10
2.2. Влияние недоброкачественной воды на здоровье населения
2.2.1. Роль воды в распространении инфекционных заболеваний
Тот факт, что вода может стать причиной массовых болезней, был известен с
древних времен. С развитием микробиологии было установлено, что в этих случаях во-
да выступала как фактор передачи среди людей патогенных микроорганизмов – воз-
будителей кишечных инфекций. Несмотря на несомненные успехи профилактической
и лечебной медицины, эпидемиологическая роль воды в передаче кишечных инфекций
остается актуальной и в наши дни. При этом со временем изменяется соотношение тех
или иных болезней, но общее количество заболевших в результате потребления недоб-
рокачественной воды остается высоким. Главным образом речь идет об инфекционных
болезнях,
вызываемых сальмонеллами, кишечной палочкой, золотистым стафило-
кокком.
Кроме того, с водой передаются холера, брюшной тиф, дизентерия. Заболева-
ния брюшным тифом в последние годы не регистрируются, а оставшаяся низкая заболе-
ваемость связана не с водным, а с контактным путем передачи. Заболеваемость дизен-
терией водного происхождения остается высокой. Сравнительно «молодая» (первая
эпидемия описана
в 1943 г.) болезнь - вирусный гепатит А является самой грозной бо-
лезнью которая, как правило, переходит в хроническую форму или цирроз печени, так-
же в большом количестве случаев передается водным путем.
Большой удельный вес среди эпидемических болезней, передающихся через во-
ду, занимают так называемые острые кишечные инфекции (ОКИ) не установленной
этиологии. Конечно, в каждом случае ОКИ имеется тот или иной этиологический агент,
возбудитель, и его «неустановленность» – следствие недостатка или плохой работы ди-
агностических лабораторий. Известно, что для кишечных инфекций характерен ораль-
но-фекальный путь передачи. Другими словами, кишечной инфекцией можно заразить-
ся лишь в том случае, если в организм с тем или иным фактором передачи поступит ка-
кое-то пусть микроскопически малое, количество выделений больного или бактерионо-
сителя. Основные факторы передачи кишечных инфекций – пищевые продукты и вода.
В последние годы во многих странах описаны вспышки заболеваний населения,
вызванных паразитами – лямблиями и криптоспоридиями. Цисты лямблий и крип-
тоспоридий обладают более выраженной по
сравнению с вирусами и бактериями ус-
тойчивостью к действию веществ, применяемых для обеззараживания питьевой воды.
Нарушение санитарных правил и требований при организации водоснабжения, а
также в процессе эксплуатации водопровода влекут за собой санитарное неблагополу-
чие, и в первую очередь, рост инфекционной заболеваемости населения. Как показы-
вают практические наблюдения, наиболее частые причины распространения инфек-
ций водным путем – недостаточная обработка питьевой воды на водопроводах, изно-
шенность водопроводной сети и нарушения правил ее эксплуатации, низкое исходное
качество воды источника водоснабжения, бактериальное загрязнение воды в зонах са-
нитарной охраны питьевых водопроводов. Низкое качество, подаваемой питьевой воды
нередко связано со слабым контролем за системами водоснабжения, как
со стороны ве-
домственной службы, так и со стороны органов государственного санитарно-
эпидемиологического контроля. Кроме микробиологического немаловажное значение
для здоровья человека имеет химический состав питьевой воды.