| | | (наименование банка чекодателя) |
|О | | ______________________________________ |
| |Чековая книжка выдана| (БИК и местонахождение банка |
| |на сумму ____________| ______________________________________ |
|Л | (цифрами) | чекодателя) |
| |_____________________| |
| | (прописью) | КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН ЧЕКОВОЙ КНИЖКИ |
|Е |_____________________| |
| | | Чеки: серия ___ с N ____ по N _____ |
| | | |
| | | Выдана на сумму ___________________ |
| | | (прописью) |
| | | |
| | | "__" ______________ 20__ г. |
| | | (дата выдачи) |
| | | |
| | | ____________________________ |
| | | (подписи работников банка) |
| | | М.П. |
L--+---------------------+------------------------------------------
Контрольный талон (второй лист, оборотная сторона)
---------------------------------------------T----------------T----¬
| | | |
| | | П |
| | | |
| Контрольный талон является | | О |
| основанием для списания в расход бланка | | |
| чековой книжки | | Л |
| | | |
| | | Е |
| | | |
L--------------------------------------------+----------------+-----
Бланк чека (лицевая сторона)
--T----------------------T-----------------------------------------¬
| | КОРЕШОК ЧЕКА |ЧЕК Серия ________ N _________ |
| | | |
| | |__________________ ______________________|
| | | (наименование (БИК и местонахождение|
| |Серия ______ N _______|__________________ ______________________|
| | |банка чекодателя) банка чекодателя) |
| |______________________| -------------------------+
|П| (сумма чека) | |Счет N |
| |______________________| L------------------------+
| | (исходящий остаток) | |
| | |Платите по чеку _________________________|
| | | (сумма цифрами) |
|О| |_________________________________________|
| | | (сумма прописью) |
| | |_________________________________________|
| | | (наименование (фамилия, имя, отчество) |
| |"__" _________ 20__ г.|_________________________________________|
|Л| (дата выписки чека) | чекодателя) |
| | |_________________________________________|
| | | (фамилия, имя, отчество представителя |
| | |_________________________________________|
| | | чекодателя) |
|Е| |Предъявлен: паспорт РФ, |
| | |вид на жительство, удостоверение беженца |
| | |(нужное подчеркнуть) серия _____ N ______|
| | | |
| | |"__" _________ 20__ г. __________________|
| | |(дата выписки чека) (подпись чекодателя|
| | | / представителя |
| | | чекодателя) |
31