Плетнев С.В. Магнитное поле: свойства, применение

Подождите немного. Документ загружается.

В результате курсового лечения достоверно повышаются уровни общего

и ионизированного кальция при стабильном соотношении кальций/креатинин

в моче, снижается уровень дезоксипиридинолина, являющегося одним из наи-

более чувствительных маркеров резорбции костной ткани.

Полученные результаты дают основание применять МТ для профилактики

и коррекции остеопороза в сочетании с медикаментозными средсвами по 2 -

4 курса в году.

Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого суставов,

плечелопаточный периатрит

При проведении МТ используется индуктор для воздействия на крупные

суставы, который накладывается на кожу в области пораженного сустава,

первые 2 процедуры: выходная мощность составляет 80% от номинальной,

время — 10 минут. С каждой последующей процедурой время увеличивается

на 2 минуты (к 10-й процедуре — до 30 минут)., мощность — на 10% (к 5 -

8-й процедуре --до 120%). При этих параметрах проводят 5-7 процедур.

Последние 2 процедуры проводят при мощности 90-100%. Общее количество

процедур равно 7-10.

Остеохондроз позвоночника

На пораженный отдел позвоночника накладывается индуктор, предназна-

ченный для воздействия на позвоночный столб.

При проведении первых 3-х процедур мощность составляет 80%, время —

15-20 минут, затем время процедуры постепенно увеличивают до 30 минут.

Мощность в течение всего курса МТ не изменяется и составляет 80%. Общее

количество процедур от 6 до 8.

Болезнь Бехтерева

МТ назначается при активности процесса не выше 2 степени. На поражен-

ный отдел позвоночника накладывается индуктор, предназначенный для воз-

действия на позвоночный столб. Мощность в течение всего курса МТ не

изменяется и составляет 80%. Общая продолжительность одной процедуры

равна 45 минутам: по 15 минут поочередно на шейный, грудной, поясничный

отделы позвоночника. При хорошей переносимости лечения допустимо увели-

чить мощность до 100%. Общее количество процедур — 6-7

Комбинированное повреждение коленного сустава (крестообразная связ-

ка и мениск) в остром посттравматическом периоде

При проведении МТ используется индуктор для воздействия на крупные

суставы, который накладывается на кожу в области пораженного сустава.

Мощность составляет 80% (после каждой последующей процедуры она увели-

чивается на 10% — до 120%); время воздействия — 10 минут. Общее количе-

ство процедур равно 8-10. Последние 2-3 процедуры необходимо проводить

при мощности 80-90% в течение 20 минут.

Магнитотерапия в послеоперационном периоде (артроскопические опе-

рации на коленном суставе), при посттравматическом отеке суставов

561

При проведении МТ используется индуктор для воздействия на крупные

суставы, который накладывается на кожу в области прооперированного суста-

ва. 1-я процедура: выходная мощность составляет 80%, время — 10 минут. С

каждой последующей процедурой время увеличивается на 2 минуты, мощ-

ность — на 10%. Максимальная мощность —120%, время — 30 минут. Пос-

ледние 2-3 процедуры необходимо проводить при мощности воздействия 80

- 90%.Общее количество процедур — 8-10. Возможно комбинировать МТ и

электростимуляцию, которая проводится через 4 -5 часов после МТ (не более

5 процедур).

Переломы костей

Для проведения МТ используется индуктор для воздействия на крупные

суставы либо суставы кистей рук (в зависимости от от места перелома). После

снятия иммобилизации индуктор накладывают на кожу в проекции перелома.

Мощность составляет 100% (30 мТл), длительность - - 25-30 минут, курс

лечения — до 10 процедур. При наличии иммобилизационного остеопороза

курс лечения целесообразно повторить через 4-6 недель.

Магнитотерапия в комплексном лечении заболеваний предстательной

железы

Нозология заболеваний предстательной железы (ПЖ), в лечении которых

широко используется аппарат "ПроСПОК" представлена, прежде всего, хрони-

ческим простатитом, нейровегетативной простатопатией, простатозом и

доброкачественной гиперплазией ПЖ.

Наибольший опыт имеется в лечении хронического простатита с помо-

щью импульсного трансректального воздействия. Технические характерис-

тики создаваемого аппаратом МП следующие: мощность на индукторе — 3,5

Вт, напряжение на индукторе — 8 ВТ, магнитная индукция — 15 мТл, частота

следования импульсов — 10 Гц, частота воздействия — 70- 90 Гц. (Почему так

подробно не описан "Ортоспок"?)

Курс лечения начинается с 10-минутной процедуры с последующим уве-

личением времени на 2 мин ежедневно — до 20 мин. Затем время уменьшается

на 2 мин ежедневно — до 10 мин. Таким образом, курс лечения составляет 8

- 12 процедур. При обострении хронического простатита можно также про-

водить процедуры 2 раза в день через 4-5 часов. Курс — 8-10 процедур.

Импульсное МП, создаваемое аппаратом "ПроСПОК" при трансректаль-

ном воздействии, способствует более быстрому купированию симптоматики и

улучшению функционального состояния предстательной железы.

МТ в комплексном лечении воспалительных заболеваний женских половых

органов

Терапия проводится на аппарате "ГинеСПОК" индуктором, вводимым во

влагалище. Создается МП, ориентированное и концентрированное на матку и

придатки путем передвижения магнитного индуктора для получения точной

локализации воздействия. Величина индукции МП - 15 мТл. Время экспозиции

составляет 15 мин, курс лечения — 5-6 процедур.

562

Улучшение общего состояния сопровождается значительной регрессией

инфильтративных изменений в половых органах. Полное выздоровление в

исследуемой группе (71,9%) сохранялось в течение 3-х лет. В контрольной

группе это наблюдалось только у 51,6% пациенток, рецидивы заболевания и

нарушение менструальной функции в течение года отмечались в 2 раза чаще,

чем в основной группе.

Применение МТ способствует достоверному увеличению относительного

и абсолютного количества Т-лимфоцитов по сравнению с исходными данны-

ми, нормализации соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры, при этом индекс

супрессии достоверно возрастает и не отличается от значений у здоровых

женщин. Происходит достоверное снижение содержания иммуноглобулинов

G и А, ЦИК и угнетение классического пути активации системы комплемента

а также достоверное повышение фагоцитарной активности.

Показания для локальной МТ:

• хроническое воспаление придатков матки, эндометрит, эндоцервицит,

кольпит

• хроническое воспаление придатков матки в стадии умеренно выражен-

ного обострения

• спаечная болезнь органов малого таза

• болевой синдром в области малого таза

• альгоменорея

• гипоменструальный синдром

• трубное и эндокринное бесплодие

• в послеоперационном периоде для профилактики и лечения спаечного

процесса

Противопоказания для локальной МТ:

• наличие или подозрение на наличие злокачественного процесса в малом

тазу

• острый воспалительный процесс в половых органах, сопровождающийся

высокой температурой тела, ознобами

• третья и четвертая стадия чистоты влагалища

Применение импульсного МП в лечении синдрома диабетических пораже-

ний стоп

В лечении больных как с ИССД, так и ИНСЗ применяется импульсное

низкочастотное МП с несущей частотой 5-15 Гц, и частотой воздействия

60-200 Гц. Величина магнитной индукции составляет 30 мТл; курс лечения -

3 процедуры по 20 мин (80% мощности) и 5 процедур по 30 мин (100%

мощности). Используется индуктор в виде "сапожка" (аппарат "ДиабСПОК").

По данным ежедневного опроса пациентов, проведенного до и после курса

МТ, отмечено уменьшение выраженности болей в конечностях, частоты судо-

рог и парестезий; больные обращали также внимание на "потепление" конеч-

ностей, возрастание мышечной активности и силы.

563

По результатам (электронейрографии и ультразвуковой допплерографии

скорость проведения нервного импульса, а также кровоток на a. dorsalis pedis

достоверно повысилась. Достоверно снизилась степень температурной и виб-

рационной чувствительности.

Таким образом, использование МТ с помощью аппарата "ДиабСПОК"

является эффективным альтернативным методом физиотерапии при синдроме

"диабетической стопы". Полученные результаты свидетельствуют о возмож-

ности ее использования при любой форме поражения стоп при сахарном диа-

бете.

МТ в дерматологии

Терапевтический эффект воздействия МП достигается за счет улучшения

микроциркуляции, повышения проницаемости клеточных мембран, увеличе-

ния скорости течения биохимических реакций и обменных процессов, регене-

рации поврежденных тканей и др.

Для проведения процедур используется аппарат "ДермСПОК".

Некоторые области применения

• атопический дерматит: воздействие проводится преимущественно на

область суставных (локтевых, лучезапястных, подколенных и голеностопных)

сгибов. Мощность магнитного воздействия - - 100%, время - - 15 минут, 10

процедур ежедневно.

• экзема: воздействие на 2 симметричных очага, мощность - - 100%,

продолжительность— 10 минут, 10 процедур ежедневно.

• нейродермит: индуктор аппарата расположить над очагом поражения,

мощность — 110%, время — 10 минут, Курс — 10 процедур ежедневно.

• бляшечная склеродермия: индуктор аппарата расположить над очагом

поражения, мощность — 100%, время — 5 минут (1 и 2 процедуры), 10 минут

(3 и 4 процедуры), 15 минут (5-10 процедур). Курс — 10 процедур ежедневно.

Курс — 10 процедур ежедневно.

• псориаз: индуктор аппарата расположить над очагом поражения, мощ-

ность — 120%, время — 15 минут. Курс — 10 процедур через день.

Лечение стоматологических и ЛОР заболеваний с применением локально-

го воздействия на очаг поражения низкочастотным магнитным полем

(Какой индуктор, с какими характеристиками?)

Показания

• постпломбировочные боли

• воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (периостит, ос-

теомиелит челюстных костей, фурункул, флегмона, одонтогенные и неодонто-

генные синуситы) при этом в случае острых процессов воздействие произво-

дится после дренирования воспалительного очага;

• луночковые боли,альвеолит;

• травматические и инфекционные невриты II и III ветви тройничного

нерва, невралгии тройничного нерва;

564

• парадонтоз

• синуситы

• отиты

Локальное воздействие низкочастотным магнитным полем на очаг пора-

жения при стоматологических заболеваниях можно проводить на всех этапах

лечения и практически при всех стадиях заболевания. Индуктор устанавлива-

ют в проекции очага поражения, воздействие осуществляют в течение 15

минут. Количество процедур — 7.

Однако при резко выраженном воспалительном процессе, протекающем с

повышенной температурой и интоксикацией, магнитотерапию рекомендуется

назначать на фоне активного медикаментозного лечения на 2-3-й день после

улучшения состояния больного.

Магнитотерапия в косметологии

Применение "СПОК" — терапии в этой области обусловлено характерис-

тиками (конкретизировать) аппаратов "ДермСПОК", "ГемоСПОК", "УниС-

ПОК", позволяющих концентрировать силовые линии МП на проблемных

зонах, региональных лимфоузлах, гематомах и т.п. Тем самым, значительно

повышается эффективность лимфодренажа тканей, улучшается микроцирку-

ляция во всех слоях кожного покрова и пр.

Использование аппаратов "СПОК" в косметологии основано на противо-

отечном, регенерирующем, трофическом, нейромиостимулирующем, вазоди-

латирующем и других эффектах.

Показания для локальной МТ

• отеки на лице ("мешки" под глазами)

• гематомы ("синяки")

Локальное воздействие низкочастотным магнитным полем на очаг пора-

жения осуществляют следующим образом. Индуктор устанавливают в проек-

ции очага поражения, мощность устанавливают на 80%, воздействие осущест-

вляют в течение 15 минут. Количество процедур — 7.

Показания для ОМТ

• целлюлит любой стадии

• старение кожи

• кожный зуд

Методика общей магнитотерапии: (Какой индуктор, с какими характерис-

тиками?) мощность магнитного поля — 120%, время воздействия — 30 минут,

количество процедур — 10.

8.3.3. Аутогемомагнитотерапия в клинической практике

Кровь, в существенной мере благодаря эритроцитам, рассматривается как

магнитонасыщенная среда т.к. ее элементы обладают собственным МП и вза-

565

имодействие внешнего МП с кровью происходит, прежде всего, именно через

эти структуры: свободные радикалы; гемоглобин и другие металлопротеиды;

жидкокристаллические вещества смектического типа (липиды, входящие в

состав мембран) и молекулы воды.

В аппарате "ГемоСПОК" генерируется импульсное низкочастотное МП со

сложной формой импульса, напоминающего спектр электрической активности

нервной ткани. Несущая частота, т.е. повторение импульсов, может колебаться

от 5 до 15 Гц, а частота модуляций, т.е. изменение частоты тока внутри

импульса — от 60 до 200 Гц. Аппарат позволяет получать на выходе МП с

индукцией до 120 мТл. Продолжительность импульса и время между ними

составляет 50 мс.

Действие АГМТ является антитромботическим по своей природе и, обла-

дая выраженным реокорригирующим действием, способствует снижению вяз-

кости крови, спонтанной агрегации эритроцитов и улучшению их деформиру-

емости. При этом значительно угнетается адгезивная и агрегационная способ-

ность тромбоцитов, а также повышается антитромбиновая и фибринолитичес-

кая активность крови.

После проведения АГМТ развивается выраженный иммуномодулирующий

эффект, проявляющийся изменением показателей фагоцитарной активности

нейтрофилов, структурно-функциональных параметров иммунокомпетентных

клеток и цитокинового статуса.

Динамика изменения концентрации "средних молекул"— рост концентра-

ции в моче и ускорение их клиренса с мочой является косвенным показателем

улучшения перфузии мироциркуляторного русла и активации органов естест-

венной детоксикации.

АГМТ выполняется в двух вариантах: экстракорпоральная (ЭАГМТ) и

чрескожная, неинвазивная (НАГМТ).

Техника и методика проведения ЭАГМТ

Курс лечения включает 4-5 процедур, выполняемых через день. Объем

эксфузии составляет 2-3 мл/кг массы тела венозной крови, взятой самотеком,

из вены локтевого сгиба во флакон с 50 мл физиологического раствора после

внутривенного введения гепарина (2,5 — 5000 ME). Воздействие МП на кровь

проводится двукратно: во время эксфузии и возврата. Нормативная величина

средней мощности воздействия составляет 100%, что соответствует абсолют-

ной величине 100 мТл ( а не 120? См. выше выделенное). Среднее время

воздействия составляет 30-40 мин.

Осложнения при проведении ЭАГМТ встречаются крайне редко и могут

быть связаны с тромбозом кровопроводящей магистрали или развитием гема-

томы в месте пункции сосуда в условиях общей гепаринизации. Передозировка

переменного МП практически невозможна, так как аппарат предусматривает

автоматический контроль за временем проведения процедуры, а характерис-

тики подаваемого МП во время проведения ЭАГМТ не изменяются.

При выборе места чрескожного электромагнитного воздействия (НАГМТ)

предпочтение отдается кубитальной или паховой области, над которой распо-

566

лагается индуктор в виде диска (дать более расширенные характеристики,

вплоть до материала из которого изготовлен, размеры, вес, особенности инду-

цируемого магнитного поля и т.д.). Пациент может оставаться в легкой одежде

(сорочка, тренировочный костюм из х/б ткани). Нормативная величина сред-

ней мощности воздействия составляет 80 %, что соответствует абсолютной

величине 80 мТл. (Так ли это? См выше) Длительность процедуры составляет

20 мин. Курс лечения составляет 8-10 процедур, выполняемых ежедневно.

Следует отметить, что проведение НАГМТ не требует специальных усло-

вий и соблюдения санитарно-эпидемиологических требований: проведение

процедур в специальном помещении и стерильных условиях, обеспечение мер

по профилактике ВИЧ-инфицирования, сывороточных гепатитов и др. Проце-

дура может проводиться в физиотерапевтическом отделении, в палате и дома.

Показания к применению АГМТ

• Ишемическая болезнь сердца

• стабильная стенокардия напряжения всех функциональных классов

• прогрессирующая стенокардия

• подострый период инфаркта миокарда и постинфарктный кардиосклероз

аритмии

• Ишемическая болезнь мозга

• транзиторные ишемические атаки

• преходящее нарушение мозгового кровообращения

• ранний и поздний период восстановительный период ишемического

инсульта

• стенозирующее атеросклеротическое поражение магистральных арте-

рий головы (при степени стеноза<75%)

• начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения на

фоне атеросклеротического поражения

• дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени

• "мягкая" артериальная гипертензия с атеросклеротическим поражением

артерий

• Облитерирующие поражения артерий конечностей

• Сахарный диабет (1 и 2 типа)

• диабетическая ангиопатия

• диабетическая полинейропатия

• синдром диабетической стопы

• Вибрационная болезнь

• Ревматоидный артрит

• Гнойно-септическая патология: сепсис, панкреатит, перитонит и пр. в со-

четании с иными методами детоксикации

• Хронические воспалительные заболевания легких и бронхов, ЛОР-орга-

нов, мочеполовых органов, мягких тканей

567

• Острые экзотоксикозы (в комплексе с методами эфферентной терапии:

гемосорбция, гемодиализ)

Восстановление физической и спортивной работоспособности

Противопоказания к АГМТ

• острая сердечно-сосудистая недостаточность

• хроническая недостаточность кровообращения 26-3 степени

• острые инфекционные заболевания

• терминальные состояния

• активный легочный туберкулез

• острые психозы

• наличие металлических имплантантов и искусственного водителя ритма

• гипокоагуляционные состояния любой этиологии и высокий риск гемор-

рагического синдрома (в большей степени для ЭАГМТ).

Таким образом, следует отметить, что АГМТ относится к разряду универ-

сальных физиологических механизмов влияния на организм, носит системный,

гомеостатический характер и сопровождается специфическими и неспецифи-

ческими, местными и общими изменениями со стороны различных органов и

тканей.

Повышение и восстановление физической активности и выносливости с

помощью низкочастотных МП

Существующие фармакологические средства и методы повышения физи-

ческой и спортивной работоспособности и восстановления после физических

нагрузок часто недостаточно эффективны. Кроме этого, необходим поиск

достойных альтернатив допинговым средствам, получившим широкое распро-

странение в современном спорте.

В основе показаний для использования МП в качестве средства восстанов-

ления и повышения физической работоспособности, сокращения сроков реа-

билитации и адаптации к физическим нагрузкам и, в том числе, к спортивным

лежат современные представления о механизмах взаимодействия низкоэнер-

гетического импульсного МП с биологическим объектом и механизмах энер-

гообеспечения организма человека во время физических нагрузок.

Для достижения вышеназванных целей применяется система "СтимулС-

ПОК", состоящая из аппарата "УниСПОК", аудиосистемы и индуктора "Мат".

Система предназначена для воздействия низкочастотным МП на весь организм

(общая магнитотерапия — ОМТ). (Опять же конкретизировать характеристи-

ки, позволяющие достичь требуемых особенностей).

Особенностями ОМТ, отличающими ее от локальных воздействий, явля-

ются:

• возможность низкоинтенсивных магнитотерапевтических воздействий

на большие обьемы тканей;

• достижение, по этой причине, необходимого терапевтического эффекта

небольшими (какими ?) дозировками МП при низкой вероятности развития

неспецифических эффектов;

568

• синхронизация функций органов и систем организма эффективных за-

щитных и компенсаторно-приспособительных процессов без больших энерге-

тических затрат.

При данной методике, помимо неярко выраженного прямого действия МП

низкой интенсивности на все системы организма, запускаются механизмы

неспецифической адаптации организма. Это приводит к формированию в ор-

ганизме наиболее адекватных реакций, компенсирующих нарушенные функ-

ции и оказанию на организм тренирующего воздействия с сохранением резерв-

ных возможностей

Пространственная организация действующего МП при проведении ОМТ

реализована индуктором ИАМВ5 "Мат", изготовленного в виде матраца с

определенным (Каким?) расположением индукторов для создания пространст-

венно неоднородного МП. Напряженность магнитного поля на поверхности

индуктора 3,1 ? 0,5 мТл.

Магнитное поле, генерируемое аппаратом, модулируется (каким обра-

зом?) музыкальной составляющей, что способствует усилению эффективности

воздействия.

Показания

• необходимость релаксации

• снятие общей усталости и стресса, в том числе, у лиц, проживающих на

территориях, загрязненных радионуклидами

• восстановление и повышение умственной и физической работоспособ-

ности

• восстановление биологического ритма после пересечения часовых по-

ясов

• сезонная депрессия

Курс лечения составляет 7-8 процедур, выполняемых ежедневно. Первые

2 процедуры проводят при мощности воздействия МП 80% при длительности

15 минут. Затем следующие 3 процедуры -- 100% и 20 минут и последние 3

процедуры — 120% и 20 минут

Разработана программа сочетанного последовательного (в режиме чере-

дования через день) воздействия на организм спортсмена гемомагнитотерапии

и общей магнитотерапии в условиях 21-дневного учебно-тренировочного

сбора.

Гемомагнитотерапия проводится по методике НАГМТ ("ГемоСПОК").

Индуктор в виде диска устанавливается над паховой областью. Длительность

процедуры составляет 20 мин. Индукция МП — 80 мТл.

ОМТ осуществляется в течение 20 мин. ("СтимулСПОК"). Индукция МП

составляет 5 мТл.

Результаты исследований показали, что в группе, получавшей МТ, имеет-

ся выраженная тенденция к планомерному повышению уровня Нb (от сбора к

сбору), тогда как в контрольной группе этот уровень носит нестабильный

характер.

569

МТ в меньшей степени влияет на исходно высокий уровень Нb, однако,

при этом, поддерживает достигнутый уровень Нb на более длительное время,

несмотря на большие тренировочные нагрузки.

Приведенные данные (наряду с увеличением среднего объема эритроци-

тов, среднего содержания в них гемоглобина, снижения индекса их деформи-

руемости) косвенно свидетельствуют о повышении активности и синтеза эн-

догенного эритропоэтина, который, среди прочего, влияет на деформируе-

мость эритроцитов и улучшение, вследствие этого, их кислородтранспортной

функции.

Стабильный уровень гемоглобина позволяет более качественно выпол-

нять тренировочные нагрузки и, при этом, быстрее восстанавливаться.

Заключение

Подводя итог вышеизложенному, мы подчеркиваем, что применение им-

пульсных магнитных полей низкой частоты, генерируемых аппаратами

"СПОК", при удовлетворительном состоянии пациента противопоказаний,

практически не имеет.

В этих условиях, применение методов немедикаментозной физико-хими-

ческой терапии и, в том числе, магнитотерапии аппаратурой "СПОК", имеет

не только научно-практическую, но и социальную, а также, выраженную эко-

номическую значимость.

8.4. Импедансный метод контроля биофизического воздействия

магнитного поля на живые ткани

8.4.1. Общие положения

Контроль биофизического воздействия магнитного поля на живые ткани

важен для выбора оптимального курса магнитотерапии. К аппаратному мето-

ду, который может использоваться для такого контроля, предъявляется ряд

серьезных требований.

Важнейшим требованием является неинвазивность. Любые ненужные воз-

действия на исследуемый орган должны быть исключены. При этом важно,

чтобы измерения могли производиться непосредственно во время проведения

магнитотерапевтической процедуры. Для того, чтобы предоставить клиницис-

ту возможность контролировать отклик на магнитотерапевтическое воздейст-

вие в реальном времени необходимо, чтобы измерения могли проводиться

непрерывно от начала до конца процедуры. В то же время очевидно, что

процесс измерения выбранного контрольного параметра не должен интерфе-

рировать с самим магнитотерапевтическим воздействием и каким-либо обра-

зом ему мешать. Кроме того, техническая реализация выбранного метода

должна отвечать конструктивным требованиям, предъявляемым к измеритель-

ному датчику. Такими требованиями являются малые размеры и легкий доступ

к интересующей области. Желательно также соблюдение определенной сба-

лансированности материальных затрат на оснащение магнитотерапевтическо-

570