Магда И.И. (ред.), Иткин Б.З., Воронин И.Н. и др. Оперативная хирургия

Подождите немного. Документ загружается.

Рис. 152. Этапы гастротомии у собаки

Рис. 153 Заточка конца иглы в

виде

трезубца (увеличено)

Рис. 154. Пункция печени ( х ) -

1 — легкое; 2 — печень: 3 – почка; 4

желудочный пузырь; 5 – линия прекрепления

диафрагмы

Рис. 156. Кишечные зажимы:

а — прямой; б — изогнутый

Рис.158. Резекция

кишки и наложение концевого

соустья (см. текст)

—

1237

ходя 1 —1,5 см до места прокола циркулярным разрезом отсекают выпавшую

часть органа (рис. 162). Мандрены будут служить фиксаторами,

препятствующими разъединенным стенкам прямой кишки вправиться в

тазовую полость. Сильно изогнутой иглой, вкалывая ее снаружи внутрь,

накладывают на края культи кишки узловатые швы, прокалывая все слои.

Стежки должны быть на расстоянии 0,5—0,75 см один от другого. После

этого удаляют мандрены и культю смазывают дезинфицирующей мазью;

культя кишки затем самостоятельно вправляется в тазовую полость.

Вместо мандренов (спиц) применяют перекрещивающиеся лигатуры,

протянутые иглой также наискось в виде буквы X. После отсечения выпавшей

кишки лигатуры в центре ее просвета пересекают и связывают, соединяя

таким образом слои культи кишки, а в промежутке между стежками

накладывают дополнительные швы. Швы не снимают.

Создание искусственного заднепроходного отверстия

(anus arteficialis)

Показания. Отсутствие заднепроходного отверстия у поросят, ягнят,

козлят, щенков.

Фиксация. Животное фиксируют за тазовые конечности головой вниз.

Обезболивание. Инфильтрационная анестезия.

Техника операции. В обычном месте расположения заднепроходного

отверстия иссекают. ножницами овальный кусочек кожи. Животному придают

боковое положение и наблюдают за раной, в глубине которой можно заметить

выпячивание сквозь клетчатку слепого конца прямой кишки. Его захватывают

пинцетом, рассекают и концы подшивают к краям кожной раны.

Если прямая кишка не выпячивается, то в образованную рану вводят

гемостатический пинцет или зонд, пробуравливают им клетчатку и находят

слепой конец прямой кишки. Последний осторожно отделяют от окружающей

клетчатки, подводят к краям кожной раны, вскрывают и подшивают

несколькими стежками.

У поросят иногда применяют другой вариант операции — так называемую

колостомию, или создание калового свища (anus-practernaturalis).

Обезболивание и фиксация. Барбитуратный внутривенный или

внутрибрюшинный наркоз (средняя доза) и подвешивание животного за

тазовые конечности.

Техника операции (по Плонайту). На расстоянии 2 см медиально от левой

коленной складки делают разрез длиной 4 см в каудальном направлении до

момента обнажения париеталь

Рис. 186. Колпотомия коровы.

Яичник фиксирован пальцами,

введенными в брюшную полость

через разрез дорсальной стенки

влагалища.

Рис. 164. Закрытие грыжевых ворог

пластмассовой сеткой (И. Ф. Бут)

Рис. 163. Операции при пупочной грыже:

А — при сохранившемся и Б — при иссеченном

грыжевом мешке

другими воздействиями, например применением химических и гормональных

препаратов, радиоактивного излучения. В настоящее время делаются попытки

иммунологической кастрации. Большое значение имеет хирургическая кастрация,

представляющая собой важнейшую хозяйственную операцию.

Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ организма

животного и в связи с этим своеобразные морфологические отклонения в его

развитии. Кастрированные животные лучше откармливаются, их мясо становится

нежным и более калорийным и у самцов оно лишено специфического запаха и

вкуса; улучшается качество шерсти; рабочие животные делаются более

спокойными и выносливыми; существует мнение, что у кастрированных коров

удлиняется период лактации.

Когда половые железы удаляют полностью, кастрацию самцов называют

орхидектомией (греч. orchis — яичко, ectome — иссечение), а самок —

овариэктомией (лат. ovarium — яичник).

Показания и противопоказания к кастрации. Кастрацию применяют в

животноводстве для дополнительного получения сала и мяса откармливаемых

животных, увеличения настрига шерсти у овец, предотвращения случайного

осеменения непригодными на племя самцами, а также для облегчения группового

содержания и эксплуатации откармливаемых и рабочих животных. Чаще

кастрируют неплеменных самцов мясных и рабочих животных.

По лечебным показаниям кастрацию предпринимают при оперативном

лечении интравагинальных грыж у самцов сельскохозяйственных животных, при

механическом разрушении семенников, хроническом их воспалении, водянке

общей влагалищной оболочки, новообразованиях, варикозном расширении вен

семенного канатика. Коров кастрируют для улучшения откорма, при не

поддающихся лечению заболеваниях яичников, обусловливающих бесплодие.

Свинок кастрируют пер^д откормом.

Кастрацию планируют не позднее как за 2 нед до и не ранее этого срока после

окончания намеченных в хозяйстве профилактических прививок против заразных

заболеваний (сибирская язва, эмкар, рожа и чума свиней и др.). Точно так же

кастрация рабочих животных должна быть запланирована в эти сроки — до

начала или после соответствующих сельскохозяйственных работ.

Кастрация самцов

Анатомо-топографические данные. П а х о в ы й канал (canalis inguinalis)—

воронкообразная щель в вентральной брюшной стенке (у жеребца длиной 10—12

см), образованная косыми

мышцами живота и имеющая 2 отверстия — наружное (подкожное) и внутреннее

(брюшное) паховые кольца. Первое из них образовано тазовой и брюшной

частями апоневроза наружной косой мышцы живота: в нем различают задний и

передний углы, длина его у жеребца 12—15 см. Второе ограничено спереди

задним краем внутренней косой мышцы живота и сзади паховой (пупартовой)

связкой; в нем имеются задневнутренний и передненаружный углы (рис. 165),

длина его 2—4 см. Увеличение паховых колец у жеребца имеет важное значение

при -определении способа кастрации. Наибольшая длина канала бывает у быков,

а длина колец — у жеребцов. Очень широк паховый канал у кроликов. Внутри

пахового канала выстилающий его отросток париетальной брюшины (покрытый

поперечной фасцией) образует в л а г а л и щ н ы й канал (canalis vaginalis). В

пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость

общей влагалищной оболочки (cavum vaginale). Влагалищный канал имеет

наружное и внутреннее влагалищные кольца, соответствующие своим

положением паховым кольцам. Помимо влагалищного канала, в паховом канале

находятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вена,

ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды, а у жеребцов иногда

добавочные паховые лимфатические узлы.

С е м е н н и к о в ы й мешок—saccus testiculorum у жвачных и однокопытных

помещается между бедрами, а у остальных— вблизи ануса. Он состоит из мошонки —

парной полости

Рис. 165. Схема пахового канала лошади:

а — вид изнутри; б — вид снаружи; 1. 2 — внутреннее и наружное паховые кольца; п

— паховая связка; кв — косая брюшная внутренняя м.; пм — прямая брюшная м.; кн

— апоневроз косой брюшной наружной м.

парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной

оболочки.

Мошонка (scrotum) состоит из следующих слоев.

Кожа мошонки наиболее толста у быков, в ней находятся потовые и сальные

железы. По средней линии проходит шов мошонки.

Мускульно-эластическая оболочка (tunica dartos) плотно соединена с

кожей и содержит много мышечных пучков, среди которых имеются

эластические волокна. Утолщаясь на срединной линии, он бразует перегородку,

делящую мошонку на две полости. У старых баранов под этой оболочкой имеется

развитая жировая клетчатка.

Фасция мошонки (fascia subdartoica) наиболее сильно развита у быков и

хряков, у которых представляет прочную пластинку, плотно связанную с

предыдущим слоем и рыхло с общей влагалищной оболочкой.

Общая влагалищная оболочка (tunica vaginalis

communis)—отросток париетальной брюшины и поперечной фасции, выстилает

каждую половину мошонки, образуя полость общей влагалищной оболочки

(cavum vaginale), сообщающуюся с брюшной полостью посредством

влагалищного канала. На латеральной поверхности оболочки находится

наружный подниматель семенника (m. cremaster ext.), наиболее хорошо

выраженный у быка, лошади и хряка. Он является отщеплением внутренней косой

брюшной мышцы. Плотно прилегая к латеральной поверхности общей

влагалищной оболочки, эта мышца, покрытая одноименной фасцией (fascia

cremasterica), рыхло соединена с мошонкой (рис. 166).

Специальная влагалищная оболочка семенника (tunica

vaginalis propria) покрывает семенник с придатком и семенной канатик. В

каудальной части, начиная от хвоста придатка и на протяжении всего заднего

края семенного канатика, эта оболочка переходит в общую влагалищную

оболочку, образуя таким образом дупликатуру брюшины (брыжейку семенника—

mesorchium и семенного канатика — mesofuniculum). Нижний ее участок,

соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен. Он

называется паховой связкой семенника (lig. testis inguinale), или направляющей

хордой семенника (lig. gubernaculum testis). В клинической практике ее называют

влагалищной, или переходной, связкой (lig. vaginale). При открытом способе

кастрации этот утолщенный участок всегда рассекают, а остальную

проксимальную часть брыжейки разрывают вдоль семенного канатика.

С е м е н н и к — testis (didymis, s. orchis) покрыт снаружи специальной

влагалищной оболочкой семенника, переходящей на придаток семенника,

семенной канатик и их брыжейку, по-

218

Рис. 166. Половые органы жеребца (семенниковый

мешок с обеих сторон вскрыт):

1 — препуциальное отверстие; 2— У — общая

влагалищная оболочка: 3—3' — мезор- хиум; 4—4' —

влагалищная связка; 5—5' — семенники: б — головка

придатка; 7 — тело придатка; «—«' — хвост

придатка; 9 — семяпровод; 10—10' — сосудистая

часть семенного канатика: 11 — связка семенника

средством которой соединяется с общей

влагалищной оболочкой. Специальная

влагалищная оболочка тесно связана с

белочной оболочкой семенника (tunica

albuginea). В головчатой части она дает

тяж в толщу семенника, от которого

отходят трабекулы, образующие камеры,

заполненные железистыми элементами,

вырабатывающими половые клетки —

спермин и андрогенный гормон — те-

стостерон. У животных разных видов головчатый конец семенника занимает

различное положение: у быка он обращен вверх, у жеребца — вперед, у хряка —

вниз.

Придаток (epididymis) у жвачных расположен по кау- дальному краю

семенника, а у жеребцов, хряков, кобелей и котов — на дорсолатеральной

поверхности. Он имеет головку, тело и хвост. Положение его головки

соответствует положению головчатой части семенника. От хвоста придатка

начинается семяпровод; посредством связки семенника хвост придатка соединен

с семенником, а влагалищной связкой — с общей влагалищной оболочкой.

С е м е н н о й к а н а т и к ( f u n i c u l u s spermaticus) покрыт сна-

ружи складкой висцеральной брюшины, переходящей в брыжейку семенника и

посредством последней соединяющейся общей влагалищной оболочкой. В его

составе имеются:

а) внутренняя семенная артерия (a. spermatica interna) — отходит от

брюшной аорты (рис. 167). Вблизи семенника она образует так называемый

сосудистый конус. В нем артерия делает извилины, образуя двойную спираль, в

которой, например у быка, 13—18 мелких завитков первичной спирали складываются в

один крупный завиток вторичной спирали; последних в сосудистом конусе 7—11

(Борисевич). У вершины сосудистого конуса от внутренней семенной артерии отходят

1—3 стволика артерии придатка (a.epididymis), которые разветвляются в области

головки, тела и хвоста придатка. Одноименная вена в области семенного канатика

образует так называемое лозовидное «плетение (plexus pampiniformis);