Контрольная работа - Основные понятия анатомии и физиологии органов слуха

Подождите немного. Документ загружается.

1 степень. Больной не воспринимает речь только в необычной обстановке

(посторонний шум, искажение речи).

2 степень. Неразборчивое восприятие речи в обычной обстановке или

восприятие слов только после неоднократных повторений.

3 степень. Трудность речевого общения. При этой степени тугоухости

больной слышит только громкую речь у самого уха или прибегает к помощи

слухового аппарата.

Тугоухость чаще всего начинает развиваться еще в детском возрасте. По

данным американских авторов, число тугоухих (с различной степенью

тугоухости) в школах достигает 6% от общего количества учащихся.

Основными причинами тугоухости являются воспалительные заболевания

полостей носа, грипп, ОРЗ, гнойные заболевания среднего уха.

Заболевания среднего уха являются основной причиной развития

тугоухости. Гнойное отделяемое, скапливающееся в среднем ухе при

некоторых заболеваниях, не всегда рассасывается. Это часто ведет к

образованию рубцовых изменений на барабанной перепонке и в области

слуховых косточек, что влечёт за собой понижение слуха.

Другой важной причиной тугоухости является кохлеарные невриты и

отосклероз различного происхождения.

Профилактика тугоухости и глухоты должна включать очень широкий

круг мероприятий.

Список литературы

1. Вартанян, И.А. Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи

и зрения [Текст] / И.А. Вартанян, Л.М. Шипилицина. – М.: Академия,

2008. – 432с.

2. Викторов, В.А. Способы диагностики тугоухости [Текст] / В.А.

Викторов, Ю.В. Малков // Мед.техника. - 1994. - № 3. -С.26-32.

3. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными

особенностями детского организма): Учебное пособие для студ. Сред.

Пед. Учеб. заведений [Текст] / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. – 3-е изд.,

стереотип. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 448с.

4. Тарасов, Д.И. Тугоухость у детей [Текст] / Д.И. Тарасов, А.Н Наседкин,

В.П. Лебедев, О.П. Токарев. - М: Медицина. 1984 - 240с.

5. Тёмкин, Я.С. Глухота и тугоухость. [Текст] / Я.С. Темкин — М.:

Медгиз, 1957. — 425 с.

6. Тугоухость [Электронный ресурс] // МедАудио. – эл. дан. М.: [- 166] ,

режим доступа: tp://www.medaudio.ru/tugouhost.php

Задание № 5 Составить тезисы по содержанию источника на тему

«Особенности строения уха у ребенка»

Ушная раковина

 У новорожденных – мягкая, неэластичная, контуры выражены слабо.

 На первом году жизни быстро увеличивается.

 К 5 годам окончательно формируются завиток и мочка.

 К 15 годам рост ушной раковины заканчивается.

Строение ушной раковины: козелок, завиток, противозавиток,

противоказелок, полость раковины.

Наружный слуховой проход новорожденных и грудных детей:

 слабо развит

 короткий

 узкий

 внутренняя костная часть представлена лишь барабанным кольцом

 имеет вид щели

 имеет 4 стенки

 строение слухового прохода 3-4 летнего ребенка приближается к

строению взрослого человека

 заканчивается барабанной перепонкой.

Среднее ухо состоит из 3 отделов: барабанная полость с перепонкой,

слуховой трубы, сосцевидного отростка.

Барабанная перепонка. Особенности:

 круглая форма

 расположена горизонтально, плохо обозревается

 у новорожденных относительно толще, чем у взрослых

 состоит из нескольких слоев: наружный, внутренний, средний

 поверхность с возрастом увеличивается.

Барабанная полость

 делиться на 3 отдела: верхний, средний, нижний.

 Стенки: у детей 1-го года жизни – тонкие.

 Наиболее важные образования внутренней стенки: горизонтальный

отдел канала лицевого нерва; мыс, окно преддверия, окно улитки.

 Содержимое барабанной полости: у новорожденных просвет

значительно уже. Полости среднего уха выполнены миксоидной

тканью (исчезает на первом году жизни)

 Слуховые косточки при рождении имеют почти такие же размеры как у

взрослого.

 Тонус барабанной перепонки и слуховых косточек поддерживается

мышцами: напрягающей БП и стременной.

Слуховая труба

 Плод 4 -5 мес – устье точечное, валики не развиты

 Плод До 6 мес глоточное отверстие щелевидное

 Новорожденный/ грудной – глоточное устье находиться на уровне

горизонтальной плоскости твердого неба

 Такое строение способствует тубарному распространению инфекций.

 У новорожденных барабанное устье проецируется в вернем сегменте

БП, у взрослых – в нижнем.

 Слуховая труба грудных детей отличает от взрослых:

 Отсутствием костного отдела

 Прямая, без кривизны

 Широкая, направлена горизонтально

 Перешеек отсутствует

 Глоточное устье окаймлено хрящевым кольцом.

 Формирование слуховой трубы заканчивается к 5 – 10 годам

 Височная кость состоит:

 Чешуи

 Барабанной части

 Каменистой части

 Между частями имеются щели:

 Щель Глазера – заростает к 4му году жизни

 Сосцевидно – чешуйчатая щель – зарастает к концу 2го

года

 Чешуйчато – барабанная щель – в детском возрасте

сохраняется постоянно.

 Сосцевидный отросток.

 У новорожденных отсутствует

 Имеется сосцевидная пещера, размеры которой относительно

больше чем у взрослого

 Сосцевидный отросток образуется при слиянии сосцевидных

поверхностей каменистой и чешуйчатой части височной кости (с

4-5 мес до 3-5лет)

 Процесс пневмотизации:

 Осуществляется одновременно с замещением диплоэтической

костной ткани компактной

 Обуславливается врастанием слизистой оболочки внутри

пещеры.

 Пещера находиться на значительном расстоянии от синуса

 До года – 5,9мм

 От 1 до 3 – до 5мм

 4 – 7 – до 4,2мм

 Глубина залегания синуса

 До года 2,4 мм

 1 – 3 – 3,2 мм

 4 – 7 – 4,5мм

 Расстояние между шилососцевидным отверстием и верхушкой

сосцевидного отростка в раннем возрасте – до 7мм

 Лицевой нерв.

 К моменту рождения заключен в косный канал, имеет диаметр

как у взрослого

 В некоторых случаях у детей нет костной стенки

 Выходное отверстие канала располагается горизонтально и

лежит на поверхности

 На значительном протяжении проходит через височную кость

 Канал ЛН начинается в глубине внутреннего слухового прохода

 Канал ЛН делят на 3 отдела: лабиринтный – окл 3мм;

барабанный отдел – 6 – 7мм; сосцевидный отдел – 10 –

11мм.

 Скуловой отросток – исходное место формирования – нижний

отдел чешуй височной кости

 До 3х лет строение губчатое

 С 3 до 8 принимает более горизонтальное положение

 Старше 8 – губчатое и пневматическое строение

 Строение свободной части всегда губчатое или компактное

 Соотношение основания скулового отростка и пещеры до 3х лет

на одном уровне

 Внутреннее ухо

 Состоит из костного и перепончатого лабиринтов

 Костный – в пирамиде височной кости плотная костная

капсула

 Перепончатый –внутри костного повторяет его строение

 Пространство между ними выполнено перерлимфой

 Внутри перепончатого – эндолимфа

 Слуховые рецепторы находятся в улитке, вестибулярные – в

преддверии и полукружных каналах.

 Улитка.

 Имеет 2,5 завитка

 От костного столбика отходит спиральная пластинка, ее

продолжение – основная мембрана

 Предверная мембрана отходит от свободного края под углом

45 градусов

 Среднее пространство – улитковый проход повторяет форму и

направления улиткового лабиринта

 Вернее пространство – лестница преддверия, нижнее –

барабанная

 Перепончатая улитка имеет 3 стенки: спиральную мембрану,

предверную мембрану и наружную костную стенку.

 Волосковые клетки – рецепторные клетки боковидной или

цилиндрической формы

 Преддверие и полукружные каналы

 1-й отдел – полукружные каналы, расположены в 3 –х плоскостях

 2-й – отолитовый аппарат, находиться в мешочках преддверия

 Преддверно-улитковый нерв – входит во внутренний слуховой проод и

распадается на 3 ветки.