Ермолаева М.В. Психология зрелого и позднего возрастов в вопросах и ответах

Подождите немного. Документ загружается.

Психология позднего возраста. Геронтопсихология j^^jft» ^

ных проявлений и «уход в себя». Интересным является тот факт, что автор

не рекомендует текст, предназначенный для снижения телесной боли, при-

менять в случаях боли головной, при этом общая эмоциональная атмосфера

и семантика образов в обоих текстах абсолютно различна. Во втором случае

воображение сопровождается несложными физическими упражнениями,

задействующими мышцы воротниковой области. Во всех трех методах

основной акцент делается на дыхательные упражнения, которые не просто

сопровождают порождение образов, но создают необходимые ощущения,

участвующие в процессе воображения. Ниже представлены фрагменты этих

текстов.

«Позвольте своему сознанию углубиться в вашем теле... заполнить все

его внутреннее пространство... распространиться вдоль всего тела до кон-

чиков пальцев рук и ног... — Продолжайте дышать легко и глубоко... полно

обживая свое тело... все более и более ощущая радость обладания и управле-

ния своим телом.... А теперь, если можете... переместите фокус своего со-

знания и ощутите воздух вокруг вас... ощутите, как он касается вашей

кожи.... Ощутите вибрирующую массу энергий вокруг вас... окружающую

и защищающую вас...»

«Теперь проследите все свои ощущения в области головы... отметьте любое

напряжение в голове... может быть, вы отметите смешение мыслей и трево-

гу.... Освободитесь от всего этого на выдохе... легко и полно... и снова... как бы

со стороны осознайте любое напряжение в голове... на поверхности или внут-

ри... ощутите, как это напряжение начинает смягчаться и исчезать с выдо-

хом. .. отметьте, как с каждым выдохом тяжелые мысли покидают вас... смяг-

чаются напряженные мышцы... открываются кровеносные сосуды...»

«Продолжайте дышать глубоко и легко... почувствуйте внутри себя

добрую и нежную мягкость... сострадание к любой и всякой боли, которая та-

ится в вашем теле... почувствуйте любовь к себе... и благодарность за свое

твердое мужество... и глубокое удовлетворение от того, что вы спокойны

и уверены в себе даже в этих непростых условиях... сосредоточены и контроли-

руете свои ощущения...»

Следует отметить, что все вариации метода «управляемого воображе-

ния» характеризуются выраженным суггестивным эффектом. Этому спо-

собствует и сама процедура использования метода: дыхательные упражне-

ния обеспечивали релаксацию, которую мы иногда усиливали, используя

приемы психорегулирующей тренировки перед озвучиванием текста для

усиления суггестивного эффекта. Однако в полной мере этот эффект прояв-

лял себя при использовании текстов второй группы, направленных на регу-

ляцию эмоциональных переживаний, обусловленных социальными связя-

ми и отношениями старых людей. Дело в том, что указанный эффект был

предусмотрен особой структурой этих текстов — все они начинались с прие-

ма, условно названного «заветное место». Каждый из указанных текстов на-

чинался с дыхательных упражнений, а далее следовал фрагмент, смысл ко-

торого заключался в том, что пациенту предлагалось представить себя в при-

ятном, «заветном» месте, где ему легко и приятно, где исчезают

и растворяются в прошлом все заботы; и предлагаются различные варианты

262

Глава 3

«заветного места»: лесная чаща, берег моря, уступ скалы, близость пылаю-

щего камина. При этом предлагалось воспроизвести в своем воображении

не только зрительный ряд образов, но и услышать звуки, почувствовать за-

пахи, температуру, влажность или сухость воздуха, текстуру почвы или опо-

ры. По мнению автора, прием «заветного места» формирует у пациента осо-

бое состояние, сочетающее релаксацию и концентрацию внимания на своих

ощущениях, т. е. состояние, в котором процесс порождения образов может

быть пережит и прочувствован с наибольшей полнотой.

В эту вторую группу вошли очень разнородные по смыслу и направ-

ленности тексты. Текст «Воображение для увеличения эмпатии» способ-

ствует некоторому нивелированию старческого эгоцентризма, поскольку

помогает почувствовать себя на месте другого человека, пережить всю

гамму его ощущений и чувств, понять и простить этого человека. Текст

«Воображение духовного руководства» направлен на облегчение пережи-

вания одиночества, когда старый человек (даже в том случае если он жи-

вет в семье) чувствует себя обделенным вниманием, интересом к его лич-

ности. Интересно, что практика использования этого текста обнаружила

облегчение переживания беспомощности и безнадежности у старых лю-

дей. Текст «Воображение в депрессивном состоянии» отражает характер-

ные для этого состояния переживания тоски, «тяжести на сердце», «холо-

да в груди», «утомленности чувств» и обращает сознание старого человека

к тому позитивному социальному опыту, который дает жизнь и останется

с ним навсегда. Наконец, наиболее сложный (с некоторым философским

контекстом) и литературно оформленный текст «Воображение для облег-

чения горя» призван помочь старому человек справиться с тяжестью

утраты близкого человека. Ненавязчиво и красиво в нем прослеживается

мысль о том, что на самом деле близкого человека потерять нельзя — он

остается в памяти, в душе, в желаниях и поступках близких. Все тексты

этой группы чрезвычайно образны и выразительны, но смысл их переда-

ется не сразу (не при первом чтении). Ниже мы приводим краткие отрыв-

ки этих текстов в указанной последовательности.

«Почувствуйте, что творится в душе этого человека... как бьется его серд-

це. .. как напряжены мускулы его спины и шеи... откройте для себя всю его внут-

реннюю жизнь...

А теперь посмотрите кругом его глазами... удивитесь тому, как видится

ему этот мир, открывается по мере того, как вы дышите его дыханием... чув-

ствуйте его чувствами...»

«Ощутите, как ваше сердце открывается теплому прикосновению близкой

души... как оно проникает в вашу грудь... мягко и легко... пронизывает все ваше

тело... достигает самых отдаленных уголков вашей памяти... памяти о том,

кем вы являетесь на самом деле... и кем вы были всегда ...и всегда будете...

Оно достигает вашей уникальной вечной души... Вы открываетесь навстречу

этому сладкому прикосновению... окунаетесь в этот мягкий свет... растекаю-

щийся и переливающийся внутри вас...»

«Ивнезапно... всем своим сердцем... всем своим существом... вы понимаете,

что исцеляетесь... что тяжесть, затаившаяся в груди, будет легчать... и ту-

Психология позднего возраста. Геронтопсихология ^ЛкЗЪа ^63

ман, в котором вы блуждали, будет рассеиваться в ярком, живительном све-

те... Вы запоминаете это чудесное ощущение жизни... которую ощущаете глу-

боко внутри... Вы чувствуете, как скука и отчаяние покидают вас... Вы ощу-

щаете, что свершилось что-то необыкновенное... произошли большие

изменения... и продолжают происходить в силу вашей мудрости... вашего ак-

тивного сознания... вашего уникального опыта...»

«А теперь ощутите... все свое тело целиком... наполненное исцеляющей

энергией... пусть слезы растопят броню вокруг вашего сердца. ... Осознайте}

как много вы страдали... пусть слезы растопят холодный камень одиночества

в вашей груди... безмолвную, бесконечно тянущуюся боль... горькие сожале-

ния. ... Пусть слезы растопят разочарование обманутых надежд... несбывшейся

мечты... Сейчас вы понимаете... что в этом месте... вашем заветном месте...

ничего не потеряно... здесь все ваши надежды ... наша любовь... жива и живет

в свободном пространстве вашего открытого сердца... безграничная... и всегда

готовая поддержать вас...»

Эмпирические данные, а также результаты экспериментальных ис-

следований подтвердили эффективность метода «управляемого вообра-

жения» для психологической регуляции эмоциональных переживаний

пожилых людей. В курсовых и дипломных работах, выполненных под на-

шим руководством на базе Московского психолого-социального инсти-

тута, были получены данные о снижении уровня тревожности, повыше-

нии эмоционального тонуса, уменьшении количества жалоб на здоровье,

а также на покинутость всеми, ненужность и одиночество у старых людей,

повышение их самооценки и уровня притязаний. Наши пациенты сразу

после проведения сеансов психорегуляции утверждали, что улучшилось

их самочувствие, появился интерес к улучшению здоровья за счет соблю-

дения правил здорового образа жизни. В некоторых случаях близкие

люди наших пациентов отмечали все те же позитивные изменения состо-

яния их пожилых родственников, но также и увеличение их толерантно-

сти к изменениям условий жизни (что обычно остро переживается в ука-

занном возрасте), появление ощутимых признаков терпимости с их сто-

роны, большего интереса к вечным истинам.

Психотерапевтическая работа и психологическая поддержка необхо-

димы людям не только при патологическом и нормальном, но и при опти-

мальном старении. Раскрытие сущности стратегии адаптации к старости

в плане сохранения себя как личности обусловливает нойые перспективы

психологической помощи старым людям. Можно согласиться с

Н. С. Пряжниковым [44], полагающим, что центральным моментом пси-

хологической поддержки пожилых и старых людей является помощь им в

личностном самоопределении, сущность которого заключается в поиске

смысла в определенной деятельности (шире — всей жизнедеятельности).

По мнению автора, на разных стадиях старческого возраста пожилые,

а затем старые люди должны осознать себя в новой роли пенсионера и в

новом психофункциональном статусе, в результате осмысления своих

возможностей и перспектив сформировать у себя чувство целостности и

гармоничности своей настоящей и будущей жизни, найти подходящую

264

Глава 3

социально значимую деятельность, насытить ее личностными смыслами,

а в дальнейшем черпать в ней основания для укрепления чувства собст-

венного достоинства, чувства своей «востребованности» и «нужности»

и чувство своей сопричастности миру, культуре, обществу, человечеству,

когда человек, понимая конечность своего существования, хочет хоть

в чем-то приобщиться к бесконечному. Психологическую помощь автор

видит в создании в обществе особой атмосферы уважения к старикам,

к их опыту, к их стараниям в поиске своего счастья и в построении сча-

стья окружающих людей [44].

Многие специалисты в области психологической помощи пожилым

и старым людям сходятся во мнении о том, что целью психорегуляции

и психотерапии в указанном возрасте является стимуляция активных

творческих процессов, расширение опыта и масштабов работы старого

человека после выхода на пенсию, что, в свою очередь, тренирует его

волю к труду и укрепляет чувство собственного достоинства [3; 20].

Последнее нам представляется особенно важным. Использование раз-

личных средств и приемов укрепления чувства собственного достоинст-

ва, повышение самооценки с опорой на реальные достижения является

необходимым условием переструктурирования системы жизненных

смыслов, поиска жизненных ориентиров и сохранения социальных свя-

зей стариков с обществом, поскольку старые люди, не видящие перспек-

тивы своей дальнейшей производственной деятельности, не видящие

в целом альтернативы унылому угасанию, слабеют духом и допускают

(и даже оправдывают) духовное обнищание с перспективой деградации

личности. По нашему мнению, неизбывной, до конца неразработанной

ценностью в плане насыщения жизни новыми смыслами, перестройки

системы жизненных ориентиров остается учение В. Франкла о стремле-

нии к смыслу [57]. Оно позволяет обобщить возможные пути, посредст-

вом которых старый человек может сделать свою жизнь осмысленной:

во-первых, с ориентацией на то, что он может дать жизни (в смысле твор-

ческой работы); во-вторых с ориентацией на то, что он способен взять от

жизни (в смысле переживания ценностей), и, в-третьих, посредством по-

зиции, которую он занимает по отношению к старости как объективной

данности, как и закономерному итогу жизни. Не следует забывать, что

личностное самоопределение — это трудное решение, требующее огром-

ного напряжения воли, всех сущностных сил старого человека. Момент

выбора стратегии старения и дальнейший процесс насыщения смыслами

избранной социально значимой деятельности предполагает необходи-

мость психологической поддержки, оказываемой старому человеку со

стороны общества, поскольку старый человек может потерпеть фиаско

в своей новой деятельности, новой социальной жизни. Такая психологи-

ческая поддержка должна быть постоянной и включать различные сред-

ства укрепления у старых людей чувства собственной значимости, уве-

ренности в себе и в своем завтрашнем дне. Эффективным средством

укрепления уверенности в себе, в своей способности к активной деятель-

ности является модификация метода «управляемого воображения», раз-

работанная американскими психологами для развития таких значимых

качеств пожилых людей, как целеполагание, уверенность в себе, сме-

лость, настойчивость, терпение, а также некоторых познавательных фун-

кций (внимание и мышление) [77].

Ниже приведены фрагменты из текстов «Целеполагание» и «Уверен-

ность в себе».

«А теперь, в свете своего решения... как итог своих размышлений ощутите

силу внутри себя.... Ощутите, что вы движетесь вперед и ничто не может

остановить вас. Ничто не может вывести вас из себя.... Ваша цель генерирует

энергию внутри вас... ваши желания, ваши стремления генерируют энергию.

Вы стремитесь к цели с энтузиазмом и силой... ваша цель подтверждена вашим

опытом и вашей мудростью...»

«Вы ощущаете огромную уверенность в себе... чувство безусловного доверия

к себе... ощущаете это как радость... Повторите себе: "Язнаю, что я многое

могу "... Окунитесь в переживание смысла этих слов. "Ямогу не все, но многое,

из того, что я могу, не доступно молодости...

Утвердитесь в этом чувстве....

Позвольте этим словам прорасти в вас...» [77].

Помощь пожилым людям в личностном самоопределении является

сложной и комплексной работой. Некоторые психотерапевты считают важ-

ным формирование у пациента возможности избежать «экзистенциальной

неуверенности», которая могла у него сформироваться в течение раннего

периода жизни рядом со стареющими родственниками [47]. Средством сня-

тия «экзистенциальной неуверенности» считается приобщение к урегули-

рованной, соответствующей образованному уровню и состоянию здоровья

деятельности или к вере. Глубокая и искренняя вера дает пожилому человеку

беспрецедентную возможность, которую он не в состоянии найти где-либо

еще: возможность укрепиться, утвердиться в трансцендентном, в абсолют-

ном. По мнению К. Юнга и других психоаналитиков, это является необхо-

димым условием благополучного старения, спокойной подготовки к ино-

бытию. В любом возрасте (и особенно в старости) человеческое бытие стре-

мится за пределы самого себя, устремляется к высшему смыслу.

Психотерапия рассматривает феномен веры как феномен поиска и нахож-

дения этого смысла [47].

Тесты к главе 3

Вопрос 1. Чувство завершенности на кульминационном отрезке жизненно-

го цикла, проявляющееся в осознании человеком того, что реали-

зовано главное дело его жизни, включая работу, достижения

и семью, — это:

Ответ 1. Самоактуализация.

Ответ 2. Самореализация.

Ответ 3. Эгоидентичность.

266

Глава 3

Ответ 4. Эгоинтеграция.

Ответ 5. Индивидуация.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 2. Экспертная система знаний человека, ориентированная на прак-

тическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное

суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопро-

сам, — это:

Ответ 1. Креативность.

Ответ 2. Эвристичность.

Ответ 3. Мудрость.

Ответ 4. Эрудированность.

Ответ 5. Системность знаний.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 3. Ощущение внутреннего единства, основывающегося на удовлет-

воренности от подведения человеком итогов своей жизни и осоз-

нание ее как единого целого, — это:

Ответ 1. Эгоцентризм.

Ответ 2.

Целостность эго.

Ответ 3.

«Образ Я».

Ответ 4. Индивидуация.

Ответ 5. Катарсис старости.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 4. Понятие «витаукта» как системы процессов, направленных на

поддержание высокой работоспособности и увеличение жизни в

старости, было введено в геронтологию:

Ответ 1. В. В. Фролькисом.

Ответ 2. И. В. Давыдовским.

Ответ 3. А. А. Богомольцем.

Ответ 4. И. И. Мечниковым.

Ответ 5. В. Альперовичем.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 5. По мнению Б. Д. Карвасарского, наименее эффективными в пси-

хотерапевтической работе с пожилыми людьми являются:

Ответ 1. Методы бихевиоральной психотерапии.

Ответ 2. Методы интерперсональной психотерапии.

Ответ 3. Глубинно-психологические и психоаналитические методы.

Психология позднего возраста. Геронтопсихология ^^Ж5й

Ответ 4. Методы поддерживающей психотерапии.

Ответ 5. Тренинг когнитивных умений.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 6. Наиболее типичным психическим состоянием в старости являет-

ся:

Ответ 1. Эйфория.

Ответ 2. Фрустрация.

Ответ 3. Тревожность.

Ответ 4. Возрастно-ситуативная депрессия.

Ответ 5. Ипохондрическая фиксация.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 7. Термин «успешное старение», широко используемый в зарубеж-

ной геронтологической литературе, предполагает:

Ответ 7. Созерцательное отношение к жизни.

Ответ 2. Обретение навыков совладания с внешними и внутренними усло-

виями старения.

Ответ 3. Способность довольствоваться малым.

Ответ 4. Разумное ограничение активности как физической, так и соци-

альной.

Ответ 5. Подготовку к «ино-бытию».

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 8. В работе психолога с пожилыми людьми важным является:

Ответ 7. Возрастно-психологическое консультирование.

Ответ 2. Семейное психологическое консультирование.

Ответ 3. Индивидуальное психологическое консультирование.

Ответ 4. Профориентационное психологическое консультирование.

Ответ 5. Все основные направления психологического консультирования.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 9. Потребности пожилого человека по сравнению с человеком зре-

лого возраста:

Ответ 7. Не претерпевают существенных изменений.

Ответ 2. Качественно иные по содержанию.

Ответ 3. Изменяются не со стороны их содержания, но в аспекте динами-

ки их структуры.

Ответ 4. Характеризуются постепенным угасанием.

268

Глава 3

Ответ 5. Не были изучены в плане возрастного изменения.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 10. В условиях нормального старения изменение ядра личности:

Ответ 1. Не происходит.

Ответ 2. Имеет место, но не является патологическим.

Ответ 3. Зависит от стратегии адаптации к старости.

Ответ 4. Обязательно происходит, это естественный Процесс инволю-

ции.

Ответ 5. Не было предметом экспериментальных исследований.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 11. Наиболее развитой психологической теорией старения явля-

ется:

Ответ 1. Теория «программированного» старения.

Ответ 2. Теория «^программированного» старения.

Ответ 3. Психоаналитическая теория старения.

Ответ 4. Теория старения, выдвинутая гуманистической психологией.

Ответ 5. В настоящее время не существует обобщенной психологической

теории старения.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 12. По данным американских исследователей, наиболее дефицитар-

ным видом памяти в старости является:

Ответ 1. Кратковременная память.

Ответ 2. Долговременная память.

Ответ 3. Память на отдельные события.

Ответ 4. Оперативная память.

Ответ 5. Иконическая память.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 13. Старость — это период:

Ответ 1. Инволюции на биологическом и психологическом уровнях.

Ответ 2. Биологической инволюции и стабилизации на личностном уров-

не.

Ответ 3. Возможного развития личности.

Ответ 4. Стабилизации на уровне познавательных процессов.

Ответ 5. Неизбежной деградации личности.

Номер правильного ответа — ?

Психология позднего возраста. Геронтопсихология j^kCjfcft ^

Вопрос 14. В старости познавательная сфера характеризуется тем, что:

Ответ 1. «Вербальный» интеллект в целом сохраняется на прежнем уров-

не, а «невербальный» интеллект проявляет тенденцию к угаса-

нию.

Ответ 2. «Невербальный» интеллект в целом сохраняется на прежнем

уровне, а «вербальный» интеллект проявляет тенденцию к угаса-

нию.

Ответ 3. Все структуры интеллекта обнаруживают признаки инволюции.

Ответ 4. Интеллект в целом снижается за счет ухудшения восприятия и па-

мяти.

Ответ 5. Интеллект снижается ввиду отсутствия компенсаторных процес-

сов.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 15. Личность в старости:

Ответ 1. Однозначно изменяется в плане «заострения» личностных черт.

Ответ 2. Может не претерпеть существенных изменений в случае опти-

мального старения.

Ответ 3. Неизбежно деградирует.

Ответ 4. Неизменно характеризуется стабилизацией личностных черт.

Ответ 5. Не была предметом системных психологических исследований.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 16. Сохранность личности в старости связана:

Ответ 1. С хорошим уходом и питанием.

Ответ 2. Спокойным образом жизни.

Ответ 3. Сохранностью здоровья.

Ответ 4. Жизнью в кругу семьи.

Ответ 5. Сопротивлением условиям, благоприятствующим социальной

изоляции, вовлеченностью в социально значимую деятельность.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 17. Согласно исследованиям школы П. Балтеса мудрость — это:

Ответ 1. Экспертная система знаний, ориентированная на практическую

сторону жизни.

Ответ 2. Система глубоких теоретических знаний.

Ответ 3. Эмоциональное принятие собственной старости.

Ответ 4. Принятие собственной жизни в целом в результате ее осмысле-

ния.

270

Глава 3

Ответ 5. Оптимистическое отношение к действительности.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 18. Согласно исследованиям школы П. Балтеса мудрость присуща:

Ответ 1. Всем пожилым и старым людям.

Ответ 2. Людям, прожившим очень долгую жизнь.

Ответ 3. Пятидесяти процентам пожилых и старых людей.

Ответ 4. Большинству старых людей.

Ответ 5. Пяти процентам пожилых и старых людей.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 19. Согласно Э. Эриксону основной задачей старости является:

Ответ 1. Поддержание самостоятельности.

Ответ 2. Участие в производительной жизни общества.

Ответ 3. Воспитание внуков.

Ответ 4. Формирование окончательного целостного представления о себе.

Ответ 5. Продление собственной жизни возможными средствами, забота

о здоровье.

Номер правильного ответа — ?

Вопрос 20. Вопрос о смысле жизни для людей пожилого возраста:

Ответ 1. Утрачивает смысл.

Ответ 2. Является сущностным.

Ответ 3. Является болезненным.

Ответ 4. Является индифферентным.

Ответ 5. Является формальным.

Номер правильного ответа — ?

Литература

1. Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. — Л.:

Изд-во ЛГУ, 1974.

2. Александрова К X. Особенности субъектности человека на поздних этапах онтогенеза:

Автореф. дис. д-ра психол. наук. — М., 2000.

3. Альперовин В. Социальная геронтология. — Ростов н/Д: Феникс, 1997.

4. Ананьев Б. Г. Избранные психологические труды: В 2 т. — М.: Педагогика, 1980. —

Т. 1.

5. Ананьев Б. Г. Психология и проблемы человекознания. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж:

НПО «МОДЭК», 1996.

6. Анциферова Л. И. Новые стадии поздней жизни: время теплой осени или суровой

зимы? // Психологический журнал. — 1994. — Т. 15, № 3. — С. 99—105.