Осипова И.И. Система предотвращения социального сиротства и правонарушений несовершеннолетних

Подождите немного. Документ загружается.

149

ýòèõ äåòåé ðàíüøå, ÷åì ñâåðñòíèêè, îâëàäåâàëè íåêîòîðûìè íàâûêàìè 

ïîëüçîâàíèÿ ëîæêîé, ãîðøêîì ñî ñòÿãèâàíèåì ñ ñåáÿ øòàíèøåê. Ñòàíîâ-

ëåíèå ðå÷è çàäåðæèâàëîñü, çàïàñ ñëîâ áûë ìàëûì, ïðåîáëàäàëà îäíîñëîâ-

íàÿ ðå÷ü áåç ïîñòðîåíèÿ ôðàç, ïðîèçíîñèëè ñëîâà òàê æå ïëîõî, êàê ñëà-

áîñëûøàùèå. Êðîìå òîãî, äåòè íå ðåàãèðîâàëè àêòèâíî è íà îáðàùåííóþ

ê íèì ðå÷ü îáû÷íîãî òåìáðà è ãðîìêîñòè, íî ïðè ýòîì àäåêâàòíî ðåàãè-

ðîâàëè íà ðå÷ü ïðèêàçíîãî òîíà.

Ó äåòåé â âîçðàñòå îò 2 äî 3,5 ëåò ïåðå÷èñëåííûå âûøå îñîáåííîñòè

ðàçâèòèÿ è ïîâåäåíèÿ â ñèëó áîëüøåãî âîçðàñòà âûñòóïàëè áîëåå îò÷åòëè-

âî. Ýòè äåòè áûëè áåçûíèöèàòèâíû è ìîíîòîííû â îáùåíèè êàê ñ âîñïèòà-

òåëÿìè, òàê è ñî ñâåðñòíèêàìè. Ó íèõ áûëà ÿâíî íåäîñòàòî÷íàÿ ðåàêöèÿ

ñîïåðåæèâàíèÿ (ðàäîñòè, ãîðÿ, áîëè). Çàòðóäíèòåëüíûì áûëî îáùåíèå íà

ðå÷åâîì óðîâíå, òàê êàê ñëîâàðíûé çàïàñ áûë áåäåí, ðå÷ü ñîñòîÿëà èç

îäíî-äâóõñëîâíûõ ôðàç è àãðàììàòèçìîâ. Îáîáùàþùèå ïîíÿòèÿ áûëè

ïðèìèòèâíûìè. Îòñòàèâàíèÿ ñâîèõ èíòåðåñîâ ðåàëèçîâûâàëèñü íà ïðè-

ìèòèâíîì óðîâíå ïî òèïó ðåàêöèé çàõâàòà, àãðåññèè ëèáî îòêàçà è óõîäà ñ

ýëåìåíòàìè àóòèçìà ñî ñòåðåîòèïíûìè äåéñòâèÿìè.

Èññëåäîâàòåëüñêèé ðåôëåêñ â îñíîâíîì ïðîÿâëÿëñÿ íà òàêòèëüíîì

óðîâíå, îðèåíòèðîâî÷íàÿ ðåàêöèÿ áûëà çðèòåëüíîé: ê ýòîìó âîçðàñòó

óæå ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàëîñü ñëåæåíèå ãëàçàìè çà îêðóæàþùèìè ïðåä-

ìåòàìè. Ýòî îòíîñèòñÿ ê íàâûêàì îäåâàíèÿ è ðàçäåâàíèÿ, íî òîíêàÿ ìîòî-

ðèêà ïàëüöåâ ðóê â èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè ïî-ïðåæíåìó ó ìíîãèõ äåòåé

îêàçûâàëàñü íåäîñòàòî÷íî äèôôåðåíöèðîâàííîé. Â èãðîâîé äåÿòåëüíîñ-

òè ìîæíî îòìåòèòü ïîáóäèòåëüíûå ìîòèâû, êîòîðûå áûñòðî èññÿêàëè. Äåòè,

êîòîðûõ îáñëåäîâàëè â ýòèõ äâóõ ãðóïïàõ, íå èñêàëè ïàðòíåðîâ ïî èãðå, ó

íåêîòîðûõ äåòåé íàáëþäàëèñü íàðóøåíèÿ ïèùåâîãî õàðàêòåðà  óòðàòà

÷óâñòâà íàñûùåíèÿ èëè, íàïðîòèâ, ñíèæåíèå àïïåòèòà.

Ó äåòåé-ñèðîò âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïï áûëè îáíàðóæåíû ñõîäíûå

îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ è ïîâåäåíèÿ. Ýòî âÿëîñòü ïîáóæäå-

íèé, ìàëåíüêàÿ àêòèâíîñòü ïðè îáùåíèè, îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè ðå÷è,

îñîáåííî åå ýêñïðåññèâíîé ñòîðîíû, íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ýìîöèîíàëü-

íîé ñòîðîíû ëè÷íîñòè ñî ñíèæåíèåì àôôåêòèâíîé ðåàêòèâíîñòè è ìî-

íîòîííîñòüþ. Ó áîëüøèíñòâà äåòåé îáíàðóæåíû òàêèå ïðèâû÷íûå äåé-

ñòâèÿ ñ ýëåìåíòàìè ñòåðåîòèïîâ, êîòîðûå ñ âîçðàñòîì ïðèîáðåòàëè

õàðàêòåð ïàòîëîãè÷åñêèõ ÷åðò è âëå÷åíèé. Òàêæå ìîæíî äîáàâèòü íàðó-

øåíèÿ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ â âèäå áóëèìèè (÷ðåçìåðíûé àïïåòèò) è àíî-

ðåêñèè (îòêàç îò ïèùè).

Êîãíèòèâíûå ôóíêöèè äåòåé ðàçâèâàþòñÿ ñ çàïîçäàíèåì. Ýòî êàñàåò-

ñÿ è ðåàêöèè «âèçóàëüíîãî êîíòàêòà» (âçàèìîäåéñòâèÿ âçãëÿäàìè), è ðåàê-

öèè ñëåæåíèÿ ãëàçàìè, êîòîðàÿ îòñòà¸ò îò îáùåãî ñåíñîðíîãî è âåðáàëü-

150

íîãî ðàçâèòèÿ, à òàêæå îðèåíòèðîâî÷íûõ ðåàêöèé. Îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà

ôîðìèðîâàíèÿ ñïîñîáíîñòè ðàçëè÷àòü ôîðìó ïðåäìåòîâ, öâåòîâóþ ãàì-

ìó, à òàêæå ïðîâîäèòü ñ÷åòíûå îïåðàöèè, ïåðåõîäèòü îò ìàíèïóëÿòèâíîé

èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè ê ñþæåòíîé è ðîëåâîé, ÷òî ñâÿçàíî ñ îòñòàâàíèåì â

ðàçâèòèè òâîð÷åñêîãî âîîáðàæåíèÿ è ïîäðàæàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè. Ó

äåòåé íå ñôîðìèðîâàíû ðàçëè÷èÿ «ñâîèõ» è «÷óæèõ», ñíèæåíî ýìîöèî-

íàëüíîå îáùåíèå ñî ñâåðñòíèêàìè è îáñëóæèâàþùèì ïåðñîíàëîì, îò-

ñóòñòâóåò ñîïåðåæèâàíèå â áåäå è ðàäîñòè. Îòìå÷àþùèåñÿ ó íåêîòîðûõ

äåòåé ðåàêöèè ïðîòåñòà âûðàæàþòñÿ â ðåàêöèÿõ àãðåññèè ñ ðàçðóøèòåëü-

íûìè òåíäåíöèÿìè, à èíîãäà - ïðèâû÷íûìè ïàòîëîãè÷åñêèìè äåéñòâèÿìè

ñî ñòåðåîòèïíûìè ïîâòîðåíèÿìè.

Ó ìíîãèõ äåòåé òàêèå îñîáåííîñòè ïîâåäåíèÿ ìîæíî îõàðàêòåðèçî-

âàòü êàê äåïðåññèâíûå. Òàêèì ñîñòîÿíèÿì ñâîéñòâåííû ïîíèæåííîå íà-

ñòðîåíèå, ìàëàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü. Â ýòè ïåðèîäû ó äåòåé èíîãäà

óñèëèâàþòñÿ ïðèâû÷íûå ïàòîëîãè÷åñêèå äåéñòâèÿ â âèäå ñîñàíèÿ ñîñêè,

ïàëüöåâ, îäåÿëà, îäåæäû, îáêóñûâàíèÿ ãóá, íîãòåé, ïàëüöåâ, êóñàíèÿ ðóê,

áèåíèÿ ãîëîâîé, ðàñêà÷èâàíèé òåëà, ñíà íà êîðòî÷êàõ ñ óïîðîì íà ëîá,

òðèõîòèëëîìàíèè (âûùèïûâàíèå âîëîñ), îíàíèçìà. Èíîãäà â ïåðèîäû òà-

êèõ ñîñòîÿíèé âîçíèêàþò íåéðîäåðìèòû, ðâîòû, àíîðåêñèè  ñîìàòè÷åñ-

êèå ïðîÿâëåíèÿ äåïðåññèè.

Íåêîòîðûå ñîñòîÿíèÿ äåòåé ìîãóò ðàñöåíèâàòüñÿ êàê ñìåøàííûå

ðàññòðîéñòâà, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ çàòîðìîæåííîñòüþ è ãèïåðàêòèâíî-

ñòüþ. Èìåííî â òàêèõ ñîñòîÿíèÿõ îòìå÷àþòñÿ ðàçðóøèòåëüíûå òåíäåí-

öèè è àãðåññèÿ, íàïðàâëåííûå âîâíå. Äåïðåññèÿ è äèñòèìèÿ (ïåðåõîäÿ-

ùåå óãíåòåíèå íàñòðîåíèÿ áåç âèäèìîé ïðè÷èíû ñ ïðåîáëàäàíèåì

îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé) ëåã÷å óëàâëèâàþòñÿ ïðè ïîâñåäíåâíîì äëèòåëü-

íîì íàáëþäåíèè äåòåé. Îíè âûÿâëÿëèñü ïðè îáùåé òóñêëîñòè ýìîöèî-

íàëüíîãî ôîíà, âÿëîñòè ïîáóæäåíèé è äåôèöèòå ëè÷íîñòíîãî îáùåíèÿ

ñî âñåìè îïèñàííûìè îñîáåííîñòÿìè ïîâåäåíèÿ, êîòîðûå ñ ó÷åòîì íå-

äîñòàòî÷íîñòè ãëàçíîãî, òàêòèëüíîãî è ðå÷åâîãî îáùåíèÿ åñòåñòâåííî

âåäóùåé ê èñêàæåíèþ êîììóíèêàòèâíûõ ôóíêöèé. Ïàðààóòèñòè÷åñêèé

ñèíäðîì îòëè÷àåòñÿ îò èñòèííîãî àóòèçìà ïðåæäå âñåãî îòñóòñòâèåì

èíòåãðàöèè â ðàçâèòèè ðàçíûõ ñôåð äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà, áîëüøåé ñî-

õðàííîñòüþ ýìîöèîíàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ è, ÷òî îñîáåííî âàæíî, âîç-

ìîæíîñòüþ åãî îáðàòèìîñòè.

Îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ äåòåé, âîçíèêàþùèå â óñëîâè-

ÿõ ðîäèòåëüñêîé äåïðèâàöèè, îïðåäåëÿþò êàê «ñèíäðîì ñèðîòñòâà». Îí

õàðàêòåðèçóåòñÿ òàêæå è çàäåðæêîé èëè èñêàæåíèåì ôîðìèðîâàíèÿ ïñè-

õè÷åñêèõ ôóíêöèé è íàðóøåíèÿìè ëè÷íîñòíîé ñòðóêòóðû. Ôàêòîð ñèðîò-

ñòâà òåì áîëåå çíà÷èì äëÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ÷åì â áîëåå ðàííåì

âîçðàñòå îí íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü.

151

Äâèæóùèìè ñèëàìè ôàêòîðà ãîñïèòàëèçìà (ñèðîòñòâà) ÿâëÿåòñÿ ýìî-

öèîíàëüíàÿ, ñåíñîðíàÿ, êîãíèòèâíàÿ äåïðèâàöèÿ, êîòîðóþ â äîìàõ ðåáåí-

êà ïðåîäîëåòü íå óäàåòñÿ. Ñèíäðîì «ãîñïèòàëèçìà» ñîïîñòàâèì ñ óæå èç-

âåñòíûìè ñèìïòîìîêîìïëåêñàìè ðàííåãî âîçðàñòà, â ñòðóêòóðå êîòîðûõ

ïðèñóòñòâóþò íàðóøåíèÿ êîììóíèêàòèâíûõ ôóíêöèé, ýìîöèîíàëüíûå

ðàññòðîéñòâà, ñòåðåîòèïíûå äâèãàòåëüíûå äåéñòâèÿ è äðóãèå íàðóøåíèÿ.

Äàæå ó äåòåíûøåé æèâîòíûõ ïðè ðàííåì îòðûâå îò ìàòåðè íàáëþäàþòñÿ

äâèãàòåëüíûå çàìåñòèòåëüíûå ðåàêöèè, ïîäîáíûå ïðèâû÷íûì ïàòîëîãè-

÷åñêèì äåéñòâèÿì ó äåòåé-ñèðîò.

Îñîáóþ ãðóïïó ñðåäè «îòêàçíûõ» äåòåé ñîñòàâëÿþò ðîäèâøèåñÿ â

ðåçóëüòàòå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè. Òùàòåëüíîå ìíîãîëåòíåå èçó-

÷åíèå íàðóøåíèé ïðèâÿçàííîñòè ìåæäó ìàòåðüþ è ðåáåíêîì ïðîâåë íà-

ó÷íûé Öåíòð ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ ÐÀÌÍ. Êàê îòìå÷àåò ïñèõèàòð Â.È.

Áðóòìàí, èçó÷àâøèé îñîáåííîñòè ôîðìèðîâàíèÿ îòíîøåíèÿ ìàòåðè ê

áóäóùåìó ðåáåíêó â ïåðèîä âûíàøèâàíèÿ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè,

â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ â ïåðåæèâàíèè «îòêàçíèö» ñóäüáà

îòêàçíîãî ðåáåíêà ïîëíîñòüþ èãíîðèðóåòñÿ.

Èññëåäóÿ òðàäèöèè ïðèìèòèâíûõ êóëüòóð, Ì. Ìèä ïðèøëà ê âûâî-

äó, ÷òî ìàòåðèíñêàÿ çàáîòà è ïðèâÿçàííîñòü çàëîæåíû â ðåàëüíûõ áèîëî-

ãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ çà÷àòèÿ è âûíàøèâàíèÿ, ðîäîâ è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Â

íîðìå ôîðìèðîâàíèå ïðèâÿçàííîñòè ê ðåáåíêó íà÷èíàåòñÿ ñ íà÷àëîì

øåâåëåíèÿ, êîòîðûå âûçûâàþò ó ìàòåðè ÷óâñòâà ðîäñòâåííîé ñâÿçè ñ

ðåáåíêîì.

Ïðè èññëåäîâàíèè ìàòåðåé, îòêàçàâøèõñÿ îò ñâîèõ äåòåé, Â.È. Áðóò-

ìàí òàê îïèñûâàåò êðèçèñû ìîòèâîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê îòêàçó.

1. Èñõîäíîå îòñóòñòâèå ìîòèâàöèè ê ðîæäåíèþ ðåáåíêà, êîòîðóþ

ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü íåîæèäàííàÿ è íåæåëàòåëüíàÿ áåðåìåííîñòü ñ ñà-

ìîãî íà÷àëà èìåþùàÿ íåãàòèâíóþ îêðàñêó , òàê êàê â ñèñòåìå öåííîñòåé

æåíùèíû äîìèíèðóþò èíûå ïîòðåáíîñòè (ïðîäîëæåíèå îáó÷åíèÿ, êàðü-

åðíûé ðîñò, æèçíü äëÿ óäîâîëüñòâèÿ è äð). Â áëàãîïðèÿòíûõ ñëó÷àÿõ, ïðè

íàëè÷èè äîñòàòî÷íîé ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè, ïðåæäå âñåãî â ñåìüå, áåðå-

ìåííîñòü ïðîáóæäàåò ìàòåðèíñêèé èíñòèíêò è ïîñòåïåííî ñäâèãàåò öåí-

íîñòíûå îðèåíòèðû â ïîëüçó ðîæäåíèÿ ðåáåíêà. Îäíàêî ÷àùå ñèòóàöèÿ

ñêëàäûâàåòñÿ îáðàòíàÿ, êîãäà áåðåìåííîñòü âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ÷óæäàÿ

è âðàæäåáíàÿ. Òàêîå èñõîäíîå îòñóòñòâèå ìîòèâîâ ìàòåðèíñòâà ìîæíî

íàáëþäàòü â ñëó÷àå íåçàïëàíèðîâàííîé áåðåìåííîñòè ó þíûõ, íåñîâåð-

øåííîëåòíèõ äåâóøåê, à òàê æå â ñëó÷àÿõ áåðåìåííîñòè â ðåçóëüòàòå èçíà-

ñèëîâàíèÿ.

2. Èñõîäíàÿ ïîäìåíà ìîòèâîâ.

Áåðåìåííîñòü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ íà áàçå ëîæíûõ ìîòèâàöèé (ñî-

õðàíåíèå ñåìüè, óäåðæàíèå ìóæà è äð.).

152

3. Ïðè èñõîäíî âûñîêîé ñòåïåíè ìîòèâàöèè íà ìàòåðèíñòâî.

Îòêàç îò ðåáåíêà áûâàåò âûíóæäåííûì è îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîä âëèÿ-

íèåì òðåòüèõ ëèö.

Òàêèì îáðàçîì, êîìïëåêñ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí, ïðèâîäÿùèõ

æåíùèí ê îòêàçó îò ðåáåíêà, âêëþ÷àåò â ñåáÿ:

 íåäîñòàòî÷íîñòü ðåñóðñîâ äëÿ ðàçðåøåíèÿ âîçíèêøåé ñëîæíîé

æèçíåííîé ñèòóàöèè;

 íåñîîòâåòñòâèå ïîÿâëåíèÿ ðåáåíêà æèçíåííûì ïåðñïåêòèâàì ìà-

òåðè;

 îòñóòñòâèå ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè;

 ñèëüíàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ çàðÿæåííîñòü ñèòóàöèè, ñâÿçàííîé ñ áåðå-

ìåííîñòüþ è ðîæäåíèåì ðåáåíêà.

Â.È. Áðóòìàí âûäåëÿåò òàêèå ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè,

êîòîðûå ìîãóò íàðóøàòü åñòåñòâåííîå ôîðìèðîâàíèå ãîòîâíîñòè ê ìàòå-

ðèíñòâó: ñðåäè îòêàçíèö ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé âñòðå÷àþòñÿ æåíùèíû ñ âû-

ðàæåííîé ýìîöèîíàëüíîé íåçðåëîñòüþ, ýìîöèîíàëüíîé íåñäåðæàííîñ-

òüþ, íèçêîé òîëåðàíòíîñòüþ ê ñòðåññàì, ýãîöåíòðèçìîì è çàâèñèìîñòüþ.

Äëÿ ÷åëîâåêà íàëè÷èå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ìàòåðüþ íà ðàííèõ ýòàïàõ

æèçíè òàêæå ÿâëÿåòñÿ óñëîâèåì âûæèâàíèÿ è íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ

Ìàòåðèíñêàÿ äåïðèâàöèÿ- îòðûâ îò ìàòåðè èëè íåäîñòàòîê âçàèìî-

äåéñòâèÿ ñ íåé- ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ðåáåíîê èñïûòûâàåò äåôèöèò ýìîöè-

îíàëüíîãî òåïëà, ñ îäíîé ñòîðîíû, è îêàçûâàåòñÿ â ñåíñîðíî îáåäíåííîé

ñðåäå çà ñ÷åò îòñóòñòâèÿ ïîãëàæèâàíèé, ðàçãîâîðîâ, ïðèêîñíîâåíèé è ò.ä.

Ê ïîñëåäñòâèÿì ìàòåðèíñêîé äåïðèâàöèè â ðàííåì âîçðàñòå îáû÷íî

îòíîñÿò ðàññòðîéñòâà ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, íåðàâíîìåðíîñòü è

îòñòàâàíèå â èíòåëëåêòóàëüíîì è ìîòîðíîì ðàçâèòèè. Äëÿ ïîäðîñòêîâ,

ïåðåæèâøèõ ðàííþþ äåïðèâàöèþ, õàðàêòåðíî íàëè÷èå ïàòîõàðàêòåðîëî-

ãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïî äåôèöèòàðíîìó òèïó. Âî âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ

ó äåòåé, âûðîñøèõ â óñëîâèÿõ äåïðèâàöèè, îòìå÷àåòñÿ ìàëàÿ äèôôåðåí-

öèðîâàííîñòü è ïîâåðõíîñòíîñòü â îáùåíèè ñ îêðóæàþùèìè, íåäîñòà-

òî÷íîñòü ðàçâèòèÿ âûñøèõ ýìîöèé: ÷óâñòâà ñòûäà, æàëîñòè, âèíû, ñî÷óâ-

ñòâèÿ è ñîó÷àñòèÿ, à òàêæå íèçêàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, ðàññòðîéñòâà ïàìÿòè,

âíèìàíèÿ, ðåíòíûå óñòàíîâêè.

Ïðîãíîç êîìïåíñàöèè äåïðèâàöèîííûõ íàðóøåíèé ôîðìèðîâàíèÿ

ëè÷íîñòè çàâèñèò îò ïðîäîëæèòåëüíîñòè íàõîæäåíèÿ â óñëîâèÿõ äåïðè-

âàöèè

Bowlby J.Grief and mourning in infancy and early childhood|| Psychoanal.Study

Child.1960. ¹ 15. p.9-52.

Ìóõàìåäðàõèìîâ Ð.Æ. Ìàòü è ìëàäåíåö:ïñèõîëîãè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå. ÑÏá,

2003, ñ.116-184.

153

Èññëåäîâàíèå Ê.Â. Ñîëîåä, íàïðàâëåííîå íà èçó÷åíèå îáúåêòíûõ

îòíîøåíèé ó ìëàäåíöåâ, çà êîòîðûìè óõàæèâàåò ìàòü, è ó ìëàäåíöåâ èç

ïðèþòà, âûÿâèëî íåñêîëüêî îñîáåííîñòåé:

 îòñóòñòâèå îðèåíòèðîâî÷íîé ðåàêöèè íà óõîä âçðîñëîãî ó ìëàäåí-

öà-ñèðîòû;

 îòñóòñòâèå ïðîòåñòà ïðè ñìåíå óõàæèâàþùèõ âçðîñëûõ;

 ïàññèâíîñòü, îòñóòñòâèå ïîèñêà ãëàçàìè;

 èñïîëüçîâàíèå àóòîýðîòè÷åñêèõ äåéñòâèé (ñîñàíèå ïàëüöà, âîðîò-

íè÷êà è ò.ä.) âìåñòî ïðîòåñòíûõ ðåàêöèé;

 ñëàáàÿ âûðàæåííîñòü îæèâëåíèÿ ïðè ïîÿâëåíèè óõàæèâàþùèõ ëèö

Âñå ýòî ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïðèçíàêè äåôèöèòà ïîñòîÿíñòâà è

ïðèâÿçàííîñòè ê îïðåäåëåííîìó ÷åëîâåêó.

Äðóãîé èññëåäîâàòåëü «äåïðèâàöèè äåòñòâà» (îí ââåë òåðìèí «ãîñ-

ïèòàëèçì» ) Ð. Ñïèòö äîêàçàë, ÷òî â ýêñòðåìàëüíûõ óñëîâèÿõ ëèøåíèå ìà-

òåðè ïðèâîäèò ê ñìåðòè ðåáåíêà (àïíîý). Àôôåêòèâíàÿ ñâÿçü ìåæäó ìàòå-

ðüþ è ìëàäåíöåì ñòèìóëèðóåò ìëàäåíöà è ïîçâîëÿåò åìó èññëåäîâàòü

îêðóæàþùèé ìèð, ñïîñîáñòâóÿ ðàçâèòèþ ìîòîðíîé àêòèâíîñòè, êîãíè-

òèâíûõ ïðîöåññîâ è ìûøëåíèÿ, èíòåãðàöèè è ôîðìèðîâàíèþ íàâûêîâ.

Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàòåëè ôåíîìåíà «ãîñïèòàëèçìà» ïîêàçàëè, ÷òî

äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â èñêóññòâåííûõ, èçîëèðîâàííûõ îò ñîöèóìà óñ-

ëîâèÿõ ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà «ãîñïèòàëèçìà» êàê ó äåòåé,

òàê è ó âçðîñëûõ

Ýòîò ñèíäðîì âûðàæàåòñÿ â íåäîðàçâèòèè èëè óòðàòå ñîöèàëüíûõ

íàâûêîâ, ýìîöèîíàëüíîì óïëîùåíèè, óòðàòå àêòèâíîñòè è èíèöèàòèâ-

íîñòè

Ñîëîåä Ê.Â. Ðàçëóêà ñ ìàòåðüþ íà ïåðâîì ãîäó æèçíè:âëèÿíèå íà îáúåêòíûå

îòíîøåíèÿ ó äåòåé. Ìîñê.ïñèõîòåðàïåâò. æóðí.2000, ¹4, ñ.70-94.

Ïðèõîæàí À.Ì.,Òîëñòûõ Í.Í. Ðàçâèòèå ëè÷íîñòè â óñëîâèÿõ ïñèõè÷åñêîé äåï-

ðèâàöèè. Ôîðìèðîâàíèå ëè÷íîñòè â îíòîãåíåçå. Ì. Ïðîñâåùåíèå,1991. ñ.99-104.

Ïðîñåëêîâà Ì.Å., Êîçëîâñêàÿ Ã.Â., Áàøèíà Â.Ì. Îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ äåòåé-

ñèðîò ðàííåãî âîçðàñòà, 1997.

154

§ 2. Ñåìåéíûé ïàòðîíàò êàê ñðåäñòâî ïðåäîòâðàùåíèÿ

ãîñïèòàëèçìà è èíâàëèäèçàöèè ìàëîëåòíèõ äåòåé-ñèðîò

Äëÿ äîñòèæåíèÿ äàííûõ öåëåé âîçìîæíà îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû (ìå-

äèêî-ñîöèàëüíîãî ïàòðîíàæà) ïðè âíîâü ñîçäàâàåìûõ ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ

îòäåëåíèÿõ (êàáèíåòàõ), îñíîâíàÿ çàäà÷à êîòîðûõ- ïðîôèëàêòèêà ñîöè-

àëüíîãî ñèðîòñòâà, îòêàçà îò äåòåé. Ïðèêàç Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíå-

íèÿ ïðåäïèñûâàåò ñïåöèàëèñòàì íà÷èíàòü ðàáîòó â äàííîì íàïðàâëåíèè

ñ ëåêöèé â øêîëàõ äëÿ ó÷åíèêîâ, ó÷èòåëåé è ðîäèòåëåé, ïîâûøàÿ îòâåò-

ñòâåííîñòü ðîäèòåëåé è áóäóùèõ ðîäèòåëåé çà ñóäüáó äåòåé. Â ðàìêàõ

äàííîé äåÿòåëüíîñòè âîçìîæíî âûÿâëåíèå áåðåìåííûõ æåíùèí èç ñå-

ìåé ãðóïïû ñîöèàëüíîãî ðèñêà. Óæå â ïåðèîä âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè

ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü îòêàç îò ðåáåíêà, è ïîïûòàòüñÿ íå òîëüêî âûÿñ-

íèòü ìîòèâû, íî è ïîïûòàòüñÿ ïîâëèÿòü íà äàííîå ðåøåíèå, ïðîâåäÿ

êîìïëåêñ ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ ìåð. Â òîì

ñëó÷àå, åñëè ðåøåíèå èçìåíèòü íå óäàåòñÿ  íàñòðîèòü ìàòü íà áåðåæíîå

îòíîøåíèå ê áóäóùåìó ðåáåíêó, âûïîëíåíèå âñåõ ïðåäïèñàíèé âðà÷à ñ

òåì, ÷òîáû ðåáåíîê ðîäèëñÿ áåç ïàòîëîãèè, ÷òî çíà÷èòåëüíî ïîâûñèò åãî

øàíñû íà óñûíîâëåíèå.

«Íà çäîðîâüå áóäóùèõ äåòåé áîëüøîå âëèÿíèå îêàçûâàåò ïèòàíèå

æåíùèí, ïëàíèðóþùèõ áåðåìåííîñòü, áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ ìàòåðåé.

Çà ïîñëåäíèå ãîäû ñðåäè æåíùèí, ãîòîâÿùèõñÿ ñòàòü ìàòåðÿìè, çíà÷è-

òåëüíî âîçðîñëà ÷àñòîòà àëèìåíòàðíî-çàâèñèìûõ ñîñòîÿíèé. Íåäîñòàòîê

ôîëèåâîé êèñëîòû îòìå÷àåòñÿ ó 60-70% áåðåìåííûõ æåíùèí, àñêîðáèíî-

âîé-ó 70-90%, äåôèöèò æåëåçà- ó 50%. Óäåëüíûé âåñ áåðåìåííûõ, ñòðàäàþ-

ùèõ àíåìèåé, â 2000 ãîäó ñîñòàâèë 40.1%».

Ìàòåðèíñêàÿ ñìåðòíîñòü â ðåçóëüòàòå îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè,

ðîäîâ è ïîñëåðîäîâîãî ïåðèîäà ( íà ôîíå ðåçêîãî ñíèæåíèÿ ðîæäàåìîñ-

òè) ñîñòàâëÿåò

Î ïîëîæåíèè äåòåé â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ñ.Â. Äàðìîäåõèí, Î.È. Âîëæèíà,

Ã.Â. Ñàáèòîâà è äð., ïîä ðåä. ïðîô. Ñ.Â, Äàðìîäåõèíà. Ì. ÃîñÍÈÈ ñåìüè è âîñïè-

òàíèÿ. 2005. ñ.69.

155

ãîä Âñåãî ñëó÷àåâ Íà 100òûñ. ðîäèâøèõñÿ äåòåé

2001 479 36.5

2002 469 33.6

2003 463 31,9

2004 352 23.4

×èñëî äåòåé, óìåðøèõ â âîçðàñòå äî 1 ãîäà, ñîñòàâëÿåò:

2001ã.-19104 ÷åë, 2002ã.-18407,2003 ã.-18142 äåòåé, 2004ã.-17339 ìëàäåíöåâ.

Çàäà÷è ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ îòäåëåíèé.

Ïðîôèëàêòèêà:

 áåðåìåííîñòè íåñîâåðøåííîëåòíèõ;

 ðàííåãî ìàòåðèíñòâà;

 îòêàçîâ îò äåòåé â ðîäèëüíûõ îòäåëåíèÿõ;

 ìåäèöèíñêîå ïðîñâåùåíèå ó÷àùèõñÿ øêîë, ó÷èëèù, âûñøèõ ó÷åá-

íûõ çàâåäåíèé;

 îðãàíèçàöèÿ êëóáîâ «Ìîëîäàÿ ñåìüÿ» äëÿ ïîäãîòîâêè ïåðâîðîäÿ-

ùèõ æåíùèí ê ðîäàì, óõîäó çà íîâîðîæäåííûì;

 îðãàíèçàöèÿ àíîíèìíûõ ëèíèé «òåëåôîíîâ äîâåðèÿ» äëÿ êîíñóëü-

òèðîâàíèÿ ïîäðîñòêîâ, ìîëîäåæè;

 âîñïèòàíèå îòâåòñòâåííîãî ðîäèòåëüñòâà ó þíîøåé è äåâóøåê;

 ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèé, ïåðåäàâàåìûõ ïîëîâûì ïóòåì, áåñïëî-

äèÿ

Ïðè ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ äëÿ äåòåé-ñèðîò â âîçðàñòå äî 4

ëåò (Äîì ðåáåíêà) öåëåñîîáðàçíî ââåäåíèå â ñòðóêòóðó ó÷ðåæäåíèÿ ñëóæ-

áû ñîïðîâîæäåíèÿ ñåìüè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìåäèêî-ñîöèàëüíîãî ïàòðîíàæà

ñåìåé ãðóïïû ðèñêà ñ ìàëîëåòíèìè äåòüìè, ñåìåé, âçÿâøèõ äåòåé ïîä îïå-

êó. Óñûíîâëåíèå äåòåé öåëåñîîáðàçíî ïðåäâàðÿòü ïåðèîäîì ñåìåéíîãî

ïàòðîíàòà, ò.å. îôîðìëåíèå ïðåòåíäåíòîâ â óñûíîâèòåëè â êà÷åñòâå ñåìåé-

íî-âîñïèòàòåëüíîé ãðóïïû ïðè Äîìå ðåáåíêà, ñîïðîâîæäåíèå ãðóïïû

ñïåöèàëèñòàìè â òå÷åíèå 6-8 ìåñÿöåâ, îêàçàíèå êîíñóëüòàòèâíîé ïîìîùè

ñåìüå ïî âîñïèòàíèþ, îçäîðîâëåíèþ, ðàçâèòèþ ðåáåíêà, îïðåäåëåíèå ðå-

á¸íêà â ñåìåéíî-âîñïèòàòåëüíóþ ãðóïïó â íàèáîëåå ðàííåì âîçðàñòå;

ñíÿòèå ïàòðîíàæà íàä ñåìüåé ïîñëå óñûíîâëåíèÿ ìàëûøà ñ ñîõðàíåíèåì

âîçìîæíîñòè äëÿ ñåìüè ïîëó÷àòü êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü ñïåöèà-

ëèñòîâ ïðè íåîáõîäèìîñòè.

Ïðèêàç Ìèíçäðàâà ¹157 îò 05.05.1999ã. Î ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ îòäåëåíèÿõ (êà-

áèíåòàõ).

156

Äàííàÿ ôîðìà ðàáîòû ïîçâîëèò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ðèñê ðàçâè-

òèÿ ãîñïèòàëèçìà ó äåòåé, áóäóùèé óñûíîâèòåëü â êà÷åñòâå âîñïèòàòåëÿ

ñìîæåò ïðåäîòâðàòèòü çàäåðæêó ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåí-

êà, ïîëó÷èò êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü; â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ñáî-

ðà è îôîðìëåíèÿ íåîáõîäèìûõ äîêóìåíòîâ äëÿ óñûíîâëåíèÿ, ïðîöåäó-

ðû ñóäà- ðåáåíîê óæå áóäåò íàõîäèòüñÿ â óñëîâèÿõ ñåìüè, òàê êàê ðÿäîì

èññëåäîâàíèé äîêàçàíî, ÷òî ðàçâèòèþ ëè÷íîñòíîãî ðàññòðîéñòâà ðåáåí-

êà ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü äëèòåëüíàÿ ðàçëóêà ñ ìàòåðüþ â ïåðèîä ðàííå-

ãî äåòñòâà (äî 4 ëåò) èëè îòñóòñòâèå çàáîòÿùåãîñÿ âçðîñëîãî, çàìåíÿþ-

ùåãî ìàòü.

Âîñïèòàòåëè ãðóïï áóäóò ïðîõîäèòü îáó÷åíèå ïî ïðîãðàììå «Ïðè-

åìíûé ðîäèòåëü», â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ ñìîãóò óçíàòü îá îñîáåííîñòÿõ

ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, çäîðîâüÿ, âîçìîæíîñòÿõ ðåàáèëèòàöèè, îçäîðîâëåíèÿ,

ñìîãóò åùå ðàç âçâåñèòü îòâåòñòâåííîñòü çà ïðèíèìàåìîå ðåøåíèå; íà

ïðîòÿæåíèè ïðåáûâàíèÿ ðåáåíêà â ãðóïïå âðà÷è, ñîöèàëüíûå ïåäàãîãè,

ïñèõîëîãè ñìîãóò ïîìîãàòü ñåìüå è ðåáåíêó â àäàïòàöèè, ÷òî ñíèçèò ðèñê

îòêàçîâ îò óñûíîâëåííûõ è îïåêàåìûõ äåòåé.

Ñëåäóþùàÿ òàáëèöà äåìîíñòðèðóåò êîëè÷åñòâî îòìåíåííûõ óñûíîâ-

ëåíèé. Áîëåå 63% îò îáùåãî êîëè÷åñòâà îòìåííûõ óñûíîâëåíèé ïðîèçîø-

ëî â ñëó÷àÿõ óñûíîâëåíèÿ äåòåé îò÷èìàìè è ìà÷åõàìè

Äàííûå Ãîñêîìñòàòà Ðîññèè, ôîðìà 103-ðèê ¹43.

1997ã. 1998ã. 1999ã. 2000ã. 2001ã. 2002ã. 2003ã. 2004ã.

303 393 267 401 343 321 394 277

Â ã. Áîðîâè÷è Íîâãîðîäñêîé îáëàñòè â ñòðóêòóðå Äîìà ðåáåíêà äåé-

ñòâóåò ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð äëÿ íåñîâåðøåííîëåòíèõ, îñíîâíàÿ öåëü

êîòîðîãî- ðàçâèòèå äåòåé, èíèöèèðîâàíèå ïåðåäà÷è äåòåé íà âîñïèòàíèå â

ñåìüè. Â øòàòå íà 80 ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïðèõîäèòñÿ 90 âîñïèòàòå-

ëåé, ëîãîïåäîâ, ïñèõîëîãîâ, ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ. Â òàêîì Äîìå ðåáåí-

êà íà çàêîííûõ îñíîâàíèÿõ ìîãóò áûòü îòêðûòû ñåìåéíûå âîñïèòàòåëü-

íûå ãðóïïû, ÷òî çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èò øàíñû äåòåé íà ïîëíîöåííîå

ðàçâèòèå è ïîñòîÿííîå æèçíåóñòðîéñòâî â ñåìüè ðîññèéñêèõ ãðàæäàí.

Çàäà÷è Äîìà ðåáåíêà ñ ðåàáèëèòàöèîííûì öåíòðîì:

 ïðîôèëàêòèêà âòîðè÷íîãî ñèðîòñòâà;

 ãîñïèòàëèçìà, îòñòàâàíèÿ â ðàçâèòèè äåòåé;

 èíèöèàöèÿ ïðîöåññîâ ïîñòîÿííîãî æèçíåóñòðîéñòâà äåòåé â âîç-

ðàñòå îò 0 äî 4 ëåò (óñûíîâëåíèå, îïåêà ) â ðîññèéñêèå ñåìüè.

157

Ïîìèìî îáû÷íûõ ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèé: ïðèåìíîå îòäåëåíèå,

ñòàöèîíàð è äð., íîâàÿ îðãàíèçàöèîííàÿ ôîðìà «Äîì ðåáåíêà ñ ðåàáèëè-

òàöèîííûì öåíòðîì» ìîæåò âêëþ÷àòü ñëåäóþùèå ïîäðàçäåëåíèÿ.

Ñëóæáà ñîïðîâîæäåíèÿ ñåìüè  ýòî ñòðóêòóðíîå ïîäðàçäåëåíèå, ñî-

ñòîÿùåå èç ïñèõîëîãîâ, ïåäàãîãîâ, ñîöèàëüíûõ ïåäàãîãîâ, ñîöèàëüíûõ ðà-

áîòíèêîâ, âðà÷à-ïåäèàòðà, ðàáîòà êîòîðûõ íàïðàâëåíà íà îïðåäåëåíèå äåòåé

â âîçðàñòå îò 0 äî 4 ëåò â ñåìüè íà ëþáóþ èç ôîðì æèçíåóñòðîéñòâà èëè

ðåàáèëèòàöèè, ñîïðîâîæäåíèå ýòèõ ñåìåé: äëÿ óñûíîâèòåëåé, îïåêóíîâ (ïî

æåëàíèþ è çàïðîñó), äëÿ âîñïèòàòåëåé ñåìåéíûõ âîñïèòàòåëüíûõ ãðóïï- íà

âñå âðåìÿ äåÿòåëüíîñòè â äàííîì êà÷åñòâå. Îïðåäåëåíèå äåòåé â ñåìüè ïî-

çâîëèò ñîêðàòèòü (à ÷àùå ïðåäîòâðàòèòü) ðàçâèòèå è ïîñëåäñòâèÿ ñèíäðîìà

ãîñïèòàëèçìà (äåïðèâàöèè äåòñòâà), ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå îòêëîíåíèé â

ðàçâèòèè äåòåé, èíèöèèðîâàòü ïðîöåññû ðîññèéñêîãî óñûíîâëåíèÿ äåòåé,

îñòàâøèõñÿ áåç ïîïå÷åíèÿ ðîäèòåëåé. Òàê èç 23 äåòåé, ïåðåäàííûõ â çàìåùà-

þùèå ñåìüè â âîçðàñòå äî 4 ëåò, â òå÷åíèå ðåàëèçàöèè ïðîåêòà «Ñåìåéíûé

î÷àã» â Ïðèìîðñêîì êðàå â 2000-2001 ã. (ïðîåêò, ðàçðàáîòàííûé àâòîðîì

ïîñîáèÿ è ïðîôèíàíñèðîâàííûé ìåæäóíàðîäíîé îðãàíèçàöèåé), áûëè óñû-

íîâëåíû ïî îêîí÷àíèè 7 ìåñÿöåâ ïðåáûâàíèÿ â ñåìüÿõ 95% äåòåé, â îòíîøå-

íèè îäíîãî ðåáåíêà îôîðìëåíà îïåêà.

Íàëè÷èå ïðè äîìå ðåáåíêà ñòðóêòóðû ðåàáèëèòàöèîííîãî öåíòðà

ïîçâîëÿåò ââåñòè â øòàò ó÷ðåæäåíèÿ âîñïèòàòåëåé ñåìåéíûõ âîñïèòàòåëü-

íûõ ãðóïï, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü îïðåäåëèòü â ñåìüè íà âîñïèòàíèå äåòåé

ñ îñîáûìè íóæäàìè, à òàêæå äåòåé, èìåþùèõ ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ,

ïðåïÿòñòâóþùèå óñûíîâëåíèþ èõ ðîññèéñêèìè ãðàæäàíàìè; è, òåì íå

ìåíåå, îïûò ïðåáûâàíèÿ â ñåìüå äëÿ òàêèõ äåòîê äàñò èì øàíñ íà âûæèâà-

íèå è æèçíåóñòðîéñòâî â ïîñëåäóþùåì.

Ðåàáèëèòàöèîííûé

öåíòð

ÑÂÃ

Äîì

ðåáåíêà

Ñëóæáà

ñîïðîâîæäåíèÿ

ñåìüè

ÑÂÃ

158

Îòäåëåíèå äíåâíîãî ïðåáûâàíèÿ äëÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 0 äî 3 ëåò

ïîçâîëèò îêàçûâàòü ïðîôåññèîíàëüíóþ ïîìîùü ìàòåðÿì-îäèíî÷êàì â

êðèçèñíîé ñèòóàöèè, è ýòî äåéñòâåííàÿ ïîìîùü äëÿ ñåìüè è ïðîôèëàêòè-

êà îòêàçîâ îò äåòåé (â ýòîì ñëó÷àå îáÿçàòåëåí äîãîâîð è ðåãëàìåíòèðîâàí-

íûé ñðîê îêàçàíèÿ äàííîãî âèäà ïîìîùè: íà ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè, ëå÷å-

íèÿ, ó÷åáû ìàòåðè è äð.).

Îòäåëåíèå äíåâíîãî ïðåáûâàíèÿ äëÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 0 äî 4 5 ëåò

ñ îñîáûìè íóæäàìè, êàê ïðåäîòâðàùåíèå îòêàçà îò äåòåé, ïîìîùü â ëå÷å-

íèè, ðåàáèëèòàöèè, àáèëèòàöèè, ñîöèàëèçàöèè, ïîäãîòîâêè äåòåé è ðîäè-

òåëåé ê ïåðåõîäó â äåòñêèå ñàäû è îáðàçîâàòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ (íå ñåêðåò,

÷òî ìíîãèå ðîäèòåëè, èìåþùèå äåòåé ñ ïàòîëîãèåé â ðàçâèòèè, äî 3 è áî-

ëåå ëåò íå èìåþò äîñòàòî÷íîé ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé ïîìî-

ùè). Ñåìüè ïîïàäàþò â ïîëå çðåíèÿ ñïåöèàëèñòîâ, íà ïîçäíèõ ñðîêàõ, êîãäà

ðåàáèëèòàöèÿ ðåáåíêà óæå çàòðóäíåíà, òàê ïðîèñõîäèò ñ äåòüìè ñ ñèíäðî-

ìîì Äàóíà, òÿæåëûìè ôîðìàìè ÄÖÏ è ìí. äð. Åñëè ñåìüÿ (ðåáåíîê) ïîïà-

äàþò ê ñïåöèàëèñòàì ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà, åñòü áîëüøå øàíñîâ

ïîìî÷ü èì â ðàçâèòèè ðåáåíêà (íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî), ñîöèàëèçàöèè,

ðåàáèëèòàöèè. Òàê â Ìîñêâå íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòè ëåò ðàáîòàåò ôîíä «Äàóí

ñàéò àï», êîòîðûé áåðåò ïîä ñîïðîâîæäåíèå ñåìüè ñ äåòüìè, îðãàíèçîâû-

âàåò äîìàøíåå âèçèòèðîâàíèå äëÿ äåòåé äî 1.5 ëåò, çàòåì î÷íîå îáó÷åíèå

äåòåé è ðîäèòåëåé, ïîäãîòîâêó äåòåé ê äåòñêîìó ñàäó.

Â öåíòðå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è êîððåêöèè ßñå-

íåâî (ã.Ìîñêâà) ðàáîòàåò ñîöèàëüíîå ïîäðàçäåëåíèå ïî âûÿâëåíèþ ñåìåé

ñ äåòüìè ñ îñîáûìè íóæäàìè ñ ðîæäåíèÿ, óñïåøíî ðàáîòàþò ñïåöèàëèñ-

òû Öåíòðà ñ äåòüìè ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ÄÖÏ.

Íî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ðå÷ü èäåò îá ýôôåêòèâíîé ïîìîùè ñåìüå è äåòÿì ëèøü

ïðè óñëîâèè ðàííåãî ñîòðóäíè÷åñòâà, äîâåðèÿ.

Â öåíòðå ðàáîòàåò Êëóá «Ìîëîäàÿ ñåìüÿ» ïî ïîäãîòîâêå ê ðîäàì,

ðàçâèòèþ è âîñïèòàíèþ ðåáåíêà, ñåìåéíûì êðèçèñàì, ÷òî íåìàëîâàæíî,

òàê êàê èçâåñòíî, ÷òî ìîëîäûå ñåìüè ðàñïàäàþòñÿ â ïåðâûå ïÿòü ëåò ñî-

âìåñòíîé æèçíè è íàèáîëüøåå ÷èñëî ðàçâîäîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðèîä ïîñ-

ëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà.

«Âåäóùèìè ïðè÷èíàìè ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè îñòàþòñÿ ñîñòîÿ-

íèÿ, âîçíèêàþùèå â ïåðèíàòàëüíîì ïåðèîäå (îò 28 íåäåëü áåðåìåííîñòè,

âêëþ÷àÿ ðîäû è ïåðâûå 7 äíåé æèçíè ðåáåíêà) è âðîæäåííûå àíîìàëèè

ðàçâèòèÿ (çàáîëåâàíèÿ, òåñíî ñâÿçàííûå ñî çäîðîâüåì ìàòåðè), íà äîëþ êî-

òîðûõ â 2000 ãîäó ïðèõîäèëîñü 67.3% ïðè÷èí ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè»

Î ïîëîæåíèè äåòåé â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ñ.Â. Äàðìîäåõèí, Î.È. Âîëæèíà,

Ã.Â. Ñàáèòîâà è äð., ïîä ðåä. ïðîô. Ñ.Â, Äàðìîäåõèíà. Ì.: ÃîñÍÈÈ ñåìüè è

âîñïèòàíèÿ.2005. ñ.69.