Ніколаєва Н.Г. Педіатрична хірургія

Подождите немного. Документ загружается.

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ììåäèêà

ÁÁ

ÑÑ

ÌÌ

ÏÅÄ²ÀÒÐÈ×ÍÀ

Õ²ÐÓÐÃ²ß

ÏÅÄ²ÀÒÐÈ×ÍÀ Õ²ÐÓÐÃ²ß

ОДЕСЬКИЙ

МЕДУНІВЕРСИТЕТ

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ìåäèêà

Започатковано 1999 р. на честь 100-річчя

Одеського державного медичного університету

(1900 — 2000 рр.)

Видається за загальною редакцією

лауреата Державної премії України

члена-кореспондента АМН України

В. М. ЗАПОРОЖАНА

ГОЛОВНА РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ

В. М. ЗАПОРОЖАН (головний редактор),

Ю. І. БАЖОРА, І. С. ВІТЕНКО,

В. Й. КРЕСЮН (заст. головного редактора),

О. О. МАРДАШКО, В. К. НАПХАНЮК,

Г. І. ХАНДРІКОВА (відповідальний секретар),

П. М. ЧУЄВ

Одеський державний

медичний університет

Вельмишановний читачу!

Одеський державний медичний університет продовжує видання нової

серії навчальної літератури — «Бібліотеки студента-медика».

Розбудовуючи незалежну Україну, дбаючи про майбутнє, слід тур-

буватися про збереження і примноження історичних, культурних і науко-

вих цінностей для нащадків. Найкращим засобом для цього слугує хо-

роша книжка. Є й інші причини, які спонукали нас до роботи.

По-перше, недостатня кількість і якість сучасних підручників, вида-

них державною мовою. Тому ми прагнули створити серію підручників

і навчальних посібників, яка б містила як класичні відомості з різних га-

лузей медицини, так і новітні досягнення та великий досвід наших про-

відних фахівців.

По-друге, останнім часом згідно з навчальними планами та типовими

програмами запроваджено цілу низку нових дисциплін і курсів, з яких

немає аніяких підручників. Це такі дисципліни, як клінічна імунологія

та клінічна фармакологія, медична генетика і перинатологія тощо.

По-третє, ми вважаємо, що саме Одеський медуніверситет, якому

2000-го року виповниться сто років, має всі підстави для створення серії

оригінальних підручників і навчальних посібників. Адже він є ядром, на-

вколо якого згуртувалося чимало медичних шкіл і напрямків, очолюва-

них відомими медиками, що мають неабиякий авторитет не лише в Ук-

раїні, але й у багатьох країнах світу.

Сподіваємося, що ця серія стане вагомим внеском у розвиток медици-

ни, підготовку медичних кадрів.

Валерій ЗАПОРОЖАН,

головний редактор серії,

лауреат Державної премії України,

член-кореспондент АМН України

Одеса

Одеський медуніверситет

1999

Затверджено

Центральним методичним кабінетом

з вищої медичної освіти МОЗ України

як навчальний посібник для студентів

вищих медичних закладів освіти

ІІІ–ІV рівнів акредитації

ÏÅÄ²ÀÒÐÈ×ÍÀ

Õ²ÐÓÐÃ²ß

Bpaiei

Н. Г. Ніколаєва

ББК 57.334.5я73

УДК 617-053.2(075.8)

Автор: Н. Г. Ніколаєва

Рецензенти: Академік АН ВШ, президент ВАДХ,

зав. кафедри хірургії дитячого віку

Національного медичного університету

ім. акад. О. О. Богомольця доктор медичних наук

професор Д. Ю. Кривченя

Зав. кафедри хірургії дитячого віку

Дніпропетровської медичної академії

доктор медичних наук

професор В. І. Сушко

Педіатрична хірургія. Вибрані лекції: Навч. посібник /

Н. Г. Ніколаєва. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 1999.

— 188 с. — (Б-ка студента-медика).

Іл. 94. Табл. 10. Бібліогр.: 51 назв.

ISBN 966-573-171-8

У навчальному посібнику викладено основні розділи курсу педі-

атричної хірургії (невідкладні стани та хірургічні захворювання, уш-

кодження, природжені та набуті вади розвитку, новоутворення), опи-

сано етіологію, патогенез, клінічні прояви, діагностику та тактику ліку-

вання дітей із хірургічною, ортопедичною, травматологічною й он-

кологічною патологією.

Призначено для студентів старших курсів медичних вузів III–IV

рівнів акредитації.

ББК 57.334.5я73

УДК 617-053.2(075.8)

ISBN 966-573-171-8



 Н. Г. Ніколаєва, 1999

ПЕРЕДМОВА

У навчальному посібнику з педіатричної хірургії подано

основні розділи з курсу хірургії, ортопедії, травматології та он-

кології дитячого віку. Автор мав на меті ознайомити майбут-

нього лікаря з правильним підходом до хворої дитини, навчи-

ти виділяти провідні симптоми хірургічної патології з-поміж

другорядних ознак, ураховувати особливості зростаючого ор-

ганізму пацієнта, а також вибирати адекватну тактику діагно-

стики та лікування.

До посібника увійшли вибрані лекції, в яких узагальнено як

власний практичний досвід автора, так і новітні надбання у га-

лузі дитячої хірургії. Результати клінічних спостережень під-

тверджено ілюстраціями, демонстрацією хворих та клінічними

спостереженнями, що допоможуть читачу глибше перейнятися

особливостями педіатричної хірургії.

Автор сподівається, що навчальний посібник стане у пригоді

студентам-медикам і практичним лікарям — дитячим хірургам.

ЛЕКЦІЯ І

ОСОБЛИВОСТІ ПЕДІАТРИЧНОЇ

ХІРУРГІЇ Й ЕТАПИ РОЗВИТКУ

ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

ДІТЯМ ОДЕЩИНИ

Педіатрична хірургія — розділ хірургії, який відокремився

за віковою ознакою, тобто це хірургія, ортопедія, травмато-

логія, урологія, онкологія, реаніматологія, зміщені у дитячий вік.

Морфофункціональна незрілість

Головною особливістю педіатричної хірургії є те, що ця дис-

ципліна і спеціальність охоплює всю хірургічну патологію

організму, який дозріває й зростає, тобто патологію, що роз-

вивається в умовах морфофункціональної незрілості тканин,

органів і систем. Морфофункціональна незрілість найбільш

притаманна новонародженим і немовлятам, але різною мірою

вона відмічається протягом усього періоду формування та ро-

сту, накладаючи свій неповторний відбиток на виникнення,

прояви, перебіг й кінець усіх захворювань, а також тактику

лікування.

Під час народження дитини центральні та периферичні

відділи нервової системи ще не повністю розвинені й сформо-

вані. Зокрема, недостатньо диференційовані клітини головно-

го мозку та міжнейронні зв’язки, немає мієлінізації рухових во-

локон, не диференційовані ядра, мозочок, низьким є поріг збуд-

ливості центральної нервової системи, у зв’язку з чим вияв-

ляється схильність до дифузних реакцій.

Незрілість нервової системи призводить до того, що діти,

особливо малюки, схильні до різких генералізованих реакцій

у відповідь на інфекцію, інтоксикацію, больову та психічну

травму. Тому локальні прояви патологічних станів нерідко бу-