Реферат - Реабилитация больных при нейроциркуляторной дистонии

Подождите немного. Документ загружается.

И.П. Стоя, скрестите ноги, плотно прижав их одна к другой. Выполнение. Напрягите мышцы

ягодиц, бёдер, живота. Удерживайте напряжение мышц4-5 секунд, а потом расслабьтесь.

Повторяйте такие сильные краткие напряжения несколько раз в течение 1,5-2 минут. Это

упражнение как бы выталкивает кровь из вен на ногах, улучшая венозный отток. Благодаря

этому улучшается кровообращение во всём организме, и в результате большее количество

обогащённой кислородом крови поступает в головной мозг. Головокружение уменьшается.

Улучшается и состояние ног.

5. И.П. Стойка ноги врозь, руки на затылок, руки отвести назад.

Выполнение: наклонится вперёд, и коснутся руками пола (выдох)

Вернутся в исходное положение (вдох). Повторить 6-8раз.

6. И.П. Сесть на стул, руки за голову.

Выполнение: Опереться спиной на спинку стула, выпрямить руки вверх и

прогнуть спину (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох).

Повторить 4-8 раз.

7.Упражнение для верхней части туловища из гимнастики чи-чун.

И.П. Сидя, вытяните руки вперёд, скрестите их и поверните ладони друг к другу. Ноги

вытяните и скрестите, положив одну на другую.

Выполнение: Верхнюю часть туловища поворачивайте влево- вправо(18 раз), держа руки на

высоте плеч. При повороте делайте выдох, возвращаясь в исходное положение- вдох.

Улучшает кровообращение и дыхание.

8. Упражнение из хатха-йоги.

И.П. Лечь на живот.

Выполнение: Опираясь на ладони понять голову и грудь. Опуститься и повторить.

9. И.П. Лечь на пол, на спину, руки вдоль тела или в стороны.

Выполнение: согнуть ноги в коленных суставах и подтянуть колени

к груди, обхватив их руками, голову приподнять (выдох).

Вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 6-8 раз.

10. И.П. Лечь на пол, на спину, ноги врозь, руки в

стороны ладонями вниз.

Выполнение: Опираясь на правую руку, приподнять

туловище, и дотянутся левой рукой до правого носка

(выдох) Вернуться в исходное положение (вдох). То же

опираясь на левую руку. Повторить 6-10 раз.

11.И.П. Стойка ноги врозь.

Выполнение: Сделать глубокое приседание на двух ногах, не

отрывая пяток от пола, согнув туловище, голову опустить, руками

коснуться пола впереди, расслабить все мышцы (выдох). Вернуться в исходное положение

(вдох). Повторить 10-20 раз.

12. Упражнение «кошка»:

И.П. стоя на четвереньках.

Опустить голову, выгнуть горбом спину (вдох). Поднять голову, прогнуть спину, расслабить

мышцы (выдох). «Кошку» повторять 8-10 раз.

13.-Бег на месте в течение 1-2 минут. Ноги ставить на носки, умеренно поднимать колени

вперёд. Руки согнуты в локтях под прямым углом и делают небольшие движения вперед и

назад поочерёдно.

14.-Ходьба по комнате (или на месте) в течение 1-2 минут. А)Ходьба в среднем темпе: 3-4

шага- выдох, ещё5-6 шагов - снова выдох.

Б)Ходьба на месте не отрывая носков от пола- до 50 движений.

3.4.Исследование воздействия различных средств физической

реабилитации на функциональное состояние больных НЦД.

Методы и организация исследования.В процессе занятий в группах решались задачи

повышения функциональных возможностей организма и уменьшения проявлений

симптоматики НЦД. Кроме этого, у исследуемых в процессе реабилитационного курса

формировалась потребность в занятиях, воспитывалась привычка регулярно выполнять

физические нагрузки. Исследование проводилось следующим образом. Из 20-ти женщин,

больных НЦД по кардиальному типу было создано 2 группы по 10 человек. 1-й группе был

назначен следующий реабилитационный комплекс: 1) комплексная программа аэробной

направленности (аэробика, степ, аквааэробика) - 3 раза в неделю продолжительностью 30 - 40

мин.; 2) оздоровительная ходьба - ежедневно не менее 3 км со скоростью 1 км за 10 - 15 мин.;

3) утренняя, вечерняя гигиеническая гимнастика - ежедневно 15 - 25 мин. 2-й группе

назначили реабилитационный комплекс другой направленности: 1) пилатес (безопасная

программа упражнений без ударной нагрузки, которая позволяет растянуть и укрепить

основные мышечные группы в логической последовательности, не забывая при этом и о

более мелких слабых мышцах) - 3 раза в неделю по 30 - 40 мин.; 2) занятия основами йоги

(мышечно - суставная гимнастика, асаны, дыхательная гимнастика) - 2 раза в неделю; 3)

утренняя и вечерняя гимнастика с использованием йоговских асан и дыхательной гимнастики

- ежедневно по 15 - 25 мин.Занятия проводились на базе Центра красоты и здоровья (г.

Запорожье) на протяжении 3-х месяцев. Для определения изменений в функциональном

состоянии организма, а именно тех состояний, которые особенно ярко проявляются при НЦД,

были проведены следующие пробы:1) для определения устойчивости организма к гипоксии -

пробы Штанге и Генчи ; 2) для исследования функционального состояния вегетативной

нервной системы - ортостатическая проба.

Результаты исследования. При проведении пробы Штанге до начала тренировок и в

конце каждого тренировочного месяца в группах были получены следующие показатели (таб.

1):

Табл.1.Средние показатели пробы Штанге (M±m при n=10)

№ группы Среднее время задержки дыхания

при пробе Штанге, с

Критерий

Стьюдента

(t)

Итоговый %

увеличения

До тренировок 3 месяц

1 29,2±1,4 46,8±1,6 8,315 60,2

2 28,4±0,8 41,7±1 8,274 46,8

Из данной таблицы следует, что в начале курса показатели исследуемых женщин были

ниже допустимой нормы (норма для здоровых нетренированных лица 40 - 50 с). В результате

тренировок в каждой из групп произошел прирост времени задержки дыхания. Однако, не

смотря на значительный прирост показателей в обеих группах, весьма заметно большее

значение задержки дыхания у женщин из 1-й группы. Подобные выводы можно сделать и из

данных, полученных при проведении пробы Генчи (таб. 2). Здоровые нетренированные лица

при проведении этой пробы могут задержать дыхание на выдохе в течение 20 - 30 с.

Табл.2.Средние показатели пробы Генчи (M±m при n=10)

№ группы Среднее время задержки дыхания

при пробе Генчи, с

Критерий

Стьюдента

(t)

Итоговый %

увеличения

До тренировок 3 месяц

1 16,8±1 28,6±0,8 9,14 70,2

2 15,7±0,7 25,1±0,7 9,45 59,8

Проведение ортостатической пробы в группах дало следующие средние показатели (таб. 3)

Табл.3.Средние показатели ортостатической пробы (M±m при n=10)

№

группы

ЧСС до начала тренировок, уд/мин yЧСС через 3 мес. тренировок Критерий

Стьюдента

(t)

лежа стоя %

увелич.

лежа стоя %

увелич.

1 77,2 104 34,5±0,7 64,8 80,8 24,6±0,7 10,12

2 77.2 103,6 34±1 66,4 82,4 24±1 6,92

При нормальной возбудимости симпатического отдела должно происходить увеличение

частоты сердечных сокращений (ЧСС) не более чем на 18 - 27 % от исходной величины.

Полученные цифры до начала тренировок говорят о повышенной (неблагоприятной)

возбудимости симпатического отдела ВНС. Из данных таблицы 3 видно, что регулярные

физические упражнения усовершенствовали вегетативное обеспечение гемодинамической

функции сердечно - сосудистой системы. Симпатотония стала значительно менее выражена.

Незначительная разница в показателях среднего процента увеличения ЧСС в двух группах

может свидетельствовать о том, что в данном случае комплексы упражнений оказывали

сходное влияние на данный показатель организма занимающихся. Для определения

достоверности полученных показателей был использован t-критерий Стьюдента . Сравнивая

полученные по формуле критерии Стьюдента (t) с его граничным (табличным) значением

(tгр) при Р>0,05, во всех случаях был получен результат t>tгр (tгр = 2,2622). Следовательно,

полученные различия в результатах групп до и после применения комплекса реабилитации

достоверны (не случайны) на 95%.

Выводы. На основании полученных данных можно сделать следующие выводы. При

выполнении составленной программы физической реабилитации на примере исследуемых

групп проявилось их благотворное влияние на организм занимающихся. У исследуемых лиц

повысилась устойчивость к гипоксии, тонус вегетативной нервной системы изменился в

сторону снижения выражености симпатотонии. Все это, в конечном итоге улучшило работу

сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме того, исследуемые отметили

улучшение сна, урежение, а у некоторых полное отсутствие в последнее время головной и

сердечной боли, поднятие общего тонуса и работоспособности.

Рекомендации. Так как показатели 1-й группы занимающихся были более высокими,

рекомендуется, при выборе средств физической реабилитации при НЦД, большую часть

упражнений представить в виде аэробных нагрузок, которые можно сочетать со всеми

другими упражнениями, в том числе и примененными у 2-й группы.

4.Заключение.

В данном реферате был рассмотрен вопрос о методах физической реабилитации при нейро-

циркуляторной дистонии. Были изучены интересные факты исследования влияния различных

методов на тестируемых. Говоря о диагностике НЦД можно отметить, что возникающая при

НЦД дисфункция гипоталамуса и лимбико-ретикулярного комплекса обусловливает

многообразие симптомов НЦД. Нарушается нейрогуморальная регуляция артериального

давления, дыхания, кроветворения, теплообразования, углеводного и жирового обмена,

деятельности органов пищеварения, мочевого пузыря и т. д.

Несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью изменений при объективном

исследовании считается типичным для НЦД и служит одной из основ диагностики. У

больных НЦД в период обострения возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые

из них: боль в области сердца, лабильность пульса и артериального давления, вегетативная

дисфункция, респираторный и астеноневротический синдромы, ощущение тревоги, страх.

Для лечения НЦД в настоящее время предпочтение отдается немедикаментозным способам,

включающим соблюдение режима дня, с достаточным по продолжительности ночным сном и

дневным отдыхом, занятия физической культурой с проведением утренней зарядки,

фитотерапию и различные способы физиотерапии .

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются такие виды

физических нагрузок, как танцы, теннис, лыжи, коньки, быстрая ходьба, медленный бег. При

заболевании по гипертоническому типу - плавание, ходьба, туризм, катание на коньках,

лыжах. При заболевании по кардиальному типу - медленный бег, плавание, бадминтон. При

всех видах нейроциркуляторной дистонии нежелательно заниматься групповыми видами

спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами (бокс, борьба,

кикбоксинг).

Вопросы лечебного питания также занимают существенное место в лечении. При

заболевании по гипотоническому типу предпочтение отдается пище, содержащей

достаточное количество соли, воды, пряностей и специй. Это различные маринады, молоко,

кефир, мясо - свинина и говядина, сало, гречневая каша, горох и сливочное масло, черный

хлеб, колбасы, сыры, черный чай, кофе, шоколад. При заболевании по гипертоническому

типу рекомендуется ограничение поваренной соли (не более 10-15 г/сут), сахара, жидкости,

пряностей. В рацион питания включают ячневую и рисовую кашу, нежирные сорта мяса и

рыбу, белый хлеб, фрукты и овощи, молоко, кефир, творог, предпочтительно растительные

масла. Хороший лечебный эффект дает назначение лечебного массажа. При заболевании по

гипотоническому типу показан общий массаж и массаж икроножных мышц, кистей рук. При

заболевании по гипертоническому типу проводят массаж по зонам позвоночника и шейно-

воротниковой области, а при заболевании по кардиальному типу - общий массаж, массаж

головы и воротниковой зоны.

При всех типах нейроциркуляторной дистонии наблюдается положительный результат при

проведении лечебных ванн. Для детей с заболеванием по гипертоническому типу показаны

хвойные, хлоридные, кислородные ванны с добавлением седативных трав. При заболевании

по гипотоническому типу - контрастный или циркулярный душ, жемчужные, радоновые и

солено-хвойные ванны. При заболевании по кардиальному типу - хвойные или жемчужные

ванны, контрастный душ.

В настоящее время разрабатываются новые, малознакомые широкому кругу врачей

физиотерапевтические способы лечения различных вариантов нейроциркуляторной

дистонии, такие как <инфитотерапия>, назосимпатикотерапия, транскраниальная анальгезия,

аппаратные методы психологической коррекции <Релана>, <Астра>.

Нейроциркуляторная дистония является самым распространенным и остается самым

непредсказуемым по многообразию своих проявлений и исходов заболеванием молодого

поколения.

Литература.

1.http://likar.org.ua/content/view/5067/272/lang,ru/

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической симптоматики,

диагностика и лечение: Дисс... докт. мед.наук. - М., 1987. - 34 с.

2. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации / Серия "Учебники,

учебные пособия". - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 480 с.

3. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Международный медицинский журнал. -

2003. - №1. - С. 22 - 27.

4. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.:Медицина, 1989.- 384 с.

5. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений /Под общей

ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 608 с.

6. Теория статистики: Учебник / Под ред. Проф. Г. Л. Громыко. - М.: ИНФРА, 2000. - 414 с

7. Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева И.В. Вегето-сосудистая дистония у детей:

клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации). М 1987; 24.

8. Волков В.С., Виноградов В.Ф. Нейроциркуляторная дистония (вопросы терминологии,

классификации, патогенеза, клиники, диагностики и лечения). В кн.: Функциональные

психогенные нарушения в клинике внутренних болезней. М 1981; 39-57.

9. Острополец С.С. Фитотерапия вегетососудистой дистонии у детей. МРЖ, Педиатрия 1988;

с. 57.