Тракторная травма
279
У одного края ссадин иногда обна-
руживается лоскут сдвинутого эпи-
дермиса, направленный в сторону,
противоположную движению трак-
тора. Расстояния между этими по-
вреждениями соответствуют тако-
вым между шпорами гусеницы
трактора, совершившего переезд.
Если шпоры сплошные, то и ссади-
ны (кровоподтеки) также сплош-
ные; при составных шпорах ссади-
ны имеют прерывистый характер.
По особенностям ссадин и крово-
подтеков можно установить марку
трактора, а также направление его
движения
Кроме отмеченных ссадин и
кровоподтеков, при переезде тела
гусеничным трактором возникают
рвано-ушибленные лоскутные
раны, в глубине которых имеются
загрязнения землей, травой и др.,
обширные участки размозжения
подкожной жировой клетчатки и
мышц, а также обширные отслое-
ния кожи от подлежащих тканей с
образованием полостей, заполнен-
ных кровью.
Важными признаками переезда
тела гусеничным трактором также
являются деформации отдельных
областей тела - головы, грудной
клетки, таза, возникающие в резуль-
тате множественных переломов ко-
стей черепа, грудной клетки и таза;
разрушение головного мозга и вы-
давливание его наружу через обра-
зовавшиеся раны; обширные разры-
вы диафрагмы; размозжения,
полные или частичные отрывы сер-
дца, легких, печени, селезенки, по-
чек; разрывы промежности с по-
вреждением тазовых органов и
выдавливанием петель кишок нару-
жу; иногда отрывы частей тела и раз-
деление его.
Переезд тела гусеничным тракто-
ром вдоль конечностей приводит к
образованию характерных перело-
мов длинных трубчатых костей, ко-
торые имеют ступенеобразный ха-
рактер с выщербленным в центре
отломком, ширина которого при-
ближается к ширине почвозацепа.
Травма, полученная вследствие вы-
падения из движущегося трактора, на-
блюдается редко и, как правило, не вы-
зывает тяжких последствий. При этом
образуются повреждения, характерные
для падения с небольшой высоты.
Травма при сдавлен ии тела меж-
ду частями трактора и неподвижны-
ми предметами также встречается
редко и в основном в случаях опро-
кидывания трактора. Сдавление тела
приводит к малозначительным по-
вреждениям кожного покрова и гру-
бым разрушениям костей и внутрен-
них органов. В этих случаях у
пострадавших преобладают множе-
ственные открытые оскольчатые пе-
реломы костей черепа, двусторонние
переломы ребер по нескольким ана-
томическим линиям, двусторонние
переломы костей таза и разрывы свя-
зок тазового кольца. Повреждения
внутренних органов проявляются об-
ширными разрывами, размозжения-
ми, а нередко и частичными отрыва-
ми. Оболочки головного мозга
разрываются, а вещество мозга раз-
рушается, нередко выдавливается
наружу через образовавшиеся раны
или через естественные отверстия.
При сдавлении груди и живота в
отдельных случаях смерть наступа-
ет от компрессионной асфиксии
(рис. 333-337).