ëîèäîâ ñïîðûíüè (äèãèäðîýðãîòàìèí, äèãèäðîýðãîòîêñèí, íèöåðãîëèí), ñèí
-
òåòè÷åñêèå (ôåíòîëàìèí, òðîïîäèôåí — òðîïàôåí, ïèððîêñàí, áóòèðîêñàí),
èçáèðàòåëüíûå áëîêàòîðû α-àäðåíîðåöåïòîðîâ (ïðàçîçèí, äîêñàçîçèí); íà
-
çíà÷àþò ïðè ãèïåðòåíçèâíûõ ñîñòîÿíèÿõ, çàáîëåâàíèÿõ, îáóñëîâëåííûõ ñó
-
æåíèåì ñîñóäîâ (îáëèòåðèðóþùèé ýíäàðòåðèèò, áîëåçíü Ðåéíî), àäåíîìå
ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (àëüôóçîçèí, òåðàçîçèí, òàìñóëîçèí, äîêñàçîçèí).
b-Àäðåíîáëîêàòîðû — ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ñïåöèôè÷åñêè áëîêèðóþ
-
ùèå β-àäðåíîðåàêòèâíûå ñèñòåìû, òåì ñàìûì ïðåäîòâðàùàþùèå äåéñòâèå
íà ðåöåïòîðû àäðåíåðãè÷åñêîãî ìåäèàòîðà íîðàäðåíàëèíà; â çàâèñèìîñòè îò
èçáèðàòåëüíîñòè äåéñòâèÿ íà β
1
-èβ
2
-àäðåíîðåöåïòîðû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:
1. Íåèçáèðàòåëüíûå (íåñåëåêòèâíûå) β-àäðåíîáëîêàòîðû (ïðîïðàíîëîë,
îêñïðåíîëîë, áîïèíäîëîë, íàäîëîë, òèìîëîë), áëîêèðóþùèå β
1
-èβ
2
-àä
-
ðåíîðåöåïòîðû;
2. Èçáèðàòåëüíûå (êàðäèîñåëåêòèâíûå) β-àäðåíîáëîêàòîðû (àòåíîëîë, ìå
-
òîïðîëîë, òàëèíîëîë, áåòàêñîëîë, áèñîïðîëîë), èçáèðàòåëüíî áëîêèðóþ
-
ùèå β
1
-àäðåíîðåöåïòîðû;
3. Ñìåøàííûå (ãèáðèäíûå) àäðåíîáëîêàòîðû (ëàáåòàëîë, ïðîêñîäîëîë),
áëîêèðóþùèå îäíîâðåìåííî β
1
-, β
2
-èα
1
-àäðåíîðåöåïòîðû.
×àñòü β-àäðåíîáëîêàòîðîâ (ïðîïðàíîëîë, òèìîëîë, àòåíîëîë, ñîòàëîë)
îêàçûâàåò íà β-àäðåíîðåöåïòîðû òîëüêî áëîêèðóþùåå (àíòàãîíèñòè÷åñêîå)
äåéñòâèå, èõ íàçûâàþò β-àäðåíîáëîêàòîðàìè áåç âíóòðåííåé ñèìïàòîìèìå-
òè÷åñêîé àêòèâíîñòè; ýòè ïðåïàðàòû áëàãîäàðÿ áëîêàäå β
1
-àäðåíîðåöåïòî-
ðîâ óðåæàþò ñåðäå÷íûå ñîêðàùåíèÿ; äðóãèå ïðåïàðàòû (îêñïðåíîëîë, òàëè-
íîëîë, ïèíäîëîë) ïðîÿâëÿþò îäíîâðåìåííî íåêîòîðîå ñòèìóëèðóþùåå (àãî-
íèñòè÷åñêîå) äåéñòâèå íà β-àäðåíîðåöåïòîðû, ò. å. îáëàäàþò âíóòðåííåé
ñèìïàòîìèìåòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ; íà ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ýòè
ïðåïàðàòû âëèÿíèÿ íå îêàçûâàþò èëè íåçíà÷èòåëüíî ñòèìóëèðóþò ñåðäå÷-
íóþ äåÿòåëüíîñòü; β-àäðåíîáëîêàòîðû îáëàäàþò àíòèàíãèíàëüíûì, àíòè
-
àðèòìè÷åñêèì è ãèïîòåíçèâíûì ñâîéñòâîì.
ÀÄÐÅÍÎÌÈÌÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ (àäðåíîìèìåòèêè) — ëåêàð
-
ñòâåííûå ïðåïàðàòû, âûçûâàþùèå ôèçèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû, õàðàêòåðíûå
äëÿ âîçáóæäåíèÿ àäðåíîðåöåïòîðîâ; ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà α-, β-èα+β-àäðåíî
-
ìèìåòèêè; α-àäðåíîìèìåòèêè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà α
1
-èα
2
-àäðåíîìèìåòèêè:
α
1
-àäðåíîìèìåòèêè (àãîíèñòû α
1
-àäðåíîðåöåïòîðîâ) — ôåíèëýôðèí — ìå
-
çàòîí, ýòèëýôðèí, íàôàçîëèí — íàôòèçèí, êñèëîìåòàçîëèí ñóæàþò çðà÷êè,
àðòåðèîëû, ïîâûøàþò ÀÄ; α
2
-àäðåíîìèìåòèêè (àãîíèñòû α
2
-àäðåíîðåöåïòî
-
ðîâ) — êëîíèäèí, ìåòèëäîïà ÿâëÿþòñÿ ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè öåí
-
òðàëüíîãî äåéñòâèÿ; β-àäðåíîìèìåòèêè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà β
1
-èβ
2
-àäðåíî
-
ìèìåòèêè: β
1
-àäðåíîìèìåòèêè (àãîíèñòû β
1
-àäðåíîðåöåïòîðîâ) èñïîëüçóþò
ïðè îñòðîé è õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè äëÿ ñòèìóëÿöèè ñî
-
êðàùåíèé ìèîêàðäà (äîáóòàìèí), β
2
-àäðåíîìèìåòèêè (àãîíèñòû β
2
-àäðåíî
-
ðåöåïòîðîâ) (èçîïðåíàëèí, îðöèïðåíàëèí, ôåíîòåðîë, áåðîäóàë, ñàëüáóòà
-
ìîë, òåðáóòàëèí, êëåíáóòåðîë, ãåêñîïðåíàëèí) ðàñøèðÿþò áðîíõè, óãíåòàþò
ñîêðàòèòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü ìàòêè; ïðèìåíÿþò ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå è
â êà÷åñòâå òîêîëèòèêîâ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ; α+β-
àäðåíîìèìåòèêè (àäðåíàëèí, íîðàäðåíàëèí, ýôåäðèí) ñóæàþò áîëüøèíñòâî
16 ÀÄÐÅÍÎÌÈÌÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ
êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, óñèëèâàþò è ó÷àùàþò ñåðäå÷íûå ñîêðàùåíèÿ, ðàñøè
-
ðÿþò áðîíõè.
À. ñ. íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ — ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (ýôåäðèí, ôåíàìèí),
âîçáóæäàþò α-èβ-àäðåíîðåöåïòîðû îïîñðåäîâàííî, ïóòåì ñòèìóëÿöèè âû
-
ñâîáîæäåíèÿ íîðàäðåíàëèíà èç âåçèêóë ïðåñèíàïòè÷åñêèõ áëÿøåê; ýôôåê
-
òû ïîõîæè íà äåéñòâèå àäðåíàëèíà, íî îòëè÷àþòñÿ ïîñòåïåííûì ðàçâèòèåì,
ìåíüøåé âûðàæåííîñòüþ è áîëüøåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ ïðåññîðíîãî äåé
-
ñòâèÿ.
ÀÄÐÅÍÎÐÅÖÅÏÒÎÐÛ (àäðåíîðåàêòèâíûå ñèñòåìû) — áèîõèìè÷åñêèå
ñòðóêòóðû êëåòîê, âçàèìîäåéñòâóþùèå ñ àäðåíåðãè÷åñêèìè ìåäèàòîðàìè
(íîðàäðåíàëèíîì, àäðåíàëèíîì, äîôàìèíîì). À. îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé
÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê õèìè÷åñêèì ñîåäèíåíèÿì, íà îñíîâàíèè ÷åãî âûäåëÿ
-
þò α-èβ-àäðåíîðåöåïòîðû, êîëè÷åñòâåííîå ñîîòíîøåíèå êîòîðûõ â îðãà
-
íàõ è òêàíÿõ íåîäèíàêîâî.
a-Àäðåíîðåöåïòîðû — À., îáëàäàþùèå íàèáîëüøåé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê
íîðàäðåíàëèíó; α-À. ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà α
1
-èα
2
-àäðåíîðåöåïòîðû; α
1
- àäðå
-
íîðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íà ïîñòñèíàïòè÷åñêîé ìåìáðàíå ýôôåêòîðíûõ îðãà
-
íîâ — ãëàäêèå ìûøöû ñîñóäîâ, ìûøöà, ðàñøèðÿþùàÿ çðà÷îê (ðàäèàëüíàÿ),
ïèëîìîòîðíûå ãëàäêèå ìûøöû, ìèîêàðä, ñåëåçåíêà, ïå÷åíü, ÖÍÑ; α
2
-àäðå-
íîðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íà îêîí÷àíèÿõ àäðåíåðãè÷åñêèõ âîëîêîí, ò. å. ïðå-
ñèíàïòè÷åñêè; ÷åðåç íèõ ðåãóëèðóåòñÿ âûñâîáîæäåíèå íîðàäðåíàëèíà
(ÖÍÑ, ãëàäêèå ìûøöû íåêîòîðûõ ñîñóäîâ, æèðîâûå êëåòêè, îñòðîâêè ïîä-
æåëóäî÷íîé æåëåçû); ïðè âîçáóæäåíèè α-À. ïðîèñõîäèò ñóæåíèå ñîñóäîâ
(îñîáåííî ñîñóäîâ êîæè, ïî÷åê, êèøå÷íèêà, êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ), ñîêðàùå-
íèå ðàäèàëüíîé ìûøöû ðàäóæêè (ðàñøèðåíèå çðà÷êà), ñíèæåíèå òîíóñà è
ïåðèñòàëüòèêè êèøå÷íèêà, ñîêðàùåíèå ìàòêè, ñåëåçåíêè.
b-Àäðåíîðåöåïòîðû — À., õàðàêòåðèçóþùèåñÿ íàèáîëüøåé ÷óâñòâèòåëü-
íîñòüþ ê èçàäðèíó; β-À. ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà β
1
-, β
2
-èβ
3
-àäðåíîðåöåïòî
-
ðû; β
1
-àäðåíîðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ â ìèîêàðäå, ïðîâîäÿùåé ñèñòåìå ñåðäöà,
â ïå÷åíè, ñêåëåòíûõ ìûøöàõ; β
2
-àäðåíîðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ â ñîñóäàõ, ëåã
-
êèõ, ìàòêå, ñêåëåòíûõ ìûøöàõ, ìûøöàõ áðîíõîâ; β
3
-àäðåíîðåöåïòîðû îáíà
-
ðóæåíû â æèðîâîé òêàíè, â ãëàäêèõ ìûøöàõ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà è
æåë÷íîãî ïóçûðÿ, â ñåðäöå; íîðàäðåíàëèí äåéñòâóåò ïðåèìóùåñòâåííî íà
β
1
-ïîñòñèíàïòè÷åñêèå ðåöåïòîðû, à àäðåíàëèí, íàõîäÿùèéñÿ â êðîâè — íà
β
2
-àäðåíîðåöåïòîðû, íå èìåþùèå èííåðâàöèè; áëàãîäàðÿ ýòîìó íåéðîòðîï
-
íûå ýôôåêòû ðåàëèçóþòñÿ ÷åðåç β
1
-àäðåíîðåöåïòîðû ïîñðåäñòâîì àäðåíà
-
ëèíà, à ãóìîðàëüíûå âëèÿíèÿ öèðêóëèðóþùåãî àäðåíàëèíà — çà ñ÷åò β
2
-àä
-
ðåíîðåöåïòîðîâ; β
3
-àäðåíîðåöåïòîðû àêòèâèðóþòñÿ êàòåõîëàìèíàìè â áîëåå
âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ, ÷åì β
1
-èβ
2
-àäðåíîðåöåïòîðû; ïðè âîçáóæäåíèè
β-À. ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ (îñîáåííî ñîñóäîâ ñêåëåòíûõ ìûøö,
ïå÷åíè, êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ), óâåëè÷åíèå ñèëû è ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðà
-
ùåíèé, ðàñøèðåíèå áðîíõîâ, ñíèæåíèå òîíóñà è ïåðèñòàëüòèêè êèøå÷íèêà,
ñíèæåíèå òîíóñà ìàòêè, óñèëåíèå ãëèêîãåíîëèçà è ëèïîëèçà.
ÀÄÑÎÐÁÈÐÓÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ (àäñîðáåíòû) — ëåêàðñòâåííûå ïðå
-
ïàðàòû, íåðàñòâîðèìûå â âîäå è íå ðàçäðàæàþùèå òêàíè, ñïîñîáíûå àäñîð
-
áèðîâàòü ðàçëè÷íûå õèìè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ, áëàãîäàðÿ ÷åìó íåðâíûå îêîí
-
ÀÄÑÎÐÁÈÐÓÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ 17