Бычков Д.,Феоктистова О.(ред.) Социальная интеграция семей, находящихся в трудной жизненной ситуации : Организация оказания социальных услуг с участием ближайшего окружения семьи

Социальная интеграция

семей, находящихся

в трудной жизненной

ситуации

Организация оказания социальных

услуг с участием ближайшего

окружения семьи

Д. Бычков, О. Феоктистова

Москва 2009

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 7

Обзор лучшей практики организации предоставления

услуг семьям с детьми с ограниченными возможностями

здоровья 11

Организация работы социальных служб

по реабилитации 11

Межведомственное взаимодействие в организации

социальной помощи 20

Порядок оказания услуг по реабилитации семьям

(родители с детьми), воспитывающим детей

с ограниченными возможностями здоровья, в том числе

детей с инвалидностью 24

Приложение 1. Инструменты диагностики и оценки

ребенка и семьи 51

Приложение 2. Технологии оказания реабилитационных

услуг, методы и приемы, используемые при внедрении

технологий 57

Summary 59

УДК 364-787.24-053.2-056.266

ББК 65.272

Б95

Бычков, Д.Г.

Б95 Социальная интеграция семей, находящихся в трудной

жизненной ситуации : Организация оказания социальных услуг

с участием ближайшего окружения семьи / Д. Бычков, О. Феоктистова.

— М.: Фонд «Институт экономики города», 2009. — 60 с.

ISBN 978-5-8130-0145-1

В книге представлены результаты проекта Института экономики города,

направленного на анализ лучшей практики при организации помощи семь-

ям с детьми с ограниченными возможностями здоровья, а также на создание

модельного документа, описывающего ключевые характеристики процесса

и процедур предоставления услуг, требований к результатам их оказания

таким семьям. Одна из главных целей данного документа – формализовать

и унифицировать требования к порядку и результатам оказания услуг не-

зависимо от организационной формы, правового статуса или места нахожде-

ния социальной службы. Предлагаемый порядок призван стать механизмом,

задающим общее нормативное поле для взаимоотношений, складывающихся

между заказчиком, исполнителем и получателем услуг.

Книга адресована специалистам органов управления и социальных служб,

вовлеченным в организацию предоставления социальных услуг или в их ока-

зание конечным получателям.

УДК

364-787.24-053.2-056.266

ББК 65.272

Данное издание подготовлено и напечатано при поддержке Агентства

США по международному развитию (USAID)

Точка зрения авторов данного издания может не совпадать с точкой

зрения Агентства США по международному развитию (USAID)

Полное или частичное воспроизведение материалов, содержащихся в

данном издании, допускается только с письменного согласия издателя.

При цитировании ссылка на фонд «Институт экономики города»

обязательна

При печати книги использованы экологически чистые краски, не

содержащие свинец

ISBN 978-5-8130-0145-1

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ПОДДЕРЖКА ОКРУЖЕНИЯ – залог успешного действия любой социаль-

ной технологии. Особенно это касается семей, находящихся в труд-

ной жизненной ситуации. Поэтому важной составляющей социальной

поддержки таких семей является организация профессиональной

помощи им путем как мобилизации их собственных возможностей,

так и привлечения к оказанию помощи их окружения – чаще всего

родных, близких, членов других семей, оказавшихся в схожем поло-

жении. Как справедливо заметил философ и социолог И.Е. Кокарев,

размышляя о государственной поддержке, основанной на механичес-

ком увеличении объемов бюджетного финансирования традицион-

ных социальных пособий и форм оказания услуг, «деньги проедают-

ся, бедность остается», поэтому выделяемые ресурсы должны быть

направлены на «включение механизмов социальной реабилитации

через создание возможностей зарождения и развития гражданской

солидарности, общественной жизни и элементов гражданского обще-

ства на местах»

Актуальность такого подхода к оказанию социальных услуг объ-

ясняется стремлением избежать нередких сегодня случаев, когда

профессиональные усилия работников социальных служб удовлетво-

ряют базовые потребности семьи и сглаживают остроту жизненных

проблем, приведших ее к кризису, но не возвращают к полноценной

самостоятельной жизни. Происходит это оттого, что семья, получив

помощь, сохраняет отчужденность и социальную изолированность,

возникшие в трудной жизненной ситуации.

Институт экономики города совместно с государственными уч-

реждениями и органом управления в сфере социальной защиты Ал-

тайского края реализовал проект, направленный на выявление и рас-

пространение лучшей практики по организации помощи попавшим в

такую ситуацию семьям, а также на создание модельного документа,

описывающего ключевые характеристики процесса и процедур пре-

1 Кокарев И.Е. Местные сообщества и местное самоуправление: технологии участия : Пособие для

организаторов. М.: МОНФ, 2007. (Серия «Библиотека местного самоуправления»). Вып. 63. С. 41.

См. также: Роджер Дж., Санд К. Исследование возможностей вовлечения родителей и работающих

с ними специалистов в процесс разработки социальной политики Санкт-Петербурга [Электронный

ресурс]. Режим доступа: http://everychild.ru/library/2/48/, свободный.

10 11

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

индикаторы оценки результативности услуг; описание организации

процесса оказания помощи, то есть последовательности действий со-

циальной службы, включая постреабилитационное сопровождение, а

также внутри- и межведомственное взаимодействие с другими орга-

низациями социальной сферы; требования к формализации отноше-

ний между социальной службой и клиентом, включая встречные обя-

зательства к последнему. С учетом вышеперечисленных положений и

был разработан проект порядка.

На заключительном этапе работы участники проекта обменялись

опытом, полученным в ходе разработки и использования порядка, и

обсудили отзывы представителей целевой группы. Также были пред-

приняты усилия к тому, чтобы сделать опыт работы с семьями, нахо-

дящимися в трудной жизненной ситуации, доступным для коллег из

социальных служб других территорий и регионов.

Данная публикация адресована специалистам органов управления

и социальных служб, которые вовлечены в организацию предостав-

ления социальных услуг или в их оказание конечным получателям

услуг – семьям в трудной жизненной ситуации. Публикуемый поря-

док призван стать сводом формализованных правил, с одной сторо-

ны, упорядочивающим последовательность действий исполнителей

заказа на услуги, с другой – дающим получателям помощи единое

представление о «маршруте» предлагаемой помощи и ее содержании,

независимо от того, каким именно исполнителем она оказывается. Го-

воря кратко, порядок призван стать механизмом, который задает об-

щее нормативное поле для взаимоотношений, складывающихся меж-

ду заказчиком, исполнителем и получателем услуг.

Указанное обстоятельство объясняет, почему этот документ, при

внешнем сходстве с регламентом или стандартом услуг, имеет свои

структурные и содержательные отличия. Порядок состоит из семи

разделов и приложений. Первый, второй и третий разделы являются

вводными, в них указаны область применения, используемые специ-

альные термины, а также регулирующие оказание помощи докумен-

ты. Четвертый раздел содержит ответы на общие вопросы, касающи-

еся организации помощи семьям целевой группы: кому, кем и в каком

виде она оказывается. Пятый – описывает формальные требования к

началу и окончанию оказания услуг, предъявляемые как к исполни-

телю, так и к получателю. Шестой раздел посвящен вопросам качест-

ва предоставления услуг, а седьмой – процедурам оценки как процес-

са оказания услуг, так и его результата. Приложения содержат меню

методов и техник, которые используются специалистами на разных

стадиях реабилитационного процесса.

доставления услуг, требования к результатам их оказания.

Обзор лучшей практики, представленный в первой части данной

публикации, представляет вниманию читателей опыт российских

и зарубежных коллег из социальных служб. Сначала речь пойдет о

работе с семьями целевой группы, акцент в которой сделан на ори-

гинальных и адаптированных технологиях и методах, основанных

на активном вовлечении в оказание услуг членов семьи и окружения

клиента. Затем будет рассмотрена практика организации командной

работы специалистов служб и учреждений разной ведомственной

принадлежности в ходе оказания помощи.

Одна из главных целей модельного документа, расположенного во

второй части публикации, – формализация и унификация требований

к порядку и результатам оказания услуг независимо от организаци-

онной формы, правового статуса или места нахождения социальной

службы.

Работа над документом проходила в три этапа.

На первом этапе была проведена оценка потребности органа

управления в сфере социальной защиты. В ходе этой оценки были

прояснены несоответствия между существующей практикой

и ожидаемой, наиболее предпочтительной с точки зрения

эффективности управления организацией предоставления

социальными службами услуг семьям целевой группы. Во-

первых, для того чтобы обеспечить целевой характер работы и ее

адресность, было принято решение при разработке модельного

документа сосредоточиться на одной из ключевых клиентских групп

– семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями

здоровья (ОВЗ), в том числе с инвалидностью. Во-вторых, исходя из

главных требований к содержанию разрабатываемого документа,

было решено, что это будет порядок оказания услуг. В-третьих,

разработка порядка и его апробация проводились в пилотном режиме

в учреждении социального обслуживания одного муниципального

образования с участием краевого специализированного учреждения

социального обслуживания детей с инвалидностью, выполняющего в

системе социальной защиты роль регионального ресурсного центра

реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.

На втором этапе работы, после обсуждения лучшей практики орга-

низации социальной помощи целевой группе, была разработана кон-

цепция порядка, в соответствии с которой для включения в порядок

была отобрана не вся номенклатура услуг семьям целевой группы,

закрепленных федеральными и региональными нормативными акта-

ми, а только услуги, основанные на применении технологий и методов

привлечения ближайшего окружения клиента социальной службы и

местного сообщества и/или направленных на активизацию потенци-

ала самих клиентов. Кроме того, было установлено, что порядок дол-

жен содержать критерии оценки качества предоставления услуг и

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

ОБЗОР ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКИ

ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

УСЛУГ СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ

С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ

ПО РЕАБИЛИТАЦИИ

ОДИТЕЛЬСКИЕ ГРУППЫ

К числу важнейших задач Клинского социально-реабилитацион-

ного центра для несовершеннолетних «Согласие» относятся оказание

детям и подросткам социальной поддержки в защите их прав, обес-

печение для них правовой, медицинской, психолого-педагогической,

социальной реабилитации, содействие в их дальнейшем жизнеуст-

ройстве.

Одна из новых форм

—

внедрение программы «Метод активного

вовлечения родителей».

Ожидаемые результаты:

активизация родителей, особенно отцов;

уменьшение количества семейных конфликтов;

оперативность оказания помощи родителям;

укрепление связей и сотрудничества между специалистами раз-

ного профиля.

Практика работы позволяет сделать вывод, что родителям не хва-

тает информации, опыта, уверенности в собственных возможностях.

На первом месте для них стоит проблема взаимодействия с собствен-

ными детьми, проблема конфликтности детско-родительских отно-

шений. Для оказания помощи родителям в центре был создан роди-

тельский клуб.

В отделении диагностики и дневного стационара сформирована

группа дневного пребывания «Я и мой малыш» для родителей (или

других членов семьи) и детей 3

—

5 лет, которые никогда не посещали

детские дошкольные учреждения. Для занятий с ними была разра-

ботана программа «Ранняя социализация и адаптация ребенка», цель

которой

—

адаптировать детей к пребыванию в организованном де-

тском коллективе и оказать социальную психолого-педагогическую

помощь семье, испытывающей трудности в общении с ребенком этого

возраста. Главная задача

—

создать позитивное социальное окруже-

•

Авторы выражают признательность за деятельное и заинтересо-

ванное участие в работе своим коллегам, в том числе из Главного уп-

равления Алтайского края по социальной защите населения (Главал-

тайсоцзащита), краевого государственного учреждения социального

обслуживания «Территориальный центр социальной помощи семье и

детям» (г. Рубцовск), государственного учреждения социального об-

служивания «Краевой реабилитационный центр для детей и подрост-

ков с ограниченными возможностями» (г. Барнаул), государственного

учреждения социального обслуживания «Краевой реабилитационный

центр для детей с ограниченными возможностями» (г. Бийск), а также

клиентам этих учреждений.

14 15

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

ИННОВАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ

Государственное учреждение «Энгельсский центр социальной по-

мощи семье и детям “Семья”» (Саратовская область) в рамках проек-

та «Реализация комплексного подхода в работе с семьями и детьми»

оказывает помощь семьям, детям и отдельным гражданам, попавшим

в трудную жизненную ситуацию, содействует в улучшении их соци-

ального и психологического статуса

. Помимо привычных методик ре-

абилитации здесь применяются и инновационные, например «Интен-

сивная семейная терапия на дому. Мобильные бригады», «Активная

поддержка родителей детей от 0 до 7 лет» и «Работа с сетью социаль-

ных контактов». Психолого-педагогическая реабилитация включает

в себя также выезды к немобильным детям-инвалидам, ведь очень

важно поддержать как детей, находящихся в изоляции, так и членов

их семей. Предоставляется в центре и услуга «Няня на час», когда с

детьми-инвалидами занимаются дома педагоги-волонтеры.

ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

В основе проекта «Развитие региональной системы помощи детям

с нарушениями в физическом и интеллектуальном развитии» («Шаг

за шагом»), который также был реализован в Саратовской области,

лежало стремление решить проблему реабилитации и интеграции

детей-инвалидов вне стен интернатных учреждений – через созда-

ние сети реабилитационных центров, а также поддержку семей, в том

числе приемных. Все участники проекта были едины в том, что для

адаптации ребенка-инвалида к самостоятельной жизни важнее всего

сохранить семейные отношения, воспитывать ребенка в семье.

На первом этапе реализации проекта основное внимание было на-

правлено на раннюю социальную адаптацию и реабилитацию детей-

инвалидов и детей с особыми потребностями в возрасте 3–5 и 6–8 лет.

Затем в районах области и интернатах была создана сеть реабилита-

ционных отделений – именно они стали базой для внедрения альтер-

нативной модели реабилитационной помощи, ключевыми элементами

которой являются средовой подход и работа с семьей по предотвра-

щению передачи ребенка в интернатное учреждение.

ПОДГОТОВКА К СОВМЕСТНОМУ ОБУЧЕНИЮ

И еще одна лучшая практика применяется в Саратовской облас-

ти

—

программа реабилитационных центров «Интегрированная сре-

да», направленная на адаптацию и подготовку ребенка с особеннос-

тями в развитии к условиям обычной общеобразовательной школы.

1 Здесь и далее описание лучшей практики в Саратовской области подготовлено по материа-

лам сайта Ресурсной сети реабилитации инвалидов в Приволжском федеральном округе; ре-

жим доступа к информации: http://www.sid-vd.ru/?id=1099.

ние для ребенка, и важную роль в этом могут сыграть родители, кото-

рые активно вовлекаются в процесс реабилитации. Под руководством

специалистов взрослые члены семей занимаются в группах, причем

формы занятий самые разнообразные: семейные встречи и другие

досуговые мероприятия, обмен опытом решения конкретных проблем

(«Помоги себе сам»), консультации специалистов и др.

Задача центра как организатора

—

добиться, чтобы после окон-

чания работы групп их участники продолжали встречаться, так как

поддержка окружения необходима всегда, и люди должны научиться

обеспечивать себе эту поддержку без участия специалистов.

ОБУЧЕНИЕ СЕМЕЙ МЕТОДАМ НАДОМНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

И ГРУППОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕМЕЙ И ДЕТЕЙ В КЛУБНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Наряду с оказанием услуг детям-инвалидам с различной патоло-

гией в реабилитационном центре «Виктория» из Великого Новгорода

родителей обучают методикам реабилитационной работы, которые

можно самостоятельно применять дома.

В центре действует клуб «Семейная гостиная», нацеленный на ре-

шение проблем здоровья ребенка и родителей, организацию досуга. В

задачи клуба входит адаптация детей-инвалидов в общество здоро-

вых сверстников, помощь в выборе профессии.

В группах «Первый раз в первый класс» специалисты помогают

первоклассникам адаптироваться к школе, а родителям

—

осознать

свою роль в жизни младшего школьника. Группы детей и родителей

работают параллельно, но иногда объединяются. В программе

—

об-

суждение проблем психологической готовности детей к соблюдению

режима, длительному пребыванию в незнакомой обстановке, психо-

логических особенностей первоклассников, взаимоотношений роди-

телей и учителей, развития у ребенка адекватной мотивации к обу-

чению и т.д.

Группа «Новый луч» организована для детей, чьи родители явля-

ются инвалидами. Психологи помогают ребятам справиться с пробле-

мами подросткового возраста, повысить уровень самооценки, научить-

ся выстраивать отношения с родителями и социальным окружением.

Клуб «Подружка», напротив, организован для родителей-инва-

лидов. Врачи, психологи и педагоги проводят индивидуальное кон-

сультирование родителей, на групповых занятиях обсуждаются про-

блемы семей инвалидов, в том числе проблемы воспитания в таких

семьях несовершеннолетних детей, оказывается конкретная помощь.

Реабилитационная работа включает в себя не только лекции, но и тре-

нинги.

16 17

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

ное желание и готовность создать для ребенка условия, стимулирую-

щие его умственное, физическое и эмоциональное развитие. Только с

помощью близких ребенок с ограниченными возможностями в состо-

янии включиться в жизнь.

На предварительном этапе так называемого технологического

процесса беседа с родителями помогает им сориентироваться в комп-

лексе реабилитационных мероприятий.

На следующем этапе, который называется этапом целеполагания,

целью является медико-психолого-педагогическая поддержка семьи:

проводится ее социальная экспертиза, педагогическая диагностика

родителей, определяется, в какой степени они могут участвовать в

программе реабилитации ребенка, им даются конкретные рекоменда-

ции, они учатся применять полученные знания на практике, их при-

глашают участвовать в социально значимых мероприятиях центра.

Наконец, на этапе разработки и реализации программы реабили-

тации учитывается личностно ориентированное взаимодействие с

семьей, уровень ее включенности в реабилитационные мероприятия.

В частности, один из блоков реабилитационной программы включа-

ет в себя мероприятия по организации досуга, когда дети и родители

вместе готовятся к праздникам и развлечениям, вместе в них учас-

твуют. Это помогает родителям увидеть своего ребенка со стороны,

раскрыть для себя, возможно, какие-то новые черты его характера,

вместе с ним порадоваться удаче. Также очень важно, что родители

после знакомства с сотрудниками центра, другими родителями уже

не чувствуют себя одинокими, лишенными поддержки, оставленны-

ми один на один со своей проблемой.

СЕТЕВАЯ РАБОТА В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ

Метод работы с сетью социальных контактов (сетевая работа)

впервые опробован в московском центре «Отрадное». Ведь когда се-

мья оказывается в трудной жизненной ситуации, прежде всего она

сама и ее ближайшее окружение могут и должны активно

действо-

вать во благо ребенка. Таким образом, одно из главных достоинств ме-

тод

—

мобилизация в процессе реабилитации собственных возмож-

ностей семьи как партнера специалистов центра. Например, в ходе

совместного составления так называемой сетевой карты выявляются

(и упорядочиваются) существующие социальные контакты семьи и

(или) ребенка, а также определяются контакты желаемые. На основе

сопоставления карт, обсуждения опыта отношений анализируются

конфликты и жизненная ситуация в целом. Кроме того, составляется

план конкретных действий по преодолению изоляции (как восстано-

вить прежние контакты, развить существующие отношения, прекра-

тить «деструктивные связи» и т.д.).

Для этого были созданы специальные интегрированные группы, в ко-

торых дети-инвалиды не только осваивали школьную программу, но

и психологически готовились к школе.

ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ РОДИТЕЛЕЙ И ГРУППЫ САМОПОМОЩИ

В Самарской области на базе реабилитационных центров работают

группы поддержки родителей, создана общественная организация ро-

дителей детей с ограниченными возможностями здоровья

. Основная

цель – организация и реализация программы многофункционального

взаимодействия родителей как между собой, так и с государственны-

ми и общественными организациями. В результате родители стано-

вятся активными участниками реабилитационного процесса, у них

развивается чувство уверенности и контроля над ситуацией, форми-

руется родительская компетентность. Семья получает необходимую

и адекватную ее потребностям обратную связь, и, что особенно важно,

получает ее вовремя. Все это в итоге позволяет подготовленным ро-

дителям участвовать в реабилитации своих детей и распространять

полученный опыт, консультируя других родителей индивидуально и

работая в составе консультативных советов.

Еще одной формой реабилитационной работы в Самарской облас-

ти стала организация групп самопомощи для детей, их родителей и

других членов семьи на базе центров «Семья». Занятия в этих груп-

пах проводят мамы, папы и (или) сами дети с ограниченными возмож-

ностями здоровья. Это является огромным стимулом для них реали-

зовать свои возможности, в результате чего ослабляется комплекс «я

не такой, как все», смягчается проблема «неравных возможностей»,

меняется отношение к своему статусу и, как следствие, происходит

осознание себя как равноправного члена общества.

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С СЕМЬЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩЕЙ РЕБЕНКА

С НАРУШЕНИЯМИ УМСТВЕННОГО И ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Профиль областного Центра медико-социальной реабилитации

для детей-инвалидов в городе Кирове — психоневрологический: ус-

луги оказываются детям Кировской области, страдающим детским

церебральным параличом, нарушениями опорно-двигательного ап-

парата, а также детям с нарушениями умственного и психического

развития и с болезнью Дауна

Для того чтобы реабилитация такого ребенка была успешной, не-

обходимо не только желание и старание его самого, но и помощь ро-

дителей, которые должны обладать определенными знаниями. Самое

главное – научить родителей и других членов семьи принимать ре-

бенка таким, каков он есть, помочь им выработать в себе конструктив-

1 Здесь и далее описание лучшей практики в Самарской области подготовлено по ма-

териалам сайта Ресурсной сети реабилитации инвалидов в Приволжском федеральном

округе; режим доступа к информации: http://www.sid-vd.ru/?id=1099.

2 Описание лучшей практики в Кирове подготовлено по материалам сайта Ресурсной

сети реабилитации инвалидов в Приволжском федеральном округе; режим доступа к

информации: http://www.sid-vd.ru/?id=1099.

18 19

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

Основными задачами проведения КИСИ являются развитие пло-

дотворного, содержательного досуга; привлечение внимания к про-

блемам инвалидов; популяризация научных знаний среди инвалидов

по зрению с применением новейших информационных технологий.

Кубок разыгрывают 10

—

15 команд из различных регионов России,

причем инвалиды по зрению составляют не менее 50% участников.

СЛУЖБА СОЦИАЛЬНОГО ПАТРОНАЖА

Отдел патронажа семей с детьми-инвалидами центра «Здоровье»

в Челябинске использует различные формы социально-бытовой ре-

абилитации детей с ограниченными возможностями, поддерживая

контакты с детьми и их семьями после выписки из центра

. Цель пат-

ронажа – обеспечить непрерывность реабилитационного процесса

(выявление проживающих в городе детей и подростков с отклонения-

ми в развитии, обеспечение взаимодействия различных специалистов

центра в реабилитационных мероприятиях, оказание социально-бы-

товых услуг, проведение лечебно-физкультурных и оздоровитель-

ных мероприятий).

ВЫЕЗДНОЙ СЕМИНАР

В городе Бийске Алтайского края краевой Реабилитационный

центр для детей и подростков с ограниченными возможностями при

участии партнеров из других ведомств и общественных организаций

проводит выездной семинар с целью поддержать инициативу роди-

телей детей-инвалидов по созданию системы взаимопомощи и осво-

ению приемов развивающей работы с собственными детьми. В орга-

низованных по программе семинара мероприятиях участвуют как

родители, так и дети. Дети разных возрастов и уровней развития по-

лучают здесь возможность интенсивно общаться между собой, а ро-

дители обучаются приемам эффективного взаимодействия с детьми,

организации развивающих занятий с ними.

СОТРУДНИЧЕСТВО С НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫМИ

ОРГАНИЗАЦИЯМИ И САМООБЕСПЕЧЕНИЕ СЕМЕЙ КАК РЕСУРС

ДЛЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ СЕМЕЙ

С ОНКОБОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

В основе программы Украинской открытой ассоциации организа-

ций, групп и лиц, работающих с детьми, страдающими онкозаболева-

ниями, «Жити Завтра»

лежит принцип реабилитации и социальной

1 Cм. сайт «Техническое творчество в Челябинске»; режим доступа к информации:

http://www.gorsut.uu.ru/projects/vf/heal/4.htm.

2 Режим доступа к информации о деятельности ассоциации: http://hematolog.vinchi.ru/we/

meeting3/soc_reab.htm.

Особенностью метода является значительное меньшее, чем в дру-

гих случаях, вмешательство специалистов социальной службы в при-

нятие решений, относящихся к выходу семьи из кризисной ситуации

или разрешению той или иной проблемы. Данный метод применяется

как в терапевтических целях (например, адаптация детей с ограни-

ченными возможностями здоровья), так и в целях профилактики на-

рушения взаимоотношений семьи с ее ближайшим окружением.

ИНТЕНСИВНАЯ СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ НА ДОМУ

Этот метод, который, в частности, применяется в Калуге в специа-

лизированном социально-реабилитационном центре для несовершен-

нолетних «Надежда», ориентирован на работу с детьми и подростками,

по разным причинам находящимися в конфликте с традиционными

агентами семейного и общественного воспитания. Основным досто-

инством такой формы работы считается возможность индивидуаль-

ного подхода к каждой семье в ситуациях, требующих неотложного

вмешательства.

Помощь оказывает выездная бригада, в которую входят, как пра-

вило, социальный работник и психолог, а другие специалисты: юрист,

психоневролог, педагог, врач, специалист органа опеки и др. – под-

ключаются по мере необходимости. При этом сотрудники бригады

должны не столько сами решать проблемы семьи, сколько стремиться

вовлечь окружающих ребенка взрослых в их решение. Иными слова-

ми, задача бригады не отвести ребенка к врачу, а убедить родителей

сделать это.

Интенсивная семейная терапия по сравнению с традиционными,

так называемыми кабинетными, формами работы позволяет гораздо

эффективнее преодолевать нежелание родителей признавать нали-

чие в семье проблемы с ребенком и, соответственно, решать эти про-

блемы, зачастую оправдывая себя отсутствием информации о том, к

кому можно обратиться за помощью.

СОЦИОКУЛЬТУРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Кубок команд интеллектуального современного искусства (КИСИ)

Всероссийского общества слепых

проводится в целях всесторонней

социокультурной реабилитации, создания комфортных условий для

развития интеллектуальных и творческих способностей инвалидов

по зрению и призван способствовать внедрению в практику совре-

менных, адаптированных к потребностям незрячих форм активного

отдыха, прежде всего игровых, в сочетании с художественными про-

граммами.

1 Режим доступа к информации о реабилитационных программах Всероссийского обще-

ства слепых: http://www.min-reabilit.ru/index.php?option=com_content&task=blogcatego

ry&id=29&Itemid=87.

20 21

СОЦИАЛЬНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

Конечной целью реабилитации является подготовка ребенка к са-

мостоятельной трудовой деятельности. Кроме оплачиваемой работы,

имеется много способов, с помощью которых можно помогать семье

и обществу: ведение домашнего хозяйства, сельскохозяйственный

труд, общественная деятельность, медицинская помощь (платная

или добровольная), участие в реабилитационных программах, защи-

та прав человека и др. Задача реабилитации – помочь выбрать на-

правление деятельности, ориентируясь на уникальные возможности,

качества, склонности и опыт ребенка.

Также в системе социальной реабилитации детей с ограниченными

возможностями здоровья используется эрготерапия

, например агро-

терапия, в ходе которой участники программы приобретают знания

о жизни растительного мира, овладевают навыками ухода за расте-

ниями, учатся проявлять бережливость, аккуратность, преодолевать

трудности.

ПОДДЕРЖКА РОДИТЕЛЕЙ С ПОМОЩЬЮ КРАТКОСРОЧНОЙ ФОРМЫ

ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ

Семья

—

это основной объект социализации ребенка, а значит, за-

бота о климате в семье и ее социальном здоровье является неотъемле-

мой частью заботы о ребенке. Этот принцип лежит в основе действую-

щей в социальной службе графства Сомерсет Программы поддержки

родителей. В соответствии с данной технологией ребенка с ограничен-

ными возможностями здоровья можно на несколько часов или на день

передать в другую семью. Это дает возможность ребятам сменить об-

становку, познакомиться и пообщаться с другими детьми (если они

есть в семье) провести с приемными родителями время в бассейне,

боулинге, кинотеатре, парке. Биологические родители в это время мо-

гут отдохнуть и уделить внимание другим членам семьи, встретиться

с родственниками или друзьями. Опыт показывает, что такая форма

социальной реабилитации воспитывает как в детях, так и во взрослых

позитивный настрой, позволяет им более уверенно чувствовать себя в

различных непростых ситуациях.

ВОЛОНТЕРСКОЕ ДВИЖЕНИЕ

Волонтерское движение в графстве Сомерсет способствует со-

зданию атмосферы поддержки обществом детей с ограниченными

возможностями здоровья и их семей. Являясь добровольным помощ-

1 Эрготерапия — трудовая терапия: 1) раздел клинической медицины, изучающий методы

и средства, направленные на восстановление двигательной активности людей с ограничен-

ными возможностями; 2) метод лечения и реабилитации, особенно детей с ДЦП и взрослых с

поражением периферической нервной системы, основанный на использовании трудовых про-

цессов, главным образом для восстановления, развития или компенсации утраченных либо

исходно недостаточных функций (см.: Словари на Академике. Режим доступа к информации:

http://tinyurl.com/mx6ghg).

защищенности не только самого ребенка, но семьи в целом, то есть

семейной реабилитации. Необходимый компонент реализации про-

граммы – тесное сотрудничество с негосударственными обществен-

ными организациями, занимающимися данной проблемой, в первую

очередь с родительскими обществами и группами.

Одним из основных направлений деятельности по программе явля-

ется трудоустройство родителей онкобольных детей. Противораковое

лечение очень длительное и носит специфический характер, поэтому

родителям может потребоваться помощь в постоянном или времен-

ном трудоустройстве, например:

1) профессиональная переориентация для работы:

а) в сфере информационных технологий (что позволит иметь не-

нормированный рабочий день и выполнять часть работы на дому);

б) в социальной сфере и сфере разного рода контактов с детьми,

страдающими онкозаболеваниями, поскольку у родителей накапли-

вается опыт, который может быть востребован обществом и в перс-

пективе стать их основным занятий (например, родители онкоболь-

ных детей могут войти в штат сотрудников городских отделов семьи

и т.п.);

2) организационная и юридическая помощь по месту основной ра-

боты;

3) содействие в поисках временной работы для иногородних родите-

лей, если они принимают решение быть с ребенком в период лечения.

МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К СОЦИАЛЬНОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ

Социальная служба графства Сомерсет (Великобритания) работает

с населением всех возрастов – и до и после 18 лет

. Особенность работы

в том, что в междисциплинарную команду наряду со специалистами:

клиническими психологами, логопедами, воспитателями, педагогами,

координаторами по специальным образовательным потребностям,

ассистентами по обучению, семейными врачами, физиотерапевтами,

педиатрами, детскими психиатрами, волонтерами и др.

—

входят и

координаторы из службы родительского партнерства.

Работа с детьми с ограниченными возможностями здоровья стро-

ится на основе «концепции выбора», в соответствии с которой главный

акцент делается на принятие ребенком самостоятельного решения на

основе выбора из нескольких предложенных вариантов, а также при-

нципа «равных возможностей для всех», когда дети с ограниченными

возможностями здоровья воспитываются и учатся вместе со здоро-

выми детьми.

Для родителей создаются группы родительского партнерства и

группы общения.

1 Режим доступа к информации о работе социальной службы графства Сомерсет (Вели-

кобритания): http://www.min-reabilit.ru/index.php?option=com_content&task=blogcate

gory&id=29&Itemid=87.

Подождите немного. Документ загружается.