ГЛАВА 7. СПЕЦИФИКА ТЕХНОЛОГИИ ВЕДЕНИЯ КЛЕТОЧНЫХ КУЛЬТУР
7.2. Потенциал клеточных технологий
Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. Учеб. пособие
фосфаты кальция. Таким образом, титан можно рассматривать как биоак-
тивный материал. Скрининг материалов, как правило, проводят на клеточ-
ных культурах остеобласт-подобных клеток и МСК. При этом обычно про-
слеживают пропорциональность активности первичной адгезии и распла-
стывания клеток на поверхности материала (до 24 часов) дальнейшей экс-
прессии маркеров остеогенеза. Считается, что при прочих равных условиях
увеличение шероховатости поверхности усиливает адгезию, пролиферацию
и фенотипическую экспрессию остеобластов. Поиск материалов, обладаю-
щих остеопластическими свойствами, продолжается. Так, с использованием
резорбируемых полигидроксиалканоатов (ПГА) для целей репаративного ос-
теогенеза разработано семейство объемных имплантатов разного состава: из
полимера гидроксимасляной кислоты (полигидроксибутирата, ПГБ) и из
композиции этого полимера с гидроксиапатитом (ГАП). В экспериментах на
животных с использованием модели сегментарной остеотомии исследованы
остеопластические свойства разработанных имплантатов в сравнении с фир-
менными материалами, применяемыми в стоматологии (композитом гидро-
ксиапатит/коллаген, препаратом «Коллапол» и препаратом аллокости «Bio-
OSS»). Показано, что реконструктивный остеогенез происходит более ак-
тивно при использовании всех типов имплантатов, содержащих в качестве
основного компонента ПГБ, по сравнению с фирменными материалами.
Собственно ПГБ и его композиции с гидроксиапатитом обладают выражен-
ными остеопластическими свойствами, адекватно медленно деградируют in
vivo, обеспечивая нормальное протекание репаративного остегенеза и при-
годны для реконструкции дефектов костной ткани.
Для восстановления повреждений длинных костей конечностей объек-
тивной необходимости развития методов тканевой инженерии пока нет. Это
связано с тем, что, во-первых, трубчатые кости имеют все необходимые
компоненты для реализации репаративного остеогенеза и, во-вторых, пока
не накоплено знаний о процессах остеоинтеграции таких больших фрагмен-
тов костной ткани. Серьезной проблемой для восстановления больших кост-
ных фрагментов является также трудно решаемая хирургически необходи-
мость обеспечения оптимального кровоснабжения. Поэтому применение
клеточных технологий в этой области требует осторожного подхода. К на-
стоящему времени зарегистрировано несколько тканеинженерных продуктов
для регенерации костной ткани с применением клеточных технологий. В
США – это препарат «Osteocell®», представляющий собой диминерализо-
ванный аллогенный костный матрикс, засеянный МСК; его аналог в Европе
«BioSeed-Oral Bone®». В России аналогичный препарат разработан в Инсти-
туте трансплантологии и искусственных органов. Показано, что дополни-
тельная иммобилизация МСК из аутологичного костного мозга на аллоген-
ном деминерализованном костном имплантате ускоряет процесс остеогенеза
и сокращает сроки репаративной регенерации трубчатых костей.
Проблема лечения ложных суставов до настоящего момента остается
одним из актуальных вопросов современной травматологии и ортопедии. По-
вышение хирургической активности в последние десятилетия не только не
решило, но и не уменьшило проблему несращения переломов. На протяже-