Мартыняк Т.П. До 16 и старше. Популярная сексология для подростков
Подождите немного. Документ загружается.
,
GЕЭОnДСНJJl1I
СЕКС
-
I
БlЗОnДСНЫЙ
СЕКС
МЕТОДЫ
И
СРЕДСТВА
КОНТРАЦЕПЦИИ
Секс
ТОЛЬКО
ради
УДОВОЛЬСТВИЯ,
о
котором
уже
упоми
н
алось,
опасен
серьезными
последствиями
-
неже
лательной
беременностью
и
заболе
ваниями,
которые
передаются
поло
вым
путем.
Переход
к
сексуальным
контактам
в
период
полового
со
зревания,
когда
подростки
I
лишен
ные
знаний
и
опыта,
действуют
на
угад
-
ис
т
очник
многих
осложнений.
Достаточно
вспомнить
случай,
когда
11-летняя
девочка
родила
ребенка.
Предупреждение
ранней
беремен
ности
-
одна
из
важнейших
проблем
молодежи.
8
странах
Евросоюза
и
США
постоянно
ведется
сексуаль
ное
просвещение
подростков
-
уро
ки
на
тему
контрацепции
ПРОВОДЯТСЯ
даже
по
телевидению.
Современные
контрацептив
ные
средства,
ПОМИМО
высокой
эф
фективности,
ДОЛЖНЫ
быть
простыми
В
употреблении,
обладатьобратимос
тью
действия
и
не
оказывать
нега
тивного
воздействия.
64
Низкоэффективными
явля
ются
традиционные
методы
контра
цепции:
биологические,
или
ритмические;
химические
(с
использованием
спермицидов);
•
барьерные
(механические):
пре
зерватив,
шеечный
колпачок,
влагалищная
диафрагма,
влага
лищная
губка;
прерванный
половой
акт.
к
высокоэффективным
отно
сятся
так
называемые
современные
методы
контрацепции:
•
внyrриматочные;
гормональные;
добровольная
хирургическая
сте
рилизация
(ДХС).
Традиционные
методы
конт
рацепции
часто
не
обеспечивают
надежной
защиты
от
нежелатель
ной
беременности.
Использование
же
современных
высокоэффектив
ных
методов,
хотя
и
ограничивает
ся
некоторыми
противопоказаниями
и
побочными
реакциями,
приводит
к
существенному
уменьшению
числа
абортов.
Однако
применение
гормо
нальных
средств
контрацепции
в
под
ростковом
возрасте
нежелательно
прежде
всего
потому,
что
они мо
гут
нарушить
гормональный
баланс,
а
в
пубертатном
;,ериоде
это
крайне
нежелательно
и
даже
опасно.
Если
при
сексуальном
контак
те
контрацепция
не
применялась,
то
остается
два выхода -
ПОСТКQиталь
ная (после
окончания
полового
акта)
контрацепция
или
прерывание
бере
менности.
Организм
каждой
женщины
уникален,
поэтому
выбор
метода
и
средств
контрацепции
в
любом
случае
требует
индивидуального
подхода.
В
целом
же
при
выборе
способа
предохранения
от
нежела
тельной
беременности
необходимо.
учитывать
сл
едующ
и
е
факторы:
•
возраст;
•
особенности половой
жизни
;
•
наличие
гинекологических
забо
леваний
или
заболева
ний
внут
ренних
орга
нов
;
•
контрацептивную
эффектив
ность,
приемлемость
и
безопаснос
т
ь
метода;
•
быстроту
восстановления
фер
тильности,
то
есть
способности
к
деторождению;
•
наличие
у
контрацептива
допол
нительных
лечебных
или
профи
лактических
эффектов.
Помните,
что
самостоятельно
покупать
в
аптеке
можно
единственное
контрацептивное
средство
-
презер
ватив.
Правильно
подобрать
метод
контрацепции
с
}"ieTOM
общего
состо
яния
здоровья
и
индивидуальных
осо
бенностей
(это
особенно
актуально
при
подборе
гормональных
препаратов)
поможе
т
квалифицированный
врач!
Пары,
которые
в
силу
религи
озных
или
других
соображений
от
рицательно
относятся
к
использова
нию
механических
или
гормональных
контрацептивов
,
могут
пользоваться
биологическим
(календарным)
мето
цом
-
жить
ПОЛОВОЙ
жизнью
лишь
В
«бе
зопасные
..
дни
менструального
цикла.
А
теперь
обо
всех
методах
кон
траце
пции
по
порs:щку
.
БЕЗОПАСНЫЙ
СЕКС
I
Сравнительная
таблица
надежности
различных
способов
контрацепции
Способ
контрацепции
--
l
Степень
надежности,
%
Прерванноеполоеое
сношение
биологический
метод
Презерватив
Вагинальный
колпачок,
диафраг
_
М
..:
а
___
_
Химическая
~
контрацепция
ВМК
Гормональные
таблетки
Гормональные
уколы
Гормональные
имплантанты
Медицинская
стерилизация
з
2
5
1 -
8нутриматоч
н
ая
спираль
2 -
спермициды
3 -
гормон
альные
ин
ъекци
и
4 -
гормон
аль
ные
т
аблетки
5 -
диафрагма
6-
презерват
и
в
70
-
85
70-85
70-90
70-85
80-95
95-97
97
99
99
100
•
б
(
,
65
I
БЕЗОПАСНЫЙ
СЕКС
$//pI>EPffblll
МЕТОА
Барьерный
метод
является
наи
более
древним.
В
наше
время
барь
ерные
методы.
особенно
пре
зерва
тив,
очень
актуальны,
так
как
сегодня
высок
риск
заболева
ний,
передаю-
щихся
половым
и
СПИДа.
путем,
в
том
числе
ПРИНЦИП
действия
Колп
ачки,
диафрагмы
и
презервативы
создают
механическое
препятствие
на
пути
сперматозоидов
в
матку,
препятствуя
тем
самым
опл
одотворению
.
Показания
к
применению
Преимущества
этого
метода
НедостаТt<и
этого
метода
Если
противопоказаны
иные
способы
контрацепции,
ео
время
кормле
ния
ребенка
.
при
необходимости
приема
лекарственных
средств,
сни
жающих
эффективность
гормональных
контрацептивов
.
Для
максимального
эффекта
МОЖНО
соче
тать
ИСПОЛЬЗО6Э.ние
п
резерваТИ
еа,
колпачка
или
диафрагмы
СО
спермицидами.
барьерные
контрацеmивы
применяются
и
действуют
только
Mecтrlo,
имеют
мало
побочных
эффектов
,
в
значительной
степени
предохраняют
от
болезней,
передающихся
поло·
вым
путем,
и
практичеСt<И
не
имеют
противопоказаний
ДЛЯ
применения
.
Обладает
меньшей
Эффективностью
по
сравнению
с
методами
сов
ре·
мен
ной
кон
трац
е п
ции.
У
неко
т
орых
людей
возникает
аллергия
на мате
риал,
из
которого
изготовлен
презер
ватив
или
диафрагма.
Рекомендует
ся
дополнительное
использование
спермицидов
.
8НАЫ
$//PbEPffblX
КONТР//ЦЕ11ТНВО8
Презерватив
Единственное
противозачаточ
ное
средство,
применяемое
мужчи
нами.
Презерватив
представляет
со
·
бой
мешочек
из
тонкой
эластичной
резины
.
Скрученный
презерватив
надевают
на
половой
член,
находя
щийся
в
состоянии
эрекции,
когда
головка
не
покрыта
крайней
плотью
.
66
Влагалищная
диафрагма
Ди
афра
гма
представляет
собой
куполообразный
резиновый
колпачок
с
гибким
ободком,
который
вводит
ся
во
влагалище
до
начала
полового
акта
таким
образом,
чтобы
его
купол
покрывал
шейку
матки.
Диафрагмы
бывают
разных
размеров:
от
50
до
150
мм.
Применяется
изолированно
или
в
сочетании
со
спермицидами.
Шеечный
колпачок
Установле
нный
колпачок
за
крывает
шейку
матки,
своды
и
верх
нюю
часть
влагалища
и
удержива
ется
на
месте
стенками
влагалища,
а не за счет
сцепления
с
шейкой
матки.
При
меняется
изолированно
или
8
сочетании
со
спермицидами.
Контрацептивная
губка
Представляет
собо
й
мягкую
сплющенную
сферу
с
углублением
на
одной
стороне,
пр е
дназначенным
ДЛЯ
установки
над
шейкой
матки, и
ней
лоновой
петл
ей
на
другой
стороне,
помогающей
и
звле
катьданноесредст
во.
Губка
выполняет
функцию
барьера
над
шейкой
матки,
носителя
сперм
и
цида
и
резервуара
ДЛЯ
эякулята.
БЕЗOnАСНЫИ
сщ:
I
ХИМIf'fЕСКИЕ
СРЕ,4СТ8//
КОНТР//ЦЕnЦИИ
Спермициды
-
химические
ве
щества,
способные
убивать
или
обез
движивать
сперматозоиды
-
вводят
ся
женщиной
80
влагалище
перед
половым
актом.
Выпускаются
в
фор
ме
кремов,
гелей,
свечей,
таблеток
ДЛЯ
внутри
вагинального
использ
ова
НИЯ
.
Могут
применяться
как
в
отдель
ности,
так
и
в
комбинации
с
барЬеР
ными
методами
контрацепции
.
~я
достижения
оптимально
го
эффекта
необходимо
вниматель
но
прочитать
инструкцию
к
препара
ту
и
строго
соблюдать
правила
его
использования.
Принцип
действия
Сneрм
ициды
вводят
в
верхнюю
ч
асть
влагалища
за
10
-1
5
мин
до
полового
акта.
Под
воздействием
активных
веществ
сперматозоиды
п
огибают
и
л
и
те
ряют
подвижность
и не
MOryт
проникнуть
в
матку
.
Дnя
однorо
полоеого
акта
достаточно
однократного
использования
препарата.
При
ка
ждом
после
дующем
половом
акте
н
еобходимо
дополнительное
введение
спермицида.
Показания
к
применению
Преимуществ
а
этого
метода
Недостатки
этого
метода
Если
противопоказаны
иные
способы
контрацепции
.
Спермициды
мог
ут
использоваться
С
презервативами,
ди
аф
р
аг
м
ой,
кол
пачками
и
сам
ост
оятельно
,
обеспечивая
определенную
степень
защ
иты
от
некоторых
заболеваний
,
передающихся
половым
путем.
Надежность метода
-
80
-95%,
поэтому
его
нельзя
рекомендовать
па
рам,
которы
е
совершенно
не
готовы
к
появлению
малыша
.
Возможны
аллергические
реакции.
Спермициды
нельзя
использова
т
ь
при
раздра
жениях
или
повреждениях
слизистой
оболочки
влагалища.
Бытует
мнение,
что
спринцева-
ние
после
пол
ово
го
акта
спермицид
ны
ми
растворами
(раствором
уксус
ной
ИЛИ
борной
кислоты,
лимонного
с
ока)
является
эффективным
мето
до
м
предотвращения
нежелательной
бе
ременности
.
Однако
это
не
так,
поско
лы<у
сперматозоиды
попадают
3
маточные
трубы
уже
через
90
се
ку
нд
после
эякуляции.
Выводы
де
,
1ай
те
самостоятельно.
67
I
БЕЗОПАСНЫЙ
СЕКС
6ИОIIОГИ'lЕскиil
МЕТОА
КОIf1PАЦЕОЦИИ
Основан
на
принципе
опре
деления
«опасных»
И
«безопаС!-lЫХ»
дней
ДЛЯ
возникновеl~ИЯ
беремен
ности:
наступления
беременности
можно
избежать,
если
воздержи
ваться от
половых
контактов
8 ТОТ
период
менструаль
н
ого
цикла
,
когда
женщина
может
забеременеть.
При
этом
способе
контрацеп
ЦИИ
не
применяются
лекарственные
препараты,
а
зна
ч
ит,
н
е
возникает
никаких
побочных
эффектов
...
кро
ме
беременности,
которая
наступает
в
15%
с л учаев!
ПРИНЦИП
действия
Метод
основан
на
воздержании
О
Т
половой
жизни
в
ДНИ,
предшествую
щие
овуляции
и
следующие
непосредс
т
ве нн о за
ней.
Перед
пр
и
м
е
нени
ем
метода
рекомендуется
учесть
среднюю
продолжительность
цикла
за
последние
полгода.
Показания
к
применению
Если пара
в
общем-
т
о не
про
т
ив
завести
ребенка.
Преимущества
этого
метода
Отсутствие
риска
ДЛЯ
здоровья,
отсутствие
побочных
явлен
ий
.
Недостатки
этого
метода
Низкий
контрацептивный
эффект
85%
.
Метод
можно
ис
пол
ьзова
ть
ли
шь
при
регу
л
ярном
менструальном
цикле.
В
«опасные»
И В
близкие
к
ним
дни
нуж
но
дополните
л
ьно
пользоваться
другими
методами
контра
цепции.
Не
защищает
о т
заболеваний,
передающихея
по
л
овым
путем.
8ИАЫ
6ИОIIОГИ'lЕС/(ОГО
МЕТОАА
КОIf1PАЦЕОЦИИ
Календарный,
или
метод
Огино-Клауса
Овуляция
(выход
готовой
к
опло-
дотворению
яйцеклетки
из
яичника)
происходит
за
14
дней
до
начала
м
енструации
(при
28-дневном
менс
труальном
цикле).
Сперматозоид
жи
вет
в
организме
женщины
не
более
3
дней,
яйцеклетка
~
48
ч.
Поэтому
женщина
может
забереме
н
еть
лишь
в
дни
цикла,
близкие
к
овуляции.
При
28-днев
н
ом
цикле
«опасными»
для
зача
тия
будут
10-19
дни
цикла
(то
есть
сам
день
овуляции
,
пять
дней
до
него
и
три
дня
после).
А
наибо
лее
безопасный
период,
соо
тв
ет
ственно,
до
1
О-го
дня
от
начала
цикла
и с
20-го
по
28-й
цень.
I
П
r 1
период
бесплодия
•
период
овул
яции
•
п
ериод
оплодо
т
ворения
1
,2
3 jJ5h 7 8 9
17 18
68
Температурный
Метод
основан
на
определе
нии
бла
г
оприятного для
наступле
ния
беременнос
т
и
периода
путем
измерения
базаль
н
ой
температуры.
Базальную
температуру
измеряют
в
прямой
кишке
на
протяжении
всего.
менструального
цикла,
каждое
утро,
не
вставая
с
постели,
в
течение
7-1
О
мин.
Получе
н
ные данные
заносят
в
график.
Следует
использовать
один
и
тот
же
термометр
.
На
протяжении
первой
фазы
менструального
ц
и
кла
базальная
температура
находится
на
отметке
ниже
37
·
С.
За
12
-24
часа
до
овуляции
температура
резко
снижается,
а
после
овуляции
-
по
вышается
в
среднем
на
0,2-0
,5
·С
(в
большинстве
случаев
до
37
"С
и
выше)
и
держится
на
этом
уровне
до
очередной
менструации
.
.......
Прерванный
ПОЛОВОЙ
акт
Самый
простой,
широко
рас
пространенный
метод.
Суть
его
состоит
в
извлечении
мужчиной
полового
члена
из
влагалища
до
эяку
ляции.
Од
н
ако
следует
учитывать,
что
в
семенной
жидкости,
выделя
емой
ор
г
а
н
измом
мужчины
еще
до
начала
эякуляции,
содержится
неко
торое
количество
сперматозоидов,
достаточное
для
наступления
бере
менности.
Так
что
этот
способ
пре
дохранения
от
беременности
не
яв
ляется
надежным
- 15
прерванных
половых
актов
из
100
заканчиваются
беременнос
т
ью
партнерши!
ЫЗОnАсныii
СЕКС
I
Женская
стерилизация
2
-
•
\1
Мужская
стерилизация
1 -
иссекаемая
часть
маточной
т
рубы
2 -
иссекаемая
часть
семенного
протока
AOGPOBOAhflAJI
СГЕРНАИ3АЦИJI
Применяется
в
том
случае,
ес
ли
женщина
или
мужчина
больше
не
хотят
иметь
детей
.
Стерилизация
необратима,
поэтому
для
не
е
есть
совершенно
конкретные
показания.
Женская
стерилизация
-
это
хирургическое
блокирование
проходи
мости
маточных
труб
с
целью
воспре
пятствования
слиянию
сперматозоида
с
яйцеклеткой.
Это
д
ос
тигается
пу
тем
перевязки,
применения
специаль
ных
зажимов
или
колец
или
электро
коагуляцией
фаллопиевых
труб.
Мужская
стерилизация,
или
8а
зэктомия,
заключается
в
блокирова
нии
семявыносящих
протоков
для
пре
дотвращения
проходим
ост
и
спермы.
После
примен
ения
хирурги
ческой
стерилизации
беременность
возможна
только
с
применением
вспомогательных
репродуктивных
технологий,
таких
,
как
экс
тракорпо
ральное
оплодотворение
и
т.
п.
69
БЕЗоnдсныli
СЕКС
ВNYrPНМ//ТОWfI/Я
КONТР//ЦE1lЦНII
Один
йз
наиболее
распро
страненных
современных
методов
предохранения
ОТ
беременности,
самый
надежный
после
гормональ
ных
препаратов.
8нутриматочный
контрацептив
(далее
ВМК)
пред
ставляет
собой
маленькое
гнущееся
устройство,
которое
нарушает
нор
мальные
процессы,
необходимые
~Я
оплодотворения
и
имплантации
(приживления)
яйцеклетки
в
полости
матки
.
8
настоящее
время
сущест-
вует
большой
выбор
ВМК.
Все
сов
ременные
ВМК
изготовлены
из
по
лимерных
материалов
8
сочетании
с
металлами
или
гормональными
средствами.
Металлы
добавляются
ДЛЯ
того,
чтобы
продлить
срок
служ
бы
ВМК
и
препятствовать
возник
новению
воспалительных
процессов
в
матке.
Г
ормоносодержащие
ВМК
помимо
контрацептивного
оказы
вают
еще
и
лечебный
эффект
при
различных
заболеваниях.
Внутрима
точные
средства
контрацепции
ре
комендуют
использовать
в
основном
рожавшим
женщинам
.
Строение
спирали
Виды
внутриматочной
спирали
-
Принцип
действия
Показания
2
3
к
применению
Преимущества
этого
метода
1 -
т
~
образная
полиэтилено
В8яоснова
2 -
резервуар
с
мембраной.
регулирующей
выделе
ние
гормонов
3 -
НИТИ
Д11Я
удале
ни
я
8МС
{
-
с
Находящийся
в
матке
ВМК
препятствует
прикреплению
плодного
яйца
в
полости
ма
тк
и,
а
также
влияет
на
способность
спермы
проходить
че
рез
полость
мап::и,
сгущае
т
цервикальную
слизь.
Для
продолжительного
эффекта
ВМК
необходимо
заменять
с
регулярностью
,
зависящей
от
типа
устройства.
После
извлечения
8МК
способность
к
зачатию
восс
т
анавли
вается
в
течение
6
месяцев.
ВМК
является
оптимальным
средством
кон
т
рацепции
для
здоровых
рожавших
женщин
,
имеющих
постоянного
партнера
и не
страдающих
какими-либо
воспалительными
заболеваниями
гениталий
.
Надежность метода
- 97%.
Достоинством
ВМК
является
то,
что
они
не
вмешиваю
тся
в
процесс
естественного
созревания
яйцеклетки,
не
влияют
на
гормональный
фон
организма
(это
не
относится
к
гормоно-
содержащим
ВМК),
не
увеличивают
риск
возниt..новения
внематочной
беременности
и
могут
при
меняться
женщинами
,
страдающими
забо
леваниями
,
при
которых
противопоказана
гормональная
контрацепция
.
Кроме
того,
они
сохраняют
свою
эффективность
в
течение
3-7
лет
(в
зависимости
от
вида
ВМК)
и
при
этом
не
требуют
к
себе
большого
внимания.
ВМК
могут
быть использованы
в
период
кормле
н
ия
грудью.
----------~~------
8МК
рекомендую
т
использовать
только
в
том
случае,
если
у
женщины
70
Недостатки
этого
метода
один
ПОЛОВОй
партнер
.
Дело
не только
в
том,
что
спираль
не
предо
храняет
от
заболеваний,
передающихся
половым
путем
-
применение
спирали
может
увеличить
риск
воспалительных
заболеваний
женских
по
ловых
орга
н
ов.
Поэтому
наличие
нескольких
партнеров
повышает
риск
заражения
заболеваниями,
передающимися
половым
путем.
•
Противопоказания
к
использованию
ВМК:
•
нерегулярность
менструаций
и
сильные
кровотечения;
длительные,
спазматические
боли
в
низу
живота;
воспалительные
заболеван
ия
органов
малого
таза;
беременность;
•
внематочная
беременность
в
прошлом;
опухоли
матки;
•
а
натомические
изменения
шейки
или
тела
матки.
ГОРМОНII//ЬНIIII
КОНТРIIЦЕnЦИII
Метод
заключается
во
вве
дении
в
организм
гормональных
средств
-
аналогов
половых
гормо
нов,
вырабатывающихся
в
организме
женщины.
По
способу введения
раз
личаюторальную
контрацепцию
(при
ем
таблеток),
инъекционную
(уколы)
и
подкожные
импл
а
нтаты
(введение
под кожу
специальных
капсул).
Но
вый
метод
контрацепции
-
полимер
ное
кольцо,
содержащ
ее
гормоны,
которое
вводится
непоср
едстве нно
во
влагалище
1
раз
в
месяц.
Гормональные
препараты
де
лятся
на
разные
группы
в
зависи
мости
от
состава,
дозы
гормонов
и
механизма
их
применения.
Наи
бо лее
популярны
комбинирован
ные
эстроген-гестогенные
препара
ты,
которые
бывают
однофазными
и
многофазными.
Однофазные
со
держат
одну
дозу
гормонов
во всех
таблетках,
а
в
многофазных
препа
ра
тах
доза
меняется
каждые
1
О дней,
что
более
физиологично,
то
есть
при
бл
ижено
к
естественному
колебанию
го
рмонального
уровня.
БЕЗОПАСНЫЙ
CfКC
I
Подбирать
и
устанавливать
средство
внутриматочной
контра
цепции
должен
только
врач!
з
2
Расположение
спирали
в
матке
1 -
тело
матк
и
2
-
сп
ир
аль
3 -
маточная
труба
Существуют
такж
е
средства
постокоитальной
или
экстрен
ной
контрацепции,
содержащие
большие
дозы
гормонов.
Наиболее
известен
в
этом
плане
препарат
..
Постинор»
,
который
нужно
принять
В
течение
36
часов
после
нез
ащ
ищенн
ого
по
лового
акта.
Однако
подобные
пре
параты
ни
в
коем
случае нельзя
ис
пользовать
в
качеств
е
постоянной
контрацепции.
Это
экстренная
мера,
и
при
частом
применении
прием
та
ких
препаратов
может
спровоциро
вать
плохо
по.цдающиеся
лечению
гормональные
расстр
ойства,
крово
течения
и
другие
пробл
емы.
--=-
1-
71