Реферат - Вегето-судинна дистонія. Сутність захворювання та його лікування

Подождите немного. Документ загружается.

При ваготонії призначають психостимулятора (настій плодів лимонника

китайського, аралії маньчжурської, кореня женьшеня, родіоли рожевої,

елеутерокока — переривчастими курсами, сид-нокарб, кофеїн); при синдромі

внутрішньочерепної гіпертензії— легкі сечогінні засоби переривчастими

курсами (в стаціонарі — діакарб, фуросемід; удома — сечогінні трави протягом

тривалого часу). При функціональній кардіопатії у дітей з симпатикотонією —

препарати калію, тіамін, токоферол; у дітей з ваготонією — препарати кальцію,

аскорбінову кислоту, піридоксин. При зниженні пам'яті, інтелекту призначають

метіонін, ноотро-піл, аміналон, енцефабол; для поліпшення мікроциркуляції —

кавінтон, стугерон, трентал.

Лікування дітей з вегетативним кризом залежить від його структури і

вегетативного тонусу поза приступом. Його треба проводити в міжприступний

період з метою профілактики кризи.

Лікувальна фізкультура та фізіологічні методи при ВСД

Вірний засіб від вегетативних порушень - щоденний контрастний душ,

фізична активність (особливо плавання, ходьба, біг, лижі й аеробіка),

спеціальна дієта з підвищеним вмістом калію (його багато в картоплі,

баклажанах, капусті, абрикосах, чорносливі) і кальцію з вітаміном D3. А ось

всілякі соління, маринади, сіль, міцний чай, каву та шоколад краще обмежити.

Досягти бажаного полегшення допомагає спеціальна гімнастика, що дозволяє

послідовно, а потім одночасно розслаблювати м'язи обличчя, шиї, плечового

пояса, спини.

Однак часто симптоми які викликані ВСД затрудняють проведення

лікувальною фізкультури, необхідність заміни фізкультури терапією

визначають лікарі.

Методика застосування точкового масажу при ВСД

Точковий масаж при вегето-судинній дистонії використовують як

допоміжний спосіб подолання захворювання, а саме, ним зменшують

негативний вплив симптоматичних чинників. Виділяють дві локальні зони

точкового масажу для усунення симптомів ВСД, це долоні (та руки загалом), а

також ступні ніг. Можна проводити наступну методику:

Якщо у хворого холонуть ноги, то йому рекомендується проводити масаж

наступних точок.

Точка 1. Симетрична, розташована практично в центрі підошовної

поверхні стопи у поглибленні, що утворюється при згинанні пальців. Хворий

сидить. Точка масажується по черзі ліворуч і праворуч.

Крапка 2. Симетрична, розташована на великому пальці стопи на 3 мм від

кута нігтьової лунки в бік сусіднього пальця. Хворий сидить. Точка

масажується одночасно з обох сторін.

Точка 3. Симетрична, розташована на тильній стороні стопи в найвужчому

місці проміжку між I і II плесновими кістками. Масажується, як точка 2.

Точка 4. Симетрична, розташована на гомілці на 3 цуня вище внутрішньої

щиколотки. Масажується, як точка 2.

Точка 5. Симетрична, розташована на передній поверхні гомілки на 3 цуня

нижче колінної чашечки. Масажується, як точка 2.

Точка 6. Симетрична, розташована на середині зводу стопи. Масажується,

як точка 1.

Точка 7. Симетрична, розташована на кордоні тильної сторони і підошви

стопи між I плеснової кісткою і основний фалангою великого пальця. Хворий

сидить. Точка масажується одночасно з обох сторін.

Точка 8. Симетрична, розташована на тильній стороні стопи між

головками I і II плеснових кісток. Масажується, як точка 7.

Точка 9. Симетрична, розташована на гомілці на 2 цуня вище внутрішньої

щиколотки. Хворий сидить. Точка масажується одночасно з обох сторін.

Точка 10. Симетрична, розташована на передній поверхні стегна на 3 цуня

вище колінної чашечки. Масажується, як точка 9.

Точка 11. Симетрична, розташована на гомілці на 6 цуней вище зовнішньої

щиколотки між кісткою і м’язами. Масажується, як точка 9.

Примітки:

1. Масаж точок 1, 2, 6, 7, 9 виконується тонізуючим методом з

використанням глибокого натискання і обох видів погладжування. Тривалість

дії на кожну точку – 0,5-1 хв.

2. Масаж точок 3-5, 8, 10,11 виконується заспокійливим методом з

використанням легкого натискання. Тривалість дії на кожну точку – 4-5 хв.

3. Курс масажу складається з 12 сеансів, що проводяться через день. При

необхідності курс масажу можна повторити, але не раніше ніж через тиждень.

Якщо у хворого холонуть руки, то допомогти йому може масаж наступних

точок –

Точка 1. Несиметрична, розташована на спині на задній серединній лінії

між остистими відростками VII шийного та грудного I хребців. Хворий сидить,

нахиливши голову вперед.

Крапка 2. Симетрична, розташована на великому пальці руки на 3 мм

назовні від кута нігтьової лунки. Хворий сидить, поклавши руку на стіл. Точка

масажується по черзі справа і зліва.

Точка 3. Симетрична, розташована на середньому пальці руки на 3 мм від

кута нігтьової лунки в бік вказівного пальця. Масажується, як точка 2.

Точка 4. Симетрична, розташована на мізинці руки на 3 мм від кута

нігтьової лунки в бік безіменного пальця. Масажується, як точка 2.

Точка 5. Симетрична, розташована на долоні біля основи I п’ясткової

кістки. Масажується, як точка 2.

Точка 6. Симетрична, розташована в середині долоні між III і IV п’ясткової

кістки. Масажується, як точка 2.

Точка 7. Симетрична, розташована на долоні в найширшій частині

проміжку між IV та V п’ясткової кістки. Масажується, як точка 2.

Точка 8. Симетрична, розташована на зовнішній поверхні передпліччя на

півтора цуня вище середньої складки зап’ястя в ямці у шилоподібного

відростка променевої кістки. Масажується, як точка 2.

Примітки:

1. Масаж точок 1, 5-7 виконується тонізуючим методом з використанням

глибокого натискання і обох видів погладжування. Тривалість дії на кожну

точку – 0,5-1 хв.

2. Масаж точок 2-4 виконується заспокійливим методом з використанням

легкого натискання і обертального погладжування. Тривалість дії на кожну

точку – 2-5 хв.

3. Курс масажу складається з 12 сеансів, що проводяться кожен день. При

необхідності можна провести повторний курс, але не раніше, ніж через

тиждень.

Лікувальна терапія

Терапію проводять з урахуванням типу ВСД. Лікування включає комплекс

немедикаментозних і медикаментозних засобів. Велике значення має

нормалізація навантажень, відпочинку, режиму дня. До раціону осіб з

симпатикотонією включають харчові продукти, що містять солі магнію. Ці солі

мають судинороз-ширювальну, антиспастичну дію. До таких продуктів

належать: гречана, вівсяна, пшенична крупи, горіхи, соя, квасоля, морква,

петрушка. З їжі виключають соління, маринади, прянощі.

Також показані лікувальні ванни:

1. хвойні, які учиняють седативний, гіпотензивний, діуретичний вплив (на

курс 10-12 ванн щодня або через день);

2. кисневі ванни;

3. хлоридно-натрієві ванни, які покращують центральний та периферичний

кровообіг, нормалізують тонус судин, функцію нирок, процеси обміну;

4. заспокійливі ванни з відварами нагідків, череди, шавлії, валеріани,

хмелю, липи, які нормалізують діяльність ЦНС та сон.

Для досягнення гіпотензивного ефекту застосовують електрофорез 4%-го

розчину сульфату магнію, 5%-го розчину броміду натрію на комірцеву зону.

Процедури проводять щодня. На курс - 10-15 сеансів. Добре зарекомендували

себе струми низької частоти та малої сили - електросон. Частоту імпульсів слід

добирати залежно від типу ВСД. Курс лікування - 10-15 процедур через день.

Хворим із ВСД показана голкорефлексотерапія: корпоральна та поєднана. Курс

лікування - 10-12 процедур, проводять два курси. Широко застосовується

фітотерапія.

За відсутності ефекту від перелічених заходів необхідно переходити до

медикаментозної терапії. Використовують психотропні препарати:

1. нейролептики, що спричиняють заспокійливу дію, зменшують реакції на

зовнішні подразники, ослаблюють психомоторне збудження, почуття страху.

До них належать: терален по 10-15 мг на добу, френолон по 5-15 мг на добу,

сонапакс по 10-30 мг на добу дітям дошкільного віку, 40-60 мг на добу - для

школярів;

2. транквілізатори, які заспокійливо впливають на ЦНС. Це хлозепід

(еленіум) по 5-10 мг на добу, сибазон (діазепам, седуксен) по 5-15 мг на добу,

нозепам (тазепам) 5-10 мг на добу, мезапам (рудотель) 1-2 мг на добу;

3. седативні препарати (натрію бромід, бромкамфора).

Хворим із ВСД з підвищеним артеріальним тиском призначають препарати

раувольфії та бетаблокатори. Для усунення проявів симпатоадреналового

кризу, який виник, проводять психотерапію, застосовують транквілізатори,

седативні препарати, нейролептики, бета-адреноблокатори (по 1 мг/кг

анаприліну) та альфа-блокатор піроксан.

За наявності внутрішньочерепної гіпертензії проводять курс дегідратуючої

терапії: діакарб дозою 0,08-0,25 г -1 раз на день за переривчастою схемою,

фуросемід по 1/4-1/2 пігулки вранці разом із препаратами калію. Курс

лікування 1 міс.

Раціон хворих з ваготонічною формою ВСД вирізняється підвищеним

вмістом натрію (маринади, соління, оселедці та ін.) і кальцію (кефір, різні сири,

гречана каша, зелена цибуля, шоколад, чай, кава). З водних процедур

застосовують теплий дощовий, циркуляційний душ. Курс 12-15 сеансів. При

ваготонії показані кисневі, перлинні, радонові ванни.

Курс - 10 ванн. Позитивний вплив має електрофорез на комірцеву зону

5%-го розчину хлориду кальцію, кофеїну, мезатону.

Хворим з артеріальною гіпотензією рекомендують застосовувати рослинні

психостимулятори (адаптогени): женьшень, лимонник, заманиху, елеутерокок,

аралію тощо. Призначають їх у вигляді настоянок по 1 краплі на рік життя 2-3

рази на день. Застосовують амізил дозою 1-3 мг на добу.

При змішаних варіантах ВСД рекомендують мепробамат по 0,2-0,8 г/добу,

фенібут по 0,25-0,5 г/добу, белоїд не більше 1-3 пігулок на добу. Цим

препаратам властива водночас адрено- і холінолітична активність.

Дітям зі зниженням пам’яті та інтелекту проводять курс лікування

ноотропними препаратами: пірацетам - 0,4 г тричі на день, аміналон по 0,25 г

тричі на день. Курс лікування - 2-6 міс.

Для покращання мозкового кровообігу призначають цинаризин (стугерон),

який має спазмолітичну дію на гладкі м’язи судин мозку, зменшує збудливість

вестибулярного лабіринту. Курс - від кількох тижнів до кількох місяців.

Приймають по 0,012-0,025 г 1-2 рази на день. Вінпоцетин (кавінтон) розширює

судини мозку, посилює кровообіг, покращує постачання мозку киснем.

Призначають по 0,015-0,05 г 2-3 рази на день протягом 1-1,5 міс. Покращують

обмінні процеси у ЦНС і стимулюють активність симпатичної частини ВНС

глутамінова кислота, метіонін, препарати кальцію, тіамін.

При виникненні вагоінсулярного кризу хворого необхідно заспокоїти, дати

настоянку валеріани або женьшеню. Показані антидепресанти, беладонові

препарати, введення фетанолу по 1 мл 1%-го розчину.

Прогноз

Вегетативні дисфункції в дітей - передстадія багатьох розповсюджених

психосоматичних захворювань у дорослих (ішемічна хвороба серця,

гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунка, бронхіальна астма). З огляду

на це, своєчасна корекція вегетативних порушень у дітей є одним із засобів

запобігання вищезгаданим хворобам у дорослих.

Висновки

В даному рефераті розглянуто сутність та значення вегето-судинної

дистонії в житті та діяльності людини, розкрито генезис та основні прояви

ВСД. Основну увагу приділено симптоматиці та лікуванню цього

захворювання. Висвітлено залежність окремих причин які викликають

захворювання з його проявами у процесі подолання хвороби.

В ході роботи зазначено та детально розширено специфічні прояви

симптомів ВСД, такі як панічні атаки, змінений стан свідомості та дереалізація.

Ці симптоми негативно позначаються на якості життя хворого, однак по суті не

мають помітних фізіологічних наслідків. Також зазначені вище симптоми

науково досліджені досить недавно і на даний час мають велику актуальність у

медицині.

У роботі вказані методи подолання як вегето-судинної дистонії в цілому

так і окремих її симптомів. Визначено терапевтичну, фізичну та інші головні

лікувальні методики.

Література

1. Zal H. M. Panic disorder: how to help the patient cope with a crippling

problem. Consultant 1996; 36(1): 97-106.

2. Апанасенко Г.Л., Попова Л.О. Медична валеологія (вибрані лекції). – К.:

Здоров’я, 1998. – 248 с., іл.

3. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. – М.: ФиС, 1990. – 208 с.

4. Булич Е.Г., Муравов І.В. Валеологія. Теоретичні основи валеології. – К.:

ІЗМН, 1997. – 224 с.

5. Енциклопедія масажу. Інтернет видання.

6. Крапівіна К., Мусієнко О., Савка І., Хома С. Реабілітація хворих на

вегето-судинну дистонію засобами дихальної гімнастики йоги //

Педагогіка, психологія та мед.-біол. пробл. фіз. виховання і спорту. —

2006. — N 4. — С. 73-76.

7. Точилов В. А., Кушнир О. Н. Роль тревоги в патогенезе и терапии

деперсонализации // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. — №

2. — Т. 4.

8. Энна С.Д., Дж.Т.Койл. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии - М.:

ООО"Медицинское информационное агенство" 2007г. - 800с.: ил.

9. http://medblog.lviv.ua

10.http://www.eurolab.ua

11.http://ru.wikipedia.org/wiki/ВСД