãàí èëè âñå òåëî. Îò äîçû 35 Ãð ïðè îáëó÷å-

íèè âñåãî òåëà óìèðàåò ïðèìåðíî ïîëîâèíà âñåõ îáëó÷åííûõ

â òå÷åíèå îäíîãî-äâóõ ìåñÿöåâ âñëåäñòâèå ïîðàæåíèÿ êëåòîê

êîñòíîãî ìîçãà. Ëîêàëüíûå äîçû, äîïóñòèìûå ïðè ëó÷åâîé

òåðàïèè îïóõîëåé, ìîãóò áûòü çíà÷èòåëüíî âûøå.

Åùå îäíî çàìå÷àíèå. Ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòü îïðåäåëÿåò-

ñÿ, êàê ïðàâèëî, ïî îòíîøåíèþ ê îñòðîìó îáëó÷åíèþ, ïðèòîì

îäíîêðàòíîìó. Ïîýòîìó ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ñèñòåìû, ñîñòîÿùèå èç

áûñòðî îáíîâëÿþùèõñÿ êëåòîê, áîëåå ðàäèî÷óâñòâèòåëüíû.

À ÷òî, åñëè îáëó÷åíèå ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèì, ò.å. ÷åëî-

âåê æèâåò ïðè ïîñòîÿííî ïîâûøåííîì ôîíå? Òîãäà êàê ðàç

áûñòðî îáíîâëÿþùèåñÿ êëåòêè íå áóäóò ñèëüíî ðåàãèðîâàòü

íà ýòîò ôîí, à äëÿ ìàëî äåëÿùèõñÿ èëè ñîâñåì íå äåëÿùèõñÿ

êëåòîê äîçà, êîòîðóþ îíè íàáèðàþò â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî

âðåìåíè, áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü òîé æå äîçå ïðè îñòðîì îáëó-

÷åíèè. Ïîëó÷àåòñÿ íàîáîðîò, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå áîëåå óÿçâè-

ìû òå îðãàíû è òêàíè, êîòîðûå ñ÷èòàþòñÿ áîëåå ðàäèî÷óâ-

ñòâèòåëüíûìè. Êîíå÷íî, ýòî ïðîèñõîäèò ïðè îïðåäåëåííîé

ìîùíîñòè äîçû. Èññëåäîâàíèÿ ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòè â ýòîì

ñëó÷àå íèêòî íå ïðîâîäèë, ïîýòîìó íàøå ïðåäïîëîæåíèå, õîòÿ

îíî è ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, îñòàåòñÿ òîëüêî ïðåäïîëîæåíè-

åì. Îäíàêî òàêîå èññëåäîâàíèå îñòðî íåîáõîäèìî, òàê êàê îò

105

íåãî çàâèñÿò æèçíü è çäîðîâüå ìíîãèõ òûñÿ÷ ëþäåé, âûíóæ-

äåííûõ æèòü â óñëîâèÿõ ïîâûøåííîãî ðàäèàöèîííîãî ôîíà.

Ýìáðèîí è ïëîä. Íàèáîëåå ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ îáëó-

÷åíèÿ  ãèáåëü äî èëè âî âðåìÿ ðîäîâ, çàäåðæêà ðàçâèòèÿ,

àíîìàëèè ìíîãèõ òêàíåé è îðãàíîâ òåëà, âîçíèêíîâåíèå îïó-

õîëåé â ïåðâûå ãîäû æèçíè.

Ó ìûøåé îêîëî 50% ýìáðèîíîâ ïîãèáàåò, åñëè äîçà îá-

ëó÷åíèÿ äîñòèãàåò 1 Ãð â ïåðâûå 24 ÷àñà ïîñëå çà÷àòèÿ. Ýìá-

ðèîí äåãåíåðèðóåò è ãèáíåò äî èìïëàíòàöèè. Âûæèâøèå ýì-

áðèîíû îáû÷íî ðàçâèâàþòñÿ îòíîñèòåëüíî íîðìàëüíî.

Â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíîâ îáëó÷åíèå âûçûâàåò

âíóòðèóòðîáíóþ ãèáåëü èëè ãèáåëü ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ.

ËÄ

äëÿ âíóòðèóòðîáíîé ãèáåëè ìûøåé ñîñòàâëÿåò 11,5 Ãð

â ïåðèîä ðàííåãî ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíîâ, à ê çàðîäûøåâîìó

äîñòèãàåò 7 Ãð. Îáëó÷åíèå íà ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíîâ

ïðèâîäèò ê âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ. Êðî-

ìå òîãî, îáëó÷åíèå äîçîé 1 Ãð èëè áîëüøåé ïîñëå èìïëàíòà-

öèè âûçûâàåò ïîðîêè ðàçâèòèÿ ó 100% ïîòîìñòâà, ÷òî âëå÷åò

çà ñîáîé ãèáåëü â ìëàäåí÷åñòâå èëè âî âçðîñëîì ñîñòîÿíèè.

Àíîìàëèè ìîãóò ðàçâèòüñÿ âî âñåõ âàæíåéøèõ îðãàíàõ è òêà-

íÿõ òåëà. Õîòÿ è ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â çàðîäûøåâûé ïåðèîä ËÄ

áîëåå âûñîêà, ìîæíî íàáëþäàòü íåêîòîðûå ìèêðîñêîïè÷åñ-

êèå ïîâðåæäåíèÿ ïðè äîçå 1 Ãð.

Åñëè ñóììèðîâàòü ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå, ìîæíî

ñäåëàòü âûâîä, ÷òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìëåêîïèòàþùèõ

îáëó÷åíèå äîçîé 0,5 Ãð ïðèâîäèò ê ãèáåëè ýìáðèîíîâ ïðè

èìïëàíòàöèè, ïîðîêàì ðàçâèòèÿ ïðè ôîðìèðîâàíèè îðãàíîâ,

ïîòåðå êëåòîê è íåäîðàçâèòèþ òêàíåé â çàðîäûøåâûé ïåðè-

îä. Áîëåå òîãî, íåêîòîðûå ýêñïåðèìåíòû ïîêàçàëè óâåëè÷å-

íèå êîëè÷åñòâà ïîðîêîâ ïðè äîçå 0,1 Ãð, ïîýòîìó ñ÷èòàþò, ÷òî

íå ñóùåñòâóåò ïîðîãîâîé äîçû, íèæå êîòîðîé îáëó÷åíèå íå

âûçûâàëî áû íèêàêîãî ýôôåêòà äëÿ ìëåêîïèòàþùèõ. Â çàðó-

áåæíîé ëèòåðàòóðå äî 1986 ã. áûëè, íàïðèìåð, ïðèâåäåíû

òàêèå öèôðû äëÿ ÷åëîâåêà: îáëó÷åíèå ýìáðèîíà èëè çàðîäû-

øà äîçîé 0,05 Ãð â òå÷åíèå òðåõ ïåðâûõ ìåñÿöåâ áåðåìåííîñ-

òè ìîæåò óâåëè÷èòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàêó â 10 ðàç.

Ïðèâîäÿòñÿ òàêæå äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî âíóòðèóòðîáíàÿ

äèàãíîñòèêà ñ èñïîëüçîâàíèåì ðåíòãåíîâñêîãî èçëó÷åíèÿ â

106

äîçàõ 0,0020,200 Ãð ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå îïóõîëåé ó äåòåé.

Åäèíîãî ìíåíèÿ ñðåäè ñïåöèàëèñòîâ íåò, íî ìíîãèå íàöèî-

íàëüíûå è ìåæäóíàðîäíûå êîìèòåòû îñóùåñòâëÿþò êîíòðîëü

çà ïðîôåññèîíàëüíûì è êëèíè÷åñêèì îáëó÷åíèåì æåíùèí.

ÐÀÄÈÎÍÓÊËÈÄÛ Â ÎÐÃÀÍÈÇÌÅ ×ÅËÎÂÅÊÀ

Â îòëè÷èå îò âíåøíåãî îáëó÷åíèÿ îïàñíîñòü ðàäèîíóê-

ëèäîâ, ïîïàâøèõ âíóòðü îðãàíèçìà, îáóñëîâëåíà ñëåäóþùè-

ìè ïðè÷èíàìè. Ïåðâàÿ  ñïîñîáíîñòü íåêîòîðûõ íóêëèäîâ

èçáèðàòåëüíî íàêàïëèâàòüñÿ â îòäåëüíûõ îðãàíàõ, íàçûâàå-

ìûõ êðèòè÷åñêèìè (íàïðèìåð, äî 30% éîäà íàêàïëèâàåòñÿ â

ùèòîâèäíîé æåëåçå, êîòîðàÿ ñîñòàâëÿåò òîëüêî 0,03% ìàññû

òåëà), è, òàêèì îáðàçîì, îòäàâàòü ñâîþ ýíåðãèþ îòíîñèòåëü-

íî íåáîëüøîìó îáúåìó òêàíè, ñîçäàâàÿ âûñîêèå ëîêàëüíûå

äîçû èçëó÷åíèÿ.

Äðóãàÿ ïðè÷èíà  çíà÷èòåëüíîå âðåìÿ îáëó÷åíèÿ äî ìî-

ìåíòà âûâåäåíèÿ íóêëèäà èç îðãàíà èëè óìåíüøåíèÿ àêòèâ-

íîñòè âñëåäñòâèå ðàäèîàêòèâíîãî ðàñïàäà íóêëèäà. Â íàèáî-

ëåå îáùåì ñëó÷àå ýêñïîíåíöèàëüíîé çàâèñèìîñòè âûâåäåíèÿ

ðàäèîíóêëèäîâ èç îðãàíèçìà ïîëüçóþòñÿ ïîíÿòèåì ýôôåêòèâ-

íîãî ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ íóêëèäà èç îðãàíèçìà:

2/1

ÒÒ

ýô

ãäå

 ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ,

2/1

 ïåðèîä ïîëóðàñïàäà.

Òðåòüÿ ïðè÷èíà  âûñîêàÿ îïàñíîñòü âîçäåéñòâèÿ ïëîò-

íîèîíèçèðóþùèõ àëüôà- è áåòà-èçëó÷åíèé, êîòîðûå íåñóùå-

ñòâåííû ïðè âíåøíåì îáëó÷åíèè âñëåäñòâèå íèçêîé ïðîíè-

êàþùåé ñïîñîáíîñòè. Ðàäèîíóêëèäû ïîïàäàþò â îðãàíèçì

÷åðåç îðãàíû äûõàíèÿ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò è êîæó èëè

ïîâðåæäåíèÿ â íåé. Îòëîæåíèå â îðãàíèçìå íóêëèäîâ, ïîïà-

äàþùèõ ÷åðåç îðãàíû äûõàíèÿ, êàê ïðàâèëî, âûøå, ÷åì ïðè

çàãëàòûâàíèè. Óñâîåíèå ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ êîæó â 200

300 ðàç ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò. Òîëü-

êî îêñèä òðèòèÿ, à òàêæå íèòðàò óðàíèëà è èçîòîïû éîäà ëåã-

êî ïðîíèêàþò ÷åðåç êîæó è âñàñûâàþòñÿ â êðîâü.

107

Êîíöåíòðàöèÿ íóêëèäà, ïîïàäàþùåãî â êðèòè÷åñêèé

îðãàí è îñòàþùåãîñÿ â íåì íåêîòîðîå âðåìÿ, èçìåíÿåòñÿ â

øèðîêèõ ïðåäåëàõ. Ýòî îáóñëîâëåíî ðàçëè÷èåì â ïðèðîäå

íóêëèäîâ è çàâèñèìîñòüþ îò õèìè÷åñêîé ôîðìû (íàïðèìåð,

â ðàñòâîðèìîì èëè íåðàñòâîðèìîì ñîåäèíåíèè íàõîäèòñÿ

íóêëèä), à äëÿ ëåãî÷íîãî ïóòè  ðàçìåðîì àýðîçîëüíûõ ÷àñ-

òèö. Â îáùåì ñëó÷àå ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÌÊÐÇ äëÿ ðàñ-

÷åòîâ ïðèíèìàåòñÿ äèàìåòð àýðîçîëåé 1 ìêì è ñëåäóþùåå

ðàñïðåäåëåíèå âäûõàåìîãî âåùåñòâà: âûäûõàåòñÿ 35%, îñàæ-

äàåòñÿ â âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ 30%, îñàæäàåòñÿ â àëü-

âåîëàõ ëåãêèõ 25%, îêîëî 8% îòêëàäûâàåòñÿ â òðàõåÿõ.

Áèîëîãè÷åñêèå ïåðèîäû ïîëóâûâåäåíèÿ íóêëèäîâ èç êðè-

òè÷åñêèõ îðãàíîâ è òêàíåé ñîñòàâëÿþò îò äåñÿòêîâ ñóòîê (òðè-

òèé, óãëåðîä-14, íàòðèé-24) äî áåñêîíå÷íîñòè (ïîëíîå óñâîå-

íèå ñòðîíöèÿ-90, ïëóòîíèÿ-239).

Ïî õàðàêòåðó ðàñïðåäåëåíèÿ íóêëèäîâ â îðãàíèçìå âûäå-

ëÿþò òðè ãðóïïû ðàäèîíóêëèäîâ: êîíöåíòðèðóþùèåñÿ â êîñ-

òÿõ (èòòðèé-90, ñòðîíöèé-90, ïëóòîíèé-239 è äð.), â ïå÷åíè

(ïîëîíèé-210, öåðèé-144 è äð.), âî âñåì òåëå (òðèòèé, óãëå-

ðîä-14, öåçèé-137 è äð.).

Ïðè ñëó÷àéíîì ïîïàäàíèè ðàäèîíóêëèäîâ â îðãàíèçì â

îïàñíûõ êîëè÷åñòâàõ ïðèíèìàþò çàùèòíûå ìåðû, ïðåïÿòñòâó-

þùèå îòëîæåíèþ íóêëèäîâ è óñêîðÿþùèå èõ âûâåäåíèå. Âî-

ïåðâûõ, ìåõàíè÷åñêîå óäàëåíèå íóêëèäà, ò.å. ðâîòíûå ñðåä-

ñòâà, ïîâòîðíîå ïðîìûâàíèå æåëóäêà è êèøå÷íèêà, âûäà÷à

àäñîðáåíòîâ íóêëèäîâ, îáèëüíîå ïèòüå; äëÿ íàòðèÿ-24, öåçèÿ-

137 è òðèòèÿ ïðèìåíÿþò ìåòîä èçîòîïíîãî ðàçáàâëåíèÿ. Âî-

âòîðûõ, ïðèìåíÿþò ìåòîä çàìåùåíèÿ èëè êîìïëåêñîîáðàçî-

âàíèÿ: äëÿ ðàäèÿ-226, ñòðîíöèÿ-89, ñòðîíöèÿ-90, áàðèÿ-90,

áàðèÿ-140 èñïîëüçóþò ñóëüôàò áàðèÿ, ãëþêîíàò êàëüöèÿ, õëî-

ðèñòûé êàëüöèé, õëîðèñòûé àììîíèé; äëÿ éîäà-131  éîäà-

135 èñïîëüçóþò ñòàáèëüíûé àíàëîã â âèäå éîäíîé íàñòîéêè

èëè òàáëåòîê éîäèñòîãî êàëèÿ.

Ðàäèîíóêëèäû âåäóò ñåáÿ òàê æå, êàê è èõ ñòàáèëüíûå

àíàëîãè. Îíè âñòóïàþò â òå æå õèìè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ è ó÷à-

ñòâóþò â òåõ æå îáìåííûõ ïðîöåññàõ. È àêêóìóëèðóþòñÿ îíè

â òåõ æå îðãàíàõ è òêàíÿõ.

108

Ðàäèîíóêëèäû, ïîïàâøèå â îðãàíèçì ÷åëîâåêà, íàçûâà-

þò èíêîðïîðèðîâàííûìè. Ïðè èíêîðïîðèðîâàíèè ðàäèîíóê-

ëèäîâ ñ ïåðèîäîì ïîëóðàñïàäà áîëåå 10 ëåò íà ïåðâûé ïëàí

âûñòóïàåò èõ õèìè÷åñêàÿ òîêñè÷íîñòü, äëÿ ðàäèîíóêëèäîâ ñ

ïåðèîäîì ïîëóðàñïàäà, ðàâíûì 10 ãîäàì, ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàâ-

íîé ìåðå ðàäèàöèîííàÿ è õèìè÷åñêàÿ òîêñè÷íîñòü, à äëÿ ðà-

äèîíóêëèäîâ ñ ïåðèîäîì ïîëóðàñïàäà ìåíåå 10

è 10

ëåò 

ïðåèìóùåñòâåííî ðàäèàöèîííàÿ, âêëàä õèìè÷åñêîé òîêñè÷-

íîñòè áóäåò ìèíèìàëüíûì èëè âîîáùå íå ïðîÿâëÿåòñÿ. Îä-

íàêî èññëåäîâàíèé î õèìè÷åñêîé òîêñè÷íîñòè ñòàáèëüíûõ

ÿäåð, îáðàçóþùèõñÿ â ðåçóëüòàòå ðàñïàäà ðàäèîíóêëèäîâ, íåò.

Íàïðèìåð, âûñîêî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûé öåçèé ïðåâðàùà-

åòñÿ ïîñëå ðàñïàäà â áàðèé, êîòîðûé îáðàçóåò õèìè÷åñêè òîê-

ñè÷íûå ñîëè (çà èñêëþ÷åíèåì ñóëüôàòà áàðèÿ).

Â îòëè÷èå îò áåòà- è ãàììà-èçëó÷àòåëåé ïîñòîÿííîå âîç-

äåéñòâèå àëüôà-èçëó÷àòåëåé íå òîëüêî íå ñíèæàåò ñâîåé ýô-

ôåêòèâíîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ îäíîêðàòíûì âîçäåéñòâèåì, íî

â ðÿäå ñëó÷àåâ îêàçûâàåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì. Ýòî ïðèâî-

äèò ê âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè ëó÷åâûõ ïîâðåæäåíèé ïðè äëè-

òåëüíîì âîçäåéñòâèè àëüôà-èçëó÷àòåëåé. Îäíàêî ýòè âûâîäû

íåïîëíû, òàê êàê â îïûòàõ èññëåäóåìûìè áèîëîãè÷åñêèìè

ýôôåêòàìè áûëè: ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè, ìàññà òåëà, ËÄ

50/

240

. Î÷åâèäíî, ÷òî áîëåå òîíêèå áèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû, òà-

êèå, êàê ðàçëè÷íûå ïàòîëîãèè, ðàêîâûå îïóõîëè è äðóãèå, ìî-

ãóò èìåòü èíóþ çàâèñèìîñòü îò äëèòåëüíîñòè è èíòåíñèâíî-

ñòè ïîïàäàíèÿ ðàäèîíóêëèäîâ â îðãàíèçì.

ÄÅÉÑÒÂÈÅ ÈÍÊÎÐÏÎÐÈÐÎÂÀÍÍÛÕ ÐÀÄÈÎÍÓÊËÈÄÎÂ ÍÀ

ÎÐÃÀÍÛ È ÒÊÀÍÈ

Òåïåðü ïðèìåðíî â òîì æå ïîðÿäêå, â êîòîðîì ðàññìàòðèâà-

ëè äåéñòâèå âíåøíåãî îáëó÷åíèÿ, ðàññìîòðèì äåéñòâèå èíêîð-

ïîðèðîâàííûõ ðàäèîíóêëèäîâ íà ðàçëè÷íûå îðãàíû è òêàíè.

Ãîíàäû, ïëîä è ïîòîìñòâî. Îáëó÷åíèå ðàäèîíóêëèäà-

ìè îáû÷íî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñå ñòàäèè  îò îáðàçîâà-

íèÿ çàðîäûøà äî îáðàçîâàíèÿ ïëîäà, ÷òî ïîâûøàåò îïàñíîñòü

òàêîãî îáëó÷åíèÿ. Â ýòîì ñëó÷àå ïðè àíàëèçå äåéñòâèÿ ðàäèî-

109

íóêëèäîâ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü: 1) èõ ôèçè÷åñêîå è õèìè÷åñêîå

ñîñòîÿíèå; 2) õàðàêòåð ðàñïðåäåëåíèÿ â îðãàíèçìàõ ìàòåðè,

ïëîäà, ïëàöåíòå, óðîâíè ïåðåõîäà ñ ìîëîêîì; 3) õèìè÷åñêóþ

ôîðìó ââîäèìîãî ñîåäèíåíèÿ; 4) ïóòè è ðèòì ââåäåíèÿ; 5)

âîçðàñò ïëîäà ïðè ïîñòóïëåíèè ðàäèîíóêëèäà; 6) âèä æèâîò-

íîãî, åãî âîçðàñò; 7) óðîâåíü è ìîùíîñòü òêàíåâûõ äîç, êîòî-

ðûå ìîãóò íàêàïëèâàòüñÿ â òêàíÿõ ìàòåðè è ïëîäà.

Åùå ðàç ïîä÷åðêíåì, ÷òî ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèé ïî âîç-

äåéñòâèþ âíåøíèõ èñòî÷íèêîâ èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé

íåëüçÿ ìåõàíè÷åñêè ïåðåíîñèòü íà ðàäèîíóêëèäû, òàê êàê èõ

ðàñïðåäåëåíèå è äåéñòâèå çàâèñÿò îò ñâîéñòâ ðàäèîíóêëèäà,

åãî õèìè÷åñêîé ôîðìû, âèäà èçëó÷åíèÿ è åãî ýíåðãèè, à òàêæå

óðîâíÿ ïåðåõîäà ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð.

Ðàäèîíóêëèäû ìîãóò èçáèðàòåëüíî íàêàïëèâàòüñÿ, ïðè-

âîäÿ ê íåðàâíîìåðíîñòè îáëó÷åíèÿ. Ôîñôîð-32 è ñòðîíöèé-

90 ëåãêî ïåðåõîäÿò èç ìàòåðèíñêîãî îðãàíèçìà â ïëîä, âûçû-

âàÿ ïîâðåæäåíèå ýìáðèîíà âñëåäñòâèå ïðÿìîãî îáëó÷åíèÿ

òêàíåé ïëîäà. Â òî æå âðåìÿ ïëóòîíèé-239 çàäåðæèâàåòñÿ â

ñîñóäèñòîé òêàíè ïëàöåíòû ïëîäà, âûçûâàÿ åãî ãèáåëü ïðè

âûñîêèõ äîçàõ âñëåäñòâèå ïîâðåæäåíèÿ ïëàöåíòû.

Ââåäåíèå áåðåìåííûì æåíùèíàì òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû

éîäà-131 (185 ÌÁê), èñïîëüçóåìîãî äî íåäàâíåãî âðåìåíè â

ìåäèöèíå, ñîçäàâàëî â ùèòîâèäíîé æåëåçå ïëîäà äîçó îáëó-

÷åíèÿ â 65 Ãð è ðàçðóøàëî ùèòîâèäíóþ æåëåçó.

Íî íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíû, êàê è ïðè âíåøíåì îáëó÷å-

íèè, ãîíàäû. Ïîðàæåíèå çàðîäûøåâûõ êëåòîê ñåìåííèêîâ

îòìå÷åíî ïðè ââåäåíèè éîäà-131.

Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ îáëà-

äàþò êëåòêè, íàõîäÿùèåñÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ñîçðåâàíèÿ. Ñòà-

òèñòè÷åñêè çíà÷èìîå ñîêðàùåíèå ÷èñëà òàêèõ êëåòîê áûëî

îòìå÷åíî â ýêñïåðèìåíòàõ íà ìûøàõ ïîñëå ââåäåíèÿ ñòðîí-

öèÿ-90 â êîëè÷åñòâå 11 êÁê.

Â îòäàëåííûå ñðîêè ó ñàìîê ìûøåé, ìàòåðè êîòîðûõ íà

19-å ñóòêè áåðåìåííîñòè ïîëó÷àëè èíúåêöèè ñòðîíöèÿ-90 â

êîëè÷åñòâå 46,1740,0 êÁê, ðàçâèâàëèñü íàðóøåíèÿ ðåïðîäóê-

òèâíîé ôóíêöèè, óìåíüøàëîñü êîëè÷åñòâî æèâîòíûõ â ïîìå-

òå, íàáëþäàëèñü ôèáðîç è îïóõîëè âíóòðåííåãî ñëîÿ êëåòîê,

110

âûñòèëàþùèõ ÿè÷íèêè. ×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ îïóõîëåé

ÿè÷íèêîâ âîçðàñòàëà ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ââîäèìîãî

ñòðîíöèÿ-90 íåëèíåéíî.

Ïðè âíóòðèáðþøèííîì ââåäåíèè ïëóòîíèÿ-238 â êîëè-

÷åñòâå 185 êÁê íà 1 êã ìàññû ïîäîïûòíûõ æèâîòíûõ âûÿâëå-

íî ñíèæåíèå ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ãîíàä, à òàêæå ðàç-

âèòèå äåãåíåðàòèâíî-ñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ïðèâîäÿùèå

ê ðàííåìó áåñïëîäèþ. Ïåðâûå ïðèçíàêè óãíåòåíèÿ ôóíêöèé

ãîíàä îáíàðóæèâàþòñÿ óæå ïðè äîñòèæåíèè ñóììàðíîé äîçû

â ÿè÷íèêàõ 0,08 Ãð, â ñåìåííèêàõ 0,13 Ãð.

Ñèñòåìà êîæíûõ ïîêðîâîâ. Ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòîâ

ïîêàçûâàþò, ÷òî íåðàâíîìåðíîå îáëó÷åíèå êîæè îêàçûâàåò

ìåíüøåå êàíöåðîãåííîå âîçäåéñòâèå, ÷åì ðàâíîìåðíîå. Â íà-

ñòîÿùåå âðåìÿ åñòü ìíîãî èíòåðåñíûõ èññëåäîâàíèé, ðåçóëü-

òàòû êîòîðûõ ìû íå ìîæåì ïðèâåñòè èç-çà èõ ñïåöèôèêè, òðå-

áóþùåé äëèííûõ ïîÿñíåíèé. Ïîýòîìó îãðàíè÷èìñÿ äâóìÿ

ïðèìåðàìè.

Â ñëó÷àå ïîäêîæíîé èìïëàíòàöèè ñòåêëÿííûõ áóñèíîê äè-

àìåòðîì 4·10

-3

ì, ñîäåðæàâøèõ ñòðîíöèé-90 â êîëè÷åñòâàõ 18,5,

37 è 74 êÁê, îïóõîëè, ïðåèìóùåñòâåííî ñàðêîìû, áûëè îáíàðó-

æåíû ñîîòâåòñòâåííî ó 45, 57 è 66% êðûñ. Äëÿ àëüôà-èçëó÷àòå-

ëåé ýôôåêòèâíûå âåëè÷èíû ðàäèîàêòèâíîñòè çíà÷èòåëüíî íèæå.

Òàê, ïîñëå ïîäêîæíîãî èëè âíóòðèêîæíîãî ââåäåíèÿ ïëóòîíèÿ-

239 â êîëè÷åñòâå 0,003737 êÁê ó 30% êðûñ íà ìåñòå èíúåêöèè

îòìå÷åíû ñêëåðîç êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, î÷àãîâûé ôèá-

ðîç, äîáðîêà÷åñòâåííûå è çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè.

Îðãàíû çðåíèÿ. Äàííûõ îá óðîâíÿõ îòëîæåíèÿ ðàäèî-

íóêëèäîâ â òêàíÿõ ãëàçà ìëåêîïèòàþùèõ ìàëî. Àëüôà-èçëó÷å-

íèå ñïîñîáíî ñèëüíî âëèÿòü íà ïðîöåññû äåëåíèÿ êëåòîê õðó-

ñòàëèêà, ÷òî ìîæåò ñëóæèòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ êàòà-

ðàêòû. Îäíàêî äî ñèõ ïîð íå îïðåäåëåíî, èìåþò ëè ýòè

ïîâðåæäåíèÿ îñîáûé õàðàêòåð èëè îíè ïîäîáíû ïîëó÷åííûì

ïðè äðóãèõ âèäàõ îáëó÷åíèÿ.

Ëåãêèå. Ïðè âäûõàíèè ÷àñòèö, ñîäåðæàùèõ ðàäèîíóê-

ëèäû, ýôôåêòèâíîñòü èõ îòëîæåíèÿ â êàæäîì ó÷àñòêå çàâèñèò

îò ôèçè÷åñêèõ ñâîéñòâ è õèìè÷åñêîãî ñîñòàâà àýðîçîëüíûõ

÷àñòèö, ñîäåðæàùèõ ðàäèîíóêëèäû. Îáëàñòü îñàæäåíèÿ, âðå-