Реферат - Реабилитация больных при нейроциркуляторной дистонии
Подождите немного. Документ загружается.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ
ТАВРИЧЕСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО
СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ ЭКОНОМИКО-ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Левицкая Екатерина Владимировна
«Реабилитация
больных при нейроциркуляторной дистонии»
РЕФЕРАТ
Специальность 7.01.0202
«Физическая реабилитация»
Курс 6, группа Р-601
Проверил
_____________________________ /______________/
Севастополь 2007.
ПЛАН
1. Введение.
2. Общие понятия о вегетативно- сосудистой дистонии.
2.1.Определение вегетативно-сосудистой дистонии.
2.2.Определение нейроциркулярной дистонии.
2.3.Лечение.
3.Физическая реабилитация при НЦД.
3.1. Периоды физической реабилитации.
3.3.Комплекс ЛФК при НЦД
3.4.Исследование воздействия различных средств физической
реабилитации на функциональное состояние больных НЦД.
4.Заключение.
5.Литература.
2
1. Введение.
Данный реферат посвящён изучению методов физической реабилитации при
нейроциркуляторной дистонии (НЦД). НЦД часто встречается при неправильном режиме
физической активности: физических перегрузках или гиподинамии, а также является одной
из распространённых патологий у детей и молодёжи. Кроме того, отмечается значительное
нарушение адаптации к физической нагрузке у больных НЦД, что объясняется плохой
тренированностью, снижением волевых качеств, нерациональными механизмами адаптации
(резким увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений.), отмечается слабость,
одышка, плохая переносимость физической нагрузки.
На формирование НЦД влияют как внутренние так и внешние факторы. К ним относятся:
наследственная реактивность, иммунные свойства организма, особенности течения обменных
процессов, стрессовые состояния и перенесённые инфекции, гиподинамия, курение,
злоупотребление алкоголем. Неблагоприятными являются экологические воздействия: жара,
холод, загазованность, вибрации. Замечено отрицательное влияние работы на компьютере. У
лиц, проводящих за компьютером более 2-3 часов, часто встречаются головные боли, боли в
сердце, усталость.
Наиболее частыми невротическими симптомами являются тревожность и раздражимость
(67%), нарушение сна (54%), кардиофобия (52%), ипохондрическое состояние (33%),
истероидные реакции (11%).
3
2. Общие понятия о вегетативно- сосудистой дистонии.
2.1.Определение вегетативно-сосудистой дистонии.
ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, правильнее: вегетативно-сосудистая
дисфункция (ВСД) — распространенное в лечебно-диагностической практике обозначение
разнообразных по происхождению и
проявлениям, но функциональных в своей основе вегетативных расстройств, обусловленных
нарушением нейро-гуморальной регуляции вегетативных функций. Эти расстройства
наиболее часто наблюдаются при неврозах, гиподинамии, при эндокринной дисгармонии в
пубертатном и климактерическом периодах, а также при неврозоподобных состояниях,
связанных с нервно-психическим или физическим переутомлением, инфекциями,
интоксикациями, абстиненцией у токсикоманов и другой природы. В патогенезе ВСД обычно
участвуют расстройства регуляции вегетативной деятельности на всех уровнях— от коры
головного мозга до периферических отделов вегетативной нервной системы (включая
адрено- и холинорецепторы исполнительных органов), а также эндокринных звеньев
регуляции. Однако, в зависимости от этиологии и проявлений ВСД, нередко может быть
выделено преимущественное патогенетическое значение нарушений на каком-либо уровне—
корковом, гипоталамическом, с преобладанием активности парасимпатического или
симпатического отдела вегетативной нервной системы и т. д.
Диагноз вегетативно-сосудистой дисфункции является по существу синдромным, а не
нозологическим. В медицинских документах он должен указываться после обозначения
основного по отношению к ВСД заболевания
(напр.: «Неврастения; вегетативно-сосудистая дисфункция с пароксизмами
суправентрикулярной тахикардии» или «Патологический климакс; вегетативно-сосудистая
дисфункция с симпато-адреналовыми кризами» и т. п.). Однако это не всегда легко
осуществить так как среди причин ВСД имеют место и такие состояния, как, например,
гиподинамия или рассогласование в развитии исполнительных и управляющих систем у
подростков и юношей. Для эквивалентного нозологического обозначения такого типа ВСД с
преобладанием циркуляторных расстройств (в основном у молодых лиц) часто употребляют
термин «нейроциркуляторная дистония».
2.2.Определение нейроциркулярной дистонии.
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД) —вариант вегетативно-сосудистой
дисфункции- вегетативно-сосудистая дистония преимущественно у молодых лиц,
выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная
нозологическая форма.
НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности
преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего
обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной
регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут
способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и
интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни,
физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет
значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.
4
Клинические проявления чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного
состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных
циркуляторных расстройств, по преобладающему характеру которых принято выделять три
типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.
Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по
жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической
нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — тенденции к тахикардии,
выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов
тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда
отмечаются изменения ЭКГ в виде высокого или сниженного вольтажа зубца Т.
Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой
недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. Ст.) Дистония в основе которой чаще
всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У
большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом
сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный
сердечный выброс). У ряда больных определяется
снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на
утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом),
зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков.
Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко
холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового АД.
Гипертензивный тип НЦД характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти
у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается
во время медицинского осмотра. В
некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот
тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная
гипертензия
2.3.Лечение.
Преимущество имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация
образа жизни, закаливающие процедуры, занятие физкультурой и некоторыми видами спорта
(плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства профилактики НЦД.
Используются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При
раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств—
препаратов валерианы, пустырника, валокардина; иногда нозепама или других
транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортос-татическими расстройствами
назначают упражнения, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; рекомендуют плавно
переходить из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в
положении сидя, избегать длительного стояния. В отдельных случаях целесообразно
применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (баллоид и др.),
предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина или фетанола (при
выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД может быть показан
недлительный прием бета-адроноблокаторов, препаратов раувольфии.
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ДИСТОНИИ (НЦД) ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
5
НЦД по гипотоническому типу характеризуется снижением как систолического, так и
диастолического давления. Для данного заболевания характерен определенный суточный
ритм - после сна больные чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1-2 ч
самочувствие улучшается, повышаются работоспособность и настроение. В обеденное время
вновь появляется усталость, желание отдохнуть. Короткий дневной отдых, как правило,
улучшает самочувствие.
Лечение должно быть комплексным и, помимо терапии назначаемой при неврозе сердца,
предусматривается применение растительных нейростимуляторов (корень женьшеня,
экстракт левзеи, настойка заманихи, аралии, стеркулии, экстракт элеутерококка, сапарал).
Корень женьшеня (Radix Ginseng) назначают до еды в виде спиртовой настойки по 15-25
капель 3 раза в день или в таблетках по 0,15-0,3 г 3 раза в день. Курс лечения 2-4 недели.
Экстракт левзеи жидкий (Extractum Leuzeae fluidum) назначают по 20-30 капель 2-3 раза в
день. Экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) принимают в виде
тонизирующего средства по 2 мл за полчаса до еды в течение 2-4 недель. Настойка заманихи
(Tinctura Echinopanacis) близка к настойке из женьшеня и назначается как средство,
стимулирующее ЦНС, при гипотонии внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.
Настойка аралии (Tinctura Araliae) назначается при гипотонии. Противопоказана при
повышенной нервной возбудимости, бессоннице. Сапарал (Saparalum) применяется при
неврозах, гипотонии как тонизирующее средство. Назначают внутрь после еды по 0,05 г
утром и днем. Вечерний прием не рекомендуется для лиц с нарушением сна. Препарат
противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, повышенной возбудимости. Целесообразно
также использовать сборы, включающие растения тонизирующего, иммуномодулирующего
действия. • Родиола розовая (корни) 20,0 • Заманиха высокая (корни) 20,0 • Шиповник
коричный (плоды) 20,0 • Крапива двудомная (трава) 15,0 • Боярышник кроваво-красный
(плоды) 15,0 • Зверобой продырявленный (трава) 10,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя
2-3 раза в день в качестве тонизирующего и повышающего иммунорезистентность средства. •
Аралия маньчжурская (корни) 15,0 • Левзея сафлоровидная (корни) 15,0 • Боярышник
кроваво-красный (плоды) 15,0 • Шиповник коричный (плоды) 15,0 • Календула лекарственная
(цветки) 10,0 • Череда трехраздельная (трава) 10,0 • Рябина черноплодная (плоды) 10,0 •
Подорожник большой (листья) 10,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день в
качестве тонизирующего и иммуностимулирующего средства. Ввиду необходимости
длительного лечения больных первичной гипотонией и для исключения привыкания
перечисленные выше препараты следует назначать в отдельности последовательно курсами
по 2-4 недели. При общем беспокойстве, бессонице можно назначать сборы, содержащие
валериану лекарственную, показаны растения общеукрепляющего действия: солодка голая,
шиповник коричный, алоэ древовидное, лопух большой. Эти растения могут быть внесены в
один из седативных сборов: • Валериана лекарственная (корень) 4 ч. • Мята перечная (листья)
3 ч. • Душица обыкновенная (трава) 3 ч. • Вахта трехлистная (листья) 3 ч. • Фенхель
обыкновенный (плоды) 2 ч. • Хмель обыкновенный (шишки) 2 ч. 5 г смеси залить 400 мл
кипятка, настаивать 2-3 ч, принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды. • Валериана
лекарственная (корни) 2 ч. • Тмин обыкновенный (плоды) 5 ч. • Солодка голая (корни) 1 ч. •
Лопух большой (корни) 1 ч. • Ромашка аптечная (цветки) 3 ч • Шиповник коричный (плоды)
3 ч. 5 г смеси залить 200 мл кипятка, настоять 6-8 ч, принимать по 100 мл 2 раза в день до
еды. • Шиповник коричный (плоды) 4 ч. • Крапива двудомная (трава) 3 ч. • Боярышник
кроваво-красный (плоды) 3 ч. • Зверобой продырявленный (трава) 1 ч. 10 г смеси заливают
стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день
до еды. • Боярышник кроваво-красный (плоды) 3 ч. • Шиповник коричный (плоды) 3 ч. •
6
Календула лекарственная (цветки) 2 ч. • Череда трехраздельная (трава) 2 ч. • Арония
черноплодная (плоды) 2 ч. • Подорожник большой (листья) 2 ч. 10 г смеси залить 200 мл
кипятка, настоять в термосе 2 ч, отжать, принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. В тяжелых
случаях применяют дополнительно эфедрин, ДОКСА, анаболические стероиды. Большое
значение в лечении больных имеют общегигиенические профилактические мероприятия,
санаторно-курортное лечение, включая лечение в санаториях общего типа.
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД) ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
НЦД по гипертоническому типу характеризуется увеличением сердечного выброса при
нормальном периферическом сопротивлении, что проявляется повышением лишь
систолического давления. Лечение должно быть направлено в первую очередь на пусковой
механизм и состоит в проведении седативной терапии. Больным рекомендуют валериановый
чай (Inf. Valerinae), который можно принимать длительно, поскольку он не дает побочных
явлений. Валериановый чай понижает возбудимость коры головного мозга и регулирует
функцию вегетативной нервной системы. Способ приготовления валерианового чая: 10-15 г
измельченных корней и корневищ заваривают вечером крутым кипятком (200 мл), сосуд
герметически закрывают. На следующий день процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в
день до еды (в зависимости от самочувствия доза может быть уменьшена в дневные часы и
увеличен прием препарата на ночь). Близки по характеру действия к препаратам валерианы
лекарственной формы из травы пустырника (Herbae Leonuri). Настой готовят из расчета 15 г
травы на 1 стакан воды. Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30-60 мин до еды.
Назначают лекарственные формы из цветков и плодов боярышника кроваво-красного: отвар
цветков (10:200), кипятить 10 мин, охладить, отжать, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза
в день до еды; отвар плодов (15:200), кипятить 10 мин, охладить, отжать, принимать по 50 мл
2-3 раза в день до еды; настойка цветков в 40% этиловом спирте (10:100), настаивают 20
дней, процеживают, принимают по 20-25 капель 3 раза в день до еды, разбавляя водой.
Понижает АД, действует успокаивающе на нервную систему, уменьшает головную боль и
сердцебиение следующий сбор лекарственных трав: • Сушеница болотная (трава) 15,0 •
Астрагал шерстистоцветковый (трава) 20,0 • Донник лекарственный (трава) 20,0 • Хвощ
полевой (трава) 20,0. Настой принимают по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день после еды.
Курс лечения 4-6 недель. Подобное действие оказывают также сборы: • Валериана
лекарственная (корни) 1 ч. • Хмель обыкновенный (шишки) 1 ч. • Мята перечная (листья) 2 ч .
• Вахта трехлистная (листья) 2 ч. 5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 30
мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды. • Валериана лекарственная
(корень) 25,0 • Пустырник пятилопастной (трава) 25,0 • Тмин обыкновенный (плоды) 25,0 •
Фенхель обыкновенный (плоды) 25,0.Принимать по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при
нервном возбуждении и учащенном сердцебиении. • Валериана лекарственная (корень) 3 ч. •
Тысячелистник обыкновенный (трава) 3 ч. • Зверобой продырявленный (трава) 1 ч. 10 г
смеси залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 50 мл 3-4 раза в день до
еды. • Валериана лекарственная (корень) 4 ч. • Мята перечная (листья) 3 ч. • Душица
обыкновенная (трава) 3 ч. • Фенхель обыкновенный (плоды) 2 ч. 10 г смеси залить стаканом
кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды. • Ландыш
майский (цветки) 10,0 • Фенхель обыкновенный (плоды) 20,0 • Мята перечная (листья) 30,0 •
Валериана лекарственная (корень) 40,0 . Принимать в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в
день. • Валериана лекарственная (корень) 20,0 • Ромашка аптечная (цветки) 30,0 • Тмин
обыкновенный (плоды) 50,0. Принимать по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном
7
возбуждении, раздражительности, бессоннице. • Ромашка аптечная (цветки) 20,0 • Мята
перечная (листья) 20,0 • Фенхель обыкновенный (плоды) 20,0 • Валериана лекарственная
(корень) 20,0 • Тмин обыкновенный (плоды) 20,0. Принимать в виде отвара утром по 1-2
стакана, вечером по 1 стакану при бессоннице.• Тмин обыкновенный (плоды) 20,0 • Барвинок
малый (листья) 10,0 • Валериана лекарственная (корень) 20,0 • Боярышник кроваво-красный
(цветки) 20,0 • Омела белая (трава) 30,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя в течение дня в
несколько приемов при нейроциркуляторной дистонии по гипертоничечскому типу.
Профилактика. Нормализация труда и отдыха, физическая культура и спорт.
3.Физическая реабилитация при НЦД.
Наиболее распространённой формой НЦД является артериальная дистония по
гипертоническому типу (пограничная гипертония). Пограничная гипертония- форма
артериальной дистонии, характеризующаяся нарушением регуляции сосудистого тонуса с
тенденцией к повышению артериального давления (АД) в ответ на внешние раздражители и
факторы. Отмечаются и другие расстройства- региональные нарушения тонуса сосудов,
кардиальные синдромы, преходящие изменения венозного давления. Реабилитации при НЦД
состоит из трёх основных периодов: период адаптации (период щажения), тонизирующий,
тренирующий.
3.1. Периоды физической реабилитации.
Период адаптации.
Его назначают ослабленным больным с резковыраженным кардиалгическим и
гиперкинетическим синдромом, с вегетососудистыми кризами, с нарушением структуры
дыхательного цикла. В первые 3-4 дня занятия проводятся при постельном режиме и покой
больного должен превалировать над движением. Рекомендуются статические и динамические
дыхательные упражнения, элементарные упражнения для мелких и средних мышц и суставов
конечностей, упражнения в расслаблении. Занятия проводятся индивидуальным способом.
Через 3-4 дня к упражнениям в положении лёжа добавляются и в положении сидя,
упражнения становятся разнообразнее, выполняются плавно, без рывков, ритмично. Дыхание
произвольное, без задержки. Темп выполнения упражнений вначале медленный, затем
средний. Больных полезно обучить приёмам самомассажа и произвольного расслабления
скелетной мускулатуры. Продолжительность периода 7-10 дней.
Тонизирующий период.
Цель периода- повысить ослабленные физиологические функции организма и нормализовать
нарушенные функции органов и систем.
Занятия в малых группах ( до 5 человек) в положении лёжа, сидя, стоя. Продолжительность
занятий -15-20 мин по 3-4 раза в день.
Занятия начинают с выполнения дыхательных упражнений как статического, так и
динамического характера, которые выполняют плавно, с постепенным углублением вздоха,
обязательно включают диафрагмальное дыхание, упражнения с небольшим отягощением, с
мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у
гимнастической стенки. После 10-12 дней в занятия включают дозированную ходьбу с
паузами для дыханий и упражнений в расслаблении.
При сниженном АД следует использовать скоростно- силовые упражнения ( с
сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоко), а также подвижные игры и
элементы спортивных игр.
8
Тренирующий период.
Его цель- восстановление ослабленных физиологических функций, тренировка систем
организма, повышение физической работоспособности, социально- трудовая и бытовая
адаптация больного. Двигательный режим расширяется за счёт увеличения числа
упражнений, их повторений, характер упражнений усложняется, повышается темп их
выполнения. Активно включаются упражнения с предметами, ходьба, приседания,
дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются
самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры. Перед занятиями рекомендуется
сеанс лечебного массажа с учётом особенностей клинической картины болезни.
3.2.Массаж при нейроциркуляторной дистонии.
Ìàññàæ íóæíî âûïîëíÿòü íà ñëåäóþùèõ ó÷àñòêàõ: 1. Íèæíÿÿ ÷àñòü ñïèíû. 2.
Îáëàñòü òàçà. 3. Íèæíèå êîíå÷íîñòè. 4. Îáëàñòü æèâîòà.
Ìàññàæ íèæíåé ÷àñòè ñïèíû 1. Ïîãëàæèâàíèå (â íàïðàâëåíèè îò òàçîâîé
îáëàñòè ê íèæíèì óãëàì ëîïàòîê):à) ïðÿìîëèíåéíîå; á) ïîïåðåìåííîå; â) ñïèðàëåâèäíîå.
2. Âûæèìàíèå (â òîì æå íàïðàâëåíèè): à) îñíîâàíèåì ëàäîíè;á) ïîïåðå÷íîå.
3. Ðàçìèíàíèå (íà äëèííûõ ìûøöàõ ñïèíû):à) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî
ïàëüöà; á) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ; â) êðóãîîáðàçíîå ðåáðîì
áîëüøîãî ïàëüöà; ã) “ùèïöåâèäíîå”; ä) îñíîâàíèåì ëàäîíè ñ ïåðåêàòîì.
4. Ðàñòèðàíèå (íà ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè):à) ïðÿìîëèíåéíîå ïîäóøå÷êîé è áóãðîì áîëüøîãî
ïàëüöà; á) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ;â) êðóãîîáðàçíîå ëó÷åâîé
ñòîðîíîé êèñòè; ã) êðóãîîáðàçíîå îñíîâàíèåì ëàäîíè; ä) ïèëåíèå; å) ïåðåñåêàíèå.
5. Ðàñòèðàíèå (âäîëü ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà îò îáëàñòè êðåñòöà ê íèæíèì óãëàì
ëîïàòîê): à) ïðÿìîëèíåéíîå ïîäóøå÷êàìè 2-3-ãî ïàëüöåâ; á) ðàñòèðàíèå íà
ïðîìåæóòêàõ ìåæäó îñòèñòûìè îòðîñòêàìè; â) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êîé 2-ãî
ïàëüöà; ã) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êîé 3-ãî ïàëüöà.
Ìàññàæ îáëàñòè òàçà Íà ÿãîäè÷íûõ ìûøöàõ: 1. Ïîãëàæèâàíèå: à) ïðÿìîëèíåéíîå;
á) ïîïåðåìåííîå.
2. Âûæèìàíèå êëþâîâèäíîå.
3. Ðàçìèíàíèå: à) Îðäèíàðíîå; á) äâîéíîå êîëüöåâîå; â) êðóãîîáðàçíîå îáåèìè
êóëàêàìè; ã) êðóãîîáðàçíîå êëþâîâèäíîå.
4. Ðàçìèíàíèå íà êðåñòöå: à) ïðÿìîëèíåéíîå ïîäóøå÷êîé è áóãðîì áîëüøîãî ïàëüöà; á)
êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ; â) êðóãîîáðàçíîå ðåáðîì áîëüøîãî
ïàëüöà.
5. Ðàçìèíàíèå íà ãðåáíå ïîäâçäîøíîé êîñòè: à) êðóãîîáðàçíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ
ïàëüöåâ; á) êðóãîîáðàçíîå ôàëàíãàìè ñîãíóòûõ ïàëüöåâ; â) êðóãîîáðàçíîå
êëþâîâèäíîå.
Ìàññàæ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé Âûïîëíÿåòñÿ ñíà÷àëà íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè â òàêîé
ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: áåäðî, èêðîíîæíàÿ ìûøöà, ïîäîøâà.
1. Ïîãëàæèâàíèå. 2. Âûæèìàíèå. 3. Ðàçìèíàíèå (3-4 âèäà).
Ïðè ìàññèðîâàíèè ïîäîøâû îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü çîíàì ñåðäöà è
ñîëíå÷íîãî
ñïëåòåíèÿ. Çàòåì íóæíî ïðîâåñòè ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà è âíåøíåé
ïîâåðõíîñòè
ãîëåíè.
9
Ìàññàæ æèâîòà 1. Ïîãëàæèâàíèå (ëàäîííîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè ïî õîäó ÷àñîâîé
ñòðåëêè).
2. Âûæèìàíèå ïîäêîâîîáðàçíîå.
3. Ðàçìèíàíèå íà ïðÿìûõ ìûøöàõ æèâîòà: à) îðäèíàðíîå; á) äâîéíîå êîëüöåâîå; â)
êîìáèíèðîâàííîå; ã) ôàëàíãàìè ñîãíóòûõ ïàëüöåâ.
4. Ïîãëàæèâàíèå.
5. Ìàññèðîâàíèå çîíû ñîëíå÷íîãî ñïëåòåíèÿ.
Âñåãî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè 12-14 ñåàíñîâ (åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü).
Ìàññàæ ìîæíî äîïîëíèòü ìÿãêèìè âîäíûìè ïðîöåäóðàìè, êîòîðûå ñîñòîÿò èç
êðàòêîâðåìåííîãî îõëàæäåíèÿ ñòóïíåé íîã ïîñðåäñòâîì ïåðåñòóïàíèÿ â âîäå èëè èõ
îáëèâàíèÿ, áàëüíåîôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè, óïðàæíåíèÿìè ëå÷åáíîé
ôèçêóëüòóðû è ò. ä.
3.3.Комплекс ЛФК при НЦД
1.Упражнение для шеи из гимнастики чи-чун.
И.П. Голову поднимите, смотрите вверх. Скрещёнными ладонями охватите затылок.
Выполнение.Старайтесь руками нагнуть голову вниз, а шеей оказывайте сопротивление
этому движению.(8-9 раз) Улучшается кровообращение головы, шеи и груди. В древних
китайских книгах по медицине отмечалось, что это упражнение помогает при бессоннице,
головокружении и болях в плечах.
2.Упражнение для ушей из гимнастики чи-чун.
Обеими руками движениями вверх- вниз массируйте уши (18раз). Затем, сжав уши
ладонями, положите пальцы на затылок и указательным пальцем слегка постукайте по
среднему(36 раз). Помогает при шуме в ушах и головных болях, избавляет от
головокружения.
3.
И.П. Руки к плечам, кисти снаружи ладонями внутрь. Локти прижаты к бокам, плечи
отведены назад.
Выполнение. Выпрямить руки вверх, ладонями внутрь (вдох). Согнуть руки в И.П. (выдох).
Выпрямить руки в стороны, ладонями вниз (вдох). Вернуться в И.п. (выдох). Повторить 4-6
раз. Руки во всех положениях отводить назад.
4.
10