Жуков С.В., Королюк Е.Г. (состав.) Избранные лекции по организации гражданской обороны здравоохранения и мобилизационной подготовке учреждений здравоохранения
Подождите немного. Документ загружается.
Ìåäèêî-ñàíèòàðíîå îáåñïå÷åíèå ëè÷íîãî ñîñòàâà âîéñê ÃÎ,
ïðèâëåêàåìîãî äëÿ ëèêâèäàöèè ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ïîñëåäñòâèé êðèçèñíûõ
ñèòó àöèé, îñóùåñòâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêîé ñëóæáîé ñïàñàòåëüíîãî öåíòðà, à òàêæå
ñèëàìè è ñðåäñòâàìè ìåäèöèíñêèõ âîèíñêèõ ÷àñòåé è ó÷ðåæäåíèé Ìèíîáîðîíû
Ðîññèè, ó÷àñòâ óþùèõ â ñïàñàòåëüíûõ ðàáîòàõ.
Ëèêâèäàöèÿ ìåäèêî-ñàíèò àðíûõ ïî ñëåäñòâèé âî åííûõ äåéñòâèé èëè
÷ðå çâû÷àéíûõ ñèòóàöèé ïðåäóñìàò ðèâàåò: îêàçàíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
ïîñò ðàäàâøèì âî åííîñëóæàùèì è ÷ëåíàì èõ ñ åìåé, à ò àêæå ãðàæäàíñêîìó
ïåðñîíàëó âîèíñêèõ ÷àñòåé; ïîðàæåííîìó íàñåëåíèþ ñ ïîñëåäóþùåé
ýâàêóàöèåé èõ â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, ãîñïèòà ëè, öåíòðû
ìåäèöèíû êàòàñò ðîô; ïðîâåäåíèå êîìïëåêñà ñ àíèòàðíî-ãèãèåíè÷å ñêèõ è
ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â çîíå ÷ðåçâû÷àéíîé ñèòóàöèè
ïðèðîäíîãî, òåõíîãåííîãî, áèîñîöèàëüíîãî è âîåííîãî õàðàêòåðà.
Ñèëû è ñðåäñòâà ìåäèöèíñêîé ñëóæáû âîéñê ãðàæäàíñêîé îáîðîíû è ÂÑ
ÐÔ, ïðèâëåêàåìûå äëÿ ëèêâèäàöèè ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ïîñëåäñòâèé
÷ðå çâû÷àéíûõ ñèòóàöèé, îáúåäèíåíû âî Âñåðîññèéñêóþ ñëóæáó ìåäèöèíû
êàòàñòðîô, ÿâëÿþùóþñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ÐÑ×Ñ.
Çà îðãàíèçàöèþ ìåäèêî-ñàíèò àðíîãî îáåñïå÷åíèÿ âî åííî ñëóæàùèõ,
ïðèíèìàþùèõ ó÷àñòèå â ëèêâèäàöèè ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ïîñëåäñòâèé âîåííûõ
äåéñòâèé è ÷ðå çâû÷àéíûõ ñèòóàöèé, íå ñåò îòâåòñòâåííîñòü íà÷àëüíèê
ìåäèöèíñêîé ñëóæáû âîèíñêîé ÷àñòè èëè âîåííîãî ãàðíèçîíà, ìåäèöèíñêîé
ñëóæáû ñïàñàòåëüíîãî öåíòðà âîéñê ÃÎ.
Íà íèõ âîçëàãàåòñÿ: ñâîåâðåìåííàÿ îöåíêà ìåäèêî-ñàíèòàðíîé
îáñòàíîâêè â çîíå êðèçèñíîé ñèòóàöèè; ïëàíèðîâàíèå ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî
îáåñïå÷åíèÿ äåéñòâèé âîéñê ïðè ïðîâåäåíèè ïîèñêîâî-ñïàñàòåëüíûõ (àâàðèéíî-
ñïàñ àòåëüíûõ) ðàáîò; îöåíêà ãîòîâíî ñòè è âîçìîæíî ñòåé ìåäèöèíñêèõ
ïîäðàç äåëåíèé ê îêàçàíèþ óñòàíîâëåííîãî âèäà è îáúåìà ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
ïîðàæåííûì, ðàíåíûì è áîëüíûì; îñóùåñòâëåíèå ñâîåâðåìåííîãî è ÷åòêîãî
âçàèìîäåéñòâèÿ ñ òåððèòîðèàëüíûìè ìåäèöèíñêèìè ñèëàìè, à òàêæå ñ
ìåäèöèíñêèìè ïîäðàçäåëåíèÿìè, âîèíñêèìè ÷àñòÿìè è ó÷ðåæäåíèÿìè,
ÿâëÿþùèìèñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ Âñåðîññèéñêîé ñëóæ áû ìåäèöèíû êàòàñòðîô;
îðãàíèçàöèÿ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì â õîäå ëèêâèäàöèè
ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ïîñëåäñòâèé ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèé è âîåííûõ äåéñòâèé.
Íà÷àëüíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû âîèíñêîé ÷àñòè, ìåäèöèíñêèå
ïîäðàçäåëåíèÿ âîéñê ÃÎ íåñóò îòâåòñòâåííîñòü çà êà÷åñòâî ìåäèöèíñêîãî
îáå ñïå÷åíèÿ âîåííîñëóæàùèõ, ñîõðàíåíèå è óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ ëè÷íîãî
ñîñòàâà, ñâîåâðåìåííîå è ýôôåêòèâíîå îêàçàíèå èì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè,
ëå ÷åíèå è âîññòàíîâëåíèå òð óäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïîëó÷åííûõ òðàâì, ðàíåíèé,
ïîðàæåíèé è çàáîëåâàíèé.
Ëåêöèÿ ¹ 4
Ìå ä èê î-òàê òè÷åñêàÿ õ àðàêò åðèñòèê à ïîðàæàþùèõ ôàêò îðîâ ñ îâðå ìåííûõ
âèäîâ îðó æèÿ
Ñîâðåìåííûå âîéíû è âîçìîæíûé õàðàê òåð âîåííûõ óãðîç äëÿ Ðîññèè
Àíàëèç âîåííî-ïîëèòè÷åñê îé îáñòàíîâêè â ìèðå ïîêàçûâàåò, ÷òî íà÷àëî XXI
âåêà áóäåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ ïðîÿâëåíèåì âî âíóò ðèãî ñóäàðñòâåííûõ è
ìåæäóíàðî äíûõ îòíîøåíèÿõ äâ óõ ãëàâíûõ òåíäåíöèé.
Ïåðâàÿ — âûðàæàåòñÿ â îòõîäå î ò âîåííî-ñèëîâîé ïîëèòèêè ê ðàçâèòèþ
îòíîøåíèé äîâåðèÿ è ñîòðóäíè÷åñòâà â âîåííî-ïîëèòè÷åñê îé îá ëàñòè, â ñòðåìëåíèè
èìåííî íà ýòîé îñíîâå óïðî÷èòü íàöèîíàëüíî-ã îñóäàðñòâåííóþ è ìåæäóíàðîäíóþ
áåçîïàñíîñòü.
Âòîðàÿ — ïðîòèâîïîëîæíàÿ òåíäåíöèÿ, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â ðàñøèðåíèè
ïðè÷èí è ïîâîäîâ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ âîåííî-ñèëîâîé ïîëèòèêè. Êðèçèñíûé
õàðàê òåð ýêîíîìè÷åñê î ãî ðàçâèòèÿ áî ëüøîé ãðóïïû ã îñóäàðñòâ ìèðà, ðåàëüíûé ðîñò
ñîöèàëüíîãî ðàçðûâà ìåæäó ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûìè ãîñóäàðñòâàìè è ñòðàíàìè ñ
îòñòàëîé ýêîíîìèêîé, ïðîâîöèðóþò ïîëèòè÷åñêèå ðåæèìû íåê î ò îðûõ ãîñóäàðñòâ
ê ïîïûòêàì ðåøåíèÿ ýêîíîìè÷å ñêèõ è ïîëèòè÷å ñêèõ âíóò ðåííèõ è
ìåæã îñóäàðñòâåííûõ ïðîáëåì â îîðóæ åííûì ïóòåì. Êðîìå ò îã î, àìáèöèè îò äåëüíûõ
êð óïíåéøèõ ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ã îñóäàðñòâ â ñòðåìëåíèè ê ðåãèîíàëüíîé
ãå ãåìîíèè òàêæå ïî äòàëêèâàþò èõ ê ïðîâåäåíèþ âîåííî-ñèëîâîé ïîëèòèêè.
Äàííûå òåíäåíöèè îá óñëàâëèâ àþòñÿ ñëåäóþùèìè îá úåêòèâíûìè ïðè÷èíàìè:
- íàðàñòàíèå äåôèöèòà ñûðüÿ è ýíåðãèè â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ìèðà;
- ïåðåíî ñ ñîöèàëüíî-êëàññîâîãî ïðîòèâîñòîÿíèÿ â ìèðå â îáëàñòü
íàöèîíàëüíûõ ïðîòèâîðå ÷èé;
- óñèëåíèå áîðüáû çà ëèäåðñòâî â óñòàíîâëåíèè íîâîã î ýêîíîìè÷åñê îã î ïîðÿäêà
â ðåãèîíàõ è ìèðå â öåëî ì;
- âûõîä íà ïîëèòè÷åñêóþ àðåíó ñèë, èñïîâå äóþùèõ òåððîðèçì êàê ñïîñîá
èçìåíåíèÿ ìèðîâîãî ïîðÿäê à;
- íàðàñòàíèå ïî òðåáíîñòè â ðåôîðìèðîâàíèè ñ óùåñòâóþùåãî ìèðîïîðÿäêà
ïóòåì èçìåíåíèÿ ñòà ò óñà íîâûõ ìèðîâûõ äåðæàâ.
Ñóùåñòâóþùèå ïðîòèâîðå÷èÿ ìåæäó ãîñóäàðñòâàìè è íàðîäàìè áóäóò
ïîäòàëêèâà òü ðàçëè÷íûå ðàäèêàëüíûå è ýêñòðåìèñòñêèå äâèæ åíèÿ ê ñèëîâûì
äåéñòâèÿì. Ïî ÿâëåíèå íîâûõ öåíòðîâ ôèíàíñîâî-ýêîíîìè÷åñê îé ìîùè â Åâðîïå,
Àçèè è íà Áëèæíåì Âîñòîê å òàêæå, áåññïîðíî, ïðîâîöèðó åò ïðèìåíåíèå ñèëû â
ïåðå äåëå ìèðà. Ñëå äîâàòåëüíî, äàæå îêîí÷àòåëüíûé óõ î ä â ïðîøëîå ðåöèäèâîâ
«õîëî äíîé âîéíû» íå îçíà÷àåò, ÷òî èç ìåæäóíàðî äíîé ïðàêòèêè áóäåò èñêëþ ÷åíî
âîåííî-ïîëèòè÷åñêîå ïðîòèâ îñòîÿíèå. Îòêàç îò èäåîëîãè÷åñê îã î ïðîòèâîñòî ÿíèÿ
íå î òìåíèò ãåîïî ëèòè÷åñêèõ èíòåðåñîâ, à òàêæ å íàöèîíàëüíûõ ïðèîðèòåòîâ âî
âíåøíåé ïîëèòèê å ëþáîã î ãîñóäàðñòâà.
Ê õàðàê òåðíûì îñîáåííîñòÿì ñîâðåìåííûõ âîéí ñåã î äíÿ ìî æíî îòíåñòè:
- ïðèìåíåíèå ðàçëè÷íûõ ôîðì è ìåòîäîâ áîåâûõ äåéñòâèé, â òîì ÷èñëå è
íåòðàäèöèîííûõ;
- ñî÷åòàíèå âîåííûõ äåéñòâèé (ïðîâîäèìûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðàâèëàìè
âîåííîé íàóêè) ñ ïàðòèçàíñêèìè è òåððîðèñòè÷åñêèìè äåéñòâèÿìè;
- øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå êðèìèíàëüíûõ (è ðåãóëÿðíûõ) ôîðìèðîâàíèé;
- ñêîðîòå ÷íîñòü âîåííûõ äåéñòâèé (30-60 ñóò îê);
- èçáèðàòåëüíîñòü ïîðàæåíèÿ îá úåêò îâ;
- ïîâûøåíèå ðîëè äàëüíèõ äèñòàíöèîííûõ áîåâ ñ ïðèìåíåíèåì âûñîê î òî ÷íûõ
ðàäèî óïðàâ ëÿåìûõ ñðåäñòâ;
- íàíåñåíèå ò î÷å÷íûõ óäàðîâ ïî êëþ÷åâûì îáúåê òàì (÷àùå êðèòè÷åñêèì
ýëåìåíòàì îá úåêòà ýêîíîìèêè);
- ñî÷åò àíèå ìîùíîãî ïîëèòèêî-äèïëîìàòè÷å ñêîãî, èíôîðìàöèîííî-
ïñèõ î ëîãè÷åñê îã î è ýêîíîìè÷åñêîã î âîçäåéñòâèÿ.
Èñòî ÷íèê àìè ïî òåíöèàëüíîé ðåãèîíàëüíîé âîåííîé îïàñíîñòè Ð îññèè è
äðóãèõ ñòðàí ÑÍà ÿâëÿþòñÿ ã îñóäàðñòâà, ãðàíè÷àùèå ñ òåððèòîðèåé áûâøåãî ÑÑÑÐ
íà þãå, êîòîðûå ñïîñîáíû â îòäåëüíîñòè ñîç äà òü äîñòàò î ÷íî ìîùíûå ãð óïïèðîâêè
âîéñê ïðî òèâ ñåâåðíûõ ñîñåäåé. Êðîìå ò îã î, èñòî÷íèê î ì ðåãèîíàëüíîé âîåííîé
îïàñíî ñòè ñëóæàò óñèëèâàþùèå ñÿ òåððèòîðèàëüíûå è êîíôåññèîíàëüíûå
ïðîòèâ îðå ÷èÿ íà ñåâåðî-çà ïàäå è âîñòîêå Ðîññèè.  ò î æå âðåìÿ ðåãèîíàëüíûå
âîåííûå îïàñíîñòè ðàçëè÷íîãî õ àðàê òåðà ñãëàæåíû äî îïðåäåëåííîé ñòåïåíè
äâóñòîðîííèìè ñîãëàøåíèÿìè (ýêîíîìè÷å ñêèìè, ïîãðàíè÷íûìè, âîåííûìè,
êóëü òóðíûìè è ò. ä.) è ïðàê òè÷åñêè íå ïåðåðîñëè â âîåííóþ óãðîçó äëÿ Ð îññèè,
õ î òÿ è îáëàäàþ ò áîëüøèì âçðûâíûì ïîòåíöèàëîì.
Ë îêàëüíàÿ âîåííàÿ îïàñíîñòü â íàñò îÿùåå âðåìÿ èìååò áî ëåå ïî äâèæíûé
õàðàêòåð, áîëåå âûðàæåííûå è êîíêðåòíûå ñèìïòîìû ïðîòèâîðå÷èé è ìåíåå
êîðîòêèé ïðîöåññ ïî âðåìåíè ïåðåõ î äà ê íåïîñðåäñòâåííîé âîåííîé óãðîçå èëè ê
âîîðó æåííîìó êîíôëèêò ó. Ëîêàëüíàÿ âîåííàÿ îïàñíîñòü Ðîññèè ïðàêòè÷åñêè
ñóùåñòâó åò ïî âñåìó ïåðèìåòðó ãðàíèö Ð îññèè ñ ã îñóäàðñòâàìè äàëüíåã î çàðóá åæüÿ.
Ïèòàòåëüíîé ñðåäîé äëÿ íåå ñëóæàò ñóùå ñòâóþùèå ÷èñòî âîåííûå è
òåððèòîðèàëüíûå ïðîòèâîðå÷èÿ, êîòîðûå ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ ìîãóò
ïåðåðàñòè â âîîð óæ åííûå êîíôëèê òû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå áîëüøóþ ðîëü èãðàþò òåíäåíöèè íàðàñòàíèÿ âîåííîé
îïàñíîñòè âíóòðè ÑÍÃ è Ðîññèè, êîòîðûå ìîãóò ïåðåðàñòè â âîîðóæåííûå
êîíôëèêòû ðàçëè÷íîãî ìàñøòàáà è èíòåíñèâíîñòè, âûçâàííûå ñëåäóþùèìè
ïðè÷èíàìè:
- íåñîâïàäåíèå ýòíè÷åñêèõ è àäìèíèñòðàòèâíûõ ãðàíèö ðÿäà ãîñóäàðñòâ ÑÍÃ
è Ð îññèè. Ýòà æå ïðîá ëåìà èìååò ìåñòî âíóòðè Ðîññèéñê îé Ôå äåðàöèè ìåæäó
åå ñó á úåêòàìè. Ñòðåìëåíèå íåêîòîðûõ ðåñïóá ëèê ê ïåðåñìîòðó è óòî÷íåíèþ
ãðàíèö ìîæåò ïðèâî äèòü ê âîîðó æåííî ìó ê îíô ëèê òó.
- ïîëèòè÷åñêèå è ýê îíî ìè÷åñêèå ïðîòèâîðå÷èÿ êàê âíóòðè Ðîññèè, òàê è ñ
ãî ñóäàðñòâàìè ÑÍÃ, ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü âîîðóæåííûå êîíôëèêòû,
âûçûâàþùèå íåñòàáèëüíîñòü è ñîçäàþùèå óãðîç ó ã îñóäàðñòâåííîñòè Ðîññèè.
- ñòðåìëåíèå âëàñòíûõ íàöèîíàëèñòè÷åñêèõ ñòðóê òóð íåêîòîðûõ àâ òîíî ìèé
ê ïîëíî ìó ñóâåðåíèòåò ó è ñîçäàíèþ ñâîèõ íàöèîíàëüíûõ ôîðìèðîâàíèé.
Ò àêèì îáðàçî ì, äëÿ Ðîññèè â íàñòî ÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâ óþò èñòî ÷íèêè âîåííîé
îïàñíî ñòè â Åâðîïåéñêîì, Öåíòðàëüíî-Àçèàòñêîì, Àçèàòñêî-òèõîîêåàíñêîì
ðåãèîíàõ.
Êðà òêèé àíàëèç òåíäåíöèè ðàçâèòèÿ âîåííî-ïîëèòè÷åñêèõ îòíîøåíèé ìåæäó
ãî ñóäàðñòâàìè è èñòî÷íèêîâ âîåííîé îïàñíî ñòè ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðè
íåáëàãîïðèÿòíîì ðàçâèòèè âîçìîæíî ðå çêî å îáî ñòðåíèå ñóùåñòâóþùèõ
ïðîòèâîðå ÷èé ìåæäó Ðîññèåé è ã îñóäàðñòâàìè á ëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóá åæüÿ, Ýòî
ìî æåò ïðèâåñòè ê âîçíèêíîâ åíèþ âîîðóæ åííûõ ê îíô ëèêò îâ (âîéí), ðàçëè÷íûõ ïî
ñâîèì öåëÿì, çàäà÷àì è ìàñøòàáàì.
Âûäåëÿþò
- ïðèãðàíè÷íûå âîéíû, ãäå àãðåññîðîì á óäóò ïðåñëåäîâà òüñÿ öåëè: ïðîðûâ
ã îñóäàðñòâåííîé ãðàíèöû äëÿ ïðîïóñêà êîíòðàáàíäèñòîâ, òåððîðèñòîâ èëè
ïîòîêîâ áåæåíöåâ; ðå àëèçàöèÿ òåððèòîðèàëüíûõ ïðåòåíçèé ê Ðîññèè;
ïîääåðæêà ñåïàðàòèñòñêèõ äâèæåíèé íà ñîïðåäåëüíîé òåððèòîðèè;
ïðîâîöèðîâàíèå âñòóïëåíèÿ â êîíôëèêò ÍÀÒÎ íà ñòîðîíå àãðåññîðà;
ïî ëó÷åíèå äîñòóïà ê ðåñóðñàì ýêîíîìè÷åñêîé çîíû Ðîññèè;
- ëîêàëüíûå âîéíû, êîò îðûå ìîãóò áûòü ðàçâÿçàíû ñ öåëÿìè: ðåàëèçàöèè
òåððèò îðèàëüíûõ ïðåòåíçèé ê ÐÔ; ïî ääåðæêè âîîð óæ åííûõ ñåïàðàòèñòñêèõ
äâèæåíèé íà òåððèòîðèè Ð îññèè ñ çàäà÷åé îòòîðæ åíèÿ îò íåå îòäåëüíûõ
ðåãèîíîâ, à òàêæå âûòåñíåíèÿ ðîññèéñêèõ ìèðîòâîð ÷ åñêèõ ê îíòèíã åíò îâ è
ðîññèéñêèõ âîåííûõ áàç â äðóãèõ ãîñóäàðñòâàõ;
- ðåãèîíàëüíûå âîéíû — ýòî âîéíû áîëåå êðóïíîã î ìàñøòàáà, êîòîðûå áóäóò
ïðîâî äèòüñÿ ñ öåëÿìè: ðàçãðîì à îñíîâíûõ âîåííûõ ñèë ÐÔ íà òåàòðå âîåííûõ
äåéñòâèé(ÒÂÄ), çàõâà òà çíà ÷èòåëüíîé ÷àñòè òåððèòîðèè, îñëàáëåíèÿ âîåííî-
ïîëèòè÷åñêîãî ðóêîâîäñòâ à ãîñóäàðñòâà è ñîäåéñòâèÿ òåððèò îðèàëüíîìó
ðàñïàäó ÐÔ, îñëàáëåíèÿ ìåæäóíàðîäíûõ ïîçèöèé Ðîññèè, îê îí÷à òåëüíîã î
ðàçìûâ àíèÿ è ðàñïàäà ÑÍÃ è ñèñòåìû ìåæã îñóäàðñòâåííûõ îòíîøåíèé;
- êðóïíî ìàñøòàáíàÿ (ìèðîâàÿ) âîéíà, ã äå àãðåññîð — ã îñóäàðñòâî, êîàëèöèÿ
ã îñóäàðñòâ èëè èõ á ëîê, á óäåò ïðåñëåäîâà òü öåëè âîåííîãî è ýêîíîìè÷åñê îãî
ðàçãðîìà ÐÔ è åå ñîþçíèêîâ, ðàñ÷ëåíåíèÿ è ëèêâèäàöèè Ðîññèè êàê
ã îñóäàðñòâà — ñó á úåê òà ìåæäóíàðîäíûõ îòíîøåíèé.
Ñ òðà òåãè÷åñêèé õàðàêòåð ñîâðåìåííûõ âîéí îïðåäåëÿåòñÿ âîçìîæíîñò ÿìè
ó÷àñòâ óþùèõ â íèõ ã îñóäàðñòâ, âîåííî-ïîëèòè÷åñêèìè öåëÿìè è ïîñòàâëåííûìè
ñòðàòåãè÷åñêèìè çàäà ÷àìè ïî èõ äîñòèæ åíèþ. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè èõ ÷åðòàìè
á óäóò: ñêðûòíîñòü ïî äãî òîâêè è âíåçàïíîñòü ðàçâÿçûâàíèÿ àãðåññèè; ìàññèðîâàííîå
ïðèìåíåíèå âûñîêîòî÷íîãî îðóæèÿ, ñðåäñòâ ðàäèîýëåêòðîííîé áîðüáû, à â
ïåðñïåê òèâå è îðó æèÿ íà íîâûõ ôèçè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ; ïðèìåíåíèå ðàíåå íå
èçâåñòíûõ ôîðì è ñïîñîáîâ âåäåíèÿ áîåâûõ äåéñòâèé; âåäåíèå âîîð óæ åííîé áîðüáû
âî âñåõ ñôåðàõ - íà ñ óøå, â âîç äóõ å è íà ìîðå ïðè âîçðàñòàþùåé ðîëè ñðåäñòâ
âîç äóøíî-êîñìè÷åñêîã î íàïàäåíèÿ; àêòèâíàÿ áîðüáà çà çàâîåâàíèå ñòðàòåãè÷åñêîé
èíèöèà òèâû è ïðåâîñõ î äñòâà â óïðàâ ëåíèè; îãíåâîå ïîðàæåíèå âàæíåéøèõ îá úåê òîâ
è ýëåìåíò îâ èíôðàñòðóêò óðû ãîñóäàðñòâà è ãðóïïèðîâîê âîéñê íà âñþ ã ëó áèíó èõ
ïî ñòðîåíèÿ; ìàíåâðåííûå äåéñòâèÿ âîéñê ïðè øèðîêîì èñïîëüçîâàíèè
àýðî ìîáèëüíûõ ñèë, äåñàíòîâ è âîéñê ñïåöèàëüíîã î íàçíà ÷åíèÿ; ïîñòî ÿííàÿ óãðîçà
ðàñøèðåíèÿ ìàñøòàáîâ ê îíô ëèêòà. Âñå ýòî âûäâèãàåò íîâûå òðåáîâàíèÿ ê ñòðóê òóðå
âîåííîé îðãàíèçàöèè ãî ñóäàðñòâà, â òîì ÷èñëå è ê ñèñòåìå ìåäèöèíñêîãî
îáåñïå ÷åíèÿ íàñåëåíèÿ â âîåííîå âðåìÿ.
Õàðàêòåðíûì äëÿ ñîâðåìåííûõ âîéí ÿâëÿåòñÿ òî ò ôàêò, ÷òî äàæå ïðè ó÷àñòèè â
íèõ êðóïíûõ âîèíñêèõ êîíòèíãåíò îâ íà áîëüøèõ òåððèòîðèÿõ âîéíà, êàê ïðàâèëî,
íå îáúÿâëÿåòñÿ, âîåííîå ïîëî æ åíèå â ãîñóäàðñòâàõ, âîâ ëå ÷åííûõ â êîíôëèê ò, íå
ââî äèòñÿ, ïîëíî ìàñøòàáíûå ìîáèëèçàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ íå ïðîâî äÿòñÿ. Èíà ÷å
ã îâîðÿ, îòñóòñòâ ó åò ÷åòêèé ïðàâîâîé ðóá åæ ìåæäó ìèðíûì è âîåííûì ïîëî æåíèåì
â ñòðàíå, â ê î ò îðîé ïî ñóòè äåëà èäåò âîéíà.
Ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíîé íåîáõîäèìîñòü ïîääåðæàíèÿ ñòðóêò óð ìåäèöèíñêîé
ñëóæáû Ãðàæäàíñêîé îáîðîíû â âûñîêîé áîåâîé è ìîáèëèçàöèîííîé ã îò îâíîñòè.
Äàæå â ïðèãðàíè÷íîì âîîðóæ åííî ì êîíô ëèêòå, ëîêàëüíîé âîéíå íå îáîéòèñü áåç
ïðîâåäåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ÃÎ ñ ÷àñòè÷íîé ìîáèëèçàöèåé, îñîáåííî â ðåãèîíàõ, ãäå
òàêàÿ àãðåññèÿ ñîâåðøåíà, äàèâäðóãèõ ðåãèîíàõ ñ öåëüþ âîñïîëíåíèÿ ïîòåðü
ëè÷íîã î ñîñòàâà, òåõíèêè, ìàòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ è ò.ä.
Òàêèì îáðàçîì, î÷åâèäíî, ÷òî âåðîÿòíûå âîéíû ïðîòèâ Ðîññèè áóäóò
îñóùåñòâëÿòüñÿ òî ëüêî ñ ïðèìåíåíèåì ñîâðåìåííûõ îáû÷íûõ ñðåäñòâ ïîðàæåíèÿ.
 ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå ïðîèçîøåë ðåøèòåëüíûé ïîâîðîò âîåííûõ òåîðåòèêîâ è
èñòîðèêîâ ê ðàçðàáîòêå íîâîé êîíöåïöèè âîéíû, íîâûõ ôîðì è ñïîñîáîâ
âîîð óæ åííîé áîðüáû. Îíè èñõ î äÿò èç òîã î, ÷ò î ïðè êà÷åñòâåííî íîâûõ ñðåäñòâ àõ
âîîðó æ åííîé áîðüáû, ñîç äàâ àåìûõ íà áàçå íîâåéøèõ òåõíî ëîãèé, â ò î ì ÷èñëå
âûñîêîòî ÷íîã î îðóæèÿ è îðóæèÿ, îñíîâ àííîãî íà íîâûõ ôèçè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ,
íåèçáåæíî èçìåíèòñÿ õàðàêòåð âîéíû.
 ñâÿçè ñ ýòèì â ê îíöåïöèè âîéí íîâîãî ïîêîëåíèÿ ðåøàþùàÿ ðîëü îòâî äèòñÿ
íå æèâîé ñèëå, íå ÿäåðíîìó, à âûñîê î òî÷íîìó îáû÷íî ìó îð óæèþ è îðóæèþ íà
íîâûõ ôèçè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ. Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãà òü, ÷òî ýòè âèäû îðó æèÿ ÷åðåç
10-15 ëåò, à â íåêîòîðûõ ñòðàíàõ, âîçìî æíî, è ðàíüøå, ñóùåñòâåííî îáåñöåíÿò ðîëü
ÿäåðíîã î îðó æèÿ, ðàçðóøàò òîò óñëîâíûé áàðüåð, êîòîðûì äëèòåëüíîå âðåìÿ
ðàçäåëÿëîñü ÿäåðíîå îðóæèå è îðó æèå îáû÷íûõ ñðåäñòâ ïîðàæåíèÿ.
Îáû÷íîå îðó æèå
Ñëåäó åò ïîä÷åðêíóòü îòíîñèòåëüíîñòü òåðìèíà «îáû÷íîå îðó æèå», òàê êàê ïðè
ïðèìåíåíèè ýòîã î âèäà îðóæèÿ âîçìî æíû ìàññîâûå ïîòåðè ñðå äè íàñåëåíèÿ. Îá
ýòîì ñâèäåòåëüñòâóåò îïûò âîéí è âîîðóæåííûõ êîíôëèêòîâ XX ñòîëåòèÿ.
Íàïðèìåð, ïî äàííûì Ðîññèéñêîãî ãîñ óäàðñòâåííîãî âîåííîã î àðõèâà, çà ãîäû
Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû ñðåäè ãðàæäàíñêîã î íàñåëåíèÿ îò âîçäåéñòâèÿ
àâèàöèè ïðîòèâíèêà ñàíèòàðíûå ïîòåðè ñîñòàâèëè 73%, áåçâîçâðà òíûå ïîòåðè -
27%. Ïðè÷åì 60% èç íèõ áûëè ïîðàæåíû îñêîëêàìè, 15% âçðûâíîé âîëíîé, 25%
ïîâðåæäåíèé ïîëó÷åíû â çàâàëàõ. Èçâåñòíî, ÷òî îò âîçäóøíûõ íàëåòîâ íà Ì îñêâ ó
íåïîñðåäñòâåííî íà ïðîèçâî äñòâå áûëè ïîðàæ åíû 20%, íà ó ëèöå - 32,1%, â êâ àðòèðàõ
- 34,2%,â áîìáîóáåæèùàõ -10,1%, â òðàíøåÿõ - 3,6% îò îáùåã î ÷èñëà ïîðàæåííûõ.
 ïîñëåäíèå ãî äû îòìå ÷àåòñÿ ðåçêîå âîçðàñòàíèå áîåâîã î ïîòåíöèàëà ðàçâèòûõ
ñòðàí çà ñ÷åò êîëè÷åñòâåííîãî è êà÷åñòâåííîã î íàðàùèâàíèÿ îáû÷íûõ âîîð óæ åíèé.
Òàê, íàêîïèâ çíà÷èòåëüíûå çàïàñû îðóæèÿ ìàññîâîãî ïîðàæåíèÿ, ÑØÀ è èõ
ñîþçíèêè óâåëè÷èëè ïðîèçâî äñòâî îðó æèÿ îáû÷íûõ ñèñòåì. Ðåçê î âîçðîñëè èõ
ïîðàæàþùèå ñâîéñòâà è áîåâàÿ ýôôåê òèâíîñòü. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå íà ó÷íî-
òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåññà â â îåííîé îáëàñòè íàõîäèò ñâîå êîíöåíòðèðîâàííîå
âûðàæåíèå â êîìïüþòåðèçàöèè âîîð óæ åííûõ ñèë. Â îáèõ î ä ââåäåí íîâûé òåðìèí
«êîìïüþòåðíî-òåõíî òðîííàÿ âîéíà». Èíòåíñèâíî â åäåòñÿ ðàçðàáîòêà îðóæèÿ íà
íîâûõ ôèçè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ.
Ê àê ñâèäåòåëüñòâó åò îïûò âîîðó æåííîã î ê îíô ëèêòà â ðàéîíå Ïåðñèäñê îã î çàëèâà
(1991ã.) è áîåâûõ äåéñòâèé ãðóïïèðîâêè ñèë áëîêà ÍÀÒÎ ïðîòèâ Þã îñëàâèè (1999
ã.), â êîíöåïöèè âåäåíèÿ ñîâðåìåííûõ âîéí ñòðàíàìè Çàïàäà ïðèîðèòåòíàÿ ðîëü â
ïîñëåäíèå ã î äû îòâî äèòñÿ ïðèìåíåíèþ âûñîêîòî ÷íîã î îáû÷íîã î îðóæèÿ, êîò îðîå
ïðèìåíÿåòñÿ â î ñíîâíîì äèñòàíöèîííûì ìåòîäîì ñ ä àëüíèõ ðàññòîÿíèé
ïðàê òè÷åñêè áåç âåäåíèÿ ïîëíîì àñøòàáíûõ íàçåìíûõ îïåðàöèé.
Îñíîâíóþ ðîëü íîñèòåëÿ îáû÷íûõ ñðåäñòâ ïîðàæåíèÿ âûïîëíÿåò àâèàöèÿ êàê
íàèáîëåå ìîáèëüíûé êîìïîíåíò âñåé âîåííîé ìàøèíû ÍÀÒÎ. Èõ ñàìîëåòû
îñíàùàþòñÿ âûñîêîò î ÷íûì óïðàâëÿåìûì îðó æèåì - ðàê åòàìè êëàññà «âîçäóõ-
çåìëÿ», óïðàâëÿåìûìè àâèàöèîííûìè áîìáàìè (îáû÷íûìè àâèàöèîííûìè
áîìáàìè, ôóãàñíûìè, áðîíåáîéíûìè, êóìóëÿòèâíûìè, áåòîíîáîéíûìè,
çàæèãà òåëüíûìè, îá úåìíîã î âçðûâà è äð.).
Óïðàâëÿåìûå ðàêåòû è àâèàáî ìáû ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ïîðàæåíèÿ ïðîìûøëåííûõ
îá úåêò îâ, æåëåçíî äîðî æíûõ óçëîâ, êðóïíûõ ìîñòîâ, ñêëàäîâ, ðàäèîëîêàöèîííûõ
è äðóãèõ âàæíûõ îáúåê òîâ. Âûñîêàÿ òî ÷íîñòü (äî 10 ì) è áîëüøàÿ ìîùíîñòü çàðÿäà
(íàïðèìåð, áî åãîëîâêè «Áóëëàï») ïîçâîëÿþò íàíî ñèòü óäàðû ïî õîðîøî
çàùèùåííûì îá úåêòàì è óá åæèùàì.
Ïî ñîîáùåíèþ ïðå äñòàâèòåëÿ ÌÈÄ Þãîñëàâèè, â ðåç óëüòàòå íàíåñåíèÿ ðà-
ê åòíî-áî ìáîâûõ óäàðîâ ïî òåððèòîðèè Þãîñëàâèè ñ 24 ìàðòà ïî 16 àïðåëÿ 1999 ã.
ïîãèáëî îêîëî 1000 ÷åëîâåê èç ÷èñëà ãðàæäàíñêîãî íàñ åëåíèÿ ýòîé ñòðàíû.
Íåñêîëüêî òûñÿ÷ ÷åëîâåê ïîëó÷èëè ðàíåíèÿ. Ïðè÷åì ñîîòíîøåíèå ïîòåðü ñðå äè
âîåííîñëóæàùèõ è ãðàæäàíñêîãî íàñåëåíèÿ ñîñòàâèëî ñîîòâåòñòâåííî 1:15.
Ê îáû÷íûì âèäàì ñîâðåìåííîãî îð óæèÿ îòíîñÿò òàêæå áîåïðèïàñû îá úåìíîã î
âçðûâà. Ïîðàæàþùèìè ôàêò îðàìè áîåïðèïàñîâ îáúåìíîãî âçðûâà ÿâëÿþòñÿ
óäàðíàÿ âîëíà, òåïëîâîå è òîêñè÷å ñêî å âîçäåéñòâèå. Çäàíèÿ, ñîîðóæåíèÿ,
çàãëóá ëåííûå îá úåêòû ìîãóò áûòü ðàçðóøåíû â ðåçóëü òàòå äåéñòâèÿ óäàðíîé âîëíû,
à òàêæå çàòåê àíèÿ ãàçîâîç äóøíîé ñìåñè (ÃÂÑ) âî âõ î äû, êàíàëû âîçäóõîñíàáæ åíèÿ,
êîììóíèê àöèè ñ ïîñëåäóþùåé äåòîíàöèåé ÃÂÑ. Ïðè÷åì âçðûâ ÃÂÑ, ïðîèñõ î äÿùèé
â çàìêíóòîé ñèñòåìå, ÿâëÿåòñÿ çíà ÷èòåëüíî áîëåå ýôôåê òèâíûì ñ òî ÷êè çðåíèÿ
íàíåñåíèÿ óùåðáà çà ñ ÷åò îïòèìèçàöèè óñëîâèé äëÿ ïðîöåññà äåòîíàöèè.
Áîåïðèïàñû ñ èãî ëü÷à òûì íàïîëíåíèåì ñîäåðæàò â ñåáå äî 300 ò îíêèõ
ñòàëüíûõ èã ë èëè ñòðåë (28 ìì), ê î ò îðûå ïðè âçðûâå è ðàçëåòå çàãèáàþòñÿ â ôîðìå
êðþ÷êà è íàíîñÿò ðàíåíèÿ, ïðèâî äÿùèå ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. Äëÿ ïîðàæåíèÿ
ãðàæäàíñêîã î íàñåëåíèÿ â ñîâðåìåííûõ âîéíàõ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ çàæèãàòåëüíûå
ñìåñè (ÇÑ), ïðåäñòàâëÿþùèå ñîáîé ïèðîòåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà, ñîäåðæàùèå íàïàëì,
òåðìèò èëè ôîñôîð. ÇÑ øèðîê î ïðèìåíÿëèñü âî âðåìÿ âò îðîé ìèðîâîé âîéíû, âî
âðåìÿ âîéíû â Êîðåå (1950-1953 ãã.), âî Âüåòíàìå (1964-1974 ãã.). Èìè ìîãóò
ñíàðÿæàòüñÿ àâèàáîìáû, ìèíû, ô óãàñû. Ïîðàæàþùåå äåéñòâèå ÇÑ îáóñëîâëåíî
òåðìè÷åñêèìè îæîãàìè êîæè è ñëèçèñòûõ, èíôðàêðàñíûì èçëó÷åíèåì è
îòðàâëåíèåì ïðî äóê òàìè ãîðåíèÿ. Ãîðÿùåé îãíåñìåñüþ ìîãóò ïîðàæàòüñÿ íå ò îëüêî
ê îæà, íî è ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòê à, ìûøöû è äàæå êîñòè. Ôîñôîðíûå îæ îãè ìîãóò
îñëîæíÿòüñÿ îòðàâëåíèåì îðãàíèçì à ïðè âñàñûâ àíèè ôîñôîðà ÷åðåç îæ î ã îâóþ
ïîâåðõíîñòü. Òàêèì îáðàçîì, âîçäåéñòâèå ÇÑ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà íîñèò
ìíîãîôàêòîðíûé õàðàêòåð, ÷àñòî âûçûâàåò êîìáèíèðîâàííûå ïîðàæåíèÿ,
ïðèâî äÿùèå ê ðàçâèòèþ øîêà, ïîÿâ ëåíèå êîò îðîã î âîç ìî æíî ó 30% ïîðàæåííûõ.
Êîñâåííîå âîçäåéñòâèå îáû÷íûõ ñðåäñòâ ïîðàæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì
ïðÿìîã î âîçäåéñòâèÿ íà çäàíèÿ è ñîîðó æåíèÿ óäàðíîé âî ëíû è îãíÿ. Â ðåçóëü òàòå
ìîãóò âîçíèêà òü âçðûâû, ïî æàðû íà îá úåêòàõ ýêîíîìèêè è çàðàæåíèå òåððèòîðèè,
àòìîñ ôåðíîãî âîçäóõà, ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è âîäû õèìè÷åñêèìè (ÀÕÎÂ),
ðàäèîàêòèâíûìè âåùåñòâàìè (ÐÂ), áàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè (ÁÑ). Ïðè
ðàçðóøåíèè ãèäðîòåõíè÷å ñêèõ ñîîðóæåíèé âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå çîí
êà òàñòðîôè÷åñêîãî çà òîïëåíèÿ.
Îñîáåííîñòè îêàçàíèÿ ìåäèöèíñê îé ïîìîùè. Ïðèìåíåíèå îáû÷íûõ ñðåäñòâ
ïîðàæåíèÿ òðåá óåò îêàçàíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî õèðóðãè÷åñê îé ïî ìîùè. Ìàññîâîñòü
è îäíîìî ìåíòíîñòü ïîðàæ åíèé íàñåëåíèÿ íåðåäêî ïðèâîäèò ê íåâîçìîæíîñòè
îêàçàíèÿ ýêñòðåííîé õèðóðãè÷å ñêîé ïîìîùè âñåì â íåé íóæäàþùèìñÿ, â
îïòèìàëüíûå ñðîêèèâïîëíîìîáúåìå èìåþùèìèñÿ ñèëàìè è ñðåäñòâàìè
çäðàâ îî õðàíåíèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî äî 30% ïîðàæ¸ííûõ ìîãóò íàõ î äèòüñÿ â òÿæ åëî ì
è êðàéíå òÿæåëî ì ñîñòî ÿíèÿõ, òðåáóÿ îêàçàíèÿ íåîò ëî æíîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè
ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì, îñòàëüíûå— ñ ïîðàæåíèÿìè ëåãê îé è ñðåäíåé òÿæ åñòè.
Îêàçàíèå ìå äèöèíñêîé ïî ìîùè äëÿ íèõ ìîæ åò áûòü îòñðî÷åíî, õ îò ÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ
ýòî ãðîçèò ðàçâèòèåì ðàçëè÷íûõ, íåðåäêî òÿæåëûõ îñëî æíåíèé.
Ðàñïðå äåëåíèå òðàâ ì ïî àíà òî ìè÷åñêîìó ïðèçíàêó ïðè ìàññîâûõ ïîðàæåíèÿõ
õàðàê òåðèçó åòñÿ ïðåîáëàäàíèåì ïîâðåæäåíèé ê îíå ÷íîñòåé. Ïðè òðàâìàõ ãî ëîâû è
ïîçâîíî÷íèêà îòìå÷àþòñÿ ñîòðÿñåíèÿ è óøèáû ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà,
òðåùèíû è ïåðåëîìû êîñòåé ÷åðåïà è ïîçâîíî÷íèêà. Ýòîò âèä òðàâìû áîëåå
õàðàê òåðåí äëÿ äåòåé, ó ê î ò îðûõ èíîã äà ÷àñò îòà åãî ïðåâûøàåò ÷àñò î òó ïîâðåæäåíèé
êîíå÷íîñòåé. Îñòàëüíûå àíàò î ìè÷åñêèå îáëàñòè (ãð óäü, æèâî ò, òàç è âíóòðåííèå
îðãàíû) ïîâðåæäàþòñÿ ðåæå, çàíèìàÿ òðåòüå è ÷åòâ¸ð òîå ìåñòà. Ñëåäó åò èìåòü â
âèäó, ÷ò î ïðè òðàâìàõ ÷åðåïà ìíîãèå èç ïîñòðàäàâøèõ ïðîñòî íå óñïåâàþò ïîëó÷èòü
ýê ñòðåííóþ ìåäèöèíñêóþ ïî ìîùü è ïîãèáàþò íà ìåñòå.
Îò ëè÷èòåëüíîé ÷åðò îé áîåâûõ ïîâðåæäåíèé õèðóðãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ ÿâëÿåòñÿ
çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòîòà ñëó÷àåâ ìíîæå ñòâåííûõ è ñî÷åòàííûõ òðàâì, à òàêæå
êîìáèíèðîâàííûõ ïîâðåæäåíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ò àêèìè òÿæåëûìè
îñëîæíåíèÿìè, ê àê òðàâìà òè÷åñêèé è îæ î ãîâûé øîê, îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ, àñôèêñèÿ,
è ò.ä.
Îñîáóþ âàæíîñòü ïðè ïîðàæåíèÿõ ïðèîáðåòàåò ôàêòîð âðåìåíè. Òîëüêî
ìàê ñèìàëüíîå ñîêðàùåíèå ñðîê îâ íà ÷àëà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïî ìîùè ñïîñîáíî
óìåíüøèòü ÷èñëî íåáëàã îïðèÿòíûõ èñõ îäîâ.  îñíîâå îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè ïîðàæåííûì îãíåñòðåëüíûì îðóæèåì ëåæèò åäèíàÿ êîíöåïöèÿ ïà òîã åíåçà,
äèàãíî ñòèêè è ýòàïíîãî ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ðàíåíèé è ïîâðåæäåíèé,
ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ïðååìñòâåííîñòü ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, ïðîâî äèìûõ íà
ýòàïàõ ìåäèöèíñêîé ýâàêó àöèè1, è ñâîåâðåìåííîñòü èõ âûïîëíåíèÿ, èñïî ëüçîâ àíèå
íàèáîëåå ïðî ñòûõ è äî ñòóïíûõ ìåòîäîâ äèàãíî ñòèêè, î ñíîâàííûõ
ïðåèìóùåñòâåííî íà äàííûõ îá úåê òèâíîã î èññëåäîâàíèÿ ïîðàæ åííîã î ñ öåëüþ
ñðî÷íîãî óñò àíîâëåíèÿ äèàãíîçà, îïðåäåëåíèÿ ïðîãíîçà è îáå ñïå÷åíèÿ
ñâîåâðåìåííîé è ðàöèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Äëÿ êàæäîã î ýòàïà ìåäèöèíñêîé ýâàê óàöèè äîëæåí áûòü çàðàíåå ÷¸òêî îïðåäåëåí
ïåðå÷åíü ìåðîïðèÿòèé õèðóðãè÷å ñêîé ïîìîùè ñ ó÷¸òîì âîçìîæíîñòè èõ
äèíàìè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ðåàëüíûõ óñëîâèé ìåäèöèíñêîé
îáñòàíîâêè, íå ïåðåñò óïàÿ ðàöèîíàëüíûõ ãðàíèö.
 ïðîöåññå îêàçàíèÿ ìå äèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ìàññîâûõ ïîðàæåíèÿõ ðåçêî
âîçðàñòàåò ðîëü ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ê î ã äà âîçíèêàåò íåîá õ îäèìîñòü
ìàêñèì àëüíîé àêòèâèçàöèè èõ ðàáîòû, âïëîòü äî âûïîëíåíèÿ èìè íåêîòîðûõ
âðà÷åáíûõ îáÿçàííîñòåé. Çàáëàã îâðåìåííàÿ ïî äã î òîâê à ïàðàìåäèêîâ, ìåäèöèíñêèõ
ñåñòåð è ôåëüäøåðîâ ê ýò îé ðàáîòå - î äíà èç âàæíåéøèõ çàäà ÷ õèðóðã îâ. Îñîáåííî
âåëèê à èõ ðîëü â ïðîöåññå ìåäèöèíñêîé ýâàê óàöèè ïîðàæ¸ííûõ, êîã äà èìåííî íà
ñåñò¸ð âîçëàãàåòñÿ îáÿçàííîñòü ïî ïðî äîëæ åíèþ îêàçàíèÿ ýê ñòðåííîé ìåäèöèíñêîé
ïî ìîùè âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè.
 ïåðâûå ÷àñû è äàæ å äíè ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ ìàññîâûõ ïîðàæåíèé îñíîâíàÿ
ðàáîòà õèðóðãîâ íàïðàâëåíà íà îêàçàíèå ýêñòðåííîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè
ïîðàæ¸ííûì, è òî ëüêî ïî å¸ çàâåðøåíèè îíè âïðàâå ïåðåõî äèòü ê ïëàíîâîìó
ëå ÷åíèþ õèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
ßäåðíîå îð ó æèå
ßäåðíîå îðóæèå - îðó æèå ìàññîâîã î ïîðàæåíèÿ âçðûâíîã î äåéñòâèÿ, îñíîâàííîå
íà èñïîëüç îâ àíèè ýíåðãèè äåëåíèÿ òÿ æ åëûõ ÿäåð íåêîòîðûõ èçîò îïîâ óðàíà è
ïëóò îíèÿ, èëè ïðè òåðìîÿäåðíûõ ðåàêöèÿõ ñèíòåçà ëåãêèõ ÿäåð èçî òîïîâ âî äîðî äà
äåéòåðèÿ è òðèòèÿ, â áîëåå òÿæåëûå, íàïðèìåð, ÿäðà èçî òîïîâ ãåëèÿ.
ßäåðíûìè çàðÿäàìè ìîãóò áûòü ñíàáæåíû áîåâûå ÷àñòè ðàêåò è òîðïåä,
àâèàöèîííûå è ã ë óáèííûå áî ìáû, àðòèëëåðèéñêèå ñíàðÿäû è ìèíû. Ïî ìîùíîñòè
ðàçëè÷àþ ò ÿäåðíûå áîåïðèïàñû ñâåðõìàëûå (ìåíåå 1 êã), ìàëûå (1-10 êã), ñðåäíèå
(10-100 êã), êðóïíûå (100-1000 êã) è ñâåðõêðóïíûå (áîëåå 1000 êã). Â çàâèñèìîñòè
îò ðåøàåìûõ çàäà ÷ âîçìî æíî ïðèìåíåíèå ÿäåðíîãî îðóæèÿ â âèäå ïî äçåìíîã î,
íàçåìíîãî, âîçäóøíîãî, ïîäâîäíîãî è íàäâîäíîãî âçðûâîâ. Îñîáåííî ñòè
ïîðàæàþùåã î äåéñòâèÿ ÿäåðíîã î îð óæèÿ íà íàñåëåíèå îïðå äåëÿþòñÿ íå òî ëüêî
ìîùíîñòüþ áîåïðèïàñà è âèäîì âçðûâà, íî è òèïîì ÿäåðíîãî óñòðîéñòâà. Â
çàâèñèìîñòè îò çàðÿäà ðàçëè÷àþ ò: àò îìíîå îðóæèå, â îñíîâå ê î òîðîã î ëåæèò ðåàêöèÿ
äåëåíèÿ; òåðìîÿäåðíîå îðóæèå - ïðè èñïîëüçîâàíèè ðå àêöèè ñèíòåçà;
êîìáèíèðîâ àííûå çàðÿäû; íåéòðîííîå îðóæèå.
Ïðè ÿäåðíîì âçðûâå íà îðãàíèç ì ÷åëîâåêà ìîãóò âîçäåéñòâ îâà òü ñïåöèôè÷åñêèå
ïîðàæàþùèå ôàêò îðû: óäàðíàÿ âîëíà, ñâåò îâîå èçëó÷åíèå, ïðîíèêàþùàÿ ðàäèàöèÿ,
ðàäèîàê òèâíîå çàãðÿçíåíèå ìåñòíîñòè. Âîçäóøíàÿ óäàðíàÿ âîëíà ÿäåðíîã î âçðûâà
âûçûâ àåò ïîðàæåíèÿ ëþäåé êàê â ðåç ó ëüòàòå ïðÿìîã î äåéñòâèÿ, òàê è ê îñâåííî, çà
ñ÷åò òðàâìèðóþùåã î äåéñòâèÿ ëåòÿùèõ îáëî ìêîâ ç äàíèé, ñîîð óæ åíèé, îñêîëêîâ
ñòåêëà è ò.ï. Ïîðàæåíèÿ ëþäåé ñâåòîâûì èìïóëüñîì âûçûâàþò ïîÿâëåíèå
òåðìè÷åñêèõ îæ î ãîâ êî æíûõ ïîêðîâîâ è îðãàíà çðåíèÿ. Îæîãè îðãàíîâ çðåíèÿ ìîãóò
ïðèâîäèòü ê îñëåïëåíèþ ïîðàæåííûõ. Òåðìè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ìîãóò áûòü
îá óñëîâ ëåíû ê àê íåïîñðåäñòâåííî ñâåòîâûì èìïóëüñî ì ÿäåðíîã î âçðûâà, òàê è
ïëàìåíåì ïðè âîçãîðàíèè îäåæäû è âîçíèêøèõ â î÷àã å ïî æàðîâ.
Èîíèçèð óþùèå èçëó÷åíèÿ ÿâ ëÿþòñÿ â àæíûì êîìïîíåíò îì ÿäåðíûõ âçðûâîâ.
Îíè ñîñòî ÿò èç ïî òîêà íåéòðîíîâ è ãàììà-èçëó÷åíèÿ. Ìåíüøåå çíà ÷åíèå èìååò
ïîò îê áåòà-÷àñòèö, à òàêæå îòíîñèòåëüíî íåçíà ÷èòåëüíîå ê îëè÷åñòâî àëüôà-÷àñòèö.
Áîëüøàÿ ïðîíèêàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ïåðâè÷íîãî èçëó÷åíèÿ â ñî ÷åòàíèè ñ âûñîê îé
áèîëîãè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòüþ íåéòðîíîâ è ãàììà-ëó÷åé äåëàþò èõ î äíèì èç
îñíîâíûõ ïîðàæàþùèõ ôàêòîðîâ ÿäåðíîã î âçðûâ à.
 ðåçóëüòàòå îñàæäåíèÿ ÷àñòèö èç ðàäèîàêòèâíîãî îáëàêà íàçåìíîãî èëè
ïîäâ î äíîãî âçðûâîâ íà ïîâåðõíîñòü çåìëè â âèäå ðàäèîàêòèâíûõ îñàäêîâ âîçíèêàåò
îïàñíîñòü îñòàò î ÷íîã î èçëó÷åíèÿ. Ðàäèîàêòèâíûå îñàäêè äåëÿò íà äâà âèäà: ðàííèå
(ëîêàëüíûå) è ïîç äíèå (ã ëîáàëüíûå). Ðàííèå îñàäêè âûïàäàþò íà ïîâåðõíîñòü çåìëè
â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ ïî ñëå âçðûâà. Ãëîáàëüíûå îñàäêè âûïàäàþò â òå÷åíèå
äëèòåëüíîã î âðåìåíè íà ïîâåðõíîñòè âñåã î çåìíîãî øàðà.
Ïåðâè÷íîå äåéñòâèå ðàäèàöèè ðåàëèçó åòñÿ â ôèçè÷åñêèõ, ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ
è õèìè÷åñêèõ ïðîöåññàõ ñ îáðàçîâ àíèåì õèìè÷åñêè àêòèâíûõ ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ
(Í+,ÎÍ-, ÍÎ2) îá ëàäàþùèõ âûñîêèìè îêèñëèòåëüíûìè è âîññòàíîâèòåëüíûìè
ñâîéñòâàìè.  ïîñëåäóþùåì îáðàçóþòñÿ ðàçëè÷íûå ïåðåêèñíûå ñîåäèíåíèÿ,
óãíåòàþùèå àêòèâíîñòü îäíèõ ôåðìåíòîâ è ïîâûøàþùèå - äðóãèõ, èãðàþùèõ
âàæíóþ ðî ëü â ïðîöåññàõ àóòîëèçà (ñàìîðàñòâîðåíèÿ) òêàíåé îðãàíèç ìà. Ïîÿâ ëåíèå
â êðîâè ïðîäóê òîâ ðàñïàäà ðàäèî ÷óâñòâèòåëüíûõ òêàíåé è ïà òî ëîãè÷åñê îã î îáìåíà
âåùåñòâ ïðè âîç äåéñòâèè âûñîêèõ äîç èîíèçèðóþùåã î èçëó÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé
ôîðìèðîâ àíèÿ òîê ñåìèè - îòðàâëåíèÿ îðãàíèçì à, ñâÿçàííîã î ñ öèðêó ëÿöèåé â êðîâè
òîêñèíîâ. Îñíîâíîå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè ðàäèàöèîííûõ ïîðàæåíèé èìåþò
íàðóøåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé ðåãåíåðàöèè êëåòîê è òêàíåé, à òàêæå èçìåíåíèÿ
ô óíêöèé ðåãó ëÿòîðíûõ ñèñòåì.
Ýëåêòð îìàãíèòíûé èìïóëüñ, ñîïóòñòâóþùèé ÿäåðíîìó âçðûâó, âûçûâàÿ
ïîâðåæäåíèå ëèíèé ýíåðã îñíàá æ åíèÿ, ðàäèîýëåê òðîííîé è ýëåê òðîòå õíè÷åñêîé
àïïàðà ò óðû, ìîæ åò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî ïðîâî äàì íà çíà÷èòåëüíîå ðàññòî ÿíèå è
òàêæå âûçûâ à òü ïîðàæåíèå íàñåëåíèÿ è ñèë ÃÎ .
Ïðè ê î ìáèíèðîâàííî ì ïîðàæåíèè íàñåëåíèÿ òðàâìà òè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ îò
âîçäåéñòâèÿ óäàðíîé âîëíû ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ î æ îãàìè îò ñâåòîâ îã î èçëó÷åíèÿ,
ëó÷åâîé áîëåçíüþ îò âîçäåéñòâèÿ ïðîíèêàþùåé ðàäèàöèè è ðàäèîàêòèâíîãî
çàãðÿçíåíèÿ ìåñòíîñòè. Ïðè î äíîâðåìåííî ì âîçäåéñòâèè íà ÷åëîâåê à ðàçëè÷íûõ
ïîðàæàþùèõ ôàêòîðîâ ÿäåðíîã î âçðûâà âîçíèê àþò êîìáèíèðîâàííûå ïîðàæåíèÿ,
äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíî ðàçâèòèå.ñèíäðîìà âçàèìíîãî îò ÿã îùåíèÿ, óõ óäøàþùåãî
ïåðñïåêòèâû íà âûçäîðîâëåíèå. Õàðàêòåð âîçíèêàþùèõ êîìáèíèðîâàííûõ
ïîðàæåíèé çàâèñèò îò ìîùíîñòè è âèäà ÿäåðíîã î âçðûâà. Íàïðèìåð, äàæ å ïðè
âçðûâàõ ìîùíîñòüþ 10 êò ðàäèóñû ïîðàæàþùåãî äåéñòâèÿ óäàðíîé âîëíû è
ñâåò îâîã î èçëó÷åíèÿ ïðåâ îñõ îäÿò ðàäèóñ ïîðàæåíèé î ò ïðîíèêàþùåé ðàäèàöèè,
÷ò î îïðåäåëÿþùèì îáðàçî ì á óäåò âëèÿòü íà ñòðóê òóð ó ñàíèòàðíûõ ïî òåðü â î÷àã å
ÿäåðíîã î ïîðàæåíèÿ.
Ïðè âçðûâ àõ ÿäåðíûõ áîåïðèïàñîâ ìàëîé è ñðå äíåé ìîùíîñòè î æèäàþòñÿ â
îñíîâíîì êîìáèíàöèè òðàâì à òè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé, îæ îã îâ è ëó÷åâîé áîëåçíè, à
ïðè âçðûâàõ áîëüøîé ìîùíîñòè-âîñíîâíîì ê î ìáèíàöèè òðàâì è î æ îã îâ.
Íà îñíîâå èçó÷åíèÿ ñòðóêò óðû ñàíèòàðíûõ ïîòåðü ñðåäè íàñåëåíèÿ ïîñëå
íàíåñåíèÿ ÿäåðíûõ óäàðîâ ïî ÿïîíñêèì ãîðîäàì Õèðîñèìà è Íàãàñàêè ïîäñ ÷èòàíî,
÷òî â 70% ñëó÷àåâ èìåëè ìåñòî ìåõ àíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, â 65-85% - òåðìè÷åñêèå
î æ îãè è â 30% - ðàäèàöèîííûå ïîðàæåíèÿ. Àíàëèç ñòðóêò óðû ñàíèòàðíûõ ïîòåðü
ñâèäåòåëüñòâ ó åò, ÷òî ó 39,4% â Õèðîñèìå è 42,2% â Íàãàñàêè ïîðàæåíèÿ íîñèëè
êîìáèíèðîâ àííûé õàðàê òåð.
Îñòðàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü ó ïîðàæåííûõ ÿäåðíûì îðóæèåì ðàçâèâàåòñÿ ïðè
âíåøíåì ãàììà- è ãàììà-íåéòðîííîì îáëó÷åíèè â äîçå, ïðåâûøàþùåé 1Ãð,
ïî ëó÷åííîé î äíîìîìåíòíî èëè â òå ÷åíèå êîðîòêîãî ïðîìåæóòê à âðåìåíè (îò Ç äî
10 ñóò îê), à òàêæå ïðè ïîñòóïëåíèè âíóòðü ðàäèîíóêëèäîâ, ñîçäàþùèõ àäåêâà òíóþ
ïîãëîùåííóþ äîç ó.
 çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû äîçû ðàçâèâàþ òñÿ ðàçëè÷íûå ïî òÿæ åñòè ïðîÿâëåíèé
ôîðìû îñòðîé ëó÷åâîé áîëåçíè ñ õàðàê òåðíûìè äëÿ íèõ ñèìïòîì àìè.  òàá ë.1
ïðå äñòàâëåíû óðîâíè äîç, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è ñòåïåíè ò ÿæåñòè îñòðîé ëó÷åâîé
áî ëåçíè, à òàêæå ñðîêè ëåòàëüíûõ èñõî äîâ äëÿ ôîðì ñ àáñîëþòíî íåá ëàã îïðèÿòíûì
ïðîãíîçî ì (À.Ê. Ã óñüêîâà è äð., 1987ã.).
Íåéòðîííîå îðóæèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìà ëîãàáàðèòíûé òåðìîÿäåðíûé
áîåïðèïàñ ìîùíîñòüþ äî 10 êò, ïðåäíàçíà÷åííûé â îñíîâíîì äëÿ ïîðàæåíèÿ æèâî é
ñèëû ïðî òèâíèêà çà ñ÷åò äåéñòâèÿ íåéòðîííîã î èçëó÷åíèÿ. Íåéòðîííîå îðó æèå
îòíîñèòñÿ ê òàêòè÷åñêîìó ÿäåðíîìó îðó æèþ.
Àê àäåìèê Ë.À. Èëüèí (1983 ã.) âûäåëÿåò ïðÿìûå (íåïîñðåäñòâåííûå) è êîñâåííûå
(îïîñðåäîâàííûå) ïîñëå äñòâèÿ ÿäåðíûõ âçðûâîâ íà ëþäåé è ñðåäó èõ îáèòàíèÿ. Â
ñâîþ î÷åðå äü îíè ïî äðàçäåëÿþ òñÿ íà á ëèæàéøèå è îò äàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ.
Ïðÿìûå ïîñëåäñòâèÿ îáóñëîâëåíû íåïî ñðåäñòâåííûì âîçäåéñòâèåì
ïîðàæàþùèõ ôàêò îðîâ ÿäåðíûõ âçðûâîâ - ñâåòîâîã î èçëó÷åíèÿ, ýëåê òðîìàãíèòíîã î