Лакосина Н.Д.,Ушаков Г.К. Медицинская психология
Подождите немного. Документ загружается.
В экспертной практике возникает отрицательное отношение врача к испытуемым с
демонстративными истерическими реакциями или с установочным поведением. Нужно помнить,
что собственное настроение не должно влиять на оценку состояния больного. Кроме того, следует
знать, что истерические реакции могут возникнуть на начальных
1
Диссимуляция — утаивание, сокрытие (от лат. simulation притворство, приставка dis придает
слову отрицательное или противоположное значение).
270
-тапах органического заболевания и маскировать, например, проявления опухоли головного мозга.
Аггравация (от латинского слова aggravo — делаю тяжелее, ухудшаю) — сознательное
утяжеление имеющихся лризнаков болезни. Она отличается от истерической сим-гоматики. Здесь,
несмотря на ее условную приятность и желательность, не всегда наблюдается умышленное,
сознательное утяжеление симптомов, а возникновение вегета-явных сенсомоторных расстройств
имеет свои характер-tie механизмы.
В некоторых случаях отмечается и то, и другое состояние, что, несомненно, вызывает
диагностические и экспертные затруднения. В решении спорных вопросов помогают
доброжелательное сочувственное отношение к испытуемому, умение понять его состояние и
ситуацию, разъяснить ему цели и задачи экспертизы.
Симуляция (от латинского слова simulatio — притворство) в медицине — притворная, не
существующая болезнь.
Эксперт должен знать, что воспроизведение полной картины заболевания, как правило,
невозможно. Могут воспроизводиться только отдельные симптомы болезни, такие, как
сердцебиение, припадки, кровотечения и т. д.
Истинная симуляция психических заболеваний (здоровыми людьми) встречается сравнительно
редко; чаще наблюдается частичная симуляция, которая возникает на патологической основе. При
этом больной либо утяжеляет имеющиеся расстройства (аггравация), либо стремится к
умышленному продлению имевшихся ранее симптомов (метасимуляция)
При проведении военно-врачебной и судебно-сихиатрической экспертизы необходимо
учитывать психологию родственников испытуемых, их аффективную настроенность к
сложившейся ситуации.
Часто через родителей или родственников можно влиять и на установки испытуемого, его
дальнейшее поведение и трудоустройство. Так, молодой человек, узкав, что по медицинским
показаниям он негоден к поступлению в военное училище, заключение экспертов воспринимал
как крушение всех планов и надежд. Положительную роль в улучшении состояния сыграли
беседы врача, были намечены новые жизненные цели с учетом здоровья, его возможностей и
склонностей.
1
Метасимуляция (Meta — греч. после, вслед) — продление заболева-•ия, гознательное целевое
изображение симптомов уже закончившегося :ского заболевания.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие.............................................................................
Введение в медицинскую психологию. Г. К. Ушаков ...................... 4
Глава I. Содержание и задачи медицинской психологии ............. 4
Глава II. Методологические аспекты медицинской психологии.... 2!
Общая медицинская психология. Г. К. Ушаков............................. 37
Глава III. Основы медицинской психологии............................... 37
Глава IV. Медицинская психология соматического больного ...... 48
Глава V. Медицинская деонтология..........................................
Глава VI. Психическая индивидуальность и медицинская
психология ................................................................................. 91
Глава VII. Основы психогигиены, психопрофилактики и психотерапии. Г. К. Ушаков, Н. Д.
Лакосина.................................. !1!
Частная медицинская психология. Н. Д. Лакосина......................... 145
Глава VIЛ. Медицинская психология и внутренние болезни........ 145
Глава IX. Медико-психологические аспекты в акушерстве, педиатрии,
гинекологии.............................................................. 18(
Глава X. Медицинская психология в хирургии........................... 2(№
Глава XI. Инфекционные болезни и медицинская психология ..... 222
Глава XII. Психология больных с дефектами органов чувств и
аномалиями развития .......................................................... 23-»
Глава XIII. Психические болезни и медицинская психология ...... 24*-
Глава XIV. Медицинская психология при проведении
экспертизы .................................................................................. 26V