Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология (физиология развития ребенка)

Подождите немного. Документ загружается.

другие виды искусства, — все это так или иначе влияет на современного

человека, формируя его вкусы и пристрастия и тем самым определяя образ его

жизни. В конечном счете мировая культура также является одним из факторов

окружающей человека среды, в которой он должен чувствовать себя

комфортно, если этого нет. то. значит, адаптация не совершилась, и это

обстоятельство уже само по себе способно привести к самым неприятным для

здоровья последствиям.

Вопросы и задания

1. Как получает плод питательные вещества и кислород в процессе

внутриутробного развития?

2. Что испытывает новорожденный?

3. Какие физические факторы воздействуют на человека?

4. Каковы химические факторы, воздействующие на человека?

5. Расскажите, с какими биологическими объектами сталкивается человек

в своей жизни.

6. Какие социальные факторы оказывают сильное влияние на ребенка?

Глава 6. ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

Внутренняя среда организма — это кровь, лимфа и жидкость,

заполняющая промежутки между клетками и тканями. Кровеносные и

лимфатические сосуды, пронизывающие все органы человека, имеют в своих

стенках мельчайшие поры, через которые могут проникать даже некоторые

клетки крови. Вода, составляющая основу всех жидкостей в организме, вместе

с растворенными в ней органическими и неорганическими веществами легко

проходит через стенки сосудов. Вследствие этого химический состав плазмы

крови (то есть жидкой части крови, не содержащей клеток), лимфы и тканевой

жидкости во многом одинаков. С возрастом существенных изменений

химического состава этих жидкостей не происходит. В то же время различия в

составе указанных жидкостей могут быть связаны с деятельностью тех органов,

в которых эти жидкости находятся.

Кровь

Состав крови. Кровь — это красная непрозрачная жидкость, состоящая

из двух фракций — жидкой, или плазмы, и твердой, или клеток — форменных

элементов крови. Разделить кровь на эти две фракции довольно легко с

помощью центрифуги: клетки тяжелее плазмы и в центрифужной пробирке они

собираются на дне в виде красного сгустка, а над ним остается слой прозрачной

и почти бесцветной жидкости. Это и есть плазма.

Плазма. В организме взрослого человека содержится около 3 л плазмы. У

взрослого здорового человека плазма составляет свыше половины (55 %)

объема крови, у детей — несколько меньше.

Более 90 % состава плазмы — вода, остальное — растворенные в ней

неорганические соли, а также органические вещества: углеводы, карбоновые,

жирные кислоты и аминокислоты, глицерин, растворимые белки и

полипептиды, мочевина и т.п. Все вместе они определяют осмотическое

давление крови, которое в организме поддерживается на постоянном уровне,

чтобы не причинить вреда клеткам самой крови, а также всем остальным

клеткам организма: увеличенное осмотическое давление приводит к

съеживанию клеток, а при пониженном осмотическом давлении они разбухают.

В обоих случаях клетки могут погибнуть. Поэтому для введения разнообразных

лекарств в организм и для переливания замещающих кровь жидкостей в случае

большой кровопотери, используют специальные растворы, имеющие точно

такое же осмотическое давление, как и кровь (изотонические). Такие растворы

называются физиологическими. Простейшим по составу физиологическим

раствором является 0,1 % раствор поваренной соли NaCl (1 г соли на литр

воды). Плазма участвует в осуществлении транспортной функции крови

(переносит растворенные в ней вещества), а также защитной функции,

поскольку некоторые белки, растворенные в плазме, обладают

противомикробным действием.

Клетки крови. В крови встречаются клетки трех основных типов:

красные кровяные клетки, или эритроциты, белые кровяные клетки, или

лейкоциты; кровяные пластинки, или тромбоциты. Клетки каждого из этих

типов выполняют определенные физиологические функции, а все вместе они

определяют физиологические свойства крови. Все клетки крови —

короткоживущие (средний срок жизни 2 — 3 нед.), поэтому в течение всей

жизни специальные кроветворные органы занимаются производством все

новых и новых клеток крови. Кроветворение происходит в печени, селезенке и

костном мозге, а также в лимфатических железах.

Эритроциты (рис. 11) — это безъядерные дисковидные клетки,

лишенные митохондрий и некоторых других органелл и приспособленные для

одной главной функции — быть переносчиками кислорода. Красный цвет

эритроцитов определяется тем, что они несут в себе белок гемоглобин (рис. 12),

в котором функциональный центр, так называемый гем, содержит атом железа

в форме двухвалентного иона. Гем способен химически соединяться с

молекулой кислорода (образующееся вещество называется оксигемоглобином)

в том случае, если парциальное давление кислорода велико. Эта связь

непрочная и легко разрушается, если парциальное Давление кислорода падает.

Именно на этом свойстве и основана способность эритроцитов переносить

кислород. Попадая в легкие, кровь в легочных пузырьках оказывается в

условиях повышенного напряжения кислорода, и гемоглобин активно

захватывает атомы этого плохо растворимого в воде газа. Но как только кровь

попадает в работающие ткани, которые активно используют кислород,

оксигемоглобин легко отдает его, подчиняясь «кислородному запросу» тканей.

Во время активного функционирования ткани вырабатывают углекислый газ и

другие кислые продукты, которые выходят через клеточные стенки в кровь. Это

в еще большей степени стимулирует оксигемоглобин отдавать кислород,

поскольку химическая связь тема и кислорода очень чувствительна к

кислотности среды. Взамен гем присоединяет к себе молекулу СО

, унося ее к

легким, где эта химическая связь также разрушается, СО

выносится с током

выдыхаемого воздуха наружу, а гемоглобин освобождается и вновь готов

присоединять к себе кислород.

Рис. 11. Эритроциты: a — нормальные эритроциты в форме двояковогнутого диска; б

— сморщенные эритроциты в гипертоническом солевом растворе

Если во вдыхаемом воздухе оказывается угарный газ СО, то он вступает с

гемоглобином крови в химическое взаимодействие, в результате которого

образуется прочное вещество метоксигемоглобин, не распадающееся в легких.

Тем самым гемоглобин крови выводится из процесса переноса кислорода,

ткани не получают нужного количества кислорода, и человек ощущает удушье.

В этом заключается механизм отравления человека на пожаре. Сходное

действие оказывают некоторые другие мгновенные яды, которые также

выводят из строя молекулы гемоглобина, например синильная кислота и ее

соли (цианиды).

Рис. 12. Пространственная модель молекулы гемоглобина

В каждых 100 мл крови содержится около 12 г гемоглобина. Каждая

молекула гемоглобина способна «тащить» на себе 4 атома кислорода. В крови

взрослого человека содержится огромное количество эритроцитов — до 5

миллионов в одном миллилитре. У новорожденных детей их еще больше — до

7 миллионов, соответственно больше и гемоглобина. Если человек долгое

время живет в условиях недостатка кислорода (например, высоко в горах), то

количество эритроцитов в его крови еще более увеличивается. По мере

взросления организма количество эритроцитов волнообразно изменяется, но в

целом у детей их несколько больше, чем у взрослых. Снижение количества

эритроцитов и гемоглобина в крови ниже нормы свидетельствует о тяжелом

заболевании — анемии (малокровии). Одной из причин анемии может быть

недостаток железа в пище. Железом богаты такие продукты, как говяжья

печень, яблоки и некоторые другие. В случаях длительной анемии необходимо

принимать лекарственные препараты, содержащие соли железа.

Наряду с определением уровня гемоглобина в крови к наиболее

распространенным клиническим анализам крови относится измерение скорости

оседания эритроцитов (СОЭ), или реакции оседания эритроцитов (РОЭ), — это

два равноправных названия одного и того же теста. Если предотвратить

свертывание крови и оставить ее в пробирке или капилляре на несколько часов,

то без механического встряхивания тяжелые эритроциты начнут осаждаться.

Скорость этого процесса у взрослых составляет от 1 до 15 мм/ч. Если этот

показатель существенно выше нормы, это свидетельствует о наличии

заболевания, чаще всего воспалительного. У новорожденных СОЭ составляет 1

—2 мм/ч. К 3-летнему возрасту СОЭ начинает колебаться — от 2 до 17 мм/ч. В

период от 7 до 12 лет СОЭ обычно не превышает 12 мм/ч.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобина,

поэтому не имеют красной окраски. Главная функция лейкоцитов — защита

организма от проникших внутрь него болезнетворных микроорганизмов и

ядовитых веществ. Лейкоциты способны передвигаться с помощью

псевдоподий, как амебы. Так они могут выходить из кровеносных капилляров и

лимфатических сосудов, в которых их также очень много, и передвигаться в

сторону скопления патогенных микробов. Там они пожирают микробы,

осуществляя так называемый фагоцитоз.

Существует множество типов лейкоцитов, но наиболее типичными

являются лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Более всего активны в

процессах фагоцитоза нейтрофилы, которые образуются, как и эритроциты, в

красном костном мозге. Каждый нейтрофил может поглотить 20—30 микробов.

Если в организм вторгается крупное инородное тело (например, заноза), то

множество нейтрофилов облепляют его, формируя своеобразный барьер.

Моноциты — клетки, образующиеся в селезенке и печени, также участвуют в

процессах фагоцитоза. Лимфоциты, которые образуются главным образом в

лимфатических узлах, не способны к фагоцитозу, но активно участвуют в

других иммунных реакциях.

В 1 мл крови содержится в норме от 4 до 9 миллионов лейкоцитов.

Соотношение между числом лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов

называется формулой крови. Если человек заболевает, то общее число

лейкоцитов резко увеличивается, меняется также и формула крови. По ее

изменению врачи могут определить, с каким видом микроба борется организм.

У новорожденного ребенка количество белых клеток крови значительно

(в 2—5 раз) больше, чем у взрослого, но уже через несколько дней оно

снижается до уровня 10—12 миллионов на 1 мл. Начиная со 2-го года жизни

эта величина продолжает снижаться и достигает типичных для взрослого

величин после полового созревания. У детей очень активно идут процессы

образования новых клеток крови, поэтому среди лейкоцитов крови у детей

значительно больше молодых клеток, чем у взрослых. Молодые клетки

отличаются по своему строению и функциональной активности от зрелых.

После 15—16 лет формула крови приобретает свойственные взрослым

параметры.

Содержание и активность лейкоцитов определяют возможности

клеточного иммунитета. Более подробно это описано на с. 100— 103.

Тромбоциты — самые мелкие форменные элементы крови, количество

которых достигает 200—400 миллионов в 1 мл. Мышечная работа и другие

виды стресса способны в несколько раз увеличить число тромбоцитов в крови

(в этом, в частности, заключена опасность стрессов для пожилых людей: ведь

именно от тромбоцитов зависит свертываемость крови, в том числе

образование тромбов и закупорка мелких сосудов головного мозга и сердечной

мышцы). Место образования тромбоцитов — красный костный мозг и

селезенка. Основная их функция — обеспечение свертывания крови. Без этой

функции организм становится уязвимым при малейшем ранении, причем

опасность заключается не только в том, что теряется значительное количество

крови, но и в том, что любая открытая рана — это ворота для инфекции.

Если человек поранился, даже неглубоко, то при этом повредились

капилляры, и тромбоциты вместе с кровью оказались на поверхности. Здесь на

них действуют два важнейших фактора — низкая температура (гораздо ниже,

чем 37 °С внутри тела) и обилие кислорода. Оба эти фактора приводят к

разрушению тромбоцитов, и из них выделяются в плазму вещества, которые

необходимы для формирования кровяного сгустка — тромба. Для того чтобы

образовался тромб, кровь надо остановить, пережав крупный сосуд, если из

него сильно льется кровь, поскольку даже начавшийся процесс образования

тромба не пройдет до конца, если в ранку будут все время поступать новые и

новые порции крови с высокой температурой и еще не разрушившимися

тромбоцитами.

Чтобы кровь не свертывалась внутри сосудов, в ней присутствуют

специальные противосвертывающие вещества — гепарин и др. Пока сосуды не

повреждены, между веществами, стимулирующими и тормозящими

свертывание, наблюдается баланс. Повреждение сосудов ведет к нарушению

этого баланса. В старости и с увеличением заболеваний этот баланс у человека

также нарушается, что увеличивает риск свертывания крови в мелких сосудах и

образования опасного для жизни тромба.

Возрастные изменения функции тромбоцитов и свертывания крови были

детально изучены А. А. Маркосяном, одним из основоположников возрастной

физиологии в России. Было установлено, что у детей свертывание протекает

медленнее, чем у взрослых, а образующийся сгусток имеет более рыхлую

структуру. Эти исследования привели к формированию концепции

биологической надежности и ее повышения в онтогенезе.

Тканевая жидкость и лимфа

Проходя через мельчайшие артериальные капилляры внутри тканей под

значительным давлением, кровь фильтруется стенками капилляров, и ее жидкая

фракция выходит в межклеточное пространство. Так образуется тканевая

жидкость. Если давление в кровеносных сосудах какого-либо органа

оказывается избыточным, то там могут образовываться скопления тканевой

жидкости (отеки). Венозные капилляры, давление крови в которых

незначительно, наоборот, всасывают жидкость из окружающего межклеточного

пространства. Между кровью, находящейся в капиллярах, тканевой жидкостью

и лимфой происходит непрерывный обмен жидкостями и растворенными в ней

веществами, а также устанавливается динамическое равновесие.

Лимфа образуется из тканевой жидкости, за сутки ее вырабатывается у

взрослого человека около 2 л. В лимфе содержится белок в количестве 20 г/л,

что примерно в 10 раз меньше, чем в крови. Лимфа циркулирует по

специальным лимфатическим сосудам. Для ее циркуляции в стенках некоторых

лимфатических сосудов есть гладкомышечные клетки, которые ритмически

сокращаются и толкают лимфу в определенном направлении. Важнейшим

движителем для лимфы являются сокращения скелетных мышц, при этом

скорость движения лимфы при физической работе может в 15 раз превышать

аналогичный показатель у находящегося в покое человека. В целом скорость

движения лимфы сравнительно мала.

Лимфатическая система, не имеющая в отличие от кровеносной

центрального «насоса» — сердца, устроена по другому принципу:

лимфатические сосуды не представляют собой замкнутой системы, а в

некоторых зонах сходятся в большом количестве и образуют лимфатические

узлы. Воспалительные процессы в организме часто ведут к увеличению

близлежащих к очагу воспаления лимфатических узлов, так как именно там

проходит последняя стадия созревания Т-лимфоцитов, необходимых для

борьбы с микробами.

Основная функция лимфатической системы — удаление из тканей

избытка воды и тех веществ, которые там не используются клетками. Кроме

того, лимфа транспортирует всосавшиеся в кишечнике питательные вещества, в

частности жиры. Еще одна функция лимфы связана с активностью белых

клеток крови (лимфоцитов), которые по лимфатическим сосудам разносятся ко

всем клеткам тела и к местам проникновения в организм болезнетворных

микробов.

Важную роль в иммунных реакциях, особенно в детском возрасте, играют

так называемые лимфатические железы, разбросанные по всему организму. К

ним относятся тимус (вилочковая железа), миндалины (гланды), аденоиды,

аппендикс и целый ряд других. Большинство лимфатических желез, как и

лимфоидная ткань в целом, по мере взросления и формирования

специфического иммунитета утрачивают свое значение и уменьшаются в

размерах, частично заменяясь соединительной тканью.

Реакция системы крови на учебную и физическую нагрузку

Физическое и психическое напряжение организма приводит к

существенным изменениям состава крови и некоторых ее функциональных

свойств. Все эти изменения носят адаптивный характер, однако в случаях

перенапряжения они могут отражать патологические процессы, являющиеся

следствием срыва адаптации.

Учебная нагрузка. Белая кровь. Под влиянием обычной для школы

учебной нагрузки у детей наблюдается относительный лейкоцитоз, то есть

увеличение числа лейкоцитов в среднем на 24%. При этом степень их зрелости

практически не меняется. По-видимому, это характеризует готовность

организма столкнуться с микробной агрессией извне и с накоплением в крови

продуктов распада клеток собственного тела под влиянием утомления.

Вязкость крови и скорость оседания эритроцитов. Вязкость крови после

учебной нагрузки обычно становится выше, чем до нее.

В то же время она может и снизиться, если исходные величины были

высоки. Величина СОЭ сразу после уроков у большинства детей младших

классов увеличивается, хотя около 30 % детей не проявляют подобной реакции.

Если же исходная величина СОЭ была повышена, то под влиянием учебной

нагрузки она может снизиться.

Свертывание крови. Учебная нагрузка стимулирует заметное ускорение

свертывания крови, по крайней мере у детей младшего школьного возраста (до

11 лет). С наступлением полового созревания разброс индивидуальных

характеристик становится столь велик, что оценить влияние учебной нагрузки

достаточно сложно.

Физическая нагрузка. Белая кровь. Реакция белой крови на физическую

нагрузку зависит от ее мощности (интенсивности) и продолжительности. В

целом она характеризуется увеличением числа лейкоцитов в крови, однако

степень зрелости клеток и преобладающая их разновидность при этом зависят

от параметров нагрузки и возраста ребенка. Чем дольше выполняется нагрузка,

тем сильнее выражен лейкоцитоз. Нормализация состава крови наблюдается

только через сутки после напряженной и длительной мышечной работы (бег на

длинную дистанцию, велосипедные гонки и т.п.). Одновременно активируются

процессы разрушения лейкоцитов, которые остаются повышенными в течение 3

ч после нагрузки.

Красная кровь. После нагрузки количество эритроцитов в крови всегда

изменяется, но характер этих изменений опять же зависит от интенсивности и

продолжительности нагрузки. Если нагрузка кратковременная — отмечается

небольшое увеличение (8—10 %) числа эритроцитов, которые в этом случае

выходят из депо (селезенка). Если нагрузка длительная и напряженная — число

эритроцитов может снизиться, т. е. часть эритроцитов подвергается

разрушению, причем после прекращения нагрузки этот процесс продолжается.

Одновременно активируются процессы образования эритроцитов в костном

мозге, и в крови появляется большое количество молодых форм. Таким

образом, после значительной физической нагрузки кровь как бы «обновляется».

Кратковременная нагрузка такого эффекта не дает. У детей эти изменения в

крови выражены намного более отчетливо, чем у взрослых.

Вязкость крови и скорость оседания эритроцитов. Непродолжительная

или неинтенсивная нагрузка не влияет на вязкость крови, тогда как длительная

напряженная работа приводит к ее увеличению, которое длится до 2 сут. У

взрослых аналогичная работа может и не приводить к увеличению вязкости.

Под влиянием кратковременной нагрузки СОЭ может у одних Детей

ускоряться, у других замедляться. Однако длительная нагрузка высокой

мощности всегда приводит к увеличению СОЭ, которая может оставаться

повышенной в течение 24 ч после нагрузки. У взрослых величина СОЭ

возвращается к исходному уровню быстрее, чем у юношей и девушек.

Свертывание крови. Мышечная работа вызывает четко выраженный

тромбоцитоз, который в этом случае называют миогенным. Эта реакция

организма протекает в две фазы: сначала увеличивается число тромбоцитов в

крови, а затем изменяется их состав. У взрослых обычно мышечная нагрузка не

приводит к проявлению второй фазы, тогда как организм детей и подростков

реагирует на нагрузку более бурно и миогенный тромбоцитоз быстро проходит

первую, а затем и вторую фазу. Это обусловливает существенное увеличение

скорости свертывания крови. Адаптивный смысл такой реакции вполне

очевиден: организм как бы подготавливает себя к возможному повреждению

покровных тканей и сосудов в процессе напряженной мышечной деятельности,

заранее активируя разнообразные системы защиты.

Гомеостаз

Гомеостаз, гомеорез, гомеоморфоз — характеристики состояния

организма. Системная сущность организма проявляется в первую очередь в его

способности к саморегуляции в непрерывно меняющихся условиях

окружающей среды. Поскольку все органы и ткани организма состоят из

клеток, каждая из которых является относительно самостоятельным

организмом, состояние внутренней среды человеческого организма имеет

огромное значение для его нормального функционирования. Для организма

человека — сухопутного существа — окружающую среду составляют

атмосфера и биосфера, при этом он в определенной мере взаимодействует с

литосферой, гидросферой и ноосферой. В то же время большинство клеток

человеческого тела погружено в жидкую среду, которая представлена кровью,

лимфой и межклеточной жидкостью. Лишь покровные ткани непосредственно

взаимодействуют с окружающей человека средой, все остальные клетки

изолированы от внешнего мира, что позволяет организму в значительной мере

стандартизировать условия их существования. В частности, способность

поддерживать постоянную температуру тела около 37 °С обеспечивает

стабильность метаболических процессов, поскольку все биохимические

реакции, которые составляют сущность метаболизма, очень сильно зависят от

температуры. Не менее важно поддерживать в жидких средах организма

неизменное напряжение кислорода, углекислого газа, концентрацию

разнообразных ионов и т.п. В обычных условиях существования, в том числе

при адаптации и деятельности, возникают небольшие отклонения такого рода

параметров, но они быстро устраняются, внутренняя среда организма

возвращается к стабильной норме. Великий французский физиолог XIX в. Клод

Бернар утверждал: «Постоянство внутренней среды является обязательным

условием свободной жизни». Физиологические механизмы, обеспечивающие

поддержание постоянства внутренней среды, называются гомеостатическими, а

само явление, отражающее способность организма к саморегуляции внутренней

среды, называется гомеостазом. Этот термин был введен в 1932 г. У. Кэнноном

— одним из тех физиологов XX в., который наряду с Н.А.Бернштейном,

П.К.Анохиным и Н.Винером стоял у истоков науки об управлении —

кибернетики. Термин «гомеостаз» используется не только в физиологических,

но и в кибернетических исследованиях, поскольку именно поддержание

постоянства каких-либо характеристик сложноорганизованной системы и

является главной целью любого управления.

Другой замечательный исследователь, К.Уоддингтон, обратил внимание

на то, что организм способен сохранять не только стабильность своего

внутреннего состояния, но и относительное постоянство динамических

характеристик, т. е. протекания процессов во времени. Это явление по аналогии

с гомеостазом было названо гомеорезом. Оно имеет особое значение для

растущего и развивающегося организма и состоит в том, что организм способен

сохранять (в определенных пределах, разумеется) «канал развития» в ходе

своих динамических преобразований. В частности, если ребенок из-за болезни

или резкого ухудшения условий жизни, вызванных социальными причинами

(война, землетрясение и т.п.), существенно отстает от своих нормально

развивающихся сверстников, то это еще не означает, что такое отставание

фатально и необратимо. Если период неблагоприятных событий заканчивается

и ребенок получает адекватные для развития условия, то как по росту, так и по

уровню функционального развития он вскоре догоняет сверстников и в

дальнейшем ничем существенно от них не отличается. Этим объясняется то

обстоятельство, что перенесшие в раннем возрасте тяжелую болезнь дети

нередко вырастают в здоровых и пропорционально сложенных взрослых.

Гомеорез играет важнейшую роль как в управлении онтогенетическим

развитием, так и в процессах адаптации. Между тем физиологические

механизмы гомеореза пока недостаточно изучены.

Третьей формой саморегуляции постоянства организма является

гомеоморфоз — способность поддерживать неизменность формы. Эта

характеристика в большей мере присуща взрослому организму, поскольку рост

и развитие несовместимы с неизменностью формы. Тем не менее если

рассматривать короткие отрезки времени, особенно в периоды торможения

роста, то и у детей можно обнаружить способность к гомеоморфозу. Речь идет

о том, что в организме непрерывно происходит смена поколений составляющих

его клеток. Клетки долго не живут (исключение составляют только нервные

клетки): обычный срок жизни клеток тела составляет недели или месяцы. Тем

не менее каждое новое поколение клеток почти в точности повторяет форму,

размеры, расположение и соответственно функциональные свойства

предыдущего поколения. Специальные физиологические механизмы

препятствуют значительным изменениям массы тела в условиях голодания или

переедания. В частности, при голодании резко повышается усвояемость

пищевых веществ, а при переедании, напротив, большая часть поступающих с

пищей белков, жиров и углеводов «сжигается» без всякой пользы для

организма. Доказано (Н. А. Смирнова), что у взрослого человека резкие и

значительные изменения массы тела (главным образом за счет количества

жира) в любую сторону являются верными признаками срыва адаптации,

перенапряжения и свидетельствуют о функциональном неблагополучии

организма. Детский организм становится особенно чувствителен к внешним

воздействиям в периоды наиболее бурного роста. Нарушение гомеоморфоза —

такой же неблагоприятный признак, как нарушения гомеостаза и гомеореза.

Понятие о биологических константах. Организм представляет собой

комплекс огромного количества самых разнообразных веществ. В процессе

жизнедеятельности клеток организма концентрация этих веществ может