Макарова Г.А. Спортивная медицина

Подождите немного. Документ загружается.

410

Спортивная медицина

нему участков миокарда, которое прояв-

ляется угнетением и (или) увеличением

проведения импульсов.

Синкопе - обморок.

Синовит - воспаление синовиальной обо-

лочки.

Синуит - воспаление слизистой оболоч-

ки ОДНОЙ ИЛИ НеСКОЛЬКИХ ОКОЛОНОСОВЫХ

пазух.

Склероз - уплотнение органа, обусловлен-

ное заменой его погибших функциональ-

ных элементов соединительной (обычно

фиброзной) тканью или гомогенной гиали-

ноподобной массой.

Сотрясение - закрытое механическое по-

вреждение тканей и органов, характери-

зующееся нарушением их функций без

явно выраженных морфологических из-

менений.

Спондилез - хроническое заболевание,

характеризующееся дегенеративно-дис-

трофическим поражением тел позвонков.

Спондилит - воспалительное заболева-

ние элементов позвоночника (межпозво-

ночных суставов, дисков, тел позвонков).

Спондилоартроз - дегенеративно-дис-

трофическое поражение мелких межпо-

звонковых суставов.

Стеноз - сужение трубчатого органа или

его наружного отверстия.

Стенокардия - проявление острой ише-

мии миокарда, выражающееся приступом

боли за грудиной.

Стоматит - воспаление слизистой обо-

лочки ротовой полости.

Субфебрилитет - постоянное повыше-

ние температуры тела в пределах от 37,1

до 38,0°С.

Судороги - внезапные непроизвольные

сокращения мышц, различные по интен-

сивности, продолжительности и распро-

страненности

Сывороточная болезнь - аллергическая

реакция, развивающаяся в ответ на перен-

теральное введение чужеродного белка.

1 ахикардия - повышенная частота сер-

дечных сокращений (более 100 в 1 мин).

Тахикардия пароксизмальная - приступы

тахикардии с частотой от 150 до

250 уд./мин.

Тиреотоксикоз - патологическое состо-

яние, которое обусловлено поступлени-

ем в организм чрезмерного количества

гормонов щитовидной железы; характери-

зуется повышением основного обмена, на-

рушениями функций нервной и сердечно-

сосудистой системы.

Тонзиллит - воспаление небных минда-

лин.

Трахеит - воспаление слизистой оболоч-

ки трахеи.

Тромбоз - прижизненное выделение из

крови плотных масс (тромбов) и осажде-

ние их на стенках сосудов.

Тромбофлебит - воспаление вены с ее

тромбозом.

Тромбоэмболия - эмболия сосуда оторвав-

шимися частями тромба.

У ремия - состояние, связанное с задерж-

кой в крови азотистых шлаков, ацидозом,

нарушениями электролитного, водного и

осмотического равновесия в результате

почечной недостаточности.

Ушиб - закрытое механическое поврежде-

ние мягких тканей или органов без види-

мого нарушения анатомической целости.

ЧУарингит - воспаление слизистой обо-

лочки и лимфоидной ткани глотки.

Фибрилляция желудочков (мерцание

желудочков) - грозное расстройство сер-

дечного ритма, характеризующееся хао-

тичным, быстрым, асинхронным возбуж-

дением и сокращением многочисленных

мышечных волокон миокарда, что ведет к

отсутствию полноценной систолы желу-

дочков.

Фибрилляция предсердий (мерцание

предсердий) - полная аритмия. Из-за раз-

личной величины электрического потен-

циала атриовентрикулярный узел пропу-

скает абсолютно неритмично только часть

импульсов. В связи с этим частота сокра-

щения желудочков может быть нормаль-

ной (от 60 до 80 в 1 мин), повышенной (та-

хиформа) и пониженной (брадиформа).

Краткий словарь медицинских терминов

411

Флебит - воспаление вены.

Флегмона - острое неограниченное гной-

ное воспаление клетчатки.

Фобия - навязчивый страх.

Фотодерматоз - болезнь кожи, обуслов-

ленная ее повышенной чувствительно-

стью к солнечному излучению.

Фронтит - воспаление слизистой оболоч-

ки лобной пазухи.

Фурункул - острое гнойно-некротиче-

ское воспаление волосяного фолликула

с прилежащей сальной железой и окружа-

ющими тканями.

Фурункулез - заболевание, характери-

зующееся появлением множественных

фурункулов; возникает на фоне наруше-

ний обмена веществ, особенно углевод-

ного, а также пониженной сопротивляемо-

сти организма.

Л.олангит - воспаление желчных прото-

ков.

Холестаз - нарушение продвижения жел-

чи, приводящее к ее застою в желчных

протоках.

Холецистит - воспаление желчного пузы-

ря.

1Дирроз - разрастание фиброзной ткани

в паренхиматозном органе, сопровождаю-

щееся перестройкой его структуры и

сморщиванием (цирроз печени, легкого).

Цистит - воспаление слизистой оболоч-

ки мочевого пузыря.

Шок - угрожающее жизни состояние,

характеризующееся тяжелыми расстрой-

ствами гемодинамики, дыхания и обмена

веществ. Шок приводит к гипоксии кле-

ток и тканей с последующим обратимым

или необратимым повреждением органов.

Клинические проявления шока - гипо-

динамия, гипорефлексия, гипотензия, ги-

потермия и др.

с7дема - отек, припухлость (эдематоз-

ный — отечный, проявлящийся отеками).

Эзофагит - воспаление слизистой обо-

лочки пищевода.

Экстрасистолия - аритмия сердца, харак-

теризующаяся появлением преждевре-

менных сокращений сердца или его отде-

лов.

Эктопия - ненормальное врожденное по-

ложение органа.

Эмболия - перенос током крови (или

лимфы) не встречающихся в нормальных

условиях частиц (например, тромбов) и

закупорка ими сосудов.

Эмпиема - воспаление некоторых поло-

стей со скоплением в них гноя (эмпиема

плевры, червеобразного отростка и др.).

Эмфизема - растяжение органа или тка-

ни воздухом, попавшим извне или газом,

образовавшимся в тканях.

Эндокардит - воспаление внутренней

оболочки сердца (эндокарда).

Энтерит - воспаление слизистой оболоч-

ки тонкой кишок.

Энтероколит - воспаление слизистой обо-

лочки тонкой и толстой кишки.

Энцефалит - воспаление головного моз-

га.

Энцефаломиелит - сочетанное воспале-

ние головного и спинного мозга.

Эпидермофития - грибковое заболева-

ние кожи межпальцевых пространств и

ногтей, преимущественно стоп.

Эпидидимит - воспаление придатка яич-

ка

Эпилепсия - заболевание, обусловлен-

ное поражением головного мозга; прояв-

ляется повторными судорожными при-

падками с потерей сознания, выделением

пены изо рта, непроизвольным мочеис-

пусканием и др.

У1зва - дефект кожи или слизистой обо-

лочки и подлежащих тканей со слабо вы-

раженной тенденцией к заживлению.

412

Спортивная медицина

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая

активность и сердце. - Киев: Здо-

ровья, 1989.-214 с.

2. Башкиров В.Ф. Комплексная реаби-

литация спортсменов после травм

опорно-двигательного аппарата. - М.:

Физкультура и спорт, 1984. - 240 с.

3. БутченкоЛА., КумаковскийМ.С.,Жу-

равлева Н.Б. Дистрофия миокарда у

спортсменов. - М.: Медицина, 1980. -

224 с.

4. Власов А.А. Чрезвычайные происше-

ствия и несчастные случаи в спорте. -

М.: Советский спорт, 2001. - 79 с.

5. Волков Н.И. Тесты и критерии для

оценки выносливости спортсмена:

Учеб. пособие для слушателей Выс-

шей школы тренеров ГЦОЛИФКа. -

М., 1989.-44 с.

6. Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А А.,

Корсун С.Н. Биохимия мышечной де-

ятельности. - Киев: Олимпийская ли-

тература, 2000. - 503 с.

7. Детская спортивная медицина /Под

ред. СБ. Тихвинского, СВ. Хруще-

ва. - М.: Медицина, 1991. - 559 с.

8. Долгих В.Т. Общая патофизиология

(лекции для студентов и врачей). -

Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997. -

108 с.

9. Журавлева А.И., Граевская НД. Спор-

тивная медицина и лечебная физ-

культура. - М.: Медицина, 1993. -

432 с.

10. Земцовский Э.В. Спортивная кардио-

логия. - СПб.: Гиппократ, 1995. -

447 с.

11. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б.,

Гудков ИА. Исследование физиче-

ской работоспособности у спортсме-

нов. - М.: Физкультура и спорт,

1974. - 93 с.

12. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б.,

Гудков И А. Тестирование в спортив-

ной медицине. - М.: Физкультура и

спорт, 1988. - 206 с.

13. Кодекс МОК. Медицинский кодекс

(пояснительный документ). - М.,

1997. - 59 с.

14. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Трав-

матологическая и ортопедическая по-

мощь в поликлинике: Руководство

для врачей. - СПб.: Гиппократ,

1994. - 320 с.

15. Коротаев НА., Ширяев А.В. Меди-

цинское обеспечение соревнований

по восточным единоборствам: Метод,

рекоменд. - М., 1999. - 33 с.

16. Кукес В.Г., Рудаков А.Г., Качугин Л А.

и др. Диагностика и коррекция пере-

напряжения центральной нервной си-

стемы у спортсменов циклических

видов спорта: Метод, рекоменд. для

врачей сборных команд СССР. - М.,

1986. -26 с.

17. Купер К. Аэробика для хорошего са-

мочувствия. - М.: Физкультура и

спорт, 1989. - 223 с.

18. Кучкин С.Н, ЧенегинВ.М. Методы ис-

следования в возрастной физиологии

физических упражнений и спорта. -

Волгоград, 1998. - 86 с.

19. МайкелиЛ.,ДженкинсМ. Энциклопе-

дия спор7ивной медицины. - СПб.:

Лань, 1997. - 400 с.

20. Макарова ГА. Общие и частные про-

блемы спортивной медицины. - Крас-

нодар, 1992. - 242 с.

21. Макарова ГА. Клиника и спорт. -

Краснодар, 1997. - 176 с.

413

22. Макарова ГА. Практическое руковод-

ство для спортивных врачей. - Крас-

нодар, 2000. - 678 с.

23. Макарова ГА., Локтев С.А. Врачеб-

но-педагогический контроль в усло-

виях среднегорья/ Методические ре-

комендации для спортивных врачей

и тренеров. - Краснодар, 1983. - 21 с.

24. Макарова ГА., Локтев С.А., Алексана-

янц Г.Д. Врачебно-педагогическое

обеспечение оздоровительных форм

физической культуры. - Краснодар,

1992. - 141 с.

25. Марков Л.Н, Медицинское обеспече-

ние спортивных соревнований с боль-

шим количеством участников //Тео-

рия и практика физической культу-

ры. - 1987. - №1. - С. 48-49.

26. Маркс В.О. Исследование ортопеди-

ческого больного. - Минск: Гос. изд.

БССР, 1956. - 383 с.

27. Медицинские средства восстановле-

ния спортивной работоспособности

/Под ред. Н.Д. Граевской. - М.,

1983. - 107 с.

28. Миронова З.С., Меркулова Р.И., Бо-

гуцкая Е.В., Баднин И.А. Перенапря-

жение опорно-двигательного аппара-

та у спортсменов. - М.: Физкультура

и спорт, 1982. - 95 с.

29. Мотылянская Р.Е., ЕрусалимскийЛА.

Врачебный контроль при массовой

физкультурно-оздоровительной ра-

боте. - М.: Физкультура и спорт,

1980. - 96 с.

30. Налбандян МА., Гринберг К.Н. Мето-

дические рекомендации по проведе-

нию контроля пола у спортсменок. -

М., 1976. -14 с.

31. Платонов В.Н. Общая теория подго-

товки спортсменов в олимпийском

спорте. - Киев: Олимпийская литера-

тура, 1997. - 583 с.

32. Похоленчук Ю.Т., Свечникова Н.В.

Современный женский спорт. - Ки-

ев: Здоровья, 1987. - 189 с.

33. Сепетлиев Д. Статистические мето-

ды в научных медицинских исследо-

ваниях/Под ред. А.М. Меркова. - М.:

Медицина, 1968. - 419 с.

34. Синельникова Э.М. Основы невроло-

гического контроля в спорте. - М.:

Физкультура и спорт, 1984. - 96 с.

35. Спортивная медицина/Под ред. А. В.

Чоговадзе, Л.А. Бутченко. - М.: Ме-

дицина, 1984. - 383 с.

36. Спортивная медицина: Учебник для

институтов физической культуры

/Под ред. В.Л. Карпмана. - М.: Физ-

культура и спорт, 1987. - 304 с.

37. Уилмор Дж.Х., Костилл Д.Л. Физио-

логия спорта и двигательной активно-

сти. - Киев: Олимпийская литерату-

ра, 1997. - 500 с.

38. УсовИ.Н., ЧичкоМ.В., Астахова Л.Н.

Практические навыки педиатра. -

Минск: Вышэйшая школа, 1990. -

399 с.

39. Физиологическое тестирование

спортсмена высокого класса /Под ред.

Дж.Д. Мак-Дугалла, Г.Э.Уэнгера, Г.Д.

Грина. - Киев: Олимпийская литера-

тура, 1998. - 431 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Таблицы Гарриса-Бенедикта для определения

основного обмена человека

Фактор массы тела («А»)

кг кал

кг

кал кг

кал кг кал кг

кал кг

кал

Мужчины

107

121

135

148

162

176

190

203

217

231

245

258

272

286

300

313

327

341

355

368

382

296

410

424

438

452

465

479

493

507

520

534

548

562

575

589

603

617

630

644

658

672

685

699

713

727

740

754

768

782

795

809

823

837

850

864

878

892

905

918

933

947

960

974

988

1002

1015

1029

1043

1057

1070

1084

1098

1112

1125

1139

1153

1167

1180

1194

1208

1222

100

101

102

103

104

1235

1249

1263

1277

1290

1304

1318

1332

1345

1359

1373

1387

1400

1414

1428

1442

1455

1469

1483

1497

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

1510

1524

1538

1552

1565

1579

1593

1607

1620

1634

1648

1662

1675

1688

1703

1717

1730

1744

1758

1772

Женщины

683

693

702

712

721

731

741

751

760

770

779

789

798

808

818

827

837

846

856

865

875

885

894

904

913

923

932

942

952

961

971

980

990

999

1009

1019

1028

1038

1047

1057

1066

1076

1085

1095

1105

1114

1124

1133

1143

1152

1162

1172

1181

1191

1200

1210

1219

1229

1238

1248

1258

1267

1277

1286

1296

1305

1315

1325

1334

1344

1353

1363

1372

1382

1391

1401

1411

1420

1430

1439

1449

1458

100

101

102

103

104

1468

1478

1487

1497

1506

1516

1525

1535

1544

1554

1564

1573

1583

1592

1602

1611

1621

1631

1640

1650

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

1659

1669

1678

1688

1698

1707

1717

1726

1736

1745

1755

1764

1774

1784

1793

1803

1812

1822

1831

1841

Приложение 1

Фактор

см

возраста и длины тела

21 23 25

(«Б»)

27 29 31 33

35 37 39 41 43

415

Мужчины

151

153

155

157

159

161

163

165

167

169

171

173

175

177

179

181

183

185

187

189

191

193

195

197

199

614

624

634

644

654

664

674

684

694

704

714

724

734

744

754

764

774

784

794

804

814

824

834

844

854

600

611

621

631

641

651

661

671

681

691

701

711

721

731

741

751

761

771

781

791

801

811

821

831

841

587

597

607

617

627

637

647

657

667

677

687

697

707

717

727

737

747

757

767

777

787

797

807

817

827

573

584

594

604

614

624

634

644

654

664

674

684

694

704

714

724

734

744

754

764

774

784

794

804

814

560

570

580

590

600

610

620

630

640

650

660

670

680

690

700

710

720

730

740

750

760

770

780

790

800

547

557

567.

577

587

597

607

617

627

637

647

657

667

677

687

697

707

717

727

737

747

758

768

778

788

533

543

553

563

573

583

593

603

613

623

633

643

653

663

673

683

693

703

713

723

733

743

753

763

773

520

530

540

550

560

570

580

590

600

610

620

630

640

650

660

670

680

690

700

710

720

730

740

750

760

506

516

526

536

546

556

566

576

586

596

606

616

626

636

646

656

666

676

686

696

706

716

726

736

746

493

503

513

523

533

543

553

563

573

583

593

603

613

623

633

643

653

663

673

683

693

703

713

723

733

479

489-

499

509

519

529

539

549

559

569

579

589

599

609

619

629

639

649

659

669

679

689

699

709

719

466

476

486

496

506

516

526

536

546

556

566

576

586

596

606

616

626

636

646

656

666

676

686

696

706

452

462

472

482

492

502

512

522

532

542

552

562

572

582

592

602

612

622

632

642

652

662

672

682

692

Женщины

151

153

155

157

159

161

163

165

167

169

171

173

175

177

179

181

183

185

187

189

191

193

195

197

199

181

185

189

193

196

200

203

207

211

215

218

222

225

229

233

237

240

244

248

252

255

259

262

266

270

171

175

179

183

187

191

195

199

203

206

210

213

217

221

223

227

231

235

238

242

245

250

253

257

260

162

166

170

174

177

181

185

189

192

196

199

203

207

211

214

218

222

236

229

233

236

240

244

248

251

153

156

160

165

167

171

175

180

183

186

190

194

197

201

204

208

212

216

219

223

227

231

234

238

241

144

148

151

155

158

162

166

170

173

177

181

185

188

192

195

199

203

207

210

214

218

222

225

229

232

134

138

141

145

148

152

156

160

164

167

171

176

179

182

186

190

193

197

201

205

208

212

215

219

223

125

129

132

136

140

144

147

151

155

159

162

166

169

173

177

181

184

188

192

196

199

203

206

210

214

115

119

122

128

130

134

137

141

145

149

152

156

160

164

167

171

174

179

182

186

190

193

197

201

204

106

110

114

118

121

125

128

132

136

140

143

147

151

155

158

162

165

169

173

117

180

184

188

192

195

100

104

108

111

115

119

123

126

130

134

138

141

145

148

152

156

160

163

167

171

175

178

182

185

102

106

110

114

117

121

125

129

132

136

139

142

147

151

154

157

162

166

169

173

175

100

104

107

111

115

119

123

126

130

134

137

141

145

148

152

156

160

163

167

102

106

110

113

117

121

126

128

132

135

131

143

147

150

154

158

416

Приложение 2

Перечень заболеваний и патологических состояний,

препятствующих допуску к занятиям спортом

I. Все острые и хронические заболе-

вания в стадии обострения

И. Особенности физического разви-

тия

1. Резко выраженное отставание в фи-

зическом развитии, препятствующее вы-

полнению упражнений и нормативов, пре-

дусмотренных учебными программами;

резкая диспропорция между длиной ко-

нечностей и туловища.

2. Все виды деформаций верхних ко-

нечностей, исключающие или затрудняю-

щие возможность выполнения различных

спортивных упражнений.

3. Выраженная деформация грудной

клетки, затрудняющая функционирова-

ние органов грудной полости.

4. Выраженная деформация таза, влияю-

щая на статику тела или нарушающая био-

механику ходьбы.

5. Укорочение одной нижней конечнос-

ти более чем на 3 см, даже при полноценной

походке; выраженное искривление ног

внутрь (Х-образное искривление) или на-

ружу (О-образное искривление) при рассто-

янии между внутренними мыщелками бед-

ренных костей или внутренними лодыж-

ками большеберцовых костей свыше 12 см.

III. Нервно-психические заболева-

ния. Травмы центральной и перифериче-

ской нервной системы

1. Психотические и непсихотические

психические расстройства вследствие ор-

ганического поражения головного мозга.

Эндогенные психозы: шизофрения и аф-

фективные психозы. Симптоматические

психозы и другие психические расстрой-

ства экзогенной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковремен-

ное астеническое состояние после остро-

го заболевания, допускаются к занятиям

спортом после полного излечения.

2. Реактивные психозы и невротичес-

кие расстройства.

Лица, имевшие острые реакции на

стресс, нарушения адаптации и незначи-

тельно выраженные невротические рас-

стройства, характеризующиеся в основ-

ном эмоционально-волевыми и вегета-

тивными нарушениями, допускаются к

занятиям спортом после полного излече-

ния.

3. Умственная отсталость.

4. Эпилепсия.

5. Инфекционные, паразитарные, ви-

русные заболевания центральной нерв-

ной системы и их последствия. Пораже-

ния головного и спинного мозга при об-

щих инфекциях, острых и хронических

интоксикациях и их последствия (явле-

ния астенизации, нейроциркуляторная

дистония, стойкие рассеянные органиче-

ские знаки).

6. Травмы головного и спинного моз-

га и их последствия.

7. Сосудистые заболевания головного

и спинного мозга и их последствия (суб-

арахноидальные, внутримозговые и дру-

гие внутричерепные кровоизлияния, ин-

фаркт мозга, транзиторная ишемия моз-

га и др.).

Лица с редкими обмороками подлежат

углубленному обследованию и лечению.

Диагноз «нейроциркуляторная дистония»

устанавливается только в тех случаях, ког-

да целенаправленное обследование не вы-

явило других заболеваний, сопровождаю-

щихся нарушениями вегетативной нерв-

ной системы. Даже при наличии редких

обмороков подобные лица не могут быть

допущены к занятиям единоборствами,

сложнокоординационными, травмоопас-

ными и водными видами спорта.

8. Органические заболевания цент-

ральной нервной системы (дегенератив-

ные, опухоли головного и спинного моз-

га, врожденные аномалии и другие нерв-

но-мышечные заболевания).

Приложение 2

417

9. Заболевания периферической нерв-

ной системы (включая наличие объектив-

ных данных без нарушения функций).

10. Травмы периферических нервов и

их последствия (включая легкие остаточ-

ные явления в форме незначительно вы-

раженных нарушений чувствительности

или небольшого ослабления мышц, ин-

нервируемых поврежденным нервом).

11. Последствия переломов костей че-

репа (свода черепа, лицевых костей, в том

числе нижней и верхней челюсти, других

костей) без признаков органического по-

ражения центральной нервной системы,

но при наличии инородного тела в поло-

сти черепа, а также замещенного или не-

замещенного дефекта костей свода чере-

па.

12. Временные функциональные расст-

ройства после острых заболеваний и

травм центральной или периферической

нервной системы, а также их хирургиче-

ского лечения.

Лица перенесшие закрытую травму го-

ловного и спинного мозга, при инстру-

ментально подтвержденном отсутствии

признаков поражения центральной нерв-

ной системы могут быть допущены к за-

нятиям спортом не ранее чем через 12 мес

после полного излечения (не рекоменду-

ются травмоопасные виды спорта).

IV. Заболевания внутренних органов

1. Врожденные и приобретенные по-

роки сердца.

2. Ревматизм, ревматические болезни

сердца (ревматический перикардит, мио-

кардит, ревматические пороки клапанов).

Неревматические миокардиты, эндокар-

диты. Другие болезни сердца: кардиоми-

опатии, органические нарушения сердеч-

ного ритма и проводимости, пролапс кла-

панов (II степень и выше, I степень - при

наличии регургитации, миксодоатозной

дегенерации клапанов, нарушений сер-

дечного ритма, изменений на ЭКГ), синд-

ромы предвозбуждения желудочков, син-

дром слабости синусового узла.

Редкие одиночные экстрасистолы по-

коя и синусовая аритмия функционально-

го характера не являются противопока-

занием для занятий спортом.

Лица, перенесшие неревматические

миокардиты без исхода в миокардиоскле-

роз, при отсутствии нарушений ритма

сердца и проводимости, на фоне высокой

толерантности к физической нагрузке мо-

гут быть допущены к занятиям спортом

через 12 мес после полного выздоровле-

ния.

3. Гипертоническая болезнь, симптома-

тические гипертонии.

4. Ишемическая болезнь сердца.

5. Нейроциркуляторная дистония (ги-

пертензивного, гипотензивного, карди-

ального или смешанного типов) - допус-

каются условно.

6. Хронические неспецифические забо-

левания легких и плевры, диссеминиро-

ванные болезни легких нетуберкулезной

этиологии (включая заболевания, сопро-

вождающиеся даже незначительными на-

рушениями функции дыхания).

7. Бронхиальная астма.

При отсутствии приступов в течение

пяти лет и более, но сохраняющейся из-

мененной реактивности бронхов, допуск

к занятиям отдельными видами спорта

возможен (не рекомендуются виды спор-

та, направленные на развитие выносливо-

сти, зимние виды спорта, а также виды

спорта, занятия которыми проходят в за-

лах и связаны с использованием талька,

канифоли и т.п.).

8. Язвенная болезнь желудка и двенад-

цатиперстной кишки в стадии обостре-

ния. Язвенная болезнь желудка и двенад-

цатиперстной кишки в стадии ремиссии

с нарушениями функции пищеварения и

частыми обострениями в анамнезе.

Лица с язвенной болезнью желудка или

двенадцатиперстной кишки, находящиеся

в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без

нарушений функции пищеварения), могут

быть допущены к занятиям спортом (не

рекомендуются виды спорта, направлен-

ные на развитие выносливости).

9. Другие болезни желудка и двенадца-

типерстной кишки, включая аутоиммун-

418

Приложение 2

ный гастрит и особые формы гастритов

(гранулематозный, эозинофильный, ги-

пертрофический, лимфоцитарный), бо-

лезни желчного пузыря и желчных путей,

поджелудочной железы, тонкого и тол-

стого кишечника, со значительными и

умеренными нарушениями функций и ча-

стыми обострениями.

Лица с геликобактерным гастритом

могут быть допущены к занятиям спортом

после соответствующего лечения.

Лица с хроническими гастритами и га-

стродуоденитами с незначительными на-

рушениями функции и редкими обостре-

ниями, а также дискинезиями желчевыво-

дящих путей с редкими обострениями мо-

гут быть допущены к занятиям спортом.

10. Хронические заболевания печени

(включая доброкачественные гипербили-

рубинемии), цирроз печени.

11. Болезни пищевода (эзофагит, язва -

до полного излечения; кардиоспазм, сте-

ноз, дивертикулы - при наличии значи-

тельных и умеренных нарушений функ-

ции).

12. Хронические заболевания почек

(хронический гломерулонефрит, хрониче-

ский первичный пиелонефрит, нефро-

склероз, нефротический синдром, пер-

вично-сморщенная почка, амилоидоз по-

чек, хронический интерстициальный не-

фрит и другие нефропатии).

13. Пиелонефрит (вторичный), гидро-

нефроз, мочекаменная болезнь.

Инструментальное удаление или са-

мостоятельное отхождение одиночного

камня из мочевыводящих путей (лохан-

ка, мочеточник, мочевой пузырь) без дроб-

ления камней мочевыделительной систе-

мы, мелкие (до 0,5 см) одиночные кон-

кременты почек и мочеточников, под-

твержденные только ультразвуковым ис-

следованием, без патологических изме-

нений в моче, односторонний или двух-

сторонний нефроптоз I стадии не являют-

ся противопоказанием к занятиям спор-

том.

14. Системные заболевания соедини-

тельной ткани.

15. Заболевания суставов - ревматоид-

ный артрит, артриты, сочетающиеся со

спондилоартритом, анкилозирующий спон-

дилоартрит, остеоартроз, метаболические

артриты, последствия инфекционных

артритов.

Лица, перенесшие реактивный артрит

с полным обратным развитием, могут

быть допущены к занятиям спортом через

б мес после полного излечения.

16. Системные васкулиты.

17. Болезни крови и кроветворных ор-

ганов.

Лица, имеющие временные функцио-

нальные расстройства после несистемных

болезней крови, допускаются к занятиям

спортом после полного излечения.

18. Стойкие изменения состава пери-

ферической крови (количество лейкоци-

тов менее 4,0х 109/л или более 9,0x109/л,

количество тромбоцитов менее 180,0х109/л,

содержание гемоглобина менее 120 г/л).

19. Злокачественные новообразования

лимфоидной, кроветворной и родствен-

ных тканей: лимфо-, миело-, ретикуло-

саркомы, лейкозы, лимфозы, лимфограну-

ломатоз, парапротеинемические гемобла-

стозы (включая состояния после хирурги-

ческого лечения, лучевой и цитостатиче-

ской терапии).

20. Острая лучевая болезнь любой сте-

пени тяжести в анамнезе, а также получен-

ная ранее при аварии или случайном об-

лучении доза излучения, превышающая

годовую предельно допустимую дозу в

пять раз (в соответствии с нормами ради-

ационной безопасности - 76/87).

21. Эндокринные болезни, расстрой-

ства питания и обмена веществ (простой

зоб, нетоксический узловой зоб, тирео-

токсикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сахар-

ный диабет, акромегалия, болезни около-

щитовидных желез, надпочечников, по-

дагра, ожирение II—III степени).

V. Хирургические заболевания

1. Болезни позвоночника и их послед-

ствия (спондилез и связанные с ним со-

стояния, болезни межпозвонковых дис-

ков, другие болезни позвоночника, выра-

Приложение 2

419

женные нарушения положения позвоноч-

ника в сагиттальной плоскости: кифоз ра-

хитический, кифоз туберкулезный, бо-

лезнь Шейерманна - May, болезнь Каль-

ве; сколиотическая болезнь, явления вы-

раженной нестабильности).

Лица с нефиксированным искривле-

нием позвоночника во фронтальной пло-

скости (сколиотическая осанка) и началь-

ными признаками межпозвонкового ос-

теохондроза с бессимптомным течением

могут быть допущены к занятиям симмет-

ричными видами спорта.

2. Последствия переломов позвоноч-

ника, грудной клетки, верхних и нижних

конечностей, таза, сопровождающиеся на-

рушениями функций.

3. Болезни и последствия поврежде-

ний аорты, магистральных и перифериче-

ских артерий и вен, лимфатических сосу-

дов: облитерирующий эндартериит, ане-

вризмы, флебиты, флеботромбозы, вари-

козная и посттромботическая болезнь,

слоновость (лимфодема), варикозное рас-

ширение вен семенного канатика (средней

и значительной степени выраженности);

ангиотрофоневрозы, гемангиомы.

4. Хирургические болезни и пораже-

ния крупных суставов, костей и хрящей,

остеопатии и приобретенные костно-мы-

шечные деформации (внутрисуставные

поражения, остеомиелит, периостит, дру-

гие поражения когтей, деформирующий

остеит и остеопатии, остеохондропатии,

стойкие контрактуры суставов, другие бо-

лезни и поражения суставов, костей и хря-

щей).

При болезни Осгуда-Шлаттера во-

прос о возможности допуска к занятиям

спортом решается индивидуально.

5. Застарелые или привычные вывихи

в крупных суставах, возникающие при не-

значительных физических нагрузках.

6. Дефекты или отсутствие пальцев

рук, нарушающие функции кисти.

7. Дефекты или отсутствие пальцев

стопы, нарушающие полноценную опо-

роспособность, затрудняющие ходьбу и

ношение обуви (обычной и спортивной).

За отсутствие пальца на стопе считает-

ся отсутствие его на уровне плюснефа-

лангового сустава. Полное сведение или

неподвижность пальца считается как его

отсутствие.

8. Плоскостопие и другие деформации

стопы со значительными и умеренными

нарушениями ее функций.

При наличии плоскостопия II степе-

ни на одной ноге и плоскостопия I степе-

ни на другой ноге заключение выносится

по плоскостопию II степени.

Лица с плоскостопием I степени, а так-

же II степени без артроза в таранно-ладь-

евидных сочленениях могут быть допу-

щены к занятиям спортом.

9. Грыжа (паховая, бедренная, пупоч-

ная), другие грыжи брюшной полости.

Расширение одного или обоих паховых

колец с явно ощущаемым в момент коль-

цевого обследования выпячиванием со-

держимого брюшной полости при нату-

живании - до полного излечения.

Небольшая пупочная грыжа, предбрю-

шинный жировик белой линии живота, а

также расширение паховых колец без гры-

жевого выпячивания при физической на-

грузке и натуживании не являются про-

тивопоказанием к занятиям спортом.

10. Геморрой с частыми обострения-

ми и вторичной анемией, выпадением уз-

лов П-Ш стадии. Рецидивирующие тре-

щины заднего прохода.

Лица, перенесшие оперативные вме-

шательства по поводу варикозного рас-

ширения вен нижних конечностей, вен

семенного канатика, геморроидальных

вен, трещин заднего прохода, могут быть

допущены к занятиям спортом, если по

истечении 1 года после операции отсутст-

вуют признаки рецидива заболевания и

расстройств местного кровообращения.

11. Выпячивание всех слоев стенки

прямой кишки при натуживании.

12. Последствия травм кожи и подкож-

ной клетчатки, сопровождающиеся нару-

шениями двигательных функций или за-

трудняющие ношение спортивной одеж-

ды, обуви или снаряжения.