ðèÿ, êîêëþø, àíãèíà, ñêàðëàòèíà, ãîíîðåÿ, áðóöåëëåç, òóëÿðåìèÿ,
ñûïíîé è âîçâðàòíûé òèô, ïñèòòàêîç, èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé,
õîëåöèñòèòû, ìåíèíãèòû) è íàðóæíî â âèäå ìàçåé (òðàõîìà, êîíú
-
þíêòèâèòû, áëåôàðèòû, óãðåâàÿ ñûïü, ñòàôèëîäåðìèÿ, ôóðóíêóëåç,
ôîëëèêóëèòû, èíôèöèðîâàííàÿ ýêçåìà, òðîôè÷åñêèå ÿçâû; âûçûâà
-
þò ïåðåêðåñòíóþ óñòîé÷èâîñòü, îáðàçóþò òðóäíî ðàñòâîðèìûå êîì
-
ïëåêñû ñ èîíàìè êàëüöèÿ, æåëåçà, àëþìèíèÿ, ìàãíèÿ, ïîýòîìó Ò.
íåëüçÿ ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî ñ ìîëî÷íûìè ïðîäóêòàìè, àíòà
-
öèäàìè è ïðåïàðàòàìè æåëåçà; îòêëàäûâàþòñÿ â êîñòÿõ, òîêñè÷
-
íîñòü ñ èñòå÷åíèåì ñðîêà õðàíåíèÿ âîçðàñòàåò; îáëàäàþò òåðàòî
-
ãåííûì äåéñòâèåì, ïðîòèâîïîêàçàíû áåðåìåííûì è äåòÿì äî 8 ëåò.
4. Àìèíîãëèêîçèäû — àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, ïî
-
ñòðîåííûå ïî òèïó ãëèêîçèäîâ è èìåþùèå â êà÷åñòâå ñàõàðèñòîé
÷àñòè àìèíîñàõàðà; îêàçûâàþò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà ãðàìïî
-
ëîæèòåëüíûå (ñòàôèëîêîêê, ïíåâìîêîêê) è îñîáåííî ãðàìîòðèöà
-
òåëüíûå (êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, âîçáóäèòåëè äèçåíòåðèè, ïðîòåé)
ìèêðîîðãàíèçìû, â îòíîøåíèè ñòðåïòîêîêêîâ ìàëîàêòèâíû, íà ïà
-
òîãåííûå ãðèáû, âèðóñû è àíàýðîáíóþ ôëîðó íå äåéñòâóþò; îáëà-
äàþò íåôðî- è îòîòîêñè÷íîñòüþ, ìîãóò âûçûâàòü àëëåðãè÷åñêèå ðå-
àêöèè, óãíåòàòü äûõàíèå; ê 1-ìó ïîêîëåíèþ À. îòíîñÿòñÿ ñòðåïòî-
ìèöèí, íåîìèöèí, ìîíîìèöèí, êàíàìèöèí, ê 2-ìó — ãåíòàìèöèí,
ê 3-ìó — òîáðàìèöèí, ñèçîìèöèí, àìèêàöèí.
5. Ìàêðîëèäû è àçàëèäû — àíòèáèîòèêè, ïðîäóöèðóåìûå àêòèíîìè-
öåòàìè è ñîäåðæàùèå â õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå ëàêòîííîå êîëüöî
(ýðèòðîìèöèí, ýðèöèêëèí, ñïèðàìèöèí, îëåàíäîìèöèí, ðîêñèòðî-
ìèöèí, àçèòðîìèöèí — ñóìàìåä); îáëàäàþò âûñîêîé àíòèáàêòåðè-
àëüíîé àêòèâíîñòüþ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, èñïîëüçóþò ïðè
èíôåêöèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ, ïîëîâûõ îðãàíîâ è ìî÷åâûâîäÿùèõ
ïóòåé, êîæè, ìÿãêèõ òêàíåé, âûçâàííûõ ãðàìïîëîæèòåëüíûìè è
ãðàìîòðèöàòåëüíûìè ìèêðîáàìè, ìíîãèìè àíàýðîáàìè.
6. Ãðóïïà ëèíêîìèöèíà (ëèíêîçàìèäû) — àíòèáèîòèêè (ëèíêîìèöèí,
êëèíäàìèöèí), îêàçûâàþùèå áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå èëè áàêòåðè
-
öèäíîå äåéñòâèå â çàâèñèìîñòè îò êîíöåíòðàöèè â îðãàíèçìå è
÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèêðîîðãàíèçìîâ ïóòåì ïîäàâëåíèÿ ñèíòåçà áåë
-
êà áàêòåðèàëüíûìè êëåòêàìè; ýôôåêòèâíû â îòíîøåíèè ãðàìïîëî
-
æèòåëüíûõ áàêòåðèé (ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, ïíåâìîêîêêè,
ïàëî÷êè äèôòåðèè), íåêîòîðûõ àíàýðîáîâ, â òîì ÷èñëå âîçáóäèòå
-
ëåé ãàçîâîé ãàíãðåíû è ñòîëáíÿêà, ìèêîïëàçì; íà ãðàìîòðèöàòåëü
-
íûå áàêòåðèè, ãðèáû è âèðóñû íå äåéñòâóþò.
7. Ãðóïïà ëåâîìèöåòèíà — àíòèáèîòèêè (õëîðàìôåíèêîë — ëåâîìè
-
öåòèí, ñèíòîìèöèí) øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ; ýôôåêòèâíû â
îòíîøåíèè ìíîãèõ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàê
-
òåðèé, ðèêêåòñèé, ñïèðîõåò è íåêîòîðûõ êðóïíûõ âèðóñîâ (âîçáó
-
äèòåëè òðàõîìû, ïñèòòàêîçà, ïàõîâîãî ëèìôîãðàíóëåìàòîçà), ìèê
-
ðîîðãàíèçìîâ, óñòîé÷èâûõ ê ïåíèöèëëèíó, ñòðåïòîìèöèíó, ñóëü
-
50 ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÈ
ôàíèëàìèäàì; ñëàáîàêòèâíû â îòíîøåíèè êèñëîòîóñòîé÷èâûõ
áàêòåðèé, ñèíåãíîéíîé ïàëî÷êè, êëîñòðèäèé è ïðîñòåéøèõ.
8. Àíòèáèîòèêè ðàçíûõ ãðóïï (ðèñòîìèöèí, ôóçèäèåâàÿ êèñëîòà, ïî
-
ëèìèêñèí, ñïåêòèíîìèöèí, ãðàìèöèäèí, ãåëèîìèöèí) îòëè÷àþòñÿ
ïî ñòðîåíèþ è ïðîèñõîæäåíèþ; ïðîÿâëÿþò àêòèâíîñòü â îòíîøå
-
íèè ðàçëè÷íûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, â òîì ÷èñëå óñòîé÷èâûõ ê äðó
-
ãèì àíòèáèîòèêàì.
9. Ïðîòèâîãðèáêîâûå àíòèáèîòèêè (íèñòàòèí, ëåâîðèí, àìôîòåðèöèí,
ìèêîãåïòèí) èìåþò ðàçëè÷íîå ïðîèñõîæäåíèå è ñïåêòð ïðîòèâî
-
ãðèáêîâîé àêòèâíîñòè: âñå ïðåïàðàòû ýôôåêòèâíû â îòíîøåíèè
äðîææåïîäîáíûõ ãðèáîâ ðîäà Candida; àìôîòåðèöèí, ìèêîãåïòèí
ïðèìåíÿþò ïðè äðóãèõ ìèêîçàõ (áëàñòîìèêîçå, êðèïòîêîêêîçå,
êîêöèäèîäîçå, ãèñòîïëàçìîçå, àñïåðãèëëåçå).
II. Ïî ñïåêòðó äåéñòâèÿ:
1. Äåéñòâóþùèå ïðåèìóùåñòâåííî íà ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè
(ïðåïàðàòû ãðóïïû áåíçèëïåíèöèëëèíà, îêñàöèëëèí, ìàêðîëèäû).
2. Äåéñòâóþùèå ïðåèìóùåñòâåííî íà ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè
(ïîëèìèêñèíû).
3. Àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèíû, àìèíî-
ãëèêîçèäû, öåôàëîñïîðèíû, àìïèöèëëèí, ðèôàìïèöèí).
ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÈ ÏÐÎÒÈÂÎÎÏÓÕÎËÅÂÛÅ — àíòèáèîòèêè (äàêòè-
íîìèöèí, äàóíîðóáîìèöèí, äîêñîðóáèöèí, êàðìèíîìèöèí, îëèâîìèöèí, ðó-
ôîêðîìèöèí, ìèòîìèöèí, ðåóìèöèí, áëåîìèöèí), êîòîðûå íàðÿäó ñ àíòè-
ìèêðîáíîé àêòèâíîñòüþ îáëàäàþò âûðàæåííûìè öèòîñòàòè÷åñêèìè ñâîéñò-
âàìè, òàê êàê óãíåòàþò ñèíòåç è ôóíêöèè íóêëåèíîâûõ êèñëîò â îïóõîëåâûõ
êëåòêàõ.
ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÎÐÅÇÈÑÒÅÍÒÍÎÑÒÜ ÌÈÊÐÎÁÎÂ — åñòåñòâåííàÿ
èëè ïðèîáðåòåííàÿ óñòîé÷èâîñòü ìèêðîáîâ ê àíòèáèîòèêàì.
ÀÍÒÈÁËÀÑÒÎÌÍÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ñì. Ïðîòèâîîïóõîëåâûå ñðåä-
ñòâà.
ÀÍÒÈÂÈÐÓÑÍÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ýôôåê
-
òèâíî äåéñòâóþùèå ïðîòèâ ïàòîãåííûõ âèðóñîâ; ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:
1. Èíòåðôåðîíû: èíòåðôåðîí, èíòåðëîê, ðåàôåðîí, èíòðîí, áåòà
-
ôåðîí.
2. Èíäóêòîðû èíòåðôåðîíà: ïîëóäàí, êðèäàíèìîä — íåîâèð.
3. Ïðîèçâîäíûå àäàìàíòàíà è äðóãèõ ãðóïï: ðèìàíòàäèí, àäàïðîìèí,
äåéòèôîðèí, àðáèäîë, áîíàôòîí, îêñîëèí, òåáðîôåí, ðèîäîêñîë,
ôëîðåíàëü, ìåòèñàçîí.
4. Íóêëåîçèäû: èäîêñóðèäèí, àöèêëîâèð, ãàíöèêëîâèð, ôàìöèêëîâèð,
ðèáàìèäèë, çèäîâóäèí.
5. Ïðåïàðàòû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: ôëàêîçèä, àëïèçàðèí,
õåëåïèí, ìåãîñèí, ãîññèïîë.
ÀÍÒÈÂÈÒÀÌÈÍÛ — õèìè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ, ÷àñòè÷íî èëè ïîëíî
-
ñòüþ âûêëþ÷àþùèå âèòàìèíû èç îáìåííûõ ðåàêöèé ïóòåì èõ ðàçðóøåíèÿ,
èíàêòèâèðîâàíèÿ èëè ïðåïÿòñòâèÿ èõ àññèìèëÿöèè; àíòèâèòàìèííóþ àê
-
òèâíîñòü ïðîÿâëÿþò íåïðÿìûå àíòèêîàãóëÿíòû, àíòèáèîòèêè, ñóëüôàíèë-
ÀÍÒÈÂÈÒÀÌÈÍÛ 51