Соколик Г.А. и др. Основы радиоэкологии и безопасной жизнедеятельности

Подождите немного. Документ загружается.

281

Ãëàâà 9

Íàèáîëåå îáëó÷åííîé êîãîðòîé ñðåäè âñåõ æèòåëåé

Áåëàðóñè, ïîäâåðãøèõñÿ àâàðèéíîìó îáëó÷åíèþ, ÿâëÿ-

þòñÿ ó÷àñòíèêè ëèêâèäàöèè ïîñëåäñòâèé àâàðèè íà

×åðíîáûëüñêîé ÀÝÑ (ëèêâèäàòîðû, àâàðèéíûå ðàáî÷èå).

Â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëüñòâîì ê ëèêâèäàòî-

ðàì îòíîñÿòñÿ ãðàæäàíå, ïðèíèìàâøèå ó÷àñòèå â ðàáî-

òàõ â 1986–1989 ãîäàõ â ïðåäåëàõ çîíû ýâàêóàöèè

(îò÷óæäåíèÿ), à òàêæå ðàáîòàâøèå â 1986–1987 ãîäàõ

â çîíàõ ïåðâîî÷åðåäíîãî è ïîñëåäóþùåãî îòñåëåíèÿ.

Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ áûëè óñòàíîâ-

ëåíû ñëåäóþùèå ïðåäåëüíî-äîïóñòèìûå äîçû àâàðèé-

íîãî îáëó÷åíèÿ äëÿ ëèêâèäàòîðîâ: 1986 ãîä — 250 ìÇâ

(äî 21 ìàÿ äëÿ âîåííîñëóæàùèõ — 500 ìÇâ), 1987 ãîä —

100 ìÇâ, 1988 è 1989 ãîäû — ïî 50 ìÇâ.

Ê ñîæàëåíèþ, èíäèâèäóàëüíûé äîçèìåòðè÷åñêèé

êîíòðîëü áûë íàëàæåí íåóäîâëåòâîðèòåëüíî. Òîëüêî

íà÷èíàÿ ñ èþëÿ 1986 ãîäà òàêîé êîíòðîëü, ñ èñïîëüçîâà-

íèåì òåðìîëþìèíåñöåíòíûõ ëèáî ïëåíî÷íûõ äîçè-

ìåòðîâ, ñòàëè ïðîâîäèòü äëÿ âñåõ ãðàæäàíñêèõ ðàáîò-

íèêîâ. Â ýòîé ñâÿçè íàäåæíûå ðåçóëüòàòû èçìåðåíèÿ

äîç âíåøíåãî îáëó÷åíèÿ èìåþòñÿ äëÿ îãðàíè÷åííîé

÷àñòè ëèêâèäàòîðîâ.

Ïî ñîñòîÿíèþ íà íà÷àëî 1996 ãîäà â Áåëàðóñè ñòà-

òóñ ëèêâèäàòîðîâ èìåëè 113 òûñ. ÷åëîâåê, èç íèõ

91 òûñ. ÷åëîâåê áûëà âíåñåíà â ×åðíîáûëüñêèé ðå-

ãèñòð. Àíàëèç äàííûõ ðåãèñòðà ïîêàçàë, ÷òî îôèöèàëü-

íûå çàïèñè î äîçàõ îáëó÷åíèÿ êîëåáëþòñÿ â øèðîêîì

Äîçû îáëó÷åíèÿ

ëèêâèäàòîðîâ

è ýâàêóèðîâàííîãî

íàñåëåíèÿ

íîèãåÐ

ûçîäåûíâèòêåëëîÊ

éåòåäÿëä

âîêòñîðäîïè

òíåìîìàíòåë81–0(

ðÃ-.ëå÷,)èèðàâà

ûçîäåûíâèòêåëëîÊ

õûëñîðçâÿëä

åøðàòñèòåë91(

,)èèðàâàòíåìîìàí

ðÃ-.ëå÷

åûíðàììóÑ

ûçîäåûíâèòêåëëîê

,èñóðàëåÁéåëåòèæ

ðÃ-.ëå÷

.ëáîÿàêñòñåðÁ921122404217154

.ëáîÿàêñáåòèÂ461106514272

üëåìîÃ.ã899636328343257

.ëáîÿàêñüëåìîÃ218211939171157482

.ëáîÿ

àêñíåíäîðÃ923335442877

êñíèÌ.ã360514429170343

.ëáîÿàêñíèÌ4046121852541

.ëáîÿàêñâåëèãîÌ823224967222005

Êîëëåêòèâíûå äîçû îáëó÷åíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû

282

Ãëàâà 9

äèàïàçîíå. Ìàêñèìàëüíûå äîçû âíåøíåãî îáëó÷åíèÿ

ïîëó÷èëè ëèêâèäàòîðû 1986 ãîäà — ñðåäíÿÿ äîçà ñîñòà-

âèëà 60 ìÃð.

Áîëüøèíñòâî ëèêâèäàòîðîâ 1986–1987 ãîäîâ ïîëó-

÷èëî äîçû íå áîëåå 100 ìÃð (80 % â 1986 ãîäó è 96 %

â 1987 ãîäó). Ïîäàâëÿþùåå ÷èñëî áåëîðóññêèõ ëèêâè-

äàòîðîâ íå ïðèíèìàëî ó÷àñòèÿ â ðàáîòàõ íà ñàìîé

×åðíîáûëüñêîé ÀÝÑ è â ïðåäåëàõ ïðîìïëîùàäêè,

ïîýòîìó ñðåäíèå äîçû îáëó÷åíèÿ îêàçàëèñü íèæå, ÷åì

ó ëèêâèäàòîðîâ Ðîññèè è Óêðàèíû.

Äëÿ êîãîðòû ýâàêóèðîâàííîãî íàñåëåíèÿ ÷èñëåí-

íîñòüþ 23 892 ÷åëîâåêà âûïîëíåíû îöåíêè äîç îáëó-

÷åíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êîëëåêòèâíàÿ äîçà äëÿ íèõ

ñîñòàâèëà 15 686 ÷åë.-Ãð. Ìàêñèìàëüíûå èíäèâèäóàëü-

íûå äîçû âíåøíåãî îáëó÷åíèÿ, ïðåâûøàþùèå 0,4 Çâ,

áûëè ïîëó÷åíû ìåíåå ÷åì îäíèì ïðîöåíòîì ýâàêóè-

ðîâàííûõ æèòåëåé Áåëàðóñè. Äîçû îáëó÷åíèÿ, ïîëó-

÷åííûå ýâàêóèðîâàííûì íàñåëåíèåì, çàâèñåëè îò äàòû

ýâàêóàöèè.

* Äëÿ óäîáñòâà âíåøíÿÿ äîçà âûðàæàåòñÿ â ìÃð.

èèöàóêàâýïàòÝ

ÿàííåùîëãîÏ

ÿèíå÷óëáîàçîä

éîíäèâîòèù

òîûçåëåæ

131

ðÃ

àçîäÿàíâèòêåôôÝ

îãåííåðòóíâ

ÿèíå÷óëáî

òî

731

sC âÇì,

îãåíøåíâ

,ÿèíå÷óëáî

âÇì

ÿàì7–233,11,22,13

ÿíþè01–340,16,19,51

–òñóãâÀ

üðáÿòíåñ

66,09,03,02

Ñðåäíèå äîçû îáëó÷åíèÿ ýâàêóèðîâàííîãî íàñåëåíèÿ

â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ýâàêóàöèè â 1986 ãîäó

Ðàñïðåäåëåíèå äîç,

ïîëó÷åííûõ áåëîðóññêèìè ëèêâèäàòîðàìè

Ãîäû ðàáîò

Êîëè÷åñòâî

ëèêâèäàòîðîâ

Ïðîöåíò ëèö

ñ èçâåñòíîé

äîçîé

Ñðåäíÿÿ äîçà

âíåøíåãî

îáëó÷åíèÿ

ìÃð

1986 68 000 8 60

1987 17 000 12 28

1988 4 000 20 20

1989 2 000 16 20

1986–1989 91 000 9 46

283

Ãëàâà 9

137

Ñs,

Äîçû îáëó÷åíèÿ

íàñåëåíèÿ

Îòäàëåííûé ïîñëå àâàðèè ïåðèîä âðåìåíè, íà÷è-

íàÿ ñ 1992 ãîäà è äàëåå, õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîñòåïåííûì

ñîêðàùåíèåì îáúåìà êîíòðìåð è çàìåäëåíèåì ïðî-

öåññîâ åñòåñòâåííîãî î÷èùåíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ

îò ðàäèîíóêëèäîâ. Óäåëüíàÿ àêòèâíîñòü

137

Cs è

â ñåëüñêîõîçÿéñòâåííîé ïðîäóêöèè ïîñëå 1991–1992 ãîäîâ

ñíèæàëàñü ñ ïåðèîäîì ïîëóóìåíüøåíèÿ 10–20 ëåò. Â òî

æå âðåìÿ, ñîäåðæàíèå

137

Cs â îðãàíèçìå æèòåëåé â ýòîò

ïåðèîä âðåìåíè ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíî íå èçìåíÿ-

ëîñü, à â ðÿäå íàñåëåííûõ ïóíêòîâ äàæå áûë îòìå÷åí

åãî ðîñò. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì,

à â ðÿäå ñëó÷àåâ — è ïðàêòè÷åñêè ïîëíûì ñâîðà÷èâà-

íèåì êîíòðìåð, à òàêæå âîçâðàòîì íàñåëåíèÿ ê óïîòðåá-

ëåíèþ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ëåñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è èç

ëè÷íûõ ïîäñîáíûõ õîçÿéñòâ.

Â ýòîò ïåðèîä âðåìåíè â ôîðìèðîâàíèè äîçû

âíóòðåííåãî îáëó÷åíèÿ íàñåëåíèÿ ñóùåñòâåííî âîçðîñëà

ðîëü ïðèðîäíûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ

èõ âêëàä â äîçó âíóòðåííåãî îáëó÷åíèÿ â íåêîòîðûõ

íàñåëåííûõ ïóíêòàõ ìîæåò äîñòèãàòü 70–80 %. Â ïåðâóþ

î÷åðåäü, ýòî îáóñëîâëåíî ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿþùè-

ìèñÿ ñ ìîìåíòà ðàäèîàêòèâíûõ âûïàäåíèé èëè ñëàáî

ìåíÿþùèìèñÿ ñî âðåìåíåì óðîâíÿìè ñîäåðæàíèÿ

137

â ëåñíûõ ãðèáàõ. Èìåííî ãðèáû, êàê ïðàâèëî, ñîñòàâëÿþò

íàèáîëåå çíà÷èìóþ â ðàäèîëîãè÷åñêîì îòíîøåíèè ÷àñòü

ïðèðîäíîãî êîìïîíåíòà ïèùåâîãî ðàöèîíà íàñåëåíèÿ

áîëüøèíñòâà ïîñòðàäàâøèõ ðåãèîíîâ.

Ãîäû

Óäåëüíàÿ àêòèâíîñòü, Áê/êã

Èçìåíåíèå ñîäåðæàíèÿ

137

Cs â îðãàíèçìå æèòåëåé Áåëàðóñè,

ïðîæèâàþùèõ íà çàãðÿçíåííûõ ðàäèîíóêëèäàìè òåððèòîðèÿõ

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002

500

1000

1500

2000

2500

3000

284

Ãëàâà 9

Íà÷èíàÿ ñ ëåòà 1986 ãîäà è ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ,

äîçà âíóòðåííåãî îáëó÷åíèÿ ôîðìèðóåòñÿ, ãëàâíûì

îáðàçîì, çà ñ÷åò ïîñòóïëåíèÿ

137

Cs â îðãàíèçì æèòåëåé

ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè. Âêëàä

Sr â äîçó âíóòðåííåãî

îáëó÷åíèÿ íàñåëåíèÿ íåâåëèê — åäèíèöû ïðîöåíòîâ,

îäíàêî åãî îòíîñèòåëüíûé âêëàä â ïðîãíîçèðóåìóþ äîçó

áóäåò âîçðàñòàòü. Âêëàä â äîçó âíóòðåííåãî îáëó÷åíèÿ,

îáóñëîâëåííûé èíãàëÿöèîííûì ïîñòóïëåíèåì ðàäèî-

íóêëèäîâ ïëóòîíèÿ è àìåðèöèÿ, ñîñòàâëÿåò äîëè ïðî-

öåíòà.

Ïî ñîñòîÿíèþ íà íà÷àëî 2004 ãîäà â Áåëàðóñè íà

òåððèòîðèè, çàãðÿçíåííîé ðàäèîíóêëèäàìè, áûëî

ðàñïîëîæåíî 2646 íàñåëåííûõ ïóíêòîâ ñ íàñåëåíèåì

îêîëî 1,34 ìëí. ÷åëîâåê, ïðè÷åì íà äîëþ Ãîìåëüñêîé

è Ìîãèëåâñêîé îáëàñòåé ïðèõîäèòñÿ 86 % ýòîãî íàñåëå-

íèÿ. ×èñëî íàñåëåííûõ ïóíêòîâ, ãäå ñðåäíåãîäîâàÿ

ýôôåêòèâíàÿ äîçà ïðåâûøàåò 1 ìÇâ, ñîñòàâëÿëî 12,

â íèõ ïðîæèâàëî îêîëî 1000 æèòåëåé. Ñðåäíÿÿ äîçà

â äåâÿòè èç íèõ ñîñòàâëÿëà îêîëî 1,2 ìÇâ, à â òðåõ îñ-

òàëüíûõ — îêîëî 2,5 ìÇâ. Äàííûå íàñåëåííûå ïóíêòû

ðàñïîëîæåíû íà òåððèòîðèè ñ ïëîòíîñòüþ çàãðÿçíåíèÿ

137

Cs âûøå 555 êÁê/ì

. Ê äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðàì

ôîðìèðîâàíèÿ äîç îáëó÷åíèÿ â ýòèõ íàñåëåííûõ ïóíê-

òàõ ìîæíî îòíåñòè áëèçîñòü «çîíû îò÷óæäåíèÿ», ñëóæà-

ùåé ïîñòàâùèêîì çàãðÿçíåííûõ íàòóðàëüíûõ ïðîäóê-

òîâ è ôóðàæà äëÿ ñêîòà. Îñîáåííîñòüþ ýòèõ íàñåëåííûõ

ïóíêòîâ ÿâëÿåòñÿ ìàëî÷èñëåííîñòü æèòåëåé: â 10 èç íèõ

ïðîæèâàåò îò 4 äî 50 ÷åëîâåê, ïðè÷åì ïðåîáëàäàþò

ëþäè ïîæèëîãî âîçðàñòà.

Âìåñòå ñ òåì, ÷èñëî äåðåâåíü, ãäå ñðåäíåãîäîâàÿ

ýôôåêòèâíàÿ äîçà áëèçêà ê ãîäîâîìó ïðåäåëó äîçû èëè

ïðåâûøàåò åãî, ñîñòàâëÿåò 158 (â îñíîâíîì, â Ãîìåëü-

ñêîé è Ìîãèëåâñêîé îáëàñòÿõ), à ÷èñëî æèòåëåé ñ ïðå-

âûøåíèåì äîçû 1 ìÇâ ñîñòàâëÿåò îêîëî 2000 ÷åëîâåê.

Ìàêñèìàëüíûå çàðåãèñòðèðîâàííûå âåëè÷èíû ñîäåð-

æàíèÿ

137

Cs â îðãàíèçìå ñîîòâåòñòâóþò äîçàì âíóò-

ðåííåãî îáëó÷åíèÿ 10–20 ìÇâ/ãîä. Òàêèå íàñåëåííûå

ïóíêòû ðàñïîëàãàþòñÿ íà òåððèòîðèè ñ ïëîòíîñòüþ çà-

ãðÿçíåíèÿ

137

Cs, íà÷èíàÿ ñ 300 Áê/ì

, è èõ ìîæíî

ðàññìàòðèâàòü êàê «êðèòè÷åñêèå».

Ãîäîâàÿ êîëëåêòèâíàÿ äîçà äëÿ æèòåëåé òåððèòî-

ðèè ðàäèîàêòèâíîãî çàãðÿçíåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî

210 ÷åë.-Çâ, ñðåäíÿÿ èíäèâèäóàëüíàÿ — 0,15 ìÇâ. Äëÿ

íàñåëåíèÿ Áåëàðóñè â öåëîì îñíîâíûå äîçû îáëó÷åíèÿ

áûëè ñôîðìèðîâàíû â òå÷åíèå ïåðâûõ 10 ëåò ïîñëå

285

Ãëàâà 9

àâàðèè. Ñðàâíèâàÿ äâà âðåìåííûõ ïîñëåàâàðèéíûõ

ïåðèîäà (1986–1995 ãîäû è 1986–2005 ãîäû), ìîæíî

îòìåòèòü, ÷òî ñ òå÷åíèåì âðåìåíè åæåãîäíûé âêëàä

â íàêîïëåííóþ äîçó ïîñòîÿííî ñîêðàùàëñÿ.

Òàê, çà ïîñëåäíèé äåñÿòèëåòíèé ïåðèîä êîëëåêòèâ-

íàÿ íàêîïëåííàÿ ýôôåêòèâíàÿ äîçà âûðîñëà âñåãî íà

23 % ïî îòíîøåíèþ ê íàêîïëåííîé çà ïåðâûå äåñÿòü

ëåò ïîñëå àâàðèè, ïðè ýòîì åæåãîäíûé óñðåäíåííûé

ïðèðîñò ñîñòàâèë ìåíåå 2,5 %.

9.3. Çäîðîâüå íàñåëåíèÿ

Ïîñëåäñòâèÿ êàòàñòðîôû íà ×ÀÝÑ ÿâëÿþòñÿ ïðåä-

ìåòîì ïðèñòàëüíîãî âíèìàíèÿ ìåäèöèíñêîé îáùåñò-

âåííîñòè âñåãî ìèðà. Ñâÿçàííîå ñ ÷åðíîáûëüñêîé êàòà-

ñòðîôîé ðàäèàöèîííîå âîçäåéñòâèå íà íàñåëåíèå

ðåñïóáëèêè íå èìååò àíàëîãîâ íè ïî ñâîåìó õàðàêòåðó,

íè ïî ìàñøòàáàì. Â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëü-

ñòâîì Áåëàðóñè ïîñòðàäàâøèìè áûëè ïðèçíàíû îêîëî

äâóõ ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, ïðîæèâàþùèõ íà òåððèòî-

ðèÿõ ñ ïëîòíîñòüþ çàãðÿçíåíèÿ ïî÷âû

137

Cs áîëåå

37 êÁê/ì

Â ìèðîâîé ïðàêòèêå ê ðàäèàöèîííî-èíäóöèðîâàí-

íûì, òî åñòü âûçâàííûì ðàäèàöèåé, çàáîëåâàíèÿì

ïðèíÿòî îòíîñèòü îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ëó÷åâóþ

áîëåçíü è ëó÷åâóþ êàòàðàêòó. Â ïîñëåäíåå âðåìÿ â îòå-

÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ íàó÷íûõ ïóáëèêàöèÿõ ñòàëè

ïîÿâëÿòüñÿ ðåçóëüòàòû, ñòàâÿùèå âîïðîñ î âîçìîæíîñòè

âëèÿíèÿ ðàäèàöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ íà ÷àñòîòó íåîíêî-

ëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.

äîèðåÏ

âÇ-.ëå÷,àçîäÿàíâèòêåôôýÿàíâèòêåëëîÊ

ÿÿíøåíâÿÿííåðòóíâÿàíðàììóñ

5991–68916369405504151

5002–689100911008600781

Êîëëåêòèâíûå íàêîïëåííûå ýôôåêòèâíûå

äîçû îáëó÷åíèÿ çà äâà âðåìåííûõ ýòàïà:

1986–1995 ãîäû è 1986–2005 ãîäû

(äëÿ òåððèòîðèé ñ ïëîòíîñòüþ âûïàäåíèÿ

137

Cs â 1986 ãîäó ñâûøå 37 êÁê/ì

;

çà èñêëþ÷åíèåì äîç îáëó÷åíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû)

286

Ãëàâà 9

Ê ìîìåíòó êàòàñòðîôû íà ×åðíîáûëüñêîé ÀÝÑ

èçâåñòíûå ìåäèöèíñêèå äàííûå î âîçäåéñòâèè ðàäèà-

öèè íà æèâûå îðãàíèçìû êàñàëèñü â îñíîâíîì äåéñòâèÿ

èçëó÷åíèÿ â òå÷åíèå êîðîòêîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè

ïðè áîëüøèõ è ñðåäíèõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ. Òàêàÿ

ñèòóàöèÿ èìåëà ìåñòî â íà÷àëüíûé ïåðèîä àâàðèè,

ïðåæäå âñåãî äëÿ ó÷àñòíèêîâ ëèêâèäàöèè ïîñëåäñòâèé

àâàðèè («ëèêâèäàòîðîâ») è ýâàêóèðóåìîãî íàñåëåíèÿ.

Â ýòîò ïåðèîä äîñòàòî÷íî âûñîêèå äîçû â ðåçóëüòàòå

âîçäåéñòâèÿ ðàäèîàêòèâíîãî

131

I (ñì. ðàçäåë 8.3),

êîòîðîå ñïåöèàëèñòàìè ðàñöåíèâàåòñÿ êàê «éîäíûé

óäàð», ïîëó÷èëî ïðàêòè÷åñêè âñå íàñåëåíèå ðåñïóá-

ëèêè. Â ðåçóëüòàòå ìåäèöèíñêàÿ íàóêà îæèäàëà ðîñò

çàáîëåâàíèé ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ðèñê çàáî-

ëåâàíèÿ äåòåé ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû äëÿ Ðîññèè,

Óêðàèíû è Áåëîðóññèè áûë îöåíåí â 716 ñëó÷àåâ, â òîì

÷èñëå äëÿ Áåëàðóñè — 92. Ðåàëüíîñòü çíà÷èòåëüíî ïðå-

âçîøëà îæèäàíèÿ.

Çà ïåðèîä ñ 1986 ïî 2004 ãîä ñðåäè äåòåé è ïîä-

ðîñòêîâ, îáëó÷åííûõ â âîçðàñòå äî 18 ëåò, âûÿâëåíî

2430 ñëó÷àåâ ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû, 2399 èç íèõ

äèàãíîñòèðîâàíî ñ 1990 ãîäà.

Äî êàòàñòðîôû íà ×ÀÝÑ ó âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ

Áåëàðóñè çàáîëåâàíèå ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû

âñòðå÷àëîñü îòíîñèòåëüíî ðåäêî. Çà 10-ëåòíèé ïåðèîä

äî ÷åðíîáûëüñêîé àâàðèè áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî

557 ñëó÷àåâ ó ëèö â âîçðàñòå îò 19 äî 50 ëåò. Ñ 1992 ãî-

äà íà÷àëîñü ñòðåìèòåëüíîå óâåëè÷åíèå çàáîëåâàåìîñòè.

Çà ïåðèîä ñ 1986 ïî 2004 ãîä çàáîëåâàåìîñòü âçðîñëîãî

íàñåëåíèÿ óâåëè÷èëàñü áîëåå ÷åì â 6 ðàç — ñ 1,9 ñëó÷àåâ

íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ â 1986 ãîäó äî 12,7 ñëó÷àåâ íà

100 òûñ. íàñåëåíèÿ â 2004 ãîäó. Òîëüêî çà 2002 ãîä äëÿ

îáëó÷åííûõ â ðàçëè÷íîì âîçðàñòå áûëî çàðåãèñòðè-

ðîâàíî 1 055 íîâûõ ñëó÷àåâ. Ïðîãíîçèðóåòñÿ, ÷òî â ïå-

ðèîä äî 2036 ãîäà âîçìîæíî ðàçâèòèå îêîëî 15 òûñÿ÷

ñëó÷àåâ ðàäèàöèîííî-èíäóöèðîâàííîãî çàáîëåâàíèÿ

ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî â ðåçóëüòàòå ðàííåãî îáíàðóæå-

íèÿ è ñâîåâðåìåííîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà

âîçìîæíûå ëåòàëüíûå èñõîäû ïðè âîçíèêíîâåíèè ðàêà

ùèòîâèäíîé æåëåçû óäàëîñü ñâåñòè ê ìèíèìóìó. Ðàçðà-

áîòàííûå è âíåäðåííûå íàøèìè ìåäèêàìè ìåòîäû

ðàííåé äèàãíîñòèêè, êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ è ðåàáèëè-

òàöèè áîëüíûõ ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû ïîçâîëèëè

äîâåñòè óðîâåíü ñìåðòíîñòè ýòèõ áîëüíûõ äî 1 % ïðè

ñðåäíåì óðîâíå â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ 10 %.

Çàáîëåâàíèÿ

ùèòîâèäíîé

æåëåçû

Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà

÷åëîâåêà

287

Ãëàâà 9

Äðóãèì ïîñëåäñòâèåì àâàðèéíîãî îáëó÷åíèÿ

ïðåäïîëàãàëñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ëåéêîçàìè. Èññëå-

äîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî â ïåðèîä ñ 1993 ïî 2003 ãîä

ó äåòåé, ïðîæèâàþùèõ â çàãðÿçíåííûõ ðàäèîíóêëè-

äàìè ðàéîíàõ Ãîìåëüñêîé è Ìîãèëåâñêîé îáëàñòåé, íå

îòìå÷åíî ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè ëåéêîçàìè, à òàêæå

áîëåçíüþ Õîäæêèíà è íåõîäæêèíñêèìè ëèìôîìàìè ïî

ñðàâíåíèþ ñ äîàâàðèéíûì ïåðèîäîì. Â ýòîò æå ïåðèîä

íå îòìå÷åíî è ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè ôîðìàìè

ëåéêîçà êàê ó âçðîñëûõ æèòåëåé Ãîìåëüñêîé è Ìîãè-

ëåâñêîé îáëàñòåé â öåëîì, òàê è ñðåäè íàñåëåíèÿ,

ïðîæèâàþùåãî â íàèáîëåå çàãðÿçíåííûõ ðàäèîíóê-

ëèäàìè ðàéîíàõ. Îäíàêî â ýòèõ ðàéîíàõ îòìå÷àåòñÿ

ðîñò çàáîëåâàåìîñòè âñåìè ôîðìàìè õðîíè÷åñêèõ

ëåéêîçîâ äëÿ íàñåëåíèÿ â öåëîì è âûÿâëåí äîñòîâåðíûé

ðîñò çàáîëåâàåìîñòè íåõîäæêèíñêèìè ëèìôîìàìè.

Ê íàñòîÿùåìó ìîìåíòó ìèðîâàÿ ìåäèöèíñêàÿ

îáùåñòâåííîñòü ïðèçíàëà åäèíñòâåííî äîêàçàííûì

ðàäèàöèîííî-èíäóöèðîâàííûé õàðàêòåð èçáûòî÷íîé

çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ùèòîâèäíîé æåëåçû ó ëþäåé,

îáëó÷åííûõ îò ðàäèîíóêëèäîâ éîäà â äåòñêîì è ïîä-

ðîñòêîâîì âîçðàñòå. Ïðîâåäåííûìè äî íàñòîÿùåãî

âðåìåíè èññëåäîâàíèÿìè íå óäàëîñü íàïðÿìóþ ñâÿçàòü

óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû äðóãèõ, ïîìèìî ùèòîâèäíîé æå-

ëåçû, ëîêàëèçàöèé çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé

ñ äåéñòâèåì àâàðèéíîãî îáëó÷åíèÿ. Ïðè ýòîì íóæíî

ó÷èòûâàòü íåáîëüøîå âðåìÿ, ïðîøåäøåå ñ ìîìåíòà

îêîí÷àíèÿ ìèíèìàëüíîãî ëàòåíòíîãî ïåðèîäà, ïðîäîë-

æèòåëüíîñòü êîòîðîãî òåîðåòè÷åñêè îöåíèâàåòñÿ ïðè-

ìåðíî â 15 ëåò.

Â íåêîòîðûõ ðàáîòàõ îòìå÷àëîñü ñòàòèñòè÷åñêè

çíà÷èìîå ïðåâûøåíèå çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ìîëî÷íîé

æåëåçû ñðåäè æåíùèí, ïðîæèâàþùèõ íà çàãðÿçíåííûõ

ðàäèîíóêëèäàìè òåððèòîðèÿõ. Îäíàêî ðåçóëüòàòû ýòèõ

ðàáîò íóæäàþòñÿ â óòî÷íåíèè.

Âî âñåé ðåñïóáëèêå êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàí-

íûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ñòðîãîãî ó÷åòà

óâåëè÷èëîñü ïðèìåðíî â 2 ðàçà ïî ñðàâíåíèþ ñ äîàâà-

ðèéíûì ïåðèîäîì. Îäíàêî ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîãî

ïðåâûøåíèÿ ÷àñòîò âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ

â ïîñòðàäàâøèõ â ðåçóëüòàòå àâàðèè íà ×ÀÝÑ ðåãèîíàõ

íå íàáëþäàåòñÿ.

Îäèí èç íåðåøåííûõ ìèðîâîé ìåäèöèíñêîé íàóêîé

âîïðîñîâ ñîñòîèò â òîì, ÷òî äëÿ âñåõ êàòåãîðèé ïîñòðà-

äàâøåãî îò êàòàñòðîôû íà ×ÀÝÑ íàñåëåíèÿ íàáëþ-

äàåòñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè íåîíêîëîãè÷åñêîé ïðèðîäû,

Çàáîëåâàíèÿ

íåîíêîëîãè÷åñêîé

ïðèðîäû

Çàáîëåâàíèÿ

ëåéêîçàìè

288

Ãëàâà 9

Ñåðäå÷íî-

ñîñóäèñòûå

çàáîëåâàíèÿ

ïðåæäå âñåãî àóòîèììóííûì òèðåîèäèòîì, êàòàðàêòîé,

áîëåçíÿìè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ, ïñèõîíåâðîëîãè-

÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, êîòîðûå (çà èñêëþ÷åíèåì

êàòàðàêòû) ïî ñóùåñòâóþùèì ïðåäñòàâëåíèÿì íå îòíî-

ñÿòñÿ ê ðàäèàöèîííî-îáóñëîâëåííûì.

Áîëüøèíñòâî ó÷åíûõ ñ÷èòàåò ïðè÷èíîé ðîñòà îáùåé

çàáîëåâàåìîñòè ñî÷åòàííîå âîçäåéñòâèå ðàäèàöèè ñ öå-

ëûì êîìïëåêñîì ôàêòîðîâ. Â èõ ÷èñëå: äåéñòâîâàâøèå

è äî àâàðèè íåáëàãîïðèÿòíûå ôàêòîðû ïðèðîäíîãî

è àíòðîïîãåííîãî õàðàêòåðà, ïñèõîëîãè÷åñêèå ïîòðÿñå-

íèÿ êàê â ñâÿçè ñ àâàðèåé, òàê è âñëåäñòâèå ñîöèàëüíî-

ýêîíîìè÷åñêèõ êàòàêëèçìîâ (ðàñïàä ÑÑÑÐ, óõóäøåíèå

óðîâíÿ æèçíè). Ïðè ýòîì ðàäèàöèÿ ìîãëà ÿâèòüñÿ è äîìè-

íèðóþùèì äåéñòâóþùèì íà÷àëîì, à ìîãëà è ñûãðàòü ðîëü

ñâîåîáðàçíîãî ñïóñêîâîãî ìåõàíèçìà äëÿ íåãàòèâíîãî

äåéñòâèÿ îñòàëüíûõ ôàêòîðîâ.

Â ýòîé ñâÿçè ïîâûøåííûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò

ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ëèêâèäàòîðîâ. Äåéñòâèòåëüíî, ñ îä-

íîé ñòîðîíû, áîëüøèíñòâî ëèêâèäàòîðîâ áûëè ìîëîäûìè,

çäîðîâûìè ëþäüìè: èõ ñðåäíèé âîçðàñò íà ìîìåíò àâàðèè

ñîñòàâëÿë íåìíîãèì áîëåå òðèäöàòè ëåò. Ñ äðóãîé ñòîðîíû,

èìåííî ëèêâèäàòîðû ïîäâåðãëèñü íàèáîëüøåìó ðàäèà-

öèîííîìó âîçäåéñòâèþ â ðåçóëüòàòå àâàðèè íà ×ÀÝÑ.

Îñîáåííî íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü äîñòîâåðíîå

ïðåâûøåíèå óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè êàòàðàêòîé, áîëåç-

íÿìè, õàðàêòåðèçóþùèìèñÿ ïîâûøåííûì êðîâÿíûì

äàâëåíèåì, èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, â òîì ÷èñëå

îñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà è öåðåáðîâàñêóëÿðíûìè

áîëåçíÿìè ìóæ÷èí.

Âñå ýòè âîïðîñû àêòèâíî îáñóæäàþòñÿ ìèðîâûì

íàó÷íûì ñîîáùåñòâîì â ìíîãî÷èñëåííûõ ïóáëèêàöèÿõ

è íà êîíôåðåíöèÿõ, êðóïíåéøàÿ èç êîòîðûõ ïðîøëà

â 2006 ãîäó â Áåëàðóñè è áûëà ïðèóðî÷åíà ê 20-ëåòèþ

÷åðíîáûëüñêîé àâàðèè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ âûâîäàìè

êîíôåðåíöèè íà ïåðâîî÷åðåäíîå ðåøåíèå ýòèõ âîïðî-

ñîâ äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà ðàáîòà áåëîðóññêèõ ó÷å-

íûõ-ìåäèêîâ.

Ïîäâîäÿ èòîãè, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî êàòàñòðîôè÷å-

ñêîãî óõóäøåíèÿ çäîðîâüÿ ãðàæäàí â ðåçóëüòàòå ÷åðíî-

áûëüñêîé àâàðèè, ê ñ÷àñòüþ, íå ïðîèçîøëî. Âî ìíîãîì —

ýòî ðåçóëüòàò ïðîâîäèìîé â ñòðàíå äèñïàíñåðèçàöèè,

êîòîðàÿ ñïîñîáñòâîâàëà ñòàáèëèçàöèè çàáîëåâàåìîñòè,

à ïî íåêîòîðûì êëàññàì è ôîðìàì áîëåçíåé — ê åå

äîñòîâåðíîìó ñíèæåíèþ. Ïðè ýòîì ïîêàçàòåëè ñìåðò-

íîñòè â êîãîðòàõ ïîñòðàäàâøåãî íàñåëåíèÿ äîñòîâåðíî

íèæå, ÷åì ñðåäè êîíòðîëüíîé ãðóïïû, íå ïîäâåðãøåéñÿ

àâàðèéíîìó îáëó÷åíèþ.

289

Ãëàâà 9

Îñíîâíûå ïðè÷èíû ïñèõîãåííûõ ðàññòðîéñòâ

Íåîáõîäèìîñòü ïîñòî-

ÿííîãî ñîáëþäåíèÿ ìåð

ïðåäîñòîðîæíîñòè è

ïðîõîæäåíèÿ ïðîôè-

ëàêòè÷åñêèõ ìåäîñ-

ìîòðîâ

Ñóæåíèå âîçìîæíîñòåé

ïðîôåññèîíàëüíîãî ñàìî-

îïðåäåëåíèÿ, îñîáåííî

ó ìîëîäåæè

Èçìåíåíèå óñòîÿâ-

øåãîñÿ óêëàäà æèçíè,

îñîáåííî ïðè ñìåíå

ìåñòà æèòåëüñòâà

ó ïåðåñåëåíöåâ

Íåäîñòàòî÷íîå çíà-

íèå î äåéñòâèè ðà-

äèàöèè íà îðãàíèçì

÷åëîâåêà

Ïîñòîÿííîå îïàñåíèå

çà ñîáñòâåííîå çäî-

ðîâüå è çäîðîâüå

è áëàãîïîëó÷èå áëèç-

êèõ ëþäåé, îñîáåííî

äåòåé

Ïðîòèâîðå÷èâàÿ èí-

ôîðìàöèÿ î ðåàëüíîé

ðàäèàöèîííîé îáñòà-

íîâêå è ïîñëåäñòâèÿõ

çàãðÿçíåíèÿ îêðóæàþ-

ùåé ñðåäû ðàäèîíóê-

ëèäàìè

9.4. Ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ

Ðåçóëüòàòû ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè,

÷òî ïîä âëèÿíèåì ×åðíîáûëüñêîé êàòàñòðîôû ó çíà÷è-

òåëüíîé ÷àñòè ïîñòðàäàâøåãî íàñåëåíèÿ èçìåíèëîñü

ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå. Èçâåñòíî, ÷òî íàêîïëåíèå

îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé âåäåò ê èñòîùåíèþ íåðâíî-

ïñèõè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ çàùèòû è íàðóøåíèÿì àäàï-

òàöèîííûõ ñèñòåì îðãàíèçìà, îòâå÷àþùèõ çà ñïîñîá-

íîñòü ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê íîâûì óñëîâèÿì.

Êàê ðåçóëüòàò, ó íåêîòîðûõ ïðåäñòàâèòåëåé

ïîñòðàäàâøåãî íàñåëåíèÿ îòìå÷àåòñÿ:

• ñíèæåíèå óðîâíÿ ïñèõè÷åñêîé àäàïòàöèè,

• ÷óâñòâî íåóâåðåííîñòè â ñåáå,

• íåóñòîé÷èâàÿ ñàìîîöåíêà,

• ïåññèìèñòè÷åñêàÿ îöåíêà áóäóùåãî.

Ïî÷òè ó äâóõ òðåòåé îáñëåäîâàííîãî íàñåëåíèÿ

íàáëþäàëîñü ÷óâñòâî óòðàòû ëè÷íîé áåçîïàñíîñòè, ÷òî

ñàìî ïî ñåáå ÿâëÿåòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì ãëóáî÷àéøåé ñî-

öèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîé òðàâìû.

Ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê

ñîöèàëüíî-ðàäèîýêîëîãè÷åñêèé ñòðåññ. Ñèòóàöèÿ åùå

áîëüøå îáîñòðÿåòñÿ ïî ìåðå íàêîïëåíèÿ ó ÷åëîâåêà

îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé. Êàê ïîêàçàëè íàáëþäåíèÿ,

â ïåðâûå ãîäû ÷èñëî ëþäåé, ïîäâåðæåííûõ òàêîé

ðàçíîâèäíîñòè ñòðåññà, ñî âðåìåíåì óâåëè÷èâàëîñü.

Ñîöèàëüíî-ðàäèî-

ýêîëîãè÷åñêèé

ñòðåññ

290

Ãëàâà 9

год1987 1991 1995

Ìàññîâûé ñîöèàëüíî-ðàäèîýêîëîãè÷åñêèé ñòðåññ

ïîðîæäàåò íåñêîëüêî âèäîâ àäàïòàöèîííûõ íàðó-

øåíèé (ñèíäðîìîâ):

• ïîâûøåííûå òðåâîæíûå îæèäàíèÿ, âåäóùèå

ê áîëåçíè («áåãñòâî â áîëåçíü»);

• ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêàÿ àïàòèÿ (áåçðàç-

ëè÷èå, íåæåëàíèå ÷òî-ëèáî èçìåíÿòü â ñâîåé

æèçíè);

• ñîñðåäîòî÷åííîñòü íà íåïðèÿòíûõ ïåðåæèâà-

íèÿõ (êðàéíåå ïðîÿâëåíèå — ïîñòîÿííîå îùóùå-

íèå áåçûñõîäíîñòè).

×åðíîáûëüñêàÿ êàòàñòðîôà è åå ïîñëåäñòâèÿ

ñîâïàëè ïî âðåìåíè ñ êðèçèñíûìè ÿâëåíèÿìè â æèçíè

îáùåñòâà. Ñî÷åòàíèå ýòèõ ôàêòîðîâ ñòàëî ïðè÷èíîé

íåãàòèâíîé äåìîãðàôè÷åñêîé ñèòóàöèè â Áåëàðóñè.

Íèçêàÿ ðîæäàåìîñòü è ðîñò ñìåðòíîñòè ïðèâåëè ê ñíè-

æåíèþ ÷èñëåííîñòè íàñåëåíèÿ ðåñïóáëèêè. Íà÷èíàÿ

ñ 1994 ãîäà, àáñîëþòíàÿ ÷èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ Áåëàðóñè

ñíèæàëàñü è ê 2004 ãîäó îíà ñîêðàòèëàñü ïî÷òè íà

300 òûñÿ÷ ÷åëîâåê (ïðèìåðíî íà 3 %).

Íà ïîñòðàäàâøèõ òåððèòîðèÿõ êàðòèíà åùå áîëåå

äðàìàòè÷íà. ×èñëî óìåðøèõ â çàãðÿçíåííûõ ðàéîíàõ

â äâà ðàçà è áîëåå ïðåâûøàåò ÷èñëî ðîäèâøèõñÿ. Íàïðè-

ìåð, â Ãîìåëüñêîé îáëàñòè ñíèæåíèå ÷èñëåííîñòè

íàñåëåíèÿ îòìå÷àåòñÿ ñ 1987 ãîäà. Â 2004 ãîäó ÷èñëî

æèòåëåé ñîêðàòèëîñü íà 150,6 òûñ. ÷åëîâåê, òî åñòü

íà 9 % ïî ñðàâíåíèþ ñ 1987 ãîäîì. Â Ìîãèëåâñêîé

îáëàñòè àáñîëþòíàÿ ÷èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ ñòàëà

óáûâàòü ñ 1990 ãîäà è ê 2004 ãîäó ñíèçèëàñü íà 88,1 òûñ.

÷åëîâåê, òî åñòü íà 7 % ïî ñðàâíåíèþ ñ 1987 ãîäîì.

Àäàïòàöèîííûå

íàðóøåíèÿ

Äåìîãðàôè÷åñêàÿ

ñèòóàöèÿ

Îêîëî 138 òûñ. ÷åëîâåê áûëî ïåðåñåëåíî â õîäå

îðãàíèçîâàííîé ýâàêóàöèè è íå ìåíåå 200 òûñ. ÷åëî-

âåê ñàìîñòîÿòåëüíî ïîêèíóëè çàãðÿçíåííûå ðàéîíû.

Êîëè÷åñòâî ëþäåé, ïîäâåðæåííûõ ñòðåññó

(% îò îáñëåäîâàííîãî íàñåëåíèÿ â ïîñòðàäàâøèõ

ðàéîíàõ Áåëàðóñè)