Смирнов А.Г. Психофизиологические особенности адаптации в системе мать-дитя при нормальной и неблагоприятно протекающей беременности
Подождите немного. Документ загружается.
11
мнительность. Но наиболее значимо выделяются такие показатели, как высокая тревожность
и повышенная эмоциональная неустойчивость. В связи с этим, было решено выбрать более
простую методику для оценки уровня тревожности – тест Спилбергера-Ханина.
Результаты психологического обследования показали, что достоверно большее
количество женщин с неблагоприятным протеканием беременности отмечается в группе с
высокой личностной тревожностью. Так, например, таких беременных в группе
низкотревожных женщин - 34.86%, в группе со средним уровнем тревожности – 48.00%, а в
группе высокотревожных – 78.12%. (P<0.01, χ
2
). Сравнительный анализ показателей
самооценки своего состояния беременными женщинами с высоким и низким уровнем
тревожности показал, что оценка своего самочувствия, активности и настроения находится в
обратной зависимости от уровня личностной тревожности. Для высокотревожных
беременных женщин также характерна низкоамплитудная ЭЭГ с преобладанием
высокочастотной активности.
Визуальный анализ позволил выделить два типа ЭЭГ, наиболее часто встречаемых при
осложненных формах протекания беременности: низкоамплитудный с преобладанием
высокочастотной активности и высокоамплитудный, склонный к гиперсинхронизаци при
гипервентиляционной нагрузке. С целью дать количественную оценку выявленной
закономерности, было проведено ранжирование средних величин спектральной мощности
фонового затылочного альфа-ритма по всей группе обследованных женщин. Анализ показал,
что диапазон спектральной мощности, в пределах которого распределились результаты
анализа ЭЭГ всех обследованных, колеблется от 0.01 до 50.00 мкВ
2
.
В окончательном варианте после соответствующего математического анализа, было
получено 14 групп, ранжированных по величине спектральной мощности фонового альфа-
ритма и со сравнимым количеством обследованных женщин в каждой из групп (Табл.1).
Таблица 1. Распределение беременных по критерию ранжирования спектральной мощности
альфа-ритма их фоновой ЭЭГ.
Диапазон спектральной мощности, распределенный по группам (мкВ
2
)
0.01-
1.00
1.01-
2.00
2.01-
3.00
3.01-
4.00
4.01-
5.00
5.01-
6.00
6.01-
7.00
7.01-
8.00
8.01-
9.00
9.01-
10.00
10.01
11.00
11.01
20.00
20.01
30.00
>
30.01
Номер
группы.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Колич.
берем.
19
20
22
21
17
16
11
17
13
19
19
25
20
15
Анализ различий между вышеуказанными группами по критерию наличия/отсутствия
осложненных форм протекания беременности показал, что достоверно больше женщин с ее
неблагоприятным течением в крайних группах, т.е. там, где фоновый теменно-затылочный
12
альфа-ритм отсутствовал или был слабо выраженным и низкоамплитудным, либо, наоборот, -
где он был высокоамплитудным и склонным к гиперсинхроннизации.
В конечном итоге, были сформированы три группы беременных женщин,
различающиеся величиной спектральной мощности структурного фонового альфа-ритма с
одной стороны, и количеством женщин с неблагоприятным протеканием гестационного
процесса, превышающее 50% в группе – с другой: в первой группе (0.01 до 3.00 мкВ
2
),
оказалась 33 % женщин от общего числа женщин с неблагоприятным протеканием
беременности, во второй – (от 3.01 до 10.00 мкВ
2
) - 21 % и в третьей – (больше 10.01 мкВ
2
) -
46 %, соответственно. В относительном выражении указанные различия более отчетливы и
достоверно отличаются от второй группы: в первой группе женщин с неблагоприятным
протеканием беременности было 50 (82% от количества женщин в этой группе), во второй –
33 (30%) и в третьей 70 (86%), соответственно. Следует подчеркнуть, что во второй группе
среди женщин с неблагоприятным протеканием беременности в подавляющем большинстве
преобладали женщины с диагнозом «угроза» только в легкой форме ее протекания.
Психофизиологические особенности адаптации к беременности у женщин группы
контроля.
Основываясь на исключающих критериях, мы сформировали группу беременных
женщин, которую условно можно было назвать группой контроля. Т.е. это была не группа
«идеальной нормы» в том понимании, что ее представительницы абсолютно здоровы, а это
была такая группа, где у женщин риск неблагоприятного протекания беременности является
очень низким по показателям, принятым в практике выхаживания беременности.
В результате, группу контроля составили 38 женщин, в возрасте в среднем - 26.19±0.68
лет. Из них 26 беременных были первородящими, 20 – первобеременными, а 12 женщин –
повторнородящими. В целом, эта группа отличалась от остальных тем, что у них не было в
исходном анамнезе заболеваний почек, печени и эндокринной системы. Следует отметить,
что у женщин этой группы количество анемией, обусловленных беременностью, было
существенно меньше, чем в общей выборке. Более того, все они протекали в легкой степени.
Уровень личностной тревожности у представительниц этой группы был близок к
среднему, характерному для беременных женщин (42.34±0.98), а уровень ситуативной
тревожности - 39.82±0.97 баллов. Самооценка своего состояния относительно стабильная и в
сравнении с другими группами, - высокая: С – 5.97±0.74, А – 5.13±0.98 и Н – 6.02±0.84.
ЭЭГ у женщин этой группы характеризовалась выраженностью, регулярностью и
теменно-затылочным доминированием альфа-ритма с отчетливым фронто-окципитальным
градиентом и сравнительно высоким индексом (70%) и частотой (10.12±0.38 Гц),
незначительной изменчивостью при воздействии гипервентиляционной нагрузки,
13
отсутствием или небольшим количеством вспышек других ритмов или острых волн.
Спектральная мощность структурного фонового альфа ритма у 34 из 38 беременных женщин
распределялась в диапазоне от 3.01 до 10.00 мкВ
2
.
F3 -A1
0
10
20
0 102030
мкВ
2
/Гц
F4-A2
0
10
20
0 102030
C3-A1
0
10
20
0102030
C4-A2
0
10
20
0 102030
P3-A1
0
10
20
0102030
P4-A2
0
10
20
0 102030
O1-A1
0
10
20
0102030
O2-A2
0
10
20
0 102030
T3-A1
0
10
20
0 102030
T4 -A2
0
10
20
0 102030
Гц
Рис. 1.Спектральная плотность мощности фоновой ЭЭГ беременной женщины с нормальным
протеканием гестационного процесса.
Характерной особенностью кривых спектральной плотности мощности этих женщин
является наличие только одного очень устойчивого пика (колебание частоты не превышало
0.01Гц) в диапазоне частот альфа-ритма с незначительным преобладанием в правом
полушарии (Рис.1). Мощность альфа-ритма в лобно-
центральных областях не превышала 8%
от таковой в теменно-затылочных отведениях. Когерентный анализ фоновой ЭЭГ в диапазоне
альфа-ритма позволил выявить значимые (P<0.01) когерентные связи как меж-, так и
внутриполушарные между теменно-затылочными и менее отчетливые (P<0.05) - между
теменно-центральными с обеих сторон и затылочно-центральными областями в правом
полушарии.
Психофизиологические особенности адаптации у
женщин в группе с невыраженным
альфа-ритмом.
Всего в этой группе была 61 женщина, из которых с угрозой прерывания беременности
было 45. Некоторую коррекцию пришлось внести в группу беременных, у которых
указанный диагноз отсутствовал. Это было связано с тем, что у 5 женщин присутствовало
14
неблагоприятное протекание беременности, но диагноза «угроза» не ставили. Таким образом,
в группе без диагноза «угроза» в конечном итоге было 11 беременных.
У женщин этой группы была самой высокой из всех групп средняя величина как
личностной тревожности (53.64±1.48 балла), так и ситуативной - 47.33±1.79 балла.
Соответственно, самооценка своего состояния у этих беременных была самой низкой (С -
4.33±0.78, А - 4.02±0.98, Н - 4.98±1.01 баллов).
Анализ ЭЭГ показал, что у беременных женщин этой группы встречаются два типа
биоэлектрической активности головного мозга. Так, в одних случаях преобладает
высокочастотная ЭЭГ с незначительным представительством полиморфной
медленноволновой активности, а в других, наоборот, она преобладала, имела
генерализованный характер и была искажена высокочастотной активностью. Пик
спектральной плотности мощности в диапазоне альфа-ритма у большинства беременных этой
группы располагался в области высоких частот (от 11.5 до 12.5 Гц). Спектральная мощность
затылочного альфа-ритма не превышала 3.00мкВ
2
.
У некоторых беременных данной группы на фоне токсикоза первой половины
беременности в ЭЭГ наблюдались «всплески» генерализованной с фокусом в передних
областях медленноволновой активности. Такого рода «всплески» медленных ритмов с пиком
спектральной плотности мощности в области 3-3.5 Гц и с выраженным фокусом в лобно-
центральных областях свидетельствуют о снижении уровня бодрствования (McGinty D.,
Szymusiak R., 2001). Это подтверждается и самоотчетами беременных женщин, которые
отмечали, что в этот момент они засыпали, хотя объективных причин, связанных с
проведением обследования, для засыпания не было.
Гипервентиляционная нагрузка выявила различие в динамике спектральной мощности
альфа-ритма ЭЭГ группы беременных женщин с «угрозой» от женщин без такого диагноза.
Если в фоновой ЭЭГ его мощность в обеих группах сравнима, то при гипервентиляционной
нагрузке у беременных с «угрозой» она достоверно больше в теменно-затылочных областях
(P<0.05, Вилкоксон). В передних областях эти различия характерны в большей степени для
правого полушария в конце и после гипервентиляции. Отмеченное при гипервентиляции
увеличение спектральной мощности альфа-ритма в группе с угрозой преждевременных родов
может быть вызвано тем, что именно в этой группе беременных женщин сравнительно
высокий уровень личностной тревожности, которая повышает уровень высокочастотной
активности в ЭЭГ. Косвенно это подтверждается тем, что в правом полушарии у женщин с
угрозой прерывания беременности мощность фонового бета 1-ритма больше, чем у женщин
без «угрозы» (P<0.05). Возможно, это связано также с тем, что именно в этой группе
15
сравнительно высокий процент проявления нейроциркуляторных нарушений различной
этиологии.
Психофизиологические особенности адаптации у женщин в группе с
высокоамплитудным альфа-ритмом.
Всего в этой группе было 81 беременная женщина, что составляет 31.89% от общего
числа всех беременных. Из этого количества у 63 женщин присутствовал диагноз «угроза», а
у 7 – такого диагноза не было поставлено, но протекание беременности было осложненным.
Поэтому результаты анализа их ЭЭГ перенесены в другой раздел. Соответственно, только у
11 женщин беременность протекала в пределах физиологической нормы. Личностная и
ситуативная тревожность у этих женщин незначительно превышала средний уровень.
ЭЭГ женщин этой группы с неблагоприятным протеканием беременности отличалась
наличием ярко выраженного высокоамплитудного альфа-ритма с индексом более 80%,
амплитудой от 90 мкВ и выше. Характерной особенностью ЭЭГ у беременных этой группы
являлось то, что альфа-ритм в значительной степени был представлен и в передних областях,
а иногда и доминировал в них. Кроме того, альфа-ритм был склонным к гиперосинхронной
активности вплоть до появления пароксизмальных вспышек при использовании
гипервентиляционной нагрузки.
У женщин этой группы также отмечалась электрофизиологическая картина снижения
уровня бодрствования, сопровождающаяся периодами засыпания и состояния дремоты.
Такого типа ЭЭГ выявлялись только у тех женщин, у которых был диагноз «угроза
прерывания беременности», особенно в первой половине ее протекания. ЭЭГ
характеризовалась отчетливым переходом от регулярного альфа-ритма к медленноволновой
активности, описанной в литературе как тип SW NREM-сон (Terzano M.G, Parrino L., 2000;
Terzano M.G. et al., 2005). На кривой спектральной плотности мощности отчетливо виден пик
медленноволновой активности на частоте 3.5 Гц, который имеет выраженное лобно-
центральное представительство и, судя по литературным данным, соответствует дельта-
волнам медленноволнового NREM-сна (McGinty D., Szymusiak R., 2001). По-видимому,
несмотря на то, что были предприняты значительные усилия для поддержания активности
беременных женщин на высоком уровне, функциональное состояние их головного мозга
отличалось нестабильностью, что и приводило к резким переходам от бодрствования ко сну, с
целью использования механизмов охранного (энергосберегающего) типа адаптации в системе
«мать-дитя». Такая особенность ЭЭГ наблюдалась у женщин с легким типом угрозы
прерывания беременности, и практически у всех беременных с «угрозой» в группе со средним
уровнем спектральной мощности фонового альфа-ритма.
16
Спектральный анализ ЭЭГ беременных женщин анализируемой группы показал, что
мощность фонового альфа-ритма превышал величину в 10.00мкВ
2
. Однако, как в фоне, так и
при использовании гипервентиляционной нагрузки не отмечается существенного различия в
мощности альфа-ритма в затылочных областях между ЭЭГ женщин с угрозой прерывания
беременности и без таковой. Основные различия относятся к лобным, центральным и,
частично, к теменным отведениям, где мощность альфа-ритма у беременных с диагнозом
«угроза» выше. Достоверные различия характерны для лобно-центрально-теменных областей
головного мозга, как в конце гипервентиляционной нагрузки, так и в фоновой активности
после ее использования (P<0.05, Вилкоксон). Частота альфа-ритма фоновой ЭЭГ беременных
с указанным диагнозом в среднем ниже, особенно в лобных отделах, чем в ЭЭГ женщин без
такого диагноза, хотя достоверных различий не было выявлено. Отличием являлось то, что у
беременных с «угрозой» отмечалась значительная дисперсия частоты альфа-ритма как
структурного теменно-затылочного (в течение 6с она могла варьировать в пределах ±1Гц), так
и лобно-центрального, но существенно в меньшей степени (±0.47Гц).
Было выявлено, что в группе беременных женщин с «угрозой» и высокоамплитудным
фоновым альфа-ритмом гормональный фактор также являлся одной из причин существенного
изменения функционального состояния головного мозга. В данной группе женщин это
наблюдали при нарушении регуляции уровня тиреоидных гормонов, значение которых
весьма значительное для нормального протекания беременности. У 18 беременных женщин
из общей группы была диагностирована дисфункция щитовидной железы в первом
триместре. Как показали исследования ЭЭГ, при наличии изменений в работе щитовидной
железы проявлялся гиперсинхронизированный генерализованный, заостренный, с тенденцией
к машинообразности, высокоамплитудный альфа-ритм. У некоторых женщин с нарушением
регуляции уровня тиреоидных гормонов, заостренный фоновый альфа-ритм регистрировался
в сочетании с острыми волнами, вспышками распространенной синхронизированной
активности в ритме острая-медленная волна. Характерной особенностью ЭЭГ в этой группе
женщин является наличие двух, а иногда и нескольких, частот в диапазоне альфа-ритма. Это
проявляется в виде сосуществования как минимум двух независимых ритмов: одного в
области низкочастотного пограничного (7-8 Гц), существенно распространяющегося на
передние отделы головного мозга, и второго, с частотой структурного альфа-ритма (около
10 Гц), доминирующего в затылочных областях. В некоторых случаях эти две частоты
находились в диапазоне альфа-ритма: в области более высоких частот: 9 и 11.5 Гц. При
нарушении регуляции уровня тиреоидных гормонов, независимо от того, в сторону избытка
или в сторону его недостаточного количества, ЭЭГ у таких женщин однозначно была
высокоамплитудной и, очень часто, с генерализованным альфа-ритмом.
17
Здесь же следует отметить, что при дисфункции щитовидной железы средняя частота
альфа-ритма у беременных с угрозой в лобных областях достоверно меньше (P<0.05,
Вилкоксон - Манн-Уитни) в сравнении с таковой в затылочных областях (Табл. 2).
Таблица 2.Средняя частота (Хср ± m
Xср
) фонового альфа-ритма у беременных с
дисфункцией щитовидной железы.
Лобные области Затылочные области
Беременные с угрозой 8.22±0.085 Гц 9.37±0.094 Гц
Беременные без угрозы 9.36±0.008 Гц 9.72±0.009 Гц
Для ЭЭГ женщин с нарушением менструального цикла гипоталамо-гипофизарной
этиологии был характерен также неустойчивый, искаженный высокочастотной активностью
и, в какой-то мере, дезорганизованный
альфа-ритм частотой 12±0.02 Гц. На кривой
спектральной плотности мощности отмечалось большое количество медленно-волновой
активности, особенно в центрально-теменной области слева на частоте 6 и 7.5 Гц.
Особенности адаптации беременных женщин с преждевременными родами.
Если считать границей преждевременных родов срок 36 недель включительно, что
практически общепринято в медицинской практике, то тогда беременных с
преждевременными родами до 37 недели будет 16, и они будут составлять первую подгруппу,
а остальные 13 женщин у которых роды произошли после 36 недели – вторую подгруппу.
Возраст беременных этой группы в среднем был 26.62±0.96 лет, что указывает на средний
репродуктивный возраст женщин. У всех беременных из этой группы было зафиксировано
хотя бы одно заболевание, связанное с протеканием беременности. Так, например, у 19
женщин из общей группы (65.52%) хотя бы один раз при беременности была анемия. Из всей
группы только у 8 женщин не было никаких соматических заболеваний в исходном анамнезе.
Все они - из группы с преждевременными родами после 36 недель.
Угроза преждевременных родов отмечалась у 21 женщины. Соответственно, у восьми
беременных такой диагноз не был поставлен, а роды, хотя и были преждевременными, но
произошли после 36 недели, т.е. практически в срок. Основной причиной послужившей
началу родов в последнем случае было преждевременное отхождение вод. Кесарево сечение
было у 6 женщин из группы с преждевременными родами до 37 недели. У некоторых
отмечались разрывы, перинеотомия и другие осложнения при родах. Следует отметить и то,
что у двоих беременных с нарушением менструального цикла в анамнезе преждевременные
роды произошли до 35 недели.
Высокая личностная тревожность, превышающая 50 баллов, наблюдалась у 5 женщин
из общей группы. В среднем уровень личностной тревожности был равен 46.21±1.45 баллам,
а ситуативной - 39.10±1.34 баллам, что указывает на повышенный уровень личностной
тревожности (P<0.01, Стьюдент) в сравнении с ситуативной. При сравнении двух подгрупп,
18
разделенных по критерию сроков преждевременных родов, то достоверных различий между
ними по уровню ситуативной тревожности не было (P<0.15), в отличие от личностной
тревожности (P<0.045).
F3 -A1
0
5
10
0 102030
мкВ
2
/Гц
F4 -A2
0
5
10
0 102030
C3-A1
0
5
10
0 102030
C4 -A2
0
5
10
0102030
P3-A1
0
5
10
0 102030
P4-A2
0
5
10
0102030
O1-A1
0
5
10
0102030
O2-A2
0
5
10
0 102030
T3-A1
0
5
10
0 102030
T4 -A2
0
5
10
0 102030
Гц
Рис. 2. Спектральная плотность мощности фоновая ЭЭГ беременной с преждевременными
родами.
Анализ ЭЭГ показал, что для беременных женщин с преждевременными родами до 37
недели свойственны полярные типы: низкоамплитудная и десинхронная на одном полюсе и
высокоамплитудная, склонная к гиперсинхронизации – на другом. В последнем случае
преобладала картина, когда фоновый альфа-ритм характеризовался наличием двух частот
(Рис.2). Одной из особенностей уплощенной ЭЭГ у женщин с родами до 37 недели является
наличие на фоне низкоамплитудной высокочастотной активности генерализованных с
фокусом в передних областях вспышек заостренного альфа-ритма. В группе женщин, у
которых роды произошли после 36 недели, ЭЭГ по своим характеристикам приближалась к
таковой, как у беременных с «угрозой» легкой степени.
Спектральный анализ показал, что разделение группы с преждевременными родами на
две подгруппы имеет под собой количественное обоснование, выявленное при оценке
спектральной мощности их ЭЭГ. Эти особенности заключаются в том, что ЭЭГ тех женщин, у
которых преждевременные роды произошли до 37 недели, характеризуются таким
распределением мощности фонового затылочного альфа-ритма, которое, в целом, характерно
для группы с угрозой невынашивания ребенка средней тяжести. А группа женщин с родами
после 36 недели отличается тем, что в их ЭЭГ мощность альфа-ритма находится в средней
19
части распределения спектральной мощности – т.е. в области выраженного и относительно
устойчивого и регулярного альфа-ритма, характерной для группы беременных с низким
риском неблагоприятного протекания беременности и оптимальным типом адаптации.
Спектральная мощность альфа-ритма фоновой ЭЭГ больше в затылочных областях в
подгруппе с преждевременными родами после 36 недели, а в подгруппе, где
преждевременные роды произошли до 37 недели, его мощность, соответственно, меньше,
(P<0.05, Вилкоксон), а в лобных областях, наоборот, существенно больше (P<0.05).
Когерентный анализ в диапазоне альфа-ритма выявил преобладание значимых
когерентных связей (P<0.05) преимущественно в теменно-затылочных областях у женщин с
преждевременными родами после 36 недели и наличие дополнительных значимых
когерентных связей в лобных межполушарных и слева в лобно-центрально-височных
областях у беременных женщин с преждевременными родами до 37 недели.
Психофизиологические особенности женщин с репродуктивными потерями.
В данной группе основой репродуктивных потерь является выкидыши в первой
половине беременности и преждевременные роды во второй (7 человек из 11, а у одной
женщины - мертворождение). Аборты были осуществлены у 3 беременных, у которых уже
были дети. Причины, в связи с которыми был произведен аборт, были разными: травма,
вирусная инфекция и миома матки. Для наших исследований эти причины не являются
ведущими, поэтому эти три беременные при анализе ЭЭГ рассматриваться не будут. Уровень
личностной тревожности у всех беременных был выше 40 баллов. Критерия в 45 баллов
достигают 5 женщин, а 50 баллов – только две. В целом личностная тревожность в данной
группе незначительно превышал средний уровень.
Акушерско-гинекологический анамнез показал, что шесть беременных в этой группе
были первородящими, хотя первая беременность была только у двоих. У шести беременных
были аборты и у шести – отягощенный анамнез в виде выкидыша, замершей беременности
или преждевременных родов. У четверых беременных уже были дети. Некоторый интерес
представляют те женщины, у которых при настоящей беременности роды все же произошли,
но впоследствии ребенок умер. Таких беременных было 4 из 8. У одной из них ребенок был
доношенный и умер перед родами, а у трех – спустя некоторое время после родов. У
оставшихся 4 женщин выкидыш произошел в первой половине беременности.
У беременных женщин с низкоамплитудным невыраженным альфа-ритмом фоновой
ЭЭГ (их было трое) отмечается сходство и в исходном анамнезе и в протекании
беременности. Так, например, у двух беременных из этой группы – текущая беременность,
как и предыдущая, была замершей, а у одной – преждевременные роды (в 27 недель) с
летальным исходом были как в предыдущую, так и в настоящую беременность. Для
20
беременных с замершей беременностью характерным является то, что у них в анамнезе
отмечается и нерегулярный менструальный цикл. ЭЭГ у этих женщин характеризуется
отсутствием регулярного альфа-ритма и преобладанием высокочастотной активности, иногда,
на фоне полиморфной медленноволновой активности. Гипервентиляционная нагрузка
существенных изменений в картине таких ЭЭГ не вносила.
Качественно иную картину ЭЭГ представляют беременные с репродуктивными
потерями, у которых альфа-ритм был высокоамплитудным и склонным к гиперсинхронной
активности (таких было пять). Кроме того, что спектральная мощность альфа ритма у этих
женщин превышала 10.01мкВ
2
, их ЭЭГ были характерны и другие показатели, которые
наиболее выражены у женщин именно с репродуктивными потерями.
Для ЭЭГ представительниц этой подгруппы характерна достоверно большая величина
спектральной мощности альфа-ритма (P<0.05) с неустойчивой частотой в передних областях,
чем у женщин с угрозой прерывания беременности. Кроме того, отмечались вспышки альфа-
ритма с фокусом
в передних областях и высокоамплитудные острые волны также с фокусом в
лобно-центрально-теменных отделах. Наблюдались вспышки альфа-ритма в виде «воронки»,
что проявлялось тем, что лобных областях ритм был представлен в течение 1-2с, а в теменно-
затылочных отведениях он практически укладывается в одну-две волны. Такие вспышки
особенно часто встречаются у женщин с повторными выкидышами или у женщин с
преждевременными родами, у которых в анамнезе были репродуктивные потери.
Практически у всех женщин с репродуктивными потерями встречаются также вспышки тета-
или дельта-волн, которые были либо одиночными либо по две-три волны с фокусом в лобно-
центральных областях. Гипервентиляционная нагрузка вызывала в ЭЭГ беременных женщин
этой подгруппы вспышки пароксизмального типа как острых волн, так и альфа- или тета-
ритмов с фокусом в передних отделах головного мозга.. После гипервентиляционной
нагрузки могли возникать вспышки пароксизмальной острой волны с фокусом в лобно-
центральных областях, что особенно часто отмечалось у беременных, с выкидышами в
анамнезе.
Изменения психофизиологических показателей в динамике беременности и после родов.
Особенностью данного исследования являлось то, что оно проводилось в течение не
менее чем 1.5 лет. Исходно данная группа состояла из 53 женщин, но только у 15 из них было
проведено ЭЭГ обследование в течение всей беременности по триместрам и спустя полгода
после родов. Для нас интерес представляют именно эти беременные женщины, В среднем
возраст беременных был в области «возрастных» женщин 27.73±1.37 лет, что обусловлено
относительно большим количеством повторнородящих (8). ЭЭГ у женщин данной группы