Это направление в науке и практике продолжает Сеген, разрабатывая способы
усовершенствования элементарных функций сенсорной и двигательной сферы умственно
отсталых детей (зрения, слуха, быстроты и ловкости, моторных функций). Обучение, по мнению
Сегена, должно быть по возможности конкретным, представлять собой «школу вещей». Эти
мысли были изложены в монографии «Воспитание, гигиена и нравственное лечение умственно
ненормальных детей».
Настаивая на необходимости лечения и воспитания слабоумных детей, Сеген писал: «О
неизлечимости идиотии так много говорилось, что никто и не пытался прикасаться к ней,
предоставляя все природе... Привычка — вторая натура. И идиотия — почти во всех своих
наиболее отталкивающих симптомах — является не созданием природы, а преимущественно
результатом привычек; привычка к нервному тику, привычка к инертности, к невниманию, к
крику, к неопрятности, к онанизму, привычка к повторению одних и тех же впечатлений и актов, к
уклонению от нормальных функций — вот что составляет облик идиота.
Все органы без исключения, и особенно головной мозг, можно укрепить и развить упражнением.
Оставаясь в бездействии, все органы, и опять-таки больше всех головной мозг, лишаются
способности реагировать, теряют жизненность, атрофируются. Таким образом, привычка — все
для идиота, все для его спасения или для его окончательной гибели».
Разработанные Сегеном в 1866 г. «Доски форм» до сих пор используются при диагностике как
невербальный тест умственного развития.
Д. Бурневиль, продолжая изучение глубоко умственно отсталых детей, предлагает систему
лечебных и педагогических мероприятий, необходимых для них. Бурневиль дает новую
классификацию слабоумия и применяет новый термин «имбецильность». К этой категории он
причисляет людей с менее выраженным, чем при идиотии, интеллектуальным дефектом. Таких
детей можно научить выполнению какой-либо примитивной трудовой деятельности. Впервые
критерием дифференциации степеней умственной отсталости становится обучаемость.
В начале XX в. немецкий психиатр Э. Крепелин создает новую классификацию психических
болезней, в которой учитываются не только отдельные частные симптомы, но и этиология,
патогенез, данные о течении болезни. Крепелин выделяет картину детского слабоумия, объединяя
все формы раннего поражения мозга в одну общую группу — олигофрению, а существовавшие до
того термины — «идиотия», «имбецильность», «дебильность» — предлагает использовать как
показатели степени ее выраженности. При этом идиотами предлагается называть тех олигофренов,
которые не в состоянии усваивать что-либо в школе; имбецилами — тех, кто не может идти
дальше и остается на степени окончивших начальную школу; дебилами — тех, кто отстает в
дальнейшем развитии. В европейской психиатрии начинается систематизация слабоумия. Э.
Блейлер (Швейцария) придерживается более социальной точки зрения. Идиотия — это уровень
интеллекта, обусловливающий полную социальную непригодность; имбецильность — состояние,
позволяющее до известной степени «передвигаться» в человеческом обществе и иногда даже
совершать настоящую работу; дебильный ум дает возможность в чрезвычайно простой обстановке
существовать самостоятельно, но немедленно терпит крушение, как только к нему предъявляются
даже средние требования. Кроме названных, Блейлер выделяет и особые формы слабоумия:
больные с неясными понятиями, «салонное слабоумие», относительное слабоумие
Бельгийский психиатр Ж. Демор впервые отграничивает причины умственного отставания по
патологическим признакам нарушения развития ребенка от причин внешних, социально-
педагогических. Он разделяет детей на медицински и педагогически отсталых.
Еще раньше французский педагог Ж. Филипп и врач П. Бонкур, изучая школьников с
психическими аномалиями, приходят к выводу, что критерием их ненормальности является
неспособность обучаться обычным образом. Таких детей можно разделить на две группы:
31