Волков В.Н., Датий А.В. Судебная медицина: Учебное пособие
Подождите немного. Документ загружается.
1
В.Н. ВОЛКОВ
А.В. ДАТИЙ
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Рекомендовано Министерством образования
Российской Федерации в качестве учебного пособия
для студентов высших учебных заведений,
обучающихся по юридическим специальностям
Закон и право • Москва • 2000
УДК 340.6(075.8)
ББК 58я73
В67
Одобрено Редакционно-издательским советом
Юридического института МВД России
Р е ц е н з е н т ы :
зам. начальника Медицинского управления ГУИН
Министерства юстиции РФ канд. мед. наук А.Г. Бородулин
и д-р мед. наук, проф., акад. МАНЭБ В.И. Дутов
Главный редактор издательства Н.Д. Эриашвили
Волков В.Н., Датий А.В.
В67 Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-
ДАНА, Закон и право, 2000. — 639 с.
ISBN 5-238-00142-8.
Судебная медицина как самостоятельная отрасль медицины решает определенный круг вопросов,
возникающих при проведении следствия и судебного разбирательства. Ее значение еще более возрастает в связи
с тем, что она связана преимущественно с привлечением к уголовной ответственности по поводу преступлений
против личности, а также других преступлений, когда возникают вопросы, касающиеся жизни и здоровья
человека. Знание основ судебной медицины позволит юристам избежать ошибок при назначении и оценке
результатов судебно-медицинской экспертизы.
2
Рассматриваются основные сведения о процессуальных основах судебно-медицинской экспертизы и ее
организации в Российской Федерации, представлена методика проведения подобной экспертизы, особое
внимание уделено систематизации предмета, даны определения понятий, встречающихся в судебной и судебно-
медицинской практике, с которыми приходится встречаться юристам при оценке результатов судебно-
медицинской экспертизы.
Для студентов, аспирантов и преподавателей юридических вузов, юристов, работников органов следствия, а
также всех тех, кто занимается проблемами судебной медицины.
ББК 58я73
ISBN 5-238-00142-8
В.Н. Волков. А В. Датий, 2000
ООО "ИЗДАТЕЛЬСТВО ЮНИТИ-ДАНА", 2000
Воспроизведение всей книги или любой ее части
запрещается без письменного разрешения
издательства
Введение
Судебная медицина изучает и разрабатывает различные проблемы биологии применительно к
требованиям юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Это самостоятельная
отрасль медицины, решающая определенный круг вопросов, которые возникают при проведении
следствия и судебного разбирательства. Кроме того, она дает этим проблемам свою судебно-
медицинскую экспертную оценку, которая является в юридической практике одним из видов
доказательства.
В нашей стране «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
(от 22 июля 1993 г.) установлено функционирование в системе здравоохранения подразделений
судебно-медицинской экспертизы. Так, в ст. 52 определено, что «Судебно-медицинская экспертиза
производится в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы
здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии — врачом,
привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего
дознание, следователя, прокурора или определения суда». При этом специфические особенности имеют
методика судебно-медицинской экспертизы, ее документация и формулирование результатов
исследования.
Судебно-следственная практика показывает, что неосведомленность и недостаточная
подготовленность юристов в назначении и оценке результатов судебно-медицинской экспертизы могут
привести к ошибкам и, как следствие, к неправильной их трактовке.
Значение судебной медицины тем более важно, что она связана преимущественно с привлечением к
уголовной ответственности по поводу преступлений против личности (раздел 7 УК РФ), а также
некоторых других преступлений (например, при грабеже, разбое, уклонении от военной службы путем
членовредительства и т.д.), когда возникают вопросы, касающиеся жизни или здоровья человека
(пострадавшего). Следует отметить и то, что круг медицинских вопросов, возникающих в судебной
практике, весьма обширен и охватывает очень многие специфические для медицинской специальности
проблемы. Поэтому разрешение ряда вопросов не может быть осуществлено только судебно-
медицинским экспертом, необходимо привлечение врачей других специальностей.
В учебнике особое внимание уделено уточнению и определению встречающихся в судебной и
судебно-медицинской практике понятий, с которыми приходится встречаться при оценке результатов
судебно-медицинской экспертизы. Эти понятия должны быть известны юристам при постановке
вопросов экспертам и оценке экспертных заключений.
Знание основ судебной медицины позволит работникам органов следствия квалифицированно
осмотреть труп на месте происшествия, дать оценку повреждениям при освидетельствовании живого
лица, своевременно обнаружить, правильно изъять и направить на исследование вещественные
доказательства, хотя бы ориентировочно определить давность повреждений и время наступления
смерти.
До настоящего времени в учебниках по судебной медицине для юристов уделялось очень мало
3
внимания систематизации предмета. Содержание науки излагалось авторами произвольно в
зависимости от их личных склонностей или представлений о значимости того или иного раздела. Кроме
того, основным недостатком учебников, по нашему мнению, являлось то, что практически
отсутствовала их дифференциация для юридических и медицинских вузов.
В данном учебнике рассматриваются также основные сведения о процессуальных основах судебно-
медицинской экспертизы и ее организации в Российской Федерации, в частности, экспертиза вреда
здоровью, побоев, истязаний, мучений, заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией,
определения возраста и состояния здоровья, установления пола и преступлений против половой
неприкосновенности и половой свободы личности, экспертиза трупов, вещественных доказательств и
ряд других вопросов.
Учебник «Судебная медицина» написан в соответствии с учебной программой по данному предмету
для юридических вузов Российской Федерации. В нем на основе современных научных данных и
практического опыта последовательно и доступно излагаются правовые положения и нормативные
указания, цели и задачи судебной медицины, основы анатомии и физиологии человека, особенности
судебно-медицинской экспертизы травм, заболеваний, отравлений, расстройств здоровья от различных
факторов, а также другие вопросы, важные для юристов. Кроме того, кратко описаны некоторые
юридические понятия, дана уголовно-правовая характеристика правонарушений и иные сведения из
области права для того, чтобы юрист правильно понимал стоящие перед судебно-медицинским
экспертом задачи.
Все вопросы рассматриваются в соответствии с новым Уголовным кодексом Российской Федерации
(1996 г.).
Учебник рассчитан на студентов, аспирантов и преподавателей юридических вузов, сотрудников
правоохранительных органов, работников прокуратуры, суда и адвокатуры, а также будет полезен всем
тем, кто интересуется проблемами борьбы с преступностью в России.
Авторы с признательностью примут все предложения, замечания и уточнения, касающиеся учебника.
РАЗДЕЛ I. ПОНЯТИЕ О СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
Глава 1. Предмет, методы и объекты судебной медицины
Судебная медицина, как видно уже из самого названия науки, имеет отношение к двум отраслям
знания — медицине и праву. По своему содержанию это — наука медицинская, в которой можно найти
разделы различных медицинских специальностей, и ее развитие тесно связано с развитием медицины и
естествознания. Существенной особенностью судебной медицины как специальности является то, что
она изучает не один вид расстройства или нарушения одного определенного органа, а имеет объектом
исследования всего человека в его нормальном физиологическом и патологическом состоянии. Однако
объем судебной медицины определяется потребностями науки права: в судебную медицину входят
только избранные отделы медицинских специальностей и естествознания, именно те, содержание
которых наиболее приложимы для судебных целей. Этим же объясняется существование в судебной
медицине таких разделов, которые ни в какой другой медицинской специальности не встречаются.
Иными словами, судебной медициной называется медицинская наука, занимающаяся рассмотрением
и разработкой вопросов медицины и биологии, возникающих в судебно-следственной практике,
которые подлежат экспертной оценке врача (как правило судебно-медицинского эксперта).
По мере своего развития судебная медицина формировалась, как самостоятельная дисциплина со
строго очерченным кругом проблем, определявшимися потребностями правовой практики. Развитие
науки вообще, и медицинской науки в частности, продолжающаяся дифференциация и расширение
медицинских дисциплин, привели, с одной стороны, к ограничению круга вопросов, включаемых в
судебную медицину, с другой — к расширению ее разделов.
Поясним это положение следующими примерами. Учение о повреждениях является обширным
разделом судебной медицины. Судебные медики разрабатывают его в направлении потребностей
юридической практики. Однако сейчас развивается такая отрасль хирургии как травматология.
Последняя изучает, в частности, и механизмы возникновения повреждений, которые всегда приходится
устанавливать при судебно-медицинской экспертизе повреждений. При этом возможности
травматологии значительно шире, чем судебной медицины. Но судебно-медицинская травматология
ограничивается определенным кругом вопросов и не может включать всю травматологию.
4
Расширение разделов судебной медицины можно видеть также на примере разработки проблем
экспертизы огнестрельных повреждений. Развитие и совершенствование огнестрельного оружия,
боеприпасов и взрывчатых веществ требуют от судебно-медицинского эксперта знаний огнестрельного
оружия и его действия. В последние годы в нашей стране стало широко применяться газовое оружие
как средство самообороны. В связи с этим раздел судебной медицины, посвященный огнестрельным
повреждениям и их экспертизе, значительно расширился и продолжает пополняться новыми данными.
Непрерывное развитие медицинской науки сопровождается не только расширением, но и
дифференциацией, более узкой специализацией отдельных ее отраслей, а это требует глубоких знаний
конкретной специальности, изучения обширной литературы, освоения специальных методов
исследования.
В то же время судебная медицина, как специальная дисциплина, не может охватить все отрасли
медицины, и судебно-медицинский эксперт не может быть экспертом во всех вопросах, относящихся к
другим медицинским специальностям. Основываясь на достижениях других отраслей медицины,
судебный медик использует их данные и методы исследования для разработки и освоения своих
профессиональных проблем и задач.
Так, методы исследования, применяемые в отоларингологии, используются в судебно-медицинской
практике для выявления потери слуха и при экспертизе искусственных и притворных болезней. Основы
и методы акушерской, гинекологической, урологической, сексологической теории и практики
используются при судебно-медицинской экспертизе половых состояний. Однако специальные вопросы
отоларингологии, акушерства, гинекологии, урологии, сексологии и других наук могут разрешаться в
судебной практике только специалистами именно в этих областях.
Например, причинную связь между травмой уха и развившимся понижением слуха может установить
специалист-отоларинголог а не судебно-медицинский эксперт. Последний на основе заключения
отоларинголога определит степень тяжести причинения вреда здоровью, но не может произвести
самостоятельного специального исследования.
Развитие судебной медицины обусловлено также и влиянием правовых наук. Правовая теория и
практика ставила и ставит перед судебной медициной новые проблемы и вопросы, требующие
углубленного и всестороннего исследования. Так, только в последние годы были приняты Гражданский
(1994 г.) и Уголовный кодексы (1996 г.) РФ. На повестке дня принятие Гражданского процессуального
и Уголовно-процессуального кодексов РФ. Именно их разработка требует практического применения
медицинских данных в судебно-следственной практике, что и составляет предмет судебно-медицинской
экспертизы являющейся составной частью судебной медицины. Содержание предмета судебной
медицины определяется существующей практикой судебно-медицинской экспертизы. То есть,
предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы и
исследование ее объектов.
Судебно-медицинская практика заключается прежде всего в исследовании объектов судебно-
медицинской экспертизы по определенным поводам. Необходимо уточнить, что объектами судебно-
медицинской экспертизы являются:
• живые лица;
• трупы;
• вещественные доказательства;
• материалы следственных и судебных дел;
• нарушения профессиональных обязанностей медицинским персоналом.
Таким образом, предмет судебной медицины можно представить следующим образом.
1. Понятие о судебной медицине. Определение судебной медицины. Предмет, методы, объекты
судебной медицины и история ее развития.
2. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы. Судебно-
медицинская экспертиза и ее виды. Судебно-медицинские эксперты, их права и обязанности. Орга-
низация судебно-медицинской экспертизы в России.
3. Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воздействия. Расстройство
здоровья и смерть от механических повреждений, от кислородного голодания, от действия физических,
химических и биологических факторов.
4. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Поводы и порядок назначения и проведения
экспертизы живых лиц. Экспертиза степени тяжести вреда здоровью, утраты трудоспособности,
состояния здоровья, определения возраста, искусственных и притворных болезней, половых состояний
5
и преступлений, заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией.
5. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Умирание и смерть. Трупные явления. Поводы и порядок
назначения и проведения экспертизы трупов. Объекты экспертизы.
6. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. Поводы и порядок назначения и
проведения экспертизы вещественных доказательств. Объекты экспертизы.
7. Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел. Поводы и порядок
назначения и проведения экспертизы по материалам следственных и судебных дел. Объекты
экспертизы.
8. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом
профессиональных обязанностей. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы дел о
нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей. Объекты экспертизы.
Предлагаемая система дает довольно четкое представление о содержании судебной медицины, о
взаимной связи всех ее разделов.
Единым методом судебной медицины является диалектический материализм. Учение великого
отечественного ученого И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, о единстве физиологии и
патологии, о локализации и компенсации функций, о единстве процессов возбуждения и торможения
открыло перед судебными медиками методологически правильный путь к пониманию и разработке
проблем судебной медицины: процессов танатогенеза, скоропостижной смерти, кислородного
голодания, действия ядовитых веществ и ряд других.
В судебной медицине широко используются и частные методы исследования, применяемые в
других отраслях медицины. Так, при экспертизе живых лиц широко используются методы
исследования, применяемые в различных клинических специальностях. При исследовании трупов
используются гистологические, микробиологические, инструментальные, судебно-химические и другие
методы.
Кроме того, в судебной медицине разрабатываются и применяются свои специальные методы
исследования. Например при исследовании огнестрельных повреждений важно определить дистанцию
выстрела. Для этой цели применяется, во-первых, эксперимент, устанавливающий признаки близкого
выстрела и, во-вторых, рентгенологическое, микрохимическое и спектрографическое исследования
пороховых остатков. Разработаны методы определения видовой, групповой и половой
принадлежности крови в пятнах и многие другие, которые будут приводиться в различных главах
учебника.
Контрольные вопросы
1. Дайте определение понятию «судебная медицина».
2. Чем обусловлено развитие судебной медицины в последние годы?
3. Какие объекты исследуются при проведении судебно-медицинской экспертизы?
4. Что составляет предмет судебной медицины?
5. Какие методы используются при проведении судебно-медицинской экспертизы?
Глава 2. История отечественной судебно-медицинской службы
2.1. Судебная медицина в России до 1917 г.
Судебная медицина в России развивалась своим, самобытным путем в соответствии с особенностями
развития общественного строя, организации системы здравоохранения и медицинской науки.
История судебной медицины в России складывается из истории развития судебно-медицинской
теории и практики как отрасли медицинской науки. Потребности правовой и судебной практики в
разрешении специальных медицинских вопросов требовали проведения судебно-медицинских
исследований. Из этого вытекала необходимость совершенствования специальных медицинских знаний.
Медицинские освидетельствования для нужд правовой практики проводились в Российском
государстве уже в XVII в. Аптекарский приказ в XVI—XVII вв. стал высшим государственным
«организационным» медицинским учреждением в России. Для истории судебной медицины особый
интерес представляет наблюдение за профессиональной деятельностью лекарей и аптекарей,
проводивших помимо этого и освидетельствование для определения годности к государственной и
военной службе, а также производство врачебной и судебно-медицинской экспертизы.
6
Первые законодательные положения о судебно-медицинской экспертизе содержатся в Воинском
Уставе Петра I с 1716 г. Так, в артикуле 154 Воинского Устава указывается на необходимость вскрытия
трупов убитых и установления причины их смерти. Но уже в 1706 г. по Указу Петра I в Москве был
основан госпиталь. В анатомическом театре при нем вскрывались трупы.
В 1737 г. издается Указ «О содержании в знатных городах лекарей», которые были обязаны
производить судебно-медицинские исследования.
В 1755 г. учреждаются должности докторов в уездах и округах, а в 1796 г. — должности инспекторов
в губерниях. В 1797 г. создаются врачебные управы, состоящие из инспектора и двух членов управы, на
которые возлагалась также и судебно-медицинская практика.
В 1803 г. была образована Государственная Медицинская Управа при Министерстве внутренних дел
России. По положению о его Медицинском Совете (1841 г.), он стал высшим врачебно-полицейским,
врачебно-судебным и врачебно-учебным учреждением. В 1842 г. был издан Устав судебной медицины,
действовавший с небольшими изменениями до революции 1917 г.
В 1864 г. в России была проведена судебная реформа. Судебно-медицинская экспертиза заняла
должное место при рассмотрении и оценке доказательств.
В 1869 г. врачебные управы были реорганизованы во врачебные отделения губернских правлений с
врачебным инспектором во главе.
Развитие судебной медицины как науки тесно связано со становлением университетов, появлением в
них кафедр судебной медицины и ее преподаванием на юридических и медицинских факультетах.
Так, преподавание судебной медицины в Московском университете началось со второй половины
XVIII в. Уже в 60-х гг. XVIII в. профессор И. Эразмус производил судебно-медицинские вскрытия и
читал лекции по судебной медицине для студентов. В 1804 г. в университете была образована кафедра
анатомии, физиологии и судебно-врачебной науки. С 1813 г. кафедру возглавил профессор Е.О. Мухин.
Он ввел чтение курса лекций по судебной медицине и обязательный курс практических занятий по
исследованию трупов с составлением судебно-медицинских заключений.
В 1824 г. в Военно-медицинском журнале хирург И.В. Буяльский опубликовал «Руководство врачам
к правильному осмотру мертвых человеческих тел для узнания причин смерти, особливо при судебных
исследованиях» (в 1829 г. на его основе вышло официальное наставление для судебно-медицинского
вскрытия трупов). Чуть позднее профессор А.П. Нелюбин опубликовал «Правила для руководства
судебного врача при исследовании отравлений с присовокуплением синоптических судебно-медицин-
ских таблиц о ядах».
В 1832 г. вышел первый отечественный учебник профессора С.А. Громова «Краткое изложение
судебной медицины для академического и практического употребления».
В XIX в. судебная медицина преподавалась также в Санкт-Петербургской Военно-медицинской
академии и на медицинских факультетах Юрьевского, Харьковского, Казанского, Киевского и ряда
других университетов.
Большое внимание уделял судебной медицине великий русский хирург Н.И. Пирогов. В 1841 г, он
издал уникальный атлас «Анатомические изображения человеческого тела, назначенные
преимущественно для судебных врачей». Н.И. Пирогов впервые описал признаки входного и выходного
огнестрельных отверстий.
В 1847 г. профессор Казанского университета Г.И. Блосфельд издал первый учебник для юристов
«Начертание судебной медицины для правоведов, приспособленное к академическим преподаваниям в
российских университетах».
Научные работы по судебной медицине с 1823 г. стали систематически помещаться в «Военно-
медицинском журнале» в специальном разделе. С 1865 г. стал выходить первый судебно-медицинский
журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены», который издавался до 1917 г.
Судебно-медицинские вопросы в период с 1861 по 1913 гг. неоднократно рассматривались на
Пироговских съездах врачей.
2.2. Судебная медицина после Октябрьской революции
После Октябрьской революции был организован новый государственный аппарат. Созданный
декретом Совета Народных Комиссаров 11 июля 1918 г. Народный комиссариат здравоохранения
РСФСР осуществлял и организацию судебно-медицинской экспертизы. В нем был организован отдел
гражданской медицины с подотделом медицинской экспертизы, который уже в феврале 1919 г. издал
7
«Положение о правах и обязанностях государственных медицинских экспертов».
В апреле 1919 г. Народным комиссариатом здравоохранения и Народным комиссариатом юстиции
РСФСР были изданы «Правила о порядке вскрытия трупов, лиц, умерших в больницах и лечебных
заведениях» и «Временные правила классификации телесных повреждений».
В 1920 г. состоялся 1-й Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов, уделивший большое
внимание вопросам организации экспертизы и преподавания судебной медицины в медицинских и
юридических вузах страны.
В 1922 г. была проведена организационная перестройка системы судебно-медицинской экспертизы.
В Народном комиссариате здравоохранения РСФСР учреждалась секция судебно-медицинской
экспертизы, в губерниях — должность губернского судебно-медицинского эксперта, в уездах —
уездного судебно-медицинского эксперта. В крупных городах один судебно-медицинский эксперт
приходился на 100 000 жителей.
В 1922—1923 гг. вводятся в действие Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы РСФСР.
Последний определил процессуальное положение судебно-медицинской экспертизы.
В 1924 г. в Народном комиссариате здравоохранения РСФСР была введена должность Главного
судебно-медицинского эксперта, и таким образом завершилась организация структуры судебно-
медицинской экспертизы, сохранившаяся в основном до настоящего времени. В том же году в Ростове-
на-Дону, Ленинграде и Свердловске были организованы первые в России судебно-медицинские
лаборатории.
В 1926 г. состоялся 2-й Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов. А в 1928 г. Народный
комиссариат здравоохранения и Народный комиссариат юстиции РСФСР утвердили «Правила для
составления заключений о тяжести повреждений» и «Правила судебно-медицинского исследования
трупов».
Важное значение в развитии судебно-медицинской науки имела организация в 1932 г.
Государственного научно-исследовательского института судебной медицины Народного комиссариата
здравоохранения РСФСР, первым директором которого стал профессор Н.В. Попов. В 1934 г. вышло в
свет новое «Положение о производстве судебно-медицинской экспертизы».
В 1937 г. в связи с государственной реорганизацией была введена должность Главного судебно-
медицинского эксперта Народного комиссариата здравоохранения СССР. Важное значение для
развития судебной медицины имело постановление Совета Народных Комиссаров СССР от 4 июля 1939
г. № 985 «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы».
Судебные медики, участвуя в 1942—1946 гг. в работе Чрезвычайной государственной комиссии по
расследованию злодеяний немецко-фашистских захватчиков, выявили большое количество
достоверных объективных доказательств преступлений фашистов против человечества.
В 1946 г. было организовано Всесоюзное научное общество судебных медиков.
В послевоенный период, особенно после выхода в 1948 г. приказа министра здравоохранения СССР
№ 82, стала широко разрабатываться одна из актуальных проблем современной судебной медицины —
экспертиза в случаях скоропостижной смерти.
В 1952 г. была введена новая «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы». А в
1953 г. произведена реорганизация учреждений судебно-медицинской экспертизы, созданы бюро
судебно-медицинской экспертизы в областях и республиках.
С 1958 г. и по настоящее время выходит журнал «Судебно-медицинская экспертиза».
В 70—80-е гг. был издан ряд приказов Министерства здравоохранения по улучшению деятельности
судебно-медицинской службы, организации бюро судебно-медицинской экспертизы, утверждены новые
правила проведения различных видов экспертиз.
Состоялось три съезда Всесоюзного научного общества судебных медиков (1976, 1982, 1988 гг.) и
четыре съезда Всероссийского научного общества судебных медиков (1981, 1987, 1992, 1996 гг.).
Решением 3-го Всероссийского съезда судебных медиков в 1992 г. был создан Учебно-методический
центр по судебной медицине при Министерстве здравоохранения РФ.
В марте 1995 г. приказом № 51 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации был создан Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы на базе
двух учреждений федерального масштаба — Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства
здравоохранения РФ и НИИ судебной медицины Минздрава РФ. На Центр возложены разработка
наиболее актуальных вопросов судебной медицины и судебной химии, организация и планирование
научно-исследовательских работ в Российской Федерации, внедрение научных результатов в судебно-
8
медицинскую практику, производство наиболее сложных судебно-медицинских экспертиз по
поручению правоохранительных органов, участие в подготовке кадров судебно-медицинских экспертов
и их последипломном образовании.
В 90-е гг. в ряде постановлений Правительства РФ по борьбе с преступностью было предусмотрено
участие в этой работе судебно-медицинской службы России.
С 1997 г. действует новый Уголовный кодекс РФ, который имеет большое значение в становлении
судебно-медицинской экспертизы в России. В частности, для реализации ряда его положений издан
приказ Министерства здравоохранения РФ № 407 от 10 декабря 1996 г. «О введении в практику правил
производства судебно-медицинских экспертиз».
В начале октября 1996 г. в Суздале состоялся 4-й Всероссийский съезд судебных медиков. На нем
были обсуждены основные направления развития и проблемы судебно-медицинской службы России.
Таким образом, рассмотрение истории развития судебной медицины говорит о том, что она всегда
находилась на передовых позициях отечественной науки, отвечала современным, прогрессивным
требованиям медицинской и юридической наук, пользовалась большим авторитетом у представителей
правоохранительных органов как наука, объективно отражающая различные стороны доказательного
процесса при тех или иных деяниях в судебно-следственном процессе.
Контрольные вопросы
1. В каком российском документе впервые законодательно отмечены отдельные, но существенные
положения судебно-медицинской экспертизы?
2. Охарактеризуйте основные этапы становления судебно-медицинской службы в России.
РАЗДЕЛ II. ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-
МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РОССИИ
Глава 3. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
3.1. Общие положения
Судебно-медицинская экспертиза служит целям и задачам отечественного правосудия и
осуществляется на основе и с соблюдением действующего в Российской Федерации уголовного и граж-
данского, уголовно-процессуального и гражданского процессуального законодательства, а также
положений, правил, приказов и инструкций, издаваемых Министерством здравоохранения РФ.
Освидетельствование и экспертиза. Врач может быть привлечен к освидетельствованию и
экспертизе. Эти действия отличаются между собой.
Освидетельствование — следственное действие, проводимое следователем, иногда с привлечением
врача.
Экспертиза — судебно-медицинское исследование, проводимое врачом-экспертом в соответствии с
постановлением следователя (судьи) при возбужденном уголовном деле — судебном разбирательстве.
За освидетельствование несет ответственность следователь, за экспертизу — врач-эксперт.
Освидетельствование. Уголовно-процессуальный кодекс (ст. 181 УПК РСФСР) предусматривает
освидетельствование. Последнее является процессуальным действием и представляет собой вид
судебно-следственного осмотра.
Следователю законом предоставлено право произвести освидетельствование подозреваемого,
обвиняемого, свидетеля или потерпевшего. Освидетельствование производится следователем по
различным поводам, например для установления на их теле следов преступления или наличия особых
примет (татуировок определенного содержания на определенных местах, рубцов, каких-либо надписей,
родимых пятен и др.), если при этом не требуется судебно-медицинской экспертизы.
Освидетельствование производится в присутствии понятых, а в некоторых случаях — с участием врача.
Если освидетельствование сопровождается обнажением свидетельствуемого лица, то следователь и
понятые должны быть того же пола. При освидетельствовании не может присутствовать следователь,
если освидетельствованию подвергается лицо другого пола и оно сопровождается обнажением
свидетельствуемого лица. В этом случае освидетельствование производится врачом в присутствии
понятых.
9
Экспертиза. Одним из доказательств по уголовному делу являются любые фактические данные, на
основе которых следователь и суд устанавливают наличие или отсутствие правонарушения и
виновность совершившего его лица. Эти данные устанавливаются: показаниями свидетеля, показаниями
потерпевшего, показаниями обвиняемого, заключением эксперта, вещественными доказательствами,
протоколами следственных и судебных действий и иными документами (ст. 69 УПК РСФСР). Приме-
нение специальных судебно-медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической
деятельности органов дознания, следствия и суда, называют судебно-медицинской экспертизой.
Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений или иными специалистами. В
качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи
заключения (ст. 78 УПК РСФСР).
Судебно-медицинская экспертиза производится обычно экспертами бюро судебно-медицинской
экспертизы. Но закон предусматривает также и то, что экспертом может быть назначен любой врач,
обладающий необходимыми познаниями для проведения судебно-медицинской экспертизы.
Порядок назначения экспертизы. Если возникает необходимость в проведении экспертизы,
следователь выносит постановление, в котором указываются: основания для назначения экспертизы,
фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза;
вопросы, поставленные перед экспертом; материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. До
назначения эксперта следователь выясняет необходимые данные о его специальности и компетентности
(ст. 184 УПК РСФСР). Судебно-медицинская экспертиза может производиться только в установленном
законом порядке, только по назначению лица, производящего дознание, следователя, прокурора или
суда (ст. 78 УПК РСФСР). Судебно-медицинская экспертиза не может производиться по просьбе
частных лиц, учреждений, организаций, товарищеских судов.
Большую роль при назначении экспертизы играет правильное формулирование вопросов в
постановлении, которые следователь ставит на разрешение экспертов. Их характер зависит от объекта
экспертизы и специфических особенностей, подлежащих выяснению при различных обстоятельствах
смерти, а равно от целей экспертизы живых лиц. Если при формулировании вопросов у следователя
возникают затруднения, то ему целесообразно предварительно проконсультироваться со специалистом
в области судебной медицины или даже с тем экспертом, которому предполагается поручить
производство экспертизы.
Обязательное проведение экспертизы (ст. 79 УПК РСФСР) необходимо для:
1) установления причин смерти и характера телесных повреждений;
2) определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда
возникает сомнение по поводу его вменяемости или способности к моменту производства по делу
отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;
3) определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях,
когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие
значение для дела, и давать о них правильные показания;
4) установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего, когда это имеет значение
для дела, а документы о возрасте отсутствуют.
Обязанности и права эксперта. Врач, назначенный экспертом, обязан явиться по вызову лица,
проводящего дознание, следователя, прокурора и суда и дать объективное заключение по поставленным
перед ним вопросам (ст. 82 УПК РСФСР).
Эксперт имеет право:
1) знакомиться с материалами дела, относящимися к проведению экспертизы;
2) заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи
заключения;
3) с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать при
допросах и других следственных и судебных действиях и задавать допрашиваемым вопросы,
относящиеся к предмету экспертизы.
Эксперт может получать материалы только от следователя. Следователь должен сообщить
обвиняемому, какие материалы он предоставляет эксперту для исследования, и узнать, нет ли у него
каких-либо дополнительных материалов для предоставления их эксперту. Обвиняемый имеет право
возбудить ходатайство об истребовании дополнительных материалов, необходимых для представления
экспертизе. Эксперт может предварительно просмотреть со следователем материалы, собранные для
экспертизы, и установить, достаточны ли они для дачи заключения.
10