Айзман Р.И. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи

Подождите немного. Документ загружается.

2.7. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

191[

• С помощью родственников, соседей произведите поиски в соседних дворах, подъ-

ездах, подвалах, на чердаках.

• Обратитесь в частный сыск.

• Во время вашего отсутствия в квартире должен дежурить кто-то из родственников

или соседей.

• При возвращении ребенка немедленно сообщите в милицию.

Несколько правил поведения при нападении собаки:

• Для того чтобы побороть страх и волнение, собаку воспринимай не как животное,

а как человека маленького роста, у которого есть острые зубы.

• Не пытайся бежать от собаки, не поворачивайся к ней спиной.

• Прими устойчивую позу, максимально прикрыв от укусов паховую область.

• Твердым голосом дай животному команду: «Стоять!», «Сидеть!», «Лежать!» и т. п.

• Помни: собака не любит, когда на нее кричат, на нее бегут, что-нибудь в нее бросают

или когда резко меняется поза человека, на которого она нападает.

• Чтобы выиграть время, брось в сторону собаки любой предмет, не поднимая руку

высоко.

• Защищайся с помощью палки, камней, песка.

• Если вблизи имеется укрытие или дерево, медленно отступай к нему спиной, не де-

лая резких движений.

• Некоторые собаки ведут себя неуверенно, когда теряют хозяина из виду. Поэтому

есть смысл отвлечь собаку в подъезд дома, за угол и т. п., где ее проще нейтрализо-

вать.

• Помни, что особенно опасна приседающая собака — она готовится прыгнуть; для

защиты горла необходимо прижать подбородок к груди и выставить вперед руку.

• Знай уязвимые точки собаки: кончик носа (самое слабое место; сильный удар по но-

су палкой, кулаком или чем угодно может убить даже крупного пса), переносица,

пах, середина спины, основание черепа, солнечное сплетение, живот, язык. Удар

в эти места вынудит животное отказаться от агрессивных выпадов.

• Сев на корточки, спрятав руки и пригнув голову к коленям, можно сбить с толку аг-

рессивно настроенную собаку. Положение на коленях с прижатыми к груди руками

и опущенной головой также успокаивает собаку. Животное обычно не трогает чело-

века, лежащего без движения на спине или лицом вниз (ничком). Но приемы пассив-

ной защиты не рекомендуется применять при столкновении со специально дресси-

рованной собакой.

• Руки при защите от собаки должны быть готовы к действию. Предплечья желатель-

но обмотать одеждой. Движения руками должны быть круговыми и желательно

в плоскости, перпендикулярной линии атаки собаки. Исходное положение предпле-

чий должно быть вертикальным.

• Если ты сбит и упал на землю, не допускай животное к своей шее. В такие моменты

не опирайся руками о землю. Для этого необходимо научиться вставать на ноги

очень быстро и без помощи рук.

192

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

• Используй фиксирующие захваты. К их числу относятся: захват под челюстью

в районе скулы, захват за нижнюю челюсть с прижатием языка собаки пальцами, за-

хват за уши собаки спереди двумя руками, захват за горло собаки спереди двумя ру-

ками.

В любом укусе различают три стадии: хват, сжатие и трепок. Трепок следует спустя

полсекунды-секунду после хвата. Это самое опасное действие собаки, так как именно при

трепке травмируются мышцы и связки. Поэтому лучше не давать ей возможность трепать.

С этой целью спровоцируй собаку на укус двух кулаков или двух предплечий, проталкивая

их во время укуса глубоко внутрь пасти. Чем глубже хват и толще захваченный предмет, тем

слабее сжатие и тем скорее собака начинает выплевывать то, что захватила зубами.

При нападении на упавшего противника собака получает определенные преимущест-

ва. Главное среди них то, что ей открывается доступ к любой части человеческого тела.

Между тем, большинство людей чувствует себя в положении лежа весьма неуверенно; неко-

торые просто впадают в панику. Если уж пришлось упасть, ни в коем случае нельзя допус-

тить, чтобы собака схватила тебя за любое из уязвимых мест. Это места, где есть крупные

сосуды: горло, шея, лицо, половые органы, запястья, внутренняя сторона локтевых и колен-

ных суставов. Заранее свыкнись с мыслью о том, что скорее всего собака несколько раз уку-

сит тебя. Используй для защиты от собаки любые предметы, оказавшиеся под рукой: от кам-

ней и земли до ножей и лопат.

Если собака все-таки укусила, необходимо:

• промыть рану, обработать края йодом, наложить чистую повязку;

• выяснить, привита ли собака от бешенства;

• обратиться в травмпункт.

Глава 3

СОВРЕМЕННАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ И КАТАСТРОФЫ

3.1. ВОЗМОЖНОСТИ ЦИВИЛИЗАЦИИ

В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛИКВИДАЦИИ КАТАСТРОФ

Современной цивилизации необходимо дальнейшее развитие медицины катастроф.

Во-первых, отмечается стремительное развитие производительных сил (валовой ми-

ровой продукт увеличивается в 2 раза каждые 10-15 лет). Это развитие включает в себя

повышение мощности ныне действующих заводов, фабрик, транспортных магистралей

и т. д., строительство новых; создание современных технологий и — как следствие — появ-

ление новейших искусственных веществ, зачастую являющихся смертельными; захват тех-

ногенной цивилизацией все новых и новых территорий.

Во-вторых, сами средства производства все более и более усложняются и переплета-

ются друг с другом — с точки зрения и самих технологических процессов, и управления. По

сути дела, человек по своим физическим параметрам иногда не способен уже управлять тех-

нологическими процессами (под управлением понимается сбор информации, анализ, приня-

тие решения и его реализация). С этой целью человек вынужден привлекать в процесс уп-

равления новые технические средства и технологии.

В-третьих, происходит стремительный рост народонаселения: в XX в. каждые 33 года

оно удваивалось.

В-четвертых, в настоящее время существует предрасположенность к урбанизации на-

родонаселения.

Результатом упомянутых тенденций стало стремительное исчерпывание природных

невосполнимых ресурсов и такое же стремительное накопление отходов, не совместимых

с живой природой. Но главный результат и проблема современной цивилизации — это рост

числа и увеличение негативной значимости и серьезности катастроф как техногенного, так и

природного характера.

Согласно теории больших систем, чем сложнее система, тем она более неустойчива.

Это означает, что увеличение сложности технологических процессов ведет к росту вероят-

ности катастроф и усугублению последствий. Здесь возможны и необходимы два пути:

• проведение специальной антикатастрофной технологической и технической поли-

тики;

• создание и согласованное с техническим прогрессом развитие государственной ме-

дицины катастроф.

13 Заказ №84

194

Глава 3. СОВРЕМЕННАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ И КАТАСТРОФЫ

Следует отметить, что медицина катастроф — это обязательно единая государствен-

ная, а еще лучше — общемировая политика.

Кроме того, резко возросла вероятность крайне опасных последствий природных ката-

строф вследствие того, что природная катастрофа может «зацепить» любой из технологи-

ческих процессов, и мы будем иметь дело уже с симбиозом искусственной и естественной

катастроф.

И, наконец, если учитывать стремительное накопление технологических отходов, то

возможно медленное «вползание» в катастрофу нового типа. Ее отличительная черта —

длительное (возможно, постоянное) изменение параметров среды обитания, не совмести-

мых с жизнью человека.

3.2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Катастрофа — это внезапное событие в результате действий человека или опасного

природного явления, повлекшее за собой многочисленные человеческие жертвы (погибшие

и пораженные), нарушение процессов жизнедеятельности, значительный материальный

ущерб, разрушение окружающей среды, вследствие чего может возникнуть чрезвычайная

ситуация (ЧС).

ЧС— это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии,

опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут

повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окру-

жающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жиз-

недеятельности людей.

Предупреждение ЧС — это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно

и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также

на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде

и материальных потерь.

Ликвидация ЧС — это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, прово-

димые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья

людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь,

а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных фак-

торов.

Зона ЧС — это территория, на которой сложилась ЧС.

Комплексная защита населения в ЧС — совокупность взаимосвязанных по содержа-

нию, времени, ресурсам и месту проведения мероприятий, направленных на предотвраще-

ние или уменьшение потерь населения и угрозы его жизни и здоровью при ЧС и ее послед-

ствий.

Ликвидация медико-санитарных последствий ЧС — это комплекс организацион-

ных, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро-

приятий, а также мероприятий по медицинской защите населения и личного состава,

участвующего в работах по ликвидации чрезвычайной ситуации, проводимых в очаге, зо-

не, районе ЧС с целью: сохранения жизни пораженных (больных); быстрейшего восста-

3.3. КЛАССИФИКАЦИИ КАТАСТРОФ

195

новления их здоровья; снижения неблагоприятного влияния на здоровье населения усло-

вий, сложившихся при ЧС; предупреждения возникновения и распространения инфекци-

онных болезней; сохранения здоровья и работоспособности личного состава, участвую-

щего в ликвидации ЧС.

Медицина катастроф (Disaster medicine) — это отрасль медицины, представляющая

собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасе-

ние жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедстви-

ях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при ЧС;

сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) — функциональная подсисте-

ма Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвы-

чайных ситуаций, функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава

России, Минобороны России, а также силы и средства МЧС России, МВД России и других

федеральных органов исполнительной власти, предназначенная для ликвидации медико-са-

нитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Готовность ВСМК к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС — это способ-

ность органов управления, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины

катастроф проводить в установленном объеме мероприятия в соответствии с режимами ее

деятельности и со сложившейся обстановкой.

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») — это го-

ловное научно-практическое государственное учреждение Минздрава России по проблемам

службы медицины катастроф. Создан в соответствии с Постановлением Правительства Рос-

сийской Федерации № 420 от 03.05.94 «О защите жизни и здоровья населения Российской

Федерации при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бед-

ствиями, авариями и катастрофами» на базе Специализированного центра экстренной меди-

цинской помощи «Защита» Минздрава России.

Организация Всероссийской службы медицины катастроф (Организация ВСМК) со-

здана на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объек-

товом.

Пораженный — это человек, у которого в результате воздействия поражающих фак-

торов ЧС возникли нарушения здоровья.

Пострадавший — это человек, понесший в результате ЧС материальный, моральный

ущерб или получивший психическое расстройство.

Экстренная медицинская помощь — помощь, оказываемая пораженным в кратчайшие

сроки при угрожающих жизни и здоровью населения травмах и внезапных заболеваниях.

3.3. КЛАССИФИКАЦИИ КАТАСТРОФ

Существует несколько классификаций катастроф.

Во-первых, все катастрофы можно разделить на естественные, искусственные и соци-

альные.

196 Глава 3. СОВРЕМЕННАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ И КАТАСТРОФЫ

Естественные — не зависящие от деятельности человека, природные катастрофы

(стихийные бедствия):

• метеорологические — ураганы, бури, смерчи, циклоны, морозы, засухи, необычай-

ная жара, пожары;

• теллурические и тектонические — извержения вулканов, землетрясения;

• топологические — наводнения, сели, оползни, снежные обвалы.

Искусственные — вызываемые деятельностью человека, производственные (техно-

генные) катастрофы:

• транспортные — авиа- и космические, железнодорожные, автодорожные, на речном

и морском флоте (транспорте);

• производственные — с высвобождением энергии, механического, химического, ра-

диационного, термического, бактериологического агентов;

• специфические — эпидемии, войны.

Социальные — голод, терроризм, общественные беспорядки, наркомания, токсико-

мания.

Службой медицины катастроф разработаны критерии чрезвычайных ситуаций. Нали-

чие одного из представленных в табл. 12 критериев ЧС дает основание службе медицины ка-

тастроф говорить о наличии чрезвычайной ситуации и о необходимости ее регистрации.

Следующая рассматриваемая классификация — медико-тактическая — охватывает

несколько критериев, имеющих важное значение для организации помощи пострадавшим

со стороны службы медицины катастроф (СМК) (рис.

11).

В соответствии с этой классификацией по масштабу

распространения,

учетом

тя-

жести последствий, ЧС могут быть подразделены следующим образом:

• локальные — имеют последствия, не выходящие за пределы рабочего места, усадь-

бы, квартиры;

• объектовые, когда последствия ограничиваются пределами объекта экономики

и могут быть устранены за счет его сил и средств;

• местные — имеют масштаб распространения в пределах населенного пункта;

• территориальные — распространяющиеся на территории субъекта РФ, в том числе

крупного города, административного района, нескольких районов; могут быть уст-

ранены за счет сил и средств области;

• региональные — их последствия охватывают несколько областей и могут быть лик-

видированы за счет сил и средств региона или входящих в него субъектов РФ;

• национальные, или федеральные — последствия распространяются на несколько

экономических районов (регионов), но не выходят за пределы страны; ликвидиру-

ются силами и средствами государства;

• глобальные — выходят за пределы страны и распространяются на другие государст-

ва, устраняются как силами каждого государства на своей территории, так и силами

и средствами международного сообщества.

Еще одна классификация катастроф — ЧС природного и техногенного характера —

представлена на рис. 12.

3.3. КЛАССИФИКАЦИИ КАТАСТРОФ

197

Таблица

Критерии чрезвычайных ситуаций (ЧС) для службы медицины катастроф (СМК)

(приказ МЗ РФ № 393 от 31.12.98)

Наименование ЧС

ТЕХНОГЕННЫЕ

Транспортные аварии (катастрофы):

аварии пассажирских поездов и поездов

метро

авиационные катастрофы

аварии (катастрофы) на автодорогах

аварии (катастрофы) водного

транспорта

Пожары и взрывы (с возможным

последующим горением) в зданиях,

на промпредприятиях, шахтах, транспорте

Аварии с выбросом (угрозой выброса)

аварийно химически опасных веществ

(АХОВ)

Аварии с выбросом (угрозой выброса)

радиоактивных веществ (РВ)

Аварии с выбросом (угрозой выброса)

опасных биологических веществ (ОБВ)

Внезапное обрушивание зданий,

сооружений, пород

ПРИРОДНЫЕ

Опасные геофизические явления

(землетрясения, извержения вулканов)

Опасные геологические явления

(оползни, обвалы, склоновые смывы и др.)

Критерии ЧС

Число пораженных 4 чел. и более; число

погибших 2 чел. и более; неспособность

ликвидировать последствия собственными

силами

Число пораженных 10 чел. и более; число

погибших 2 чел. и более; неспособность ликви-

дировать последствия собственными силами

Число пораженных 10 чел. и более; число

погибших 2 чел. и

более;

выход поражающих

факторов за санитарную защитную зону

с превышением ПДК (ПДУ) в 50 раз;

угроза поражения населения

Число пораженных 10 чел. и более; число

погибших 2 чел. и более; радиоактивное

загрязнение окружающей среды вне санитарной

защитной зоны — 100 ПДК и более; выброс

радиоактивных веществ в 10 раз превышает

суточный выброс для данной АЭС установки

Число пораженных 10 чел. и более. Любой факт

заражения людей возбудителями инфекционных

заболеваний 1 и 2 групп патогенности

Число пострадавших 10 чел. и более;

число погибших 2 чел. и более

Землетрясение 4 и более баллов;

число пораженных 15 чел. и более

Число пораженных 10 чел. и более;

число погибших 2 чел. и более

198

Глава 3. СОВРЕМЕННАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ И КАТАСТРОФЫ

Окончание табл.

Наименование ЧС

Опасные метеорологические и

гелио-

геофизические явления (бури, ураганы,

смерчи, снежные лавины, засуха,

высокий уровень воды)

Природные пожары

БИОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЕ

Заболеваемость инфекциями:

заболеваемость или смертность превы-

шает годовой среднестатистический

уровень на территории субъекта

Российской Федерации

групповые случаи опасных инфекцион-

ных заболеваний:

заболевание в течение одного инку-

бационного периода

умершие в течение одного инкуба-

ционного периода

групповые заболевания невыявленной

этиологии в течение одних суток

СОЦИАЛЬНЫЕ (СОЦИОГЕННЫЕ)

Массовые беспорядки

Терроризм

Бандитизм, действия организованных

преступных групп

Межэтнические конфликты

Межконфессиональные конфликты

Военные, вооруженные конфликты

Прочие социальные конфликты

Критерии ЧС

Число пораженных 10 чел. и более;

число погибших 2 чел. и более

Число пораженных 15 чел. и более;

число погибших 2 чел. и более

Заболеваемость или смертность в 3 раза

превышает годовой среднестатический уровень

на территории субъекта РФ

Число заболевших 50 чел. и более

Число заболевших 200 чел. и более

Число умерших 2 чел. и более

Число заболевших 2 чел. и более

Число пораженных 4 чел. и более

Число погибших 4 чел. и более;

неспособность ликвидировать последствия

собственными силами

Регистрируется каждый случай

3.3. КЛАССИФИКАЦИИ КАТАСТРОФ

199

По этиологическому фактору

Техногенные Природные Биолого-социальные Социогенные

По масштабу распространения

Локальные

Объектовые

Местные

I I

Территориальные

Региональные

Национальные

Глобальные

По числу пораженых

Малые Средние Большие

По числу раненых и погибших

25-100 человек До 1000 человек Свыше 1000 человек

По числу нуждающихся в госпитализации

10-50 человек До 250 человек Свыше 250 человек

Рис.

П.

Медико-тактическая классификация катастроф

Рис.

12.

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

(Постановление Правительства РФ

№

1094 от

13.09.96)