всех правил личной защиты и предупреждения дальнейшего
распространения заболевания. Массовые операции нельзя выполнять в
хозяйствах, не имеющих надлежащих условий для послеоперационного
содержания животных. Нельзя оперировать животных перед перегоном
или в период массовых профилактических прививок, оперируют не ранее
как за 2 нед до и после окончания прививок.
Всякая операция, сопряженная с риском для животного, должна
выполняться с согласия юридического владельца животного или его
представителя (председателя колхоза, директора совхоза или другого
доверенного лица, частного владельца животного). Если речь идет о
животном, являющемся социалистической собственностью, то врач,
представляя себе всю необходимость операции, обязан настоять на ее
выполнении, а при неотложности оперировать, не дожидаясь согласия.
Во всех сомнительных и трудных случаях необходимо прибегать к
консилиуму.
Перед операцией следует хорошо продумать и составить ее п л а н .
Так как в большинстве случаев оперировать можно разными способами,
то для конкретного случая избирают наиболее пригодный modus
operandi. В соответствии с этим предусматривают характер фиксации
животного, метод обезболивания, нужный инструментарий, намечают
особенности этапов операции, а также учитывают возможные
осложнения, способы их предупреждения и устранения и др.
Классификация операций. Все операции делят на две основные
группы: кровавые, сопровождающиеся нарушением кожи, слизистых
оболочек и кровотечением из проходящих сосудов, и некровавые, при
которых целостность наружных покровов не нарушается: вправление
вывихов, зондирование, катетеризация, наложение повязок и др.
В зависимости от целенаправленности операции бывают лечебные и
диагностические, они составляют большинство; экономические выполняют
исключительно по хозяйственным показателям (кастрация);
экспериментальные производят для создания моделей болезней, с целью
физиологических экспериментов при изучении жизнедеятельности
организма или функций его отдельных органов.
Среди лечебных операций в зависимости от степени срочности их
выполнения различают экстренные, срочные и несрочные.
Экстренные операции делают незамедлительно при угрожающих
жизни явлениях (асфиксии, кровотечении, ущемлении, выпадении
внутренностей или их перфорации, тимпании рубца и др.). Срочные
операции выполняют в тех случаях, если откладывание их на длительный
срок может привести к быстрому развитию болезни. Это касается в
первую очередь злокачест
венных новообразований, так как их развитие может вызвать
появление метастазов. Несрочные (плановые) операции обычно проводят
в сроки, когда это не наносит ущерба ни здоровью, ни хозяйственной
ценности животного.
По своему характеру операции могут быть радикальными (лат. radix
— корень), цель которых — полностью устранить причину болезни, и
паллиативными (лат. palliatus — одетый в плащ, скрытый): задача
последних — временно облегчить состояние больного путем устранения
или уменьшения опасного или тяжелого симптома болезни, чтобы
продлить жизнь и хозяйственную ценность животного. К таким
операциям относят трахеотомию» невректомию, удаление жидкости при
водянке и др.
Если оперируют на неинфицированных органах и тканях, операцию
называют асептической или «.чистой-»-, в остальных случаях говорят о
гнойной операции. Существуют также операции пластические— для
исправления формы, восстановления протяженности и функции
поврежденных органов и тканей и косметические— для украшения
животных (ампутация ушных раковин и
хвоста у собак и др.).
Большинство операций выполняется в один прием, но при слабости
животного, угрозе сильного кровотечения, возможности развития шока
и других осложнений иногда оперируют в 2 приема — двухмоментные
операции.
Содержание хирургической операции. Выполнение операции слагается из
трех последовательных действий: оперативного доступа, оперативного
приема и заключительного этапа операции.
Оперативный досту п — та часть операции, при которой
обнажают пораженный орган и патологический очаг путем нарушения
целости покровов, стенок полостей. Доступ должен быть рациональным,
чтобы при минимальном повреждении тканей производимый разрез
обеспечивал наилучшее условие для обозрения и необходимых действий
на органе. Большинство операций предусматривает определенное
положение и характер оперативного доступа. Однако в отдельных
случаях (при сместившихся внутренних органах, наличии патологических
очагов в местах подхода к пораженному органу) выбор рационального
доступа нередко наталкивается на значительные трудности, требующие
учета всех условий, измененных анатомо-топографических отношений в
области операции (смещение сычуга при его вздутии, сращение оболочек
семенникового мешка, обширные новообразования или сращения в
брюшной полости). Вопрос о выборе оперативного доступа решается в
общем плане операции.
О п е р а т и в н ы й прием—собственно вмешательство на пораженном
органе. При этом необходимо соблюдать максимальную бережность по
отношению к органу с тем, чтобы исключить серьезные нарушения
жизнедеятельности его и организма в целом.
Это обязывает хирурга мыслить физиологически, а оперировать
анатомически.