Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность

Подождите немного. Документ загружается.

Слово может не только обозначать вещи, но и замещать их. Оно может обозначать

признаки предмета, его свойства, отношения, в которые вступают предметы (объекты,

явления), и т. д. Формировалась эта функция на основе выделения каких-либо

существенных признаков предмета и собственно наименования, обозначения этого

признака и становилась нередко именем всего предмета (например, слово «свеча» —

выделение существенного признака — «свет», «светить»; «сутки» — «стык» дня и ночи и

т. д.).

Эта функция речи играет существенную роль в формировании собственно

речевого, фонематического слуха, поскольку отнесение слова к предмету создает условия

для формирования тонкого дифференцированного речевого слуха (мол — моль, кот —

год, дрель — трель, бидон — питон, бетон — батон и т. д.). Кроме того, номинативная

функция речи, предметная отнесенность слова лежат в основе образования систем слов,

родственных по содержанию, несмотря на различие их грамматических форм (сахар,

сахарница, сахарин, засахаривать и т. д.). Эта функция речи лежит в основе системности

языка, она позволяет выделять вещи, однородные по содержанию, в определенные

категории посредством функции обобщения и присвоения обобщенных слов-наи-

менований категориям вещей.

Таким образом, слово включает по крайней мере две составные части, с одной

стороны, оно обозначает предмет, замещая его, выделяя в нем существенные признаки, а с

другой — оно анализирует предмет, вводит его в систему связей, в категорию предметов

на основе обобщения его содержания. Такое строение слова предполагает и сложность

протекания, реализации процесса называния слова. Для этого необходимо по меньшей

мере два условия: 1) наличие четкого дифференцированного образа предмета; 2) наличие

значения (или смысла) слова.

Поскольку слово является узлом целой системы связей, то и процесс называния

становится сложным процессом выбора нужного в данный момент слова из ряда

альтернатив. Таким образом, полноценное значение слова, его номинативная функция

требуют устойчивой предметной отнесенности, которая, в свою очередь, требует

сохранности и устойчивости фонематического слуха, с одной стороны, и сохранности

дифференцированной и подвижной системы связей — с другой. Все это может оказаться

нарушенным при афазии. Если в норме слово находится в сложной системе и

представляет собой сложную матрицу, то в патологии речи наблюдается распад этой

системы, как бы ее расщепление, связанное с нарушением отдельных ее структурных

звеньев.

Нейропсихологу, логопеду, врачу важно точно установить, что и как нарушается в

каждом конкретном случае. От правильного вычленения нарушенного звена в строении

слова — значения слова или его предметной отнесенности, смысла или его звукового

состава и т. д. — будет зависеть точность постановки топического и речевого диагноза и

эффективность восстановительного обучения.

Выше описаны функции речи, которые характеризуют ее как психический процесс.

Наряду с функциями, общими как для речи, так и для языка, существует ряд функций,

присущих только речи. Живая речь обычно выражает неизмеримо больше, чем она

обозначает. Подлинный, конкретный смысл раскрывается не только через значения и

смысл слов, но в большой мере через эмоциональные и выразительные средства

(интонация, модуляция голоса, ритмико-мелоди-ческий компонент, пауза и т. д.).

Эмоционально-выразительная функция речи входит в ее семантическое содержание.

Часто понимание значения употребляемых слов в общении оказывается недостаточным, и

тогда необходимым становится истолкование выразительных компонентов речи, таких

как мимика, жест, интонация и др., раскрывающих смысл и являющихся важными

выразительными средствами и компонентами высказывания.

Эти особенности строения речи С. Л. Рубинштейн называл эмоционально-

выразительной функцией речи. Эта функция сама по себе не определяет речи, поскольку

речь есть там, где есть семантика, значение и смысл (Цветкова, 1975). Но у человека эти

выразительные компоненты речи включаются и переходят в семантику, они выражают

чувство, волю говорящего, передают смысл и входят в структуру речи, в ее семантическое

содержание. «Стержнем или канвой смыслового содержания речи является то, что она

обозначает», но речь «не сводится лишь к совокупности значений» {Рубинштейн, 1946. С.

409). Важными являются передача и понимание смысла. При афазии нередко встречается

дифференцированное нарушение понимания конкретного предметного содержания

высказывания и его смысла. Так, при сенсорной афазии эмоционально-выразительная

функция речи со всеми ее вышеперечисленными средствами остается сохранной, а

обозначающая (по Рубинштейну) функция, т. е. передача и понимание предметного

содержания, может оказаться нарушенной. При моторных же формах афазии обнару-

живается обратная зависимость. По мнению некоторых исследователей, аффективная

составляющая во фразе является наиболее стойкой при афазии и исчезает при ней

последней {А. А. Потебня, Л. П. Якубинский, А. Р. Лурия, С. Л. Рубинштейн и др.).

Помимо функций, описанных нами выше, присущих речи в целом как

психическому процессу, речь, считает А. А. Леонтьев, выполняет еще ряд функций, более

характерных для живой разговорной речи, и эти функции не обязательно проявляются в

каждом высказывании (Основы теории... 1974). Это, прежде всего, эмотивная функция,

или «функция выражения чувства и воли говорящего» (Основы теории... 1974. С. 245). Эта

функция использует и собственные языковые средства. Далее, диакритическая функция,

которая служит той или иной неречевой ситуации. Эта функция широко проявляется в

трудовой деятельности. Важную роль в живой речи играет функция «маркирования»,

связанная с употреблением наименований — имен, названий мест (городов, улиц,

географических мест). Фатическая функция, или функция контакта, использует также

языковые средства, которые служат не для передачи информации, а для контакта, и в этом

случае могут иметь место вокализмы.

Таковы основные функции речи — коммуникативная, регулирования поведения,

познавательная, обобщения и номинативная. Все функции речи существуют в тесной

взаимосвязи, они друг друга опосредуют. Так, коммуникативная функция речи может

быть реализована только на основе и благодаря таким функциям, как номинативная,

обобщения, и наоборот, эти последние функции со всей полнотой могут проявиться

только на основе коммуникативной функции.

Ниже будет дан анализ материальной основы речи, ее функций, благодаря которым

и может быть реализован речевой процесс.

Семантическая сторона речи тесно связана с ее фазиче-ской, звуковой и моторной

сторонами. Известно, что развитие речи шло по пути внутренней взаимообусловленности

значения слова, его звучания и его выражения (произнесения). Естественно, что для

узнавания и понимания звучащего слова, а также для его произнесения каждое слово

должно сохранять свой постоянный материальный облик: устойчивую моторную сторону

слова, устойчивое звучание, устойчивое графическое изображение, соответствующие для

данного языка. Звуки — это не просто комплексы тонов и шумов. Они имеют ряд

признаков, одни из которых играют смысло-различительную роль — фонемы, а другие —

нейтральные — не имеют этой роли. Сигнальные (или фонематические) признаки звуков,

лежащие в основе звуков речи человека, имеют специальный характер. Л. С. Выготский

писал, что единицей речи в звуке является фонема, т. е. далее неразложимая

фонологическая единица, которая сохраняет все основные свойства всей звуковой

стороны речи в функции обозначения. Как только звук перестает быть значащим звуком,

он сразу перестает быть звуком человеческой речи {Выготский, 1956), т. е. это означает,

что звук речи, а вернее, фонема тесно связан со значением слова.

В разных языках существуют разные системы смыслораз-личительных признаков.

Так, в русском языке смыслоразли-чительными признаками являются: 1) глухость —

звонкость

4. Заказ № 4279.

(пыл — был, кот — год, почка — бочка, питон — бидон);

2) твердость — мягкость (мол — моль, бил — был — быль);

3) ударность — безударность (замок — замок, мука — мука). В то же время такие

признаки, как громкость, тембр, высота, долгота, в русском языке не имеют сигнального

значения. Эти нейтральные в русском языке признаки могут быть

смыслоразличительными в другом языке (например, в немецком: Staat — Stadt). Понятно,

почему обладание острым физическим слухом необходимо, но он является лишь условием

для восприятия и понимания речи, а не структурной ее единицей. Для речи необходима

развитая высшая форма человеческого слуха — речевой слух, единицей которого является

не звук, а его смыслоразличительный признак — фонема. Фонематический слух

представляет собой одну из основных характеристик речевого процесса, обеспечивающую

дифференциацию звуков речи на основе выделения сигнальных, смыслоразличительных

признаков звуков и отвлечения от несущественных, а фонема есть смыслоразличительный

признак, свойство звука. Фонема зависит от позиции внутри слова и поэтому может

приобретать разные акустические формы, оставаясь всегда одной и той же фонемой с

устойчивой смыслоразличительной значимостью. Фонематический слух является лишь

одним из звеньев в процессе звукоразли-чения.

Фонематическая организация звуковой речи предполагает наличие определенных и

четких схем не только в слуховой, но и в артикуляторной деятельности. Чтобы правильно

говорить и понимать речь, человек должен не только обладать тонко

дифференцированным слухом, но и владеть обобщенными артикулемами, которые

отличаются четкими фонематическими признаками и обеспечивают устойчивость

звучания и выражения слова.

Из краткой характеристики речи становится понятной и сложность ее

психологической структуры. Она не одинакова для процесса устного высказывания и

понимания. Исходя из представлений Л. С. Выготского, структура порождения речи и ее

реализации условно может быть представлена по меньшей мере тремя уровнями ее

организации — психологическим, лингвистическим и психофизиологическим (сен-

сомоторным). Каждый уровень имеет ряд звеньев, каждое из которых выполняет

определенные действия и операции.

Психологический уровень обеспечивает намерение высказывания, его мотив,

создает замысел, психологическую программу высказывания, предикативность. На этом

уровне формулируются с помощью внутренней речи общие смыслы, образы, понятия. Эти

психологические образования формируются раньше, чем они получат свое выражение в

слове, или во фразе, или в высказывании. Порождение высказывания (или устная

4. Заказ № 4279.

экспрессивная речь) представляет собой сложный процесс. Л. С. Выготский писал: «...то,

что в мыслях содержится симультанно, то в речи развертывается сукцессивно»

(Выготский, 1956. С. 378). Путь от мысли к речи — сложный многоуровневый продесс.

Порождение высказывания включает в свою структуру несколько звеньев и начинается с

мотива (1), который объективируется в замысле (2), замысел формируется с помощью

внутренней речи, здесь же формируется и психологическая программа высказывания (3),

которая реализуется во внешней речи (4) на основе законов грамматики и синтаксиса

данного языка. Этот переход от внутренней к внешней речи может быть обеспечен лишь

на основе сенсомоторного уровня речи (5) _

еГ

о кинестетических и кинетических

программ речи.

Вся эта сложная структура речевого высказывания предваряется речевой

интенцией, которая является не структурным компонентом, но одним из важнейших

условий его реализации; интенция выполняет роль «запуска» речи. Интенция же

формируется непременно под влиянием доминирующей мотивации (Основы теории...

1974. С. 31). Речь со всей сложной структурой — психофизиологической, психологи-

ческой — имеет и разные уровни ее реализации. Уровень произвольный, осознанный, на

котором реализуются такие ее формы, как монологическая речь, развернутая диалогиче-

екая речь, наименование, повторная речь и др., и непроизвольный уровень, на котором

реализуются автоматизированные формы речи (стихи, пение, счет, штампы, рядовая, эмо-

ционально-выразительная речь).

Если рассматривать речь с лингвистических позиций, то она и здесь имеет разные

уровни построения, которые обладают своими языковыми средствами выражения и

понимания. Это уровень слова, предложения и высказывания (текста). Не менее сложной

является и структура процесса восприятия и понимания речи. Говорение требует перехода

из внутреннего плана во внешний, а понимание предполагает обратное движение от

внешнего плана речи к внутреннему (об этом см. подробнее в гл. 7).

Речь, являясь преимущественно средством и формой общения, реализует эту

функцию посредством разных видов и форм речи. Существуют три вида речи.

1. Устная (внешняя) речь — экспрессивная речь, т. е. разговорная, и

импрессивная, т. е. восприятие и понимание речи.

2. Письменная речь, включающая письмо и чтение.

3. Внутренняя речь, обеспечивающая и как бы опосредую-

щая оба эти вида речи — и устную и письменную.

Устная экспрессивная речь имеет несколько форм.

4. Заказ № 4279.

Одни из них более автоматизированы и менее произволь-

ны, другие более произвольны и осознанны; это например:

а) автоматизированная речь (упроченные в опыте фразе-

ологизмы, несентенциональные выражения — «ах,

черт возьми»; «да ну тебя»; «хорошо-хорошо»; «слава

богу»; «господи ты боже мой» и др.);

б) рядовая речь, в которой первое слово рефлекторно

вызывает последующие в ряду слова (счет, название

дней недели, месяцев и др.).

Однако основными формами устной экспрессивной речи являются

монологическая, диалогическая и групповая речь, которые здесь и далее будут называться

спонтанной речью (привычным в клинике афазий термином).

Эти виды и формы речи реализуют живую разговорную речь. Однако есть еще и

такие формы устной речи, которые более произвольны и непосредственного участия в

разговорной речи не принимают, хотя являются ее необходимыми условиями. Это

повторная и номинативная речь. «Различные по своему функциональному назначению

формы речи, — писал Гумбольдт, — имеют каждая свою особую лексику, свою

грамматику и свой синтаксис. Это есть мысль величайшей важности» (цит. по: Выготский,

1956. С. 361). Эта мысль важна и для афазиологии, для правильного понимания

нарушения разных форм речи при афазии. Разные формы и виды речи по-разному и

нарушаются. Одни из них более сохранны, другие более нарушены.

В этом функциональном многообразии речи первостепенное значение приобретает

«фундаментальное различение диалогической и монологической форм речи. Письменная

и внутренняя речь... являются монологическими формами речи. Устная же речь в

большинстве случаев является диалогической» {Выготский, 1956. С. 361). Известный

лингвист А. А. Щерба отмечает, что для устной речи диалог является самой естественной

формой, а монолог — в значительной степени искусственная форма речи. Л. С. Выготский

также считал, что «монолог представляет собой высшую, более сложную форму речи,

исторически позднее развившуюся, чем диалог» {Выготский, 1956. С. 363).

Диалог является речью, состоящей из реплик, из цепи речевых реакций. Как

первичная по происхождению форма речи он характеризуется социальной природой и

максимальной развернутостью структуры речевого общения. Диалог определяется в

первую очередь социальной средой общения и ближайшей социальной ситуацией. Он

всегда предполагает общность социального плана партнеров, знание сути дела, т. е. того, о

чем идет речь. Диалог опирается еще также и на ряд невербальных средств — на

4. Заказ № 4279.

непосредственную предметную ситуацию, окружающую его сейчас и здесь, акустическое

восприятие интонационного строя речи собеседника,

зрительное восприятие собеседника — мимики, жестов. Диалог имеет

специфические характеристики — сокращен-ность фонетической стороны речи,

тенденцию к предикативности, тенденцию к смысловому семантическому строю,

специфический словарь, особенность которого, в частности, заключается в употреблении

слов, обозначающих и именующих окружающую ситуацию, предметы, явления. Такой

словарь исходит из потребности данного актуального общения.

Важно отметить еще три характеристики диалога, имеющие значение в

афазиологии, о которых писали и Л. С. Выготский, Г. Гумбольдт, Л. П. Якубинский, А. А.

Щерба: 1) диалогическая речь, по существу, разделена между двумя людьми; 2) в реплике-

ответе возможно повторение лексики, заключающейся в реплике-вопросе; 3) простейшие

формы диалога не требуют построения программы высказывания, не требуют

опосредованности внутренней речью.

Какова мозговая основа такого сложного строения речи и реализации всех ее

функций? Современные исследования показывают, что речь обеспечивается совместной

работой ряда мозговых зон коры головного мозга, а именно задне-лобных,

нижнетеменных, височных, задневисочных — нижнетеменных — переднезатылочных

(зона ТРО) и являющихся мозговой основой речи. Объединение этих зон называют ре-

чевой зоной коры головного мозга. Совместная же работа анализаторных систем этих

областей мозга (двигательно-кине-тического, кинестетического, акустического,

пространственного, зрительного анализаторов) составляет психофизиологическую основу

речи и речевой деятельности. Все эти анализаторные системы находятся в тесной

взаимосвязи, особенно это касается акустического и речедвигательного анализаторов. На

тесную связь этих анализаторных систем указывали многие исследователи. Еще И. М.

Сеченов писал о связи «слуховых ощущений» с мышечными ощущениями в груди,

гортани, языке, губах, т. е. с «ощущениями при собственном разговоре» (Сеченов, 1952. С.

568). В психологии давно установлен факт тесной связи и зависимости слуховых

ощущений с речевыми кинестезиями (А. Р. Лурия, Б. М. Теплое, А. Н. Леонтьев, А. Н.

Соколов, Н. И. Жинкин, Л. А. Новикова и др.). В работах Л. А. Чистович неоднократно

высказывалась мысль о том, что первым этапом распознавания речи является

артикуляторное распознавание слышимой речи, который можно назвать внутренней

имитацией.

Таким образом, психофизиологической основой речи является функциональная

система, состоящая из взаимодействия различных анализаторных систем, и прежде всего

речедвигательного и слухового анализаторов. Мозговой основой является совместная

работа ряда областей коры головного мозга.

Кратко подведем итоги современных представлений о речи в психологии.

Для понимания нарушения речи при афазии, для постановки точного топического и

речевого диагноза, а также для применения адекватных научно обоснованных методов

преодоления речевых дефектов, соответствующих их природе и механизмам, специалисту

необходимо учитывать, по крайней мере, следующие важнейшие характеристики речи.

Психологические характеристики

1. Природа речи — социальная, речь возникает прижизненно.

2. Речь, слово возникают при тесном взаимодействии звучания, значения и

выражения.

3. Роль и место речи в психической сфере:

а) опосредование и связывание всех психических про-

цессов;

б) средство и форма познавательной деятельности;

в) средство и способ вербального общения людей;

г) осуществление тесной взаимосвязи с другими психи-

ческими процессами, такими как восприятие, память,

мышление, а также и с личностью, и эмоциональ-

но-волевой сферой человека.

4. Основные функции речи:

зрительное восприятие собеседника — мимики, жестов. Диалог имеет специфические

характеристики — сокращен-ность фонетической стороны речи, тенденцию к предика-

тивности, тенденцию к смысловому семантическому строю, специфический словарь,

особенность которого, в частности, заключается в употреблении слов, обозначающих и

именующих окружающую ситуацию, предметы, явления. Такой словарь исходит из

потребности данного актуального общения.