заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта, которые также требуют
специализированной помощи.
Дополнительно возможно проводить дифференциацию по выраженности
различных нарушений. Она может быть различной степени для разных дефектов. Принято
также выделять детей с одновременно или разновременно наступившими нарушениями, а
также группы можно различать по времени (возрасту) наступления сложных нарушений.
Для всех случаев врожденного и/или приобретенного с возрастом сложного
нарушения чрезвычайно важно установление особенностей развития ребенка к времени
заболевания, его знаний и умений, уровня психического развития к этому моменту.
Следует добавить, что одним из важнейших факторов, определяющих прогноз и, в целом,
образовательный маршрут такого ребенка, является степень сохранности его
двигательных возможностей – самостоятельного передвижения и сформированности
навыков опрятности.
Даже из такого краткого описания видно огромное многообразие и нестабильность
вариантов такого типа отклоняющегося развития. Это многообразие проявлений и их
динамизм является одной из главных особенностей этой категории детей.
Ориентировочные варианты образовательных маршрутов и условий психолого-
педагогического сопровождения детей дошкольного и школьного возрастов с
сочетанными (множественными) нарушениями развития приведены далее.
5.2. Ориентировочные варианты образовательных маршрутов
Варианты образовательных маршрутов и условий включения детей дошкольного
возраста при сочетанных нарушениях сенсорных и двигательных систем (При
возможности самостоятельного передвижении ребенка, частичном владении
навыками опрятности и умеренно выраженном снижении остроты зрения и/или
слуха)
1. СРП или Лекотека ППМС-центра или эти же структурные подразделения ДОУ
для детей с опорно-двигательными нарушениями, нарушениями слуха,
нарушения зрения.
2. По мере адаптации – ГКП «Особый ребенок» с дозированным пребыванием
(интеграцией) в среде обычных сверстников при условии сопровождения
ребенка взрослым в этом же ДОУ.
3. При успешной адаптации может быть рекомендована группа ДОУ для детей со
сложной структурой дефекта, с гибким пребыванием в среде обычных
сверстников (частичная интеграция).
Рекомендации по созданию условий для адаптации, в том числе, при включении «особого
ребенка» в группу ДОУ (или ППМС-центра)
• Наличие специалиста сопровождения (тьютора).
• Наличие специально организованной и приспособленной среды.
• Дозирование времени пребывания в группе ДОУ с учетом состояния ребенка.
• Соответствующее методическое и дидактическое оснащение и упрощение
программного материала или использование специальных образовательных
программ и соответствующей дидактики.
• Составление индивидуального образовательного лана и индивидуальной
программы психолого-педагогического сопровождения. Индивидуальные
занятия с дефектологом (сурдо- или тифлопедагогом), логопедом, специалистом
ЛФК по показаниям
• Опора на практический, в том числе сенсорный опыт при овладении навыками.