Сайдахмедова Х.Р. и др. (сост.). Сестринский процесс при неотложных состояниях
Подождите немного. Документ загружается.
Язык сухой, запах
мочи изо рта. В
начале комы дыхание
шумное, редкое
(Куссмауля) затем
поверхностное ,
неправильное (Чейна
-Стокса) Пульс
частый. АД
повышено.
Олигурия.
помощи при рвоте.
9. С целью устранения
судорожного синдрома
приготовить
противосудорожные
средства.
10. Наблюдать за общим
состоянием пациента и
своевременно выполнять
назначение лечащего врача.
11. Подготовить пациента к
гемодиализу.
9. По назначению врача
вводить
Седуксен 0,5%-2мл в/м
или в/в на физ.растворе.
10. Следить за поведением,
ЧД, PS,и АД пациента.
Четко выполнять
назначения лечащего
врача.
11. Подготовить пациента
к гемодиализу.
Сестринский процесс при почечной колике. Таблица №14.
Обследование
пациента
Сестринский диагноз Планирование сестринской
помощи пациенту
Выполнение плана сестринской
помощи
Оценка полученных
результатов
Жалобы пациента:
- Острая, режущая
боль в поясничной
области;
- иррадиация боли в
паховую область, в
наружные половые
органы;
- частые, болезненные
мочеиспускания;
- тошнота, рвота;
- наличие крови в моче.
Объективные данные:
Пациент возбужден,
мечется, не находя
удобного положения.
Бледность кожных
покровов, холодный
липкий пот. ЧД
учащено. Пульс
частый. АД несколько
повышен. Симптом.
Пастернацкого резко
положительный. При
пальпации выявляется
резкое напряжение
мышц поясницы.
Сестринский диагноз:
- Приступооб разная
боль в поясничной
области;
- частое, болезненное
мочеиспускание;
- тошнота, рвота;
- беспокойство;
- бледность кожи;
- гематурия.
Возможные
проблемы:
- Потеря сознания;
- болевой шок;
- задержка
мочеиспускания.
Краткосрочные цели:
1. Обеспечить пациенту
покой. Успокоить
пациента и вызвать
врача.
2. С целью уменьшения
боли приготовить все
необходимое для
применения
отвлекающих средств.
3. Приготовить средства,
способствующие
выведению мочевых
конкрементов.
4. С целью устранения
болевого приступа
приготовить
спазмолитические
средства и
ненаркотические,
наркотические
анальгетические средства
для инъекций.
5. Приготовить все
необходимое для ухода
при рвоте.
6. Мониторинг АД и
пульса.
7. Наблюдение за
общим состоянием
пациента, выполнять
1. Придать пациенту удобное
положение. Успокоить пациента
и вызвать врача.
2. Положить теплую грелку к
поясничной области. Если есть
возможность, поместить
пациента в ванну с горячей
водой.
3. По назначению врача дать
пациенту 2 таблетки Цистона,
1-2 таблетки Ависана.
4. Ввести назначенные врачом
лекарственные препараты:
- Кетонал 2мл в\м;
- Платифиллин гидротартрат
0,2%-1мл в/м или п/к или;
- Атропин сульфат 0,1%-1мл п/к;
Анальгин 50%-2-4 мл в/м;
Баралгин 5мл в/м ,в/в;
Трамал 5-10%-1 мл в/в на
физ.растворе.
Если боль не купируется, по
назначению врача вводить;
- Промедол 1-2%-1-2 мл в/в на
физ.растворе, или Омнопон 2%-
1мл в/в на физ.растворе.
5. Оказать помощь при рвоте.
6. Оценить пульс, измерить АД.
7. Следить за диурезом, цветом
мочи, пульсом и АД и о всех
изменениях в состоянии
Болевой приступ
купирован;
Тошнота, рвота
прекратились.
Цвет кожи,
показатели АД,
пульса
нормализовались.
Дизурические
изменения
устранены.
Пациент успокоился.
Общее состояние
пациента
улучшилось.
все назначения
врача.
пациента докладывать врачу.
Своевременно и точно
выполнять все назначения
лечащего врача.
Литература.
1. Усмонов Р.И., Разикова И.С., Зуева Е.Б “Современные рекомендуемые правила лечения
терапевтических больных”. Ташкент. 1999.
2. Инамов К.С. “Ҳамширалик иши асослари”. Тошкент. 2003.
3. Осипов М.А., Алипов К.К. “Кардиология в таблицах и схемах”. Москва. 2001.
4. Утешев Б.С. “Сердечная недостаточность”. Москва. 1999.
5. “Внутренние болезни”. Под редакцией А.С. Сметнева., В.Г.Кукеса. Москва. 1990.
6. Михайлович В.А. “Руководство для врачей скорой помощи”. Ленинград. 1990.
7. “Справочник Харрисона по внутренним болезням”. Под редакцией К. Иссельбахера.
Санкт-Петербург. 1999.
8. Алексеева О.П. “Неотложная терапия” Нижний Новгород. 2002.
9. Федюкович Н.И. “Внутренние болезни”. Ростов на Дону. 2001.
10. Смолева Э.В. “Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи”.
Ростов на Дону. 2005.
Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан
Центр развития медицинского образования
Сестринский процесс при неотложн ы х состояниях
Учебное пособие для медицинских колледжей
Ташкент 2007
Составители: Сайдахмедова Х. Р. педагог высшей категории
зам. директора по учебной работе
медицинского колледжа
имени П.Ф. Боровского
Эрметова Д. И. преподаватель терапии
медицинского колледжа
имени П.Ф. Боровского
Рецензенты: Саидов Т.С. директор Центра развития
медицинского образования
при Министерстве Здравоохранения
Республики Узбекистан
Хонгельдиева М.М. педагог высшей категории, методист
медицинского колледжа имени
Турсунходжаевой М.С.